孕期如何有效控糖

妊娠期糖尿病危害大

妊娠期糖尿?。℅DM）是指在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常。它包括了那些在妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退、在妊娠期間才出現(xiàn)或確診的糖尿病情況。妊娠期糖尿病的診斷通常是在孕中期通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）來(lái)確定的，如果孕婦的血糖水平升高，即使沒(méi)有典型的糖尿病癥狀，也可能被診斷為GDM。

目前認(rèn)為妊娠期糖尿病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括孕婦的年齡、體重、家族糖尿病史等。妊娠中晚期，由于胎盤(pán)分泌的激素如胎盤(pán)催乳素、雌激素、孕激素等抗胰島素樣物質(zhì)增加，導(dǎo)致孕婦對(duì)胰島素的敏感性下降，為維持血糖正常，胰島素需求量相應(yīng)增加。對(duì)于那些胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化，從而可能導(dǎo)致血糖升高，出現(xiàn)妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病對(duì)母體和胎兒都有潛在的影響。對(duì)母體而言，它可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)羊水過(guò)多、妊娠期高血壓等問(wèn)題，巨大兒、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、巨大兒、生長(zhǎng)受限或肺成熟延遲、新生兒低血糖等并發(fā)癥，也會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒及成人時(shí)期的肥胖及2型糖尿病等遠(yuǎn)期健康問(wèn)題。大多數(shù)妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后糖代謝可以恢復(fù)正常，但未來(lái)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因此，妊娠期糖尿病的及時(shí)診斷與規(guī)范治療極為關(guān)鍵，這是降低母嬰健康不良影響、保障母嬰安全的重要舉措。

做到6點(diǎn)有效控糖

妊娠期糖尿病一旦確診，首選生活方式干預(yù)，大多數(shù)患者通過(guò)飲食治療配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，血糖即可控制良好。對(duì)于飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)無(wú)效的患者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。

1.飲食治療

飲食管理是妊娠期糖尿病管理中的重要組成部分。對(duì)于患有妊娠期糖尿病的孕婦來(lái)說(shuō)，合理的飲食不僅有助于控制血糖水平，還能確保母親和胎兒獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。妊娠期糖尿病患者應(yīng)該遵循按需攝入、營(yíng)養(yǎng)配比均衡、少食多餐的飲食原則，日常飲食主要以粗糧、深綠色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，減少精細(xì)糧、糖分和脂肪的攝入。在飲食方面盡量多吃低血糖生產(chǎn)指數(shù)（GI）的食物，主食方面可以吃一些粗糧，如全麥、大麥、蕎麥等，這些食物可以緩慢釋放糖分，有助于血糖的控制；多吃新鮮深綠色蔬菜和水果，水果以低GI的蘋(píng)果、橙類、櫻桃、草莓等為宜；此外，粗糧及新鮮蔬菜中富含膳食纖維，其能延緩餐后血糖升高，糖尿病孕婦每日的膳食纖維攝入量應(yīng)不低于25～30g。適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)，比如瘦肉、雞蛋、牛奶等；妊娠期糖尿病患者應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，每天約1.5～2升，以維持正常的代謝和血液循環(huán)。避免飲用含糖飲料，因?yàn)樗鼈儠?huì)增加額外的糖分?jǐn)z入，不利于血糖控制。每周至少吃2次左右的魚(yú)類蛋白質(zhì)，魚(yú)類中的Omega-3可以改善胰島素抵抗。同時(shí)，在烹飪過(guò)程中首選橄欖油。

建議采取少量多餐的方式，即每日進(jìn)食6餐，3次正餐3次加餐，這樣可以有效避免血糖波動(dòng)過(guò)大，同時(shí)減少晚餐與第二天早餐之間的時(shí)間間隔，防止夜間低血糖的發(fā)生，睡前適量補(bǔ)充一些低糖點(diǎn)心也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。此外，還需要戒煙戒酒，避免暴飲暴食。

2.運(yùn)動(dòng)治療

運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)妊娠期糖尿病患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，能夠幫助其控制血糖和體重，有助于提高身體對(duì)胰島素的敏感性，進(jìn)而降低血糖。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持。孕前經(jīng)常鍛煉的孕婦，在沒(méi)有任何限制的情況下，建議每周至少有5天，每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度體育活動(dòng)，并且要持之以恒。孕前不鍛煉的孕婦，循序漸進(jìn)，每周3次，每次15分鐘，逐步增加至每周4次或以上，每次20～30分鐘。比較推薦的運(yùn)動(dòng)方式有散步、孕婦瑜伽、游泳等。同時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)坐著不動(dòng)，尤其是超過(guò)90分鐘的久坐?？梢詫㈤L(zhǎng)時(shí)間靜坐分散為幾個(gè)較短的時(shí)段，并在每個(gè)時(shí)段后進(jìn)行簡(jiǎn)短的活動(dòng)，比如站立、伸展或走動(dòng)幾分鐘。這樣的間歇性活動(dòng)有助于減少久坐帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)，包括血糖控制不佳。

