建構(gòu)主義理論教考聯(lián)動(dòng)模式用于機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理帶教對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響

摘要 目的：通過引入建構(gòu)主義理論，結(jié)合教考聯(lián)動(dòng)模式，優(yōu)化機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理帶教的教學(xué)質(zhì)量。方法：選取2020年1月—2021年5月于空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)的45名護(hù)理實(shí)習(xí)生納入對(duì)照組，將2021年6月—2023年1月于空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)的45名護(hù)理實(shí)習(xí)生納入研究組。對(duì)照組采用臨床傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用基于建構(gòu)主義理論的教考聯(lián)動(dòng)模式進(jìn)行機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理帶教。比較兩組實(shí)習(xí)生的理論與操作考核成績、評(píng)判性思維能力測量表評(píng)分及自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表評(píng)分。結(jié)果：兩組實(shí)習(xí)生理論與操作成績比較，研究組理論與操作考核成績顯著高于對(duì)照組（Plt;0.05）；兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)前無明顯差異（Pgt;0.05），教學(xué)后研究組尋找真相、開放思想、分析能力及總分等評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）；兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)前學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、計(jì)劃與實(shí)施、自我管理等評(píng)分并無明顯差異（Pgt;0.05），教學(xué)后研究組學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、計(jì)劃與實(shí)施、自我管理等評(píng)分顯著高于對(duì)照組（Plt;0.05），但人際溝通評(píng)分與總分兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論：基于建構(gòu)主義理論的教考聯(lián)動(dòng)模式在機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理帶教中取得了顯著的教學(xué)影響，可以有效提升教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 建構(gòu)主義理論；教學(xué)與考試聯(lián)動(dòng)模式；機(jī)器人輔助手術(shù)；護(hù)理教學(xué)；臨床帶教；教學(xué)質(zhì)量評(píng)估

中圖分類號(hào) R473 G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 2096-7721（2025）02-0300-05

Effect of teaching-examination linkage model based on the theory of constructivism on teaching quality in robot-assisted surgery education for nurses

MA Cuiping1， XIE Jinbo2， ZHENG Shaobing2， SI wen1

（1.Department of General Medicine; 2.Intervention Catheterization Room， the Second Affiliated Hospital of the Air Force Military Medical University， Xi’an 710038， China）

Abstract Objective： To optimize the teaching quality in robot-assisted surgery education for nurses by introducing the teaching-examination linkage model based on the theory of constructivism. Methods： 45 nurse interns in the operating room of the Second Affiliated Hospital of the Air Force Military Medical University from January 2020 to May 2021 were selected as the control group， and other 45 nurse interns in the same department and hospital from June 2021 to January 2023 were selected as the study group. Nurse interns in the control group were trained with traditional clinical teaching methods， while the study group were trained with the teaching-examination linkage model based on the theory of constructivism. The theoretical and operational assessment scores， critical thinking ability measurement scale scores， and self-learning ability evaluation scale scores between the two groups of interns were compared. Results： The theoretical and operational scores of the study group were significantly higher than those of the control group （Plt;0.05）. There was no significant difference in the scores of truth-seeking， open-mindedness， analytical ability and total scores between the two groups of interns before teaching， while the above indicators in the study group after teaching were significantly better than those in the control group （Plt;0.05）. There were no significant difference in the scores of learning motivation， planning and implementation， and self-management between the two groups of interns before teaching， but the above scores of the study group were significantly better than those of the control group after teaching （Plt;0.05）， and the difference in interpersonal communication and total scores between the two groups were not statistically significant （Pgt;0.05）. Conclusion： The teaching-examination linkage model based on the theory of constructivism has a significant pedagogical impact on robot-assisted surgery education， which can effectively improve the quality of teaching.

