妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或確診的糖代謝異常,不僅會(huì)對(duì)孕婦的自身健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,還可能給胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,以及分娩帶來(lái)很多潛在風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)糖耐量測(cè)試可以有效評(píng)估孕婦的血糖水平是否正常,從而預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥,這對(duì)確保母嬰健康至關(guān)重要。
一般來(lái)說(shuō),孕期糖耐檢查的最佳時(shí)間是懷孕24~28周。這段時(shí)間內(nèi),孕婦的胰島功能變化較為顯著,能夠較好地反映其糖代謝狀況。然而,對(duì)于高齡孕婦(年齡大于35歲)、有妊娠糖尿病史或家族糖尿病史的孕婦,建議提前與醫(yī)生溝通,遵醫(yī)囑安排糖耐檢查時(shí)間。
飲食調(diào)整:檢查前連續(xù)3天保持正常飲食,每天至少攝入150克碳水化合物,避免故意減少主食量。若控制飲食,可能會(huì)導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確,影響醫(yī)生的判斷。但要避免食用油膩食物、高糖食物,如較甜的水果、蛋糕、冰激凌等,盡量減少外食次數(shù)。
空腹準(zhǔn)備:檢查前應(yīng)禁食8~10小時(shí),最好在抽血檢查前一天晚上10點(diǎn)后不要進(jìn)食,可以少量喝溫開(kāi)水,但要避免喝茶、咖啡、飲料等含糖或含咖啡因的飲品。需要注意的是,空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也可能導(dǎo)致清晨反應(yīng)性高血糖,影響診斷結(jié)果,因此應(yīng)避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
停用藥物:部分孕婦可能患有其他疾病,需要長(zhǎng)期服用藥物控制病情。在檢查糖耐量前,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下至少停用可能影響血糖的藥物3天,以減少藥物對(duì)檢查結(jié)果的影響。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血糖水平瞬時(shí)升高,干擾血糖測(cè)試的準(zhǔn)確性。情緒過(guò)于緊張可能導(dǎo)致激素釋放,如腎上腺素和催乳素,對(duì)血糖水平產(chǎn)生影響,干擾糖耐量檢查的結(jié)果。
檢查當(dāng)天的準(zhǔn)備:檢查當(dāng)天最好有家屬陪同,以防低血糖暈厥。提前找產(chǎn)科醫(yī)生開(kāi)好糖耐量單,減少空腹等候時(shí)間。自帶水杯和攪拌工具,便于溶解葡萄糖。
空腹抽血:孕婦到達(dá)醫(yī)院后,先進(jìn)行基礎(chǔ)檢查,并空腹抽取第一次血樣,盡量在早上9點(diǎn)前完成。
服用葡萄糖:拿到75克葡萄糖后,加入300毫升溫開(kāi)水(交由專業(yè)人員沖兌),在5分鐘內(nèi)喝完。從喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)。
定時(shí)抽血:分別設(shè)置1小時(shí)后、2小時(shí)后的鬧鐘,進(jìn)行第二次和第三次抽血。期間靜坐、禁煙,不可以吃其他任何東西,直到檢查全部結(jié)束。
糖耐檢查的標(biāo)準(zhǔn)值為:空腹血糖<5.1mmol/L,喝糖水后1小時(shí)血糖值<10.0mmol/L,喝糖水后2小時(shí)血糖值<8.5mmol/L。如果上述3項(xiàng)中任何一項(xiàng)的血糖值異常,即可診斷為妊娠期糖尿病。
如果糖耐檢查未通過(guò),孕婦不必過(guò)于緊張,應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案。運(yùn)動(dòng)和飲食是控糖最有效的方法。調(diào)整食譜,減少米飯、面食的攝入,以粗糧代替精糧。保持每天半小時(shí)以上的散步,也可以做孕期瑜伽,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
綜上,孕期糖耐檢查是確保母嬰健康的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)合理的飲食調(diào)整、空腹準(zhǔn)備、停用藥物、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)等注意事項(xiàng),以及正確的檢查流程和結(jié)果解讀,孕婦可以順利度過(guò)糖耐檢查。希望本文能夠?yàn)闇?zhǔn)媽媽們提供一些有用的指導(dǎo),祝愿所有孕媽都能順利通過(guò)糖耐檢查,生出健康的寶寶!