一起豬水腫病的診療體會(huì)

摘 "要：豬水腫病是由溶血性大腸桿菌引起仔豬出現(xiàn)急性腸毒血癥的一種傳染病，常呈地方性流行，多因飼養(yǎng)管理不當(dāng)、斷奶應(yīng)激引起。本文總結(jié)了一例豬水腫病的診斷要點(diǎn)和中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，旨在為養(yǎng)豬生產(chǎn)防治該病提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：仔豬；水腫??；大腸桿菌；診斷；治療

中圖分類(lèi)號(hào)：S855 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1001-0769（2025）01-0050-03

豬水腫病也稱(chēng)豬胃腸水腫病、遲發(fā)性大腸桿菌病、腸毒血癥，是由溶血性大腸桿菌感染仔豬后引起的一種急性、散發(fā)性傳染病，在生產(chǎn)中可感染數(shù)日齡至4月齡仔豬，一般以斷奶后1～2周的仔豬最常見(jiàn)，且病死率較高，同群中體格壯、發(fā)育快、膘情好的仔豬是高發(fā)群體[1]。該病多呈地方性流行，無(wú)明顯的季節(jié)性。飼養(yǎng)管理水平低、豬群抵抗力差、應(yīng)激等都可導(dǎo)致大腸桿菌入侵體內(nèi)并誘發(fā)該病，從而影響豬群健康生長(zhǎng)[2]。

1 "發(fā)病機(jī)理

仔豬斷奶后，機(jī)體內(nèi)母源抗體減少，溶血性大腸桿菌在腸道蛋白質(zhì)飼料含量過(guò)高、粗纖維不足、缺硒等條件下大量繁殖，隨后依靠定植因子黏附到小腸腸壁上，產(chǎn)生志賀樣毒素、熱穩(wěn)定腸毒素和熱不穩(wěn)定腸毒素等。這些毒素經(jīng)小腸非特異性機(jī)制吸收進(jìn)入血液循環(huán)，與血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合，阻斷靶細(xì)胞合成蛋白質(zhì)，造成細(xì)胞變性和壞死，血管通透性增加，血管內(nèi)大分子物質(zhì)趁機(jī)進(jìn)入組織，形成高滲環(huán)境，引起水分子聚集，從而引發(fā)組織水腫病變。熱穩(wěn)定腸毒素和熱不穩(wěn)定腸毒素能與小腸黏膜細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合，在一定程度上激活靶細(xì)胞內(nèi)的鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶和腺苷酸環(huán)化酶，促使細(xì)胞向腸腔內(nèi)分泌水和電解質(zhì)，導(dǎo)致仔豬出現(xiàn)腹瀉[3]。

2 "發(fā)病原因

2.1 斷奶應(yīng)激刺激

仔豬斷奶后，體內(nèi)母源抗體水平逐漸降低，胃腸道相對(duì)比較脆弱，難以抵抗病原微生物的侵襲，此時(shí)若不能循序漸進(jìn)更換飼料，會(huì)造成仔豬體內(nèi)水、電解質(zhì)、維生素等紊亂，在高應(yīng)激情況下，腸內(nèi)溶血性大腸桿菌及其他病原微生物會(huì)迅速繁殖，產(chǎn)生毒素，造成水腫病的發(fā)生。

2.2 消化機(jī)能尚未發(fā)育完全

斷奶仔豬消化機(jī)能尚未發(fā)育完全，消化道內(nèi)各種消化酶、鹽類(lèi)、胃酸等分泌不足，難以徹底消化飼料中的蛋白質(zhì)，這些未消化的蛋白質(zhì)飼料會(huì)為致病菌定植提供充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)而造成菌群失衡，引發(fā)水腫病。

2.3 飼養(yǎng)管理水平差

飼養(yǎng)環(huán)境衛(wèi)生和氣候也會(huì)對(duì)水腫病的發(fā)生產(chǎn)生影響。仔豬皮下脂肪薄，調(diào)節(jié)體溫的能力差，氣候驟變會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，如果豬舍內(nèi)空氣濕度大、通風(fēng)不良、衛(wèi)生差、消毒差等，病原微生物更易繁殖，從而引發(fā)該病。

3 "病例診斷

3.1 臨床診斷

2024年6月，轄區(qū)內(nèi)某規(guī)模化豬場(chǎng)存欄能繁母豬46頭，斷奶仔豬189頭，斷奶8 d后其中4個(gè)圈舍的45頭仔豬相繼出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)死亡。接診后發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患病仔豬食欲減退，精神沉郁，體溫38.8～40.2 ℃，眼瞼、結(jié)膜、頸部皮膚水腫；部分發(fā)病豬腹瀉或便秘，腹部水腫；嚴(yán)重患病者全身麻痹，共濟(jì)失調(diào)，行走搖擺不定，有的臥地，四肢伸直，抬頭吸氣，低頭呼氣，叫聲嘶??；有的突然狂奔后口吐白沫，因極度呼吸困難而死亡。

3.2 病理剖檢

剖檢發(fā)現(xiàn)病死豬全身出現(xiàn)不同程度的水腫，體表皮膚、黏膜蒼白，胃大彎、賁門(mén)處水腫最明顯，腸系膜淋巴結(jié)水腫、出血，小腸和大腸見(jiàn)卡他性炎癥；心包、胸腔、腹腔存在大量澄清、黃色液體；腎臟髓質(zhì)充血，膀胱黏膜有針尖大小的出血點(diǎn)；個(gè)別豬小腦水腫、充血?？v觀剖檢病變，豬的消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都出現(xiàn)不同程度的病變。