Key words Theory of Constructivism; Teaching-examination Linkage Model; Robot-assisted Surgery; Nursing Teaching; Clinical Teaching; Teaching Quality Evaluation

機(jī)器人輔助手術(shù)作為一種先進(jìn)的手術(shù)方式，已經(jīng)在臨床實(shí)踐中得到廣泛應(yīng)用，這種手術(shù)方式具有精準(zhǔn)度高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[1-3]。然而，這種手術(shù)方式對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平提出了更高的要求[4-5]。因此，如何有效地培養(yǎng)和提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，成為當(dāng)前護(hù)理教育面臨的重要問題。在建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下，護(hù)理教育可以更加注重學(xué)生的主體性，鼓勵(lì)學(xué)生通過自身的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐活動(dòng)來建構(gòu)和完善自己的知識(shí)體

系[6-7]。這種教學(xué)方式不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，還能培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維和解決問題的能力。該理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性和知識(shí)建構(gòu)的過程，與傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式形成了鮮明的對(duì)比，為護(hù)理教育提供了一種全新的視角和方法論，有助于推動(dòng)護(hù)理教育的改革和創(chuàng)新[8-10]。教考聯(lián)動(dòng)模式強(qiáng)調(diào)教學(xué)與考核的緊密結(jié)合，通過定期的考核和反饋，幫助學(xué)生及時(shí)了解自己的學(xué)習(xí)狀況，調(diào)整學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效果[11-12]。同時(shí)，該模式還鼓勵(lì)學(xué)生通過實(shí)踐操作、案例分析等方式，將理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握?；诖耍瑸樘接懡?gòu)主義理論的教考聯(lián)動(dòng)模式用于機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理帶教對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年1月—2021年5月于空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)的45名護(hù)理實(shí)習(xí)生納入對(duì)照組，將2021年6月—2023年1月于空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)的45名護(hù)理實(shí)習(xí)生納入研究組。其中對(duì)照組男生10例，占比22.00%，女生35例，占比為77.78%，平均年齡為（22.24±0.67）歲；研究組男生9例，占比20.00%，女生36例，占比為80.00%，平均年齡為（22.35±0.77）歲。比較兩組實(shí)習(xí)生性別、年齡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組 采用臨床上傳統(tǒng)的教學(xué)方法。教師主要通過口頭講解的方式，傳授機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理的理論知識(shí)、操作技巧和注意事項(xiàng)。實(shí)習(xí)生則以聽講為主，通過筆記和記憶來吸收知識(shí)。教師展示機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，實(shí)習(xí)生通過觀察教師的操作來學(xué)習(xí)正確的護(hù)理技能。通過筆試或操作考核的方式，考察實(shí)習(xí)生對(duì)機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握程度。

1.2.2研究組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用基于建構(gòu)主義理論的教考聯(lián)動(dòng)模式進(jìn)行機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理帶教，主要包括以下幾個(gè)方面。

1.2.2.1構(gòu)建情境化的學(xué)習(xí)環(huán)境：模擬機(jī)器人輔助手術(shù)的完整流程和環(huán)境，包括手術(shù)室的布局、設(shè)備的擺放以及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作方式等。環(huán)境模擬讓實(shí)習(xí)生有機(jī)會(huì)親身參與到手術(shù)護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)中，從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)中配合，再到術(shù)后護(hù)理，全方位地體驗(yàn)手術(shù)護(hù)理全過程。實(shí)習(xí)生可以使用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)設(shè)備進(jìn)行操作練習(xí)，包括機(jī)器人的操控、手術(shù)器械的使用等。這種真實(shí)的操作體驗(yàn)讓實(shí)習(xí)生能夠更好地掌握手術(shù)護(hù)理技能，提高操作的熟練度和準(zhǔn)確性。此外，還模擬了手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各種緊急情況，如設(shè)備故障、患者突發(fā)狀況等。實(shí)習(xí)生扮演手術(shù)中手術(shù)護(hù)士的角色，負(fù)責(zé)手術(shù)機(jī)器人的調(diào)試和手術(shù)器械的傳遞。在手術(shù)過程中，手術(shù)機(jī)器人突然出現(xiàn)故障，實(shí)習(xí)生需要迅速與醫(yī)生溝通，調(diào)整手術(shù)方案，并協(xié)調(diào)其他團(tuán)隊(duì)成員共同解決問題。通過這次模擬經(jīng)歷，實(shí)習(xí)生不僅學(xué)會(huì)了如何處理設(shè)備故障等緊急情況，還深刻體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。