3.監(jiān)測(cè)血糖

妊娠期糖尿病患者需要嚴(yán)格控制血糖，這樣既可以延緩病情發(fā)展，同時(shí)也能夠防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。因此，孕婦需要定期對(duì)血糖、血壓等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)做好記錄，一般餐前血糖通常建議控制在95mg/dl（5.3mmol/L）以下，餐后1小時(shí)血糖不超過(guò)140mg/dL（7.8mmol/L），餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)120mg/dL（6.7mmol/ L）。為了達(dá)到這些目標(biāo)，患者需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇合適的監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)，如餐前、餐后2小時(shí)、睡前等，進(jìn)行規(guī)律性的血糖檢測(cè)。每次測(cè)量后，應(yīng)詳細(xì)記錄日期、時(shí)間和對(duì)應(yīng)的血糖值，以及當(dāng)天的飲食、運(yùn)動(dòng)等信息，這有助于患者和醫(yī)生分析血糖變化模式，識(shí)別可能影響血糖的因素。若運(yùn)動(dòng)、飲食控制血糖不理想，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)具對(duì)應(yīng)的血糖控制藥物進(jìn)行治療，而患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，并定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

4.用藥管理

妊娠期糖尿病患者的用藥管理中，胰島素是主要的血糖控制藥物。胰島素治療的安全性已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可，因?yàn)樗鳛橐环N大分子蛋白，不會(huì)穿過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒和新生兒是安全的。在妊娠期，由于胎盤(pán)分泌的激素影響，胰島素的需求量可能會(huì)增加，因此需要根據(jù)孕婦的血糖水平來(lái)調(diào)整胰島素的劑量。在使用胰島素的過(guò)程中，孕婦需要定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，以確保血糖控制在理想范圍內(nèi)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)調(diào)整胰島素的用量，以避免血糖過(guò)高或過(guò)低。特別需要注意的是，妊娠期糖尿病患者使用胰島素期間，應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)饑餓、心慌、頭暈、出冷汗、乏力等低血糖癥狀時(shí)，孕婦不應(yīng)立刻起身活動(dòng)，而應(yīng)該先吃一些小點(diǎn)心，等待不適感消失后再緩慢活動(dòng)。這樣可以有效地避免因低血糖引起的風(fēng)險(xiǎn)，并確保母嬰安全。

5.心理護(hù)理

妊娠期糖尿病對(duì)孕婦的心理狀態(tài)有著顯著的影響。面對(duì)妊娠期糖尿病的診斷，孕婦可能會(huì)感到焦慮和抑郁，擔(dān)心母嬰健康、控制飲食的困難、血糖監(jiān)測(cè)的麻煩和痛苦、治療費(fèi)用的高昂以及治療的長(zhǎng)期性。這些不良情緒不僅影響孕婦的心理健康，還可能引起體內(nèi)激素水平失調(diào)，導(dǎo)致血糖增高，形成惡性循環(huán)。因此，妊娠期糖尿病患者應(yīng)保持平穩(wěn)心態(tài)面對(duì)該病癥，積極治療，才有利于病情的恢復(fù)。

6.定期產(chǎn)檢

定期進(jìn)行產(chǎn)檢是確保孕婦以及胎兒健康的重要方式。通過(guò)產(chǎn)檢，有助于醫(yī)生監(jiān)測(cè)孕婦血糖控制的情況，同時(shí)也能夠?qū)w內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行綜合評(píng)估，并且能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理一系列可能發(fā)生的并發(fā)癥。另外，產(chǎn)檢能夠?yàn)樵袐D提供一個(gè)與醫(yī)生面對(duì)面溝通交流的機(jī)會(huì)，從而可以討論任何有疑慮或有問(wèn)題的地方。

妊娠期糖尿病是女性孕期常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，它并沒(méi)有想象中的那樣可怕，但也不容忽視。如果得了妊娠期糖尿病千萬(wàn)不要驚慌失措，應(yīng)該在第一時(shí)間去醫(yī)院接受治療，認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生的建議，并按照科學(xué)的方式進(jìn)行自我管理，在日常飲食方面多加注意，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持平和的心態(tài)去面對(duì)，不要過(guò)于擔(dān)心！相信病情能夠得到很好的控制，也衷心地希望每位“糖媽媽”都能順利生下健康的寶寶！