血糖監(jiān)測(cè)，您真的清楚嗎？

如今，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。因此，對(duì)血糖水平的準(zhǔn)確檢測(cè)與監(jiān)控變得尤為重要。

監(jiān)測(cè)血糖有何意義

1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖的異常波動(dòng)：在糖尿病患者的治療過(guò)程中，血糖可能會(huì)因?yàn)轱嬍?、運(yùn)動(dòng)、藥物等多種因素而出現(xiàn)波動(dòng)。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)血糖，患者可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖的異常變化，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整，從而避免低血糖或高血糖的發(fā)生。

2.全面掌握血糖控制情況：糖尿病患者需要長(zhǎng)期控制血糖，以延緩或防止糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)血糖，患者可以了解自己的血糖控制情況，及時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥方案，以達(dá)到更好的控制效果。

3.評(píng)估臨床治療效果：在糖尿病患者的治療中，有時(shí)需要進(jìn)行強(qiáng)化治療，以保證血糖控制安全達(dá)標(biāo)。通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)，患者可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)的情況，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整，保證強(qiáng)化治療的順利進(jìn)行。

4.有助于找出血糖控制不佳的原因：糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)血糖控制不佳的情況，這可能是由于飲食問(wèn)題、運(yùn)動(dòng)問(wèn)題、用藥問(wèn)題及應(yīng)激因素等多種原因?qū)е碌?。通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)，患者可以找出問(wèn)題的所在，調(diào)整自己的生活方式和用藥方案，從而更好地控制血糖。

監(jiān)測(cè)血糖的六大“黃金時(shí)刻”

1.空腹血糖。隔夜禁食8～12小時(shí)后，次日早餐前測(cè)血糖?？靥悄繕?biāo)：4.4～7毫摩爾/每升。

2.餐前血糖。午餐和晚餐前半小時(shí)內(nèi)測(cè)血糖?？靥悄繕?biāo)：小于7毫摩爾/每升。

3.餐后2小時(shí)血糖。從第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)測(cè)血糖?？靥悄繕?biāo)：小于10毫摩爾/每升。

4.睡前血糖。臨睡前測(cè)血糖。控糖目標(biāo)：避免低血糖，不要低于5.8毫摩爾/每升。低于這個(gè)目標(biāo)可加杯牛奶再睡。

5.隨機(jī)血糖。一天中任意時(shí)刻測(cè)血糖。控制目標(biāo)：小于10毫摩爾/每升。

6.夜間血糖。凌晨2：00～3：00?？刂颇繕?biāo)：不能低于3.9毫摩爾/每升，避免出現(xiàn)低血糖。

血糖測(cè)量的具體步驟

1.測(cè)糖總結(jié)：一查二備三消毒、四紙五插六顯屏、七扎八抹九吸血、 十顯血糖。

2.詳細(xì)步驟如下：第一步：用肥皂水洗手并將手擦干或者用酒精消毒針刺的手指并晾干；第二步：安裝好采血筆，取出試紙條的插入端插入儀器；第三步：儀器上按鍵選擇：餐前、隨機(jī)、餐后；第四步：按動(dòng)采血筆按鈕（請(qǐng)用大拇指抵住要采血的部位，有助于采血）；第五步：用棉簽擦掉第一滴血，再擠出第二滴血吸滿試條；第六步：等待儀器顯示結(jié)果。

哪些因素會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性

1.手指握住試紙條的部位不對(duì)。手指握住試紙條中間，可能會(huì)污染試紙條，影響測(cè)量結(jié)果。又或者握著試紙條一端的時(shí)間太長(zhǎng)，手指溫度會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。正確做法：應(yīng)該用手指輕輕捏住試紙條兩邊快速插入血糖儀。

2.手指沒(méi)有完全擦干。洗完手后手沒(méi)完全干透，還是潮的就測(cè)血糖，手指上的水分就會(huì)稀釋指尖的血液，測(cè)出的血糖結(jié)果會(huì)偏低很多。正確做法：洗完手測(cè)血糖需注意用干凈毛巾擦干手指，在外洗手使用烘干機(jī)時(shí)需注意多烘干一會(huì)。

3.血量太少擠壓手指。在測(cè)血糖時(shí)，扎得不深而出血量少，于是就用力去擠，結(jié)果把組織液也擠了出來(lái)，影響了測(cè)量的準(zhǔn)確度。另外，手指要有一定的溫度，如果溫度很低，血管易收縮，造成出血量太少，結(jié)果也會(huì)不準(zhǔn)確。正確做法：測(cè)血糖前應(yīng)揉擦或按摩準(zhǔn)備采血的部位（如指腹側(cè)面），將采血部位所在的手臂自然下垂，以獲得足量的血樣，切勿以過(guò)度擠壓采血部位的方式獲得血樣。

4.錯(cuò)誤的消毒方法。不方便用清水和肥皂洗手時(shí)，使用碘酒消毒，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果失真。正確做法：可以用醫(yī)用酒精消毒，不要用碘酒，用酒精消毒時(shí)，要等酒精完全揮發(fā)之后再測(cè)試，否則酒精稀釋了血液，結(jié)果也會(huì)不準(zhǔn)確。

5.試紙過(guò)期或氧化。試紙也有有效期，要注意不能使用過(guò)期的試紙。另外，不是單獨(dú)包裝的試紙，要注意將盒子蓋緊防潮，防止在空氣中發(fā)生氧化反應(yīng)。

6.先刺出血，再操作血糖儀。有的人先刺出血舉著手指頭，再去操作血糖儀，拿出試紙條，刺出的指尖血耽擱久了就容易被污染，影響結(jié)果準(zhǔn)確度。正確做法：先把物品準(zhǔn)備好再扎手指，測(cè)試時(shí)建議一次性吸取足量的血樣量，使用某些滿足二次加樣設(shè)計(jì)的血糖儀，也應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)追加足量血樣。

測(cè)糖時(shí)，6個(gè)小技巧減輕疼痛感

1.避免酒精殘留。殘留酒精會(huì)刺激皮膚，產(chǎn)生痛感。如果用酒精消毒手指，一定要等手指干燥后再采血。

2.優(yōu)選疼痛敏感度低的手指。在5個(gè)手指中，無(wú)名指指?jìng)?cè)神經(jīng)分布最稀疏，疼痛敏感性最低，因此首選無(wú)名指采血。次選中指和小指，最后選擇拇指和食指。

3.注意輪換手指采血。原則上每個(gè)部位每天穿刺1次，這樣可以避免短期內(nèi)同一部位的重復(fù)多次采血，使采血部位均勻，減少局部皮膚感染發(fā)生的概率，減輕疼痛感。

4.選擇直徑最小、長(zhǎng)度最淺的采血針。因每位患者的皮膚厚度不盡相同，可能導(dǎo)致有時(shí)采血過(guò)深、加重疼痛，可以評(píng)估皮膚厚度后選擇個(gè)性化的進(jìn)針角度。常規(guī)進(jìn)針角度選擇60°～80°之間，既能保證采血成功率，縮短進(jìn)針深度，也能最大程度地減輕疼痛感。

5.阻斷痛覺傳導(dǎo)。在采血時(shí)，捏緊遠(yuǎn)端指節(jié)關(guān)節(jié)進(jìn)行穿刺，可暫時(shí)阻斷神經(jīng)的疼痛傳導(dǎo)。

6.采血結(jié)束后，正確按壓。采血結(jié)束后可揉搓、輕壓傷口，可在傷口處涂用蘆薈膠等外用膏劑，促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防感染。