1.2.2.2引導(dǎo)主動(dòng)學(xué)習(xí)與探索：通過設(shè)計(jì)一系列與達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)護(hù)理相關(guān)的問題，可以有效激發(fā)實(shí)習(xí)生的好奇心和求知欲，促使他們主動(dòng)思考和探索，進(jìn)而構(gòu)建自己的知識(shí)體系。實(shí)習(xí)生需要通過查閱資料、討論交流等方式，尋找問題的答案。在這個(gè)過程中，教師可以提供必要的指導(dǎo)和支持，幫助實(shí)習(xí)生解決遇到的問題和困惑。這些問題涉及手術(shù)護(hù)理的各個(gè)方面，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理等。①術(shù)前準(zhǔn)備。在機(jī)器人輔助前列腺切除手術(shù)前，護(hù)士需要做好哪些準(zhǔn)備工作，包括具體的材料和特殊設(shè)備的準(zhǔn)備。②術(shù)中配合。在手術(shù)過程中，護(hù)士如何與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師等團(tuán)隊(duì)成員有效配合，特別是在手術(shù)機(jī)器人操作環(huán)節(jié)。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后患者可能面臨哪些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如何進(jìn)行有效的預(yù)防和護(hù)理，如何制定個(gè)性化的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃幫助患者盡快恢復(fù)健康。④手術(shù)機(jī)器人操作與維護(hù)。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的操作和維護(hù)有哪些特殊要求，護(hù)士在手術(shù)過程中如何確保手術(shù)機(jī)器人的正常運(yùn)行，在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)。

1.2.2.3實(shí)踐操作與技能提升：安排實(shí)習(xí)生進(jìn)行機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理的實(shí)踐操作，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后護(hù)理等。通過反復(fù)練習(xí)和實(shí)際操作，讓實(shí)習(xí)生掌握機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理技能，提高操作水平和熟練度。①術(shù)前準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)生需要按照規(guī)范的操作流程，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的各項(xiàng)物品和設(shè)備。包括手術(shù)機(jī)器人的調(diào)試、手術(shù)器械的消毒與傳遞、患者的體位調(diào)整等。在實(shí)踐操作中，實(shí)習(xí)生會(huì)遇到各種問題，如設(shè)備故障、物品缺失等，這需要他們迅速作出反應(yīng)，采取有效的措施解決問題。②術(shù)中配合。實(shí)習(xí)生需要與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師等團(tuán)隊(duì)成員緊密配合，確保手術(shù)順利進(jìn)行。實(shí)習(xí)生要熟練掌握手術(shù)機(jī)器人的操作技巧，準(zhǔn)確傳遞器械，密切觀察患者的生命體征變化。通過反復(fù)練習(xí)和實(shí)際操作，逐漸提高實(shí)習(xí)生的操作水平和熟練度，使其更好地適應(yīng)臨床工作需求。③術(shù)后護(hù)理。實(shí)習(xí)生需要了解患者的恢復(fù)情況，制定合適的護(hù)理計(jì)劃并采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在實(shí)踐操作中，實(shí)習(xí)生會(huì)學(xué)習(xí)到如何觀察患者的病情變化、如何調(diào)整護(hù)理方案、如何進(jìn)行術(shù)后宣教等技能。

1.2.2.4反思與總結(jié)：每次實(shí)踐操作后，實(shí)習(xí)生需要對(duì)自己的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析自己在護(hù)理過程中的優(yōu)點(diǎn)和不足，并提出改進(jìn)措施。這種反思與總結(jié)的過程有助于實(shí)習(xí)生深化對(duì)知識(shí)的理解，提高自我評(píng)價(jià)與自我調(diào)整能力。如在一次模擬機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)中，實(shí)習(xí)生術(shù)前準(zhǔn)備工作做得比較充分，但在術(shù)中配合時(shí)與手術(shù)醫(yī)生的溝通不夠順暢，導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)度受到一定影響。實(shí)習(xí)生會(huì)提出加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的溝通練習(xí)，提高默契度或通過模擬更多種類的手術(shù)場景，來增強(qiáng)自己在不同情況下的應(yīng)變能力等具體改進(jìn)措施。在教學(xué)過程中，帶教老師需要密切關(guān)注實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度與表現(xiàn)，及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。同時(shí)，帶教老師還需要根據(jù)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況，靈活調(diào)整教學(xué)策略和方法，以確保教學(xué)質(zhì)量和效果。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①理論與操作考核成績：本科室自行設(shè)計(jì)了考核試卷，總分設(shè)定為100分，并采用筆試與操作演示相結(jié)合的考核方法。②評(píng)判性思維能力測量表[13]共7個(gè)維度，分別為尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判思維的自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度。每個(gè)維度包含10個(gè)條目，總共70個(gè)條目。每個(gè)條目采用Likert 6級(jí)評(píng)分法，每個(gè)維度的總分為10～60分?？偡肿畹?0分，最高420分。③自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表[14]共4個(gè)維度，分別是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)（6個(gè)條目）、計(jì)劃實(shí)施（6個(gè)條目）、自我管理（4個(gè)條目）、人際溝通（4個(gè)條目），共20個(gè)條目。每個(gè)條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，即從1～5分進(jìn)行評(píng)分。總分最低20分，最高100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩組多時(shí)點(diǎn)比較采用重復(fù)測量方差分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（百分比）

