外科科室里的生命“守歲人”

早晨6點(diǎn)30分起床、7點(diǎn)20分抵達(dá)醫(yī)院。8點(diǎn)開始進(jìn)行交接班工作，并帶隊(duì)查房。9點(diǎn)鐘，進(jìn)手術(shù)室開始手術(shù)。中午在手術(shù)室外區(qū)域用餐，稍作休息后，繼續(xù)投入到手術(shù)中，直至晚上10點(diǎn)鐘才能勉強(qiáng)結(jié)束一天的工作。

這是河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院開元院區(qū)肝膽胰外科科室副主任醫(yī)師封冰春節(jié)假期的工作寫照，也是無數(shù)堅(jiān)守“醫(yī)”線的醫(yī)護(hù)工作者平凡又忙碌的一天。

“春節(jié)假期，醫(yī)院會迎來就診高峰。所以每天的工作都安排得很緊湊?！狈獗嬖V《中國報(bào)道》記者，過去一周內(nèi)，他們團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成了12臺手術(shù)，平均每天1至2臺手術(shù)，每臺手術(shù)時(shí)長基本在3至6小時(shí)。

為生命健康“守歲”

對于醫(yī)護(hù)工作者而言，春節(jié)期間堅(jiān)守崗位已是家常便飯。很多醫(yī)護(hù)人員不僅無法回家過年，有時(shí)還要加班加點(diǎn)，甚至需要24小時(shí)在崗，封冰亦是如此。

由于春節(jié)期間返鄉(xiāng)人員眾多，醫(yī)院接診的患者數(shù)量相較于平時(shí)更為集中且龐大。封冰向記者透露，春節(jié)期間，因油膩飲食和過度飲酒引發(fā)的胰腺炎病例較多。

此外，他們還需要應(yīng)對可能出現(xiàn)的各類突發(fā)情況。封冰曾在除夕夜接診過一個(gè)7歲小男孩。由于遭遇車禍，男孩腹部受傷，肝臟破裂并伴有嚴(yán)重出血，生命岌岌可危。面對這一情況，他迅速組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行診斷，并即刻安排手術(shù)。手術(shù)最終取得了成功，小男孩也順利出院。

封冰所在的肝膽胰外科科室共有6名醫(yī)師，春節(jié)期間，根據(jù)既定安排，4名醫(yī)生被分配至一線崗位，負(fù)責(zé)處理患者的日常情況；而另外兩名主任醫(yī)師擔(dān)任二線崗位，專門應(yīng)對突發(fā)事件，發(fā)揮緊急響應(yīng)與保障的作用。

作為醫(yī)師，封冰深知自己肩負(fù)著首診負(fù)責(zé)制的重任，這意味著他要從患者初診一直負(fù)責(zé)到其康復(fù)出院。盡管他已經(jīng)承擔(dān)了除夕到大年初三4天的值班任務(wù)，但面對需要特別關(guān)照的重癥患者，他還要每天巡視病房、細(xì)致檢查并記錄患者各項(xiàng)健康指標(biāo)。

外科室里的年夜飯，也與平時(shí)沒什么不同。封冰告訴記者，通常由醫(yī)護(hù)工作者自備餐食或是由醫(yī)院食堂供應(yīng)。為了確保隨時(shí)有人在崗，醫(yī)護(hù)工作者需要抽空輪流用餐。如果剛好遇到患者有緊急情況，他們可能無法按時(shí)吃上年夜飯。

張碩是肝膽胰外科科室一名“95后”醫(yī)生。2024年剛?cè)肼毜乃?，今年除夕和大年初一都需要?jiān)守崗位，這也成為他第一個(gè)在醫(yī)院度過的春節(jié)。

“春節(jié)本是家人團(tuán)聚的日子，但一些病情不穩(wěn)定的患者他們也只能選擇在醫(yī)院里過節(jié)?；颊卟还苁裁磿r(shí)候都希望能夠隨時(shí)見到自己熟悉的主治醫(yī)生，得到及時(shí)的病情反饋。”張碩告訴記者，“盡管父母希望我能回家過春節(jié)，但他們同時(shí)也對我的職業(yè)表示理解與支持?！?/p>

對像封冰、張碩這樣的醫(yī)護(hù)工作者們而言，他們并沒有明確的節(jié)假日意識。對患者負(fù)責(zé)，也就決定了他們無法像其他職業(yè)群體那樣享受規(guī)律且固定的假期。

“選擇一份職業(yè)就是選擇了一種特定的工作與生活狀態(tài)，同時(shí)也意味著接受了一份沉甸甸的責(zé)任?！狈獗硎?，既然選擇了這個(gè)行業(yè)，就要全心全意地投入，并積極擔(dān)起這份職責(zé)。

“時(shí)刻把自己放在被告席上”

今年是封冰成為醫(yī)生的第13個(gè)年頭，回顧自己這10多年的職業(yè)生涯，苦樂參半，但那些讓他深感職業(yè)成就感的時(shí)刻，也依然清晰。

每次將患者從生死邊緣拉回，親眼見證他們康復(fù)，看見患者家人展露的笑顏，這些都成為封冰職業(yè)生涯中最幸福的瞬間，每一次經(jīng)歷都讓他內(nèi)心涌動著更深一層的喜悅與滿足。