3.3 實(shí)驗(yàn)室檢查

采集病死豬胃壁、腸壁、水腫部位液體，接種至麥康凱培養(yǎng)基，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)出典型紅色菌落，接種伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基，長(zhǎng)出黑色帶有金屬光澤的菌落（圖1和圖2），在血平板上產(chǎn)生β溶血。經(jīng)生化鑒定，確定該分離菌株能發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖、甘露醇、阿拉伯糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，IMViC試驗(yàn)[吲哚試驗(yàn)（indol test）、甲基紅試驗(yàn)（methylred test）、乙二酰試驗(yàn)（Voges-Prokauer test）和檸檬酸鹽利用試驗(yàn)（citrate test）的合成縮寫(xiě)]結(jié)果為“＋＋－－”，為典型的大腸桿菌。結(jié)合發(fā)病豬臨床表現(xiàn)和病理變化，可判定此次豬場(chǎng)疫情是由大腸桿菌引起的仔豬水腫病。

4 "治療體會(huì)

4.1 藥敏試驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)室使用紙片法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，篩選出對(duì)致病菌敏感的藥物——磺胺嘧啶鈉、恩諾沙星、硫酸卡那霉素，進(jìn)行治療。本次治療方案如下：肌內(nèi)注射體積分?jǐn)?shù)為20％的復(fù)方磺胺嘧啶鈉（0.2 mL/kg）豬體重+氫化可的松1 mL，2次/d，連用3 d，同時(shí)靜脈注射甘露醇50 mL，1次/d，連用2 d，可緩解水腫病的臨床癥狀；同時(shí)整個(gè)豬群肌內(nèi)注射亞硒酸鈉維生素E，可避免水腫病大范圍的傳播。

4.2 中藥治療

根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)，采用以下方劑治療水腫病可取得較好的療效，且可避免產(chǎn)生耐藥性。

方劑一：金銀花30 g，陳皮15 g，枳殼15 g，甘草5 g，加1 000 mL水混合煎煮至300 mL，每頭灌服100 mL（體重小于15 kg）。本方劑中金銀花和甘草具有清熱解毒的功效，陳皮可理氣健脾，現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)陳皮富含維生素B、維生素C及多種礦物質(zhì)，具有提高免疫力的作用，方劑通過(guò)協(xié)同作用，可以調(diào)理腸胃功效，緩解胃腸部不適、消化不良等癥狀。

方劑二：赤小豆500 g，商陸6 g，大蒜5個(gè)， "生姜皮5 g，水煎煮后灌服。本方劑具有化濕益氣，利水消腫，健脾養(yǎng)胃的作用。

方劑三：冬瓜皮10 g，白術(shù)6 g，茯苓皮6 g，豬苓6 g，石斛6 g，水煎煮后灌服。本方劑中冬瓜皮可利水滲濕消腫，白術(shù)健脾益氣，燥濕利水，茯苓皮利水消腫，豬苓具有淡滲利濕、利尿、通淋泄?jié)岬墓π?，石斛益胃生津、滋陰清熱，諸藥通過(guò)協(xié)同作用，可以實(shí)現(xiàn)滲水利濕、消腫的功效；現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)方中藥物具有提高免疫力、抗氧化、改善消化功能的效果。

方劑四：黃芪25 g，地龍25 g，茯苓25 g，車(chē)前草20 g，金銀花20 g，桂枝20 g，混合后可拌50 kg飼料，連續(xù)飼喂7～10 d。5 g中黃芪具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水消腫、生津養(yǎng)血的功效；地龍具有清熱息風(fēng)、通經(jīng)活絡(luò)、清熱利尿等功效；車(chē)前草可利水通淋，滲濕止瀉；金銀花清熱解毒、疏散風(fēng)熱，具有抗菌、抗病毒、解熱、抗炎、增強(qiáng)免疫力等作用[4]；桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣、平?jīng)_降氣，有促進(jìn)發(fā)汗、解熱、擴(kuò)張皮膚血管、抗病原微生物、鎮(zhèn)靜、抗炎、利尿、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等多種藥理作用。本方劑能起到清熱解毒、通經(jīng)活絡(luò)、滲水利濕、提高機(jī)體抵抗力的作用。

4.3 預(yù)防措施

本次豬群發(fā)病在使用抗生素治療的基礎(chǔ)上用4.2中方劑四拌料預(yù)防1周，起到了很好的預(yù)防效果，抑制了病原菌的全群傳播，降低了養(yǎng)殖戶(hù)經(jīng)濟(jì)損失。平時(shí)的預(yù)防可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：改善豬舍環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)仔豬斷奶前后的管理措施；分別在母豬生產(chǎn)前40 d、15 d使用大腸桿菌K88、K99、987P三價(jià)滅活菌苗來(lái)提高母源抗體水平，在仔豬斷奶前1周再免疫一次，可有效預(yù)防水腫病的發(fā)生[5]；加強(qiáng)豬場(chǎng)的生物安全管理，控制人員和車(chē)輛的出入，避免病原體的傳入和傳播，引進(jìn)的豬必須隔離檢疫合格后再混群，堅(jiān)持自繁自養(yǎng)和“全進(jìn)全出”制。

5 "小結(jié)

仔豬健康生長(zhǎng)關(guān)系到豬場(chǎng)甚至整個(gè)養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，斷奶階段的仔豬容易感染溶血性大腸桿菌而發(fā)生水腫病，因此，一線生產(chǎn)者需要提高防控意識(shí)，學(xué)習(xí)水腫病的相關(guān)知識(shí)，按照動(dòng)物防疫要求對(duì)豬群進(jìn)行針對(duì)性管理，進(jìn)一步提高飼養(yǎng)水平，減少疫病的發(fā)生和傳播，提高養(yǎng)殖戶(hù)生產(chǎn)效益，保障養(yǎng)豬業(yè)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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