[n（%）]表示，組間行 χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1理論與操作考核成績 兩組實(shí)習(xí)生理論與操作考核成績比較，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

2.2評(píng)判性思維能力 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)前評(píng)判性思維能力評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。教學(xué)后研究組尋找真相、開放思想、分析能力及總分等評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），而系統(tǒng)化能力、評(píng)判思維自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度結(jié)果顯示組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見表2。

2.3自主學(xué)習(xí)能力 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)前自主學(xué)習(xí)能力比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。教學(xué)后研究組學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、計(jì)劃與實(shí)施、自我管理等評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），但人際溝通與總分結(jié)果顯示兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見表3。

3 討論

在機(jī)器人輔助手術(shù)室護(hù)理帶教中，實(shí)習(xí)生不再是被動(dòng)地接受知識(shí)，而是成為學(xué)習(xí)的主體，主動(dòng)探索、建構(gòu)和理解護(hù)理知識(shí)[15-17]。同時(shí)通過模擬真實(shí)的手術(shù)環(huán)境、組織小組討論與協(xié)作學(xué)習(xí)、開展角色扮演與案例分析等活動(dòng)，為實(shí)習(xí)生創(chuàng)造一個(gè)積極、互動(dòng)、協(xié)作的學(xué)習(xí)環(huán)境[18-20]。這種環(huán)境有助于實(shí)習(xí)生更好地理解和掌握護(hù)理知識(shí)，提高他們在實(shí)際操作中的應(yīng)變能力和解決問題的能力。在帶教過程中，教師會(huì)引導(dǎo)實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理操作進(jìn)行反思和評(píng)價(jià)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤與不足，促進(jìn)知識(shí)的內(nèi)化及技能的提升[21-22]。同時(shí)，通過定期的考核和反饋，教師可以了解實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和掌握情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，確保教學(xué)質(zhì)量。兩組實(shí)習(xí)生理論與操作考核成績比較，研究組理論與操作考核成績顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），這表明基于建構(gòu)主義理論的教考聯(lián)動(dòng)模式能有效提高實(shí)習(xí)生機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理知識(shí)的掌握了解。

基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的教考聯(lián)動(dòng)模式鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)過程中，通過對(duì)信息的主動(dòng)篩選、分析及評(píng)價(jià)，建構(gòu)自己的知識(shí)體系[23]。這種主動(dòng)性的學(xué)習(xí)過程有助于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的獨(dú)立思考能力和解決問題能力，進(jìn)而提升他們的評(píng)判性思維能力。通過模擬真實(shí)的工作場景或提供具體案例，實(shí)習(xí)生能夠在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和應(yīng)用評(píng)判性思維技巧。這種情境化的學(xué)習(xí)方式有助于實(shí)習(xí)生更好地理解與掌握評(píng)判性思維的核心要素，提高他們在復(fù)雜情境中進(jìn)行有效思考和決策的能力。在學(xué)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)生通過與他人合作、討論和分享，能夠拓寬自己的思維視野，接觸到不同的觀點(diǎn)和看法。這種互動(dòng)過程有助于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的開放性和包容性，使他們能夠更好地理解與尊重他人觀點(diǎn)，同時(shí)也能夠更加客觀地評(píng)估與分析問題[24-25]。通過建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的教考聯(lián)動(dòng)模式培養(yǎng)，實(shí)習(xí)生能夠逐漸掌握評(píng)判性思維的核心技能，如問題定義、信息搜集、邏輯推理、假設(shè)檢驗(yàn)等。這些技能不僅能夠幫助他們在實(shí)習(xí)期間更好地應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)，還能夠?yàn)樗麄兾磥淼穆殬I(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。牛小梅等人[26]、王赟等人[27]的研究也采用了建構(gòu)主義教學(xué)模式，并發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生的評(píng)判性思維能力得到了顯著提升。特別是在開放思想和分析能力方面，實(shí)習(xí)生的表現(xiàn)有明顯的進(jìn)步，這與本研究結(jié)果一致，進(jìn)一步印證了基于建構(gòu)主義理論的教考聯(lián)動(dòng)模式在培養(yǎng)評(píng)判性思維方面的積極作用。然而本研究也發(fā)現(xiàn)，教學(xué)后兩組實(shí)習(xí)生在系統(tǒng)化能力、評(píng)判思維自信心、求知欲以及認(rèn)知成熟度等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。這可能與樣本量或研究時(shí)間較短有關(guān)，為了更深入地了解這些差異的原因，未來的研究可以進(jìn)一步探討這些因素對(duì)評(píng)判性思維能力培養(yǎng)的影響。