與患者成為朋友是封冰職業(yè)生涯中為數(shù)不多的寶貴收獲。他曾救治過一位年輕的精神科醫(yī)生，在那次生死攸關(guān)的搶救之后，兩人的關(guān)系變得深厚起來。 “盡管我們的專業(yè)領(lǐng)域不同，但他與我時(shí)常交流工作上的心得。從那之后，我們便成為了非常要好的朋友?！狈獗f。

在中國的傳統(tǒng)文化觀念里，醫(yī)生被賦予了神圣的職責(zé)，如同能“妙手回春”的神祇，肩負(fù)著救死扶傷的重任。想要成為一名稱職的好醫(yī)生并不容易，需承受沉重的精神負(fù)擔(dān)、社會的高度期待，并時(shí)常要直面各種誤解與沖突。

身為外科醫(yī)師，封冰的日常職責(zé)涵蓋了查房、開具醫(yī)囑、執(zhí)行手術(shù)，以及和病患家屬保持有效溝通。 “有一段時(shí)間，我需要同時(shí)管理20多位患者，并為每位患者制定詳盡的治療計(jì)劃，這讓我感到身心俱疲。”談及此，封冰略顯無奈，因?yàn)闀r(shí)間緊任務(wù)重，難免會在一些細(xì)節(jié)上出現(xiàn)疏忽，部分病患家屬的不理解，給他帶來了不小的挫敗感。

在封冰看來，一方面，部分患者由于期望值過高以及對醫(yī)療信息的差異理解，容易引發(fā)矛盾；另一方面，患者心理往往較為脆弱，情緒波動大，一旦無法及時(shí)了解主治醫(yī)生的治療進(jìn)展，便會感到不安，這種不安的情緒進(jìn)而可能導(dǎo)致矛盾和糾紛的產(chǎn)生。

13年前，封冰從南京醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)來到河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，那時(shí)的他信心滿滿地投入到醫(yī)療事業(yè)中?！笆冀K站在病人角度思考問題”是他當(dāng)初給自己定下的職業(yè)原則。時(shí)至今日，雖然封冰仍堅(jiān)守這一原則，但在此基礎(chǔ)上，他也給自己設(shè)置了一個(gè)更嚴(yán)格的準(zhǔn)則——“時(shí)刻把自己放在被告席上”。

“只有把自己放在被告席上，才能更全面、細(xì)致地考慮問題，才能更全心全意保證病人的安全?！狈獗嬖V記者，醫(yī)生這一職業(yè)對技術(shù)要求極高，而醫(yī)患間存在的信息不對稱等會導(dǎo)致出現(xiàn)信任危機(jī)。因此，與患者及時(shí)進(jìn)行溝通，建立信任，確保信息的透明與共享，尤為重要。

“發(fā)展真正惠及到了人民”

醫(yī)生是一門技術(shù)門檻極高的職業(yè)，它要求醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)，跟上醫(yī)學(xué)知識的更新、掌握治療病種的變化，以及適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代。學(xué)習(xí)與成長的過程中，封冰也親身體會到了中國醫(yī)療水平的快速發(fā)展。

封冰向記者闡述道，在肝膽胰領(lǐng)域，中國當(dāng)前的醫(yī)療水平頗為先進(jìn)。鑒于中國龐大的人口基數(shù)以及作為乙肝和肝癌高發(fā)國家的現(xiàn)狀，國家非常重視肝癌防治并且投入了較多的資金。

“以往面對肝癌，大家都感到無計(jì)可施。即便進(jìn)行手術(shù)，愈后效果也不盡如人意。但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，如今已不再局限于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，而是采用腹腔鏡手術(shù)，這不僅提升了手術(shù)操作的熟練度，還顯著降低了手術(shù)失誤率?！狈獗嬖V記者，此外，手術(shù)設(shè)備也在不斷革新，如熒光追蹤技術(shù)、3D成像技術(shù)等，這些均基于加速康復(fù)的理念，為患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，極大地減輕了患者的痛苦，縮短了恢復(fù)周期，這也是今后醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的趨勢。

除了醫(yī)療技術(shù)層面的顯著提升，醫(yī)藥與醫(yī)療器械設(shè)備價(jià)格下降是封冰從業(yè)以來感受到的另一顯著變化。

“近年來，藥品和醫(yī)療器械價(jià)格實(shí)現(xiàn)了大幅度下降，越來越多的醫(yī)療資源惠及到了更廣泛的民眾。這一變化充分體現(xiàn)了國家醫(yī)療改革的核心目標(biāo)，‘不讓老百姓因病致貧，因病返貧’?！狈獗f。

例如，1月1日，新版的國家醫(yī)保藥品目錄正式實(shí)施，91種藥品新增進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄，目前藥品總數(shù)增至3159種。91種藥品中，有89種以談判/競價(jià)方式納入，2種國家集采中選藥品直接納入，同時(shí)43種臨床已被替代或長期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品被調(diào)出。疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷因素，預(yù)計(jì)2025年將為患者減負(fù)超500億元。

“如今，醫(yī)院內(nèi)的藥品價(jià)格甚至比外部藥店更為親民，患者切實(shí)享受到了實(shí)惠?！狈獗硎?。

對于未來，封冰期望能有更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉至基層，如醫(yī)療人才的引進(jìn)、大醫(yī)院專家坐診、醫(yī)療器械更新?lián)Q代等。最為關(guān)鍵的是，要讓患者在自己所在的縣域內(nèi)就能完成常見病的診治，而三級醫(yī)院可以逐步轉(zhuǎn)型為疑難雜癥的診治中心，長遠(yuǎn)來看，可以使患者獲得更為便捷和高效的治療服務(wù)。