建構(gòu)主義理論的教考聯(lián)動(dòng)模式能夠激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，在真實(shí)或模擬的情境中，實(shí)習(xí)生面臨實(shí)際問題與挑戰(zhàn)，需要主動(dòng)尋求解決方案，這種情境化的學(xué)習(xí)方式能夠激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣與好奇心，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。實(shí)習(xí)生需要自主制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)及學(xué)習(xí)內(nèi)容，并主動(dòng)尋求資源和信息來支持學(xué)習(xí)[28]。通過不斷地實(shí)踐和調(diào)整，他們逐漸學(xué)會(huì)如何有效地安排學(xué)習(xí)時(shí)間與進(jìn)度，提高學(xué)習(xí)效率。在自主學(xué)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)生需要對(duì)自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題[29]。

通過反思和評(píng)價(jià)自己的學(xué)習(xí)過程和成果，使其能夠逐漸形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣與自我管理能力，為未來的學(xué)習(xí)與職業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本研究通過對(duì)比教學(xué)前后兩組實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力變化，發(fā)現(xiàn)研究組在教學(xué)后的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、計(jì)劃與實(shí)施、自我管理等評(píng)分上顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。李小芒等人[30]報(bào)道了采用建構(gòu)主義理論的教學(xué)方法，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力得到了顯著提高，特別是在學(xué)習(xí)策略與自我管理方面，這與本研究結(jié)果相吻合。這些研究結(jié)果的一致性進(jìn)一步驗(yàn)證了基于建構(gòu)主義理論的教考聯(lián)動(dòng)模式在提升實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)能力方面的有效性。然而，教學(xué)后兩組實(shí)習(xí)生在人際溝通與總分方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。這表明基于建構(gòu)主義理論的教考聯(lián)動(dòng)模式雖然強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性與自主性，但對(duì)人際溝通能力的培養(yǎng)可能與未給予足夠的重視有關(guān)。在未來的教學(xué)中，可以考慮進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)模式，注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的人際溝通能力，以促進(jìn)其全面發(fā)展。

綜上所述，基于建構(gòu)主義理論的教考聯(lián)動(dòng)模式用于機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理帶教，通過強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性、情境性與社會(huì)互動(dòng)性，有效提高了教學(xué)質(zhì)量。這種模式不僅有助于實(shí)習(xí)生掌握相關(guān)知識(shí)和技能，還能培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神與溝通能力，為未來的職業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

利益沖突聲明：本文不存在任何利益沖突。

作者貢獻(xiàn)聲明：馬翠萍負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)論文框架，起草論文，實(shí)驗(yàn)操作，研究過程的實(shí)施；謝勁波負(fù)責(zé)論文修改，擬定寫作思路，指導(dǎo)撰寫文章并最后定稿；鄭少兵負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集，協(xié)助實(shí)驗(yàn)研究的實(shí)施；司文負(fù)責(zé)論文修改，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及繪制圖表。

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收稿日期：2024-04-08

編輯：趙敏

基金項(xiàng)目：空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院項(xiàng)目（20220226）

Foundation Item： Project of the Second Affiliated Hospital of the Air Force Military Medical University（20220226）

引用格式：馬翠萍，謝勁波，鄭少兵，等. 建構(gòu)主義理論教考聯(lián)動(dòng)模式用于機(jī)器人輔助手術(shù)護(hù)理帶教對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響[J].機(jī)器人外科學(xué)雜志（中英文），2025，6（2）：300-304.

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通訊作者（Corresponding Author）：謝勁波（XIE Jinbo），Email：15229011797@163.com