心血管疾病預(yù)防視角下的功能性食品研發(fā)趨勢探討

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，心血管疾病已成為全球第一大死因，高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、精神壓力大等不良生活習(xí)慣都容易誘發(fā)心血管疾病。目前，心血管疾病的防治以藥物治療及生活方式調(diào)整為主，盡管藥物治療能有效控制心血管疾病癥狀，降低突發(fā)概率，但長期用藥會誘發(fā)不良反應(yīng)，部分患者依從性差。在此背景下，生活方式干預(yù)（如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等）得到了廣泛提倡，但受限于個體差異和社會環(huán)境，該方式的實施效果不盡人意。因此，尋找一種安全有效、易被人們接受的心血管疾病防治方法已成為一個亟待解決的問題，其中，功能性食品的研發(fā)成為心血管疾病防治領(lǐng)域的研究熱點。功能性食品的毒副作用小，便于長期服用，且具有明確的保健作用，能滿足特定人群的健康需要。本文從心血管疾病防治視角出發(fā)，深入探討了功能性食品的研發(fā)趨勢，以期為新型功能性食品的研發(fā)提供理論價值與現(xiàn)實意義。

一、心血管疾病流行現(xiàn)狀及傳統(tǒng)預(yù)防手段的局限性

（一）心血管疾病流行現(xiàn)狀

近年來，隨著全球經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、城市化進(jìn)程的加快和生活方式的西化，全球心血管疾病的發(fā)病率呈快速上升趨勢。以我國為例，近幾年來，心血管疾病的發(fā)病率和死亡率呈直線上升趨勢，《中國心血管健康與疾病報告2020》顯示，中國心血管疾病患者數(shù)量已接近3.3億。其中，高血壓2.45億、中風(fēng)1200萬、冠心病1139萬、肺原性心臟病500萬、心力衰竭890萬、心房顫動487萬、風(fēng)濕性心臟病250萬、先天性心臟病200萬、下肢動脈疾病4530萬。心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率，嚴(yán)重阻礙了社會經(jīng)濟(jì)的正常運轉(zhuǎn)，且其負(fù)面影響還在不斷擴(kuò)大。

（二）傳統(tǒng)預(yù)防手段的局限性

1.藥物治療的局限性。降壓藥、降脂藥及抗血小板藥等藥物均屬于心血管疾病的臨床常用藥物，目前來看，藥物治療存在諸多局限。首先，現(xiàn)有的藥物治療方法只針對特定風(fēng)險因素或病理生理環(huán)節(jié)，很難實現(xiàn)對心血管系統(tǒng)功能的整體調(diào)控。如他汀類藥物主要用于降脂，對高血壓和血管內(nèi)皮功能的改善效果有限。其次，藥物治療會引發(fā)不良反應(yīng)，長期用藥可導(dǎo)致肝臟、腎臟等臟器受損，影響患者的生存質(zhì)量。最后，有些病人服藥依從性較差，會因漏服或停藥而影響療效。

2.生活方式干預(yù)的局限性。預(yù)防心血管疾病的根本措施就是干預(yù)生活方式，但該舉措在實踐中面臨諸多困難。首先，個體差異很大，生活方式干預(yù)在不同人群中的響應(yīng)差異較大，難以制定統(tǒng)一的干預(yù)計劃。比如，有的人很難堅持適量鍛煉，有的人則控制不了自己的飲食。其次，現(xiàn)代人生活節(jié)奏很快，工作壓力較大，很難長時間保持健康的生活方式。最后，生活方式的干預(yù)效果具有延后性，短期內(nèi)成效難以凸顯，會影響居民對該舉措的積極性。

二、功能性食品預(yù)防心血管疾病的作用機(jī)制

（一）調(diào)節(jié)血脂作用

血脂代謝紊亂是心血管疾病的重要誘發(fā)因素，其主要特征是血清膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量增加，而含有膳食纖維、植物甾醇、omega-3 PUFA等的功能性食品就具有調(diào)節(jié)血脂的功效。膳食纖維能與膽汁酸結(jié)合，促進(jìn)膽汁酸排泄，減少膽固醇吸收；植物甾醇具有類似于膽固醇的結(jié)構(gòu)，能競爭性抑制膽固醇的吸收；Omega-3 PUFA具有降低甘油三酯、增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量、抑制LDL-C氧化、降低AS風(fēng)險的功效。

（二）調(diào)節(jié)血壓作用

高血壓是心血管疾病的又一主要誘發(fā)因素，功能性食品中的ACE抑制肽、鉀、鎂等成分就可以調(diào)節(jié)血壓。ACE抑制肽能抑制血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生，具有擴(kuò)血管、降壓的作用；鉀能促進(jìn)鈉排泄，降低血容量，從而使血壓降低；鎂離子具有調(diào)節(jié)VSMC鈣通道、松弛平滑肌、降壓等作用。此外，已有研究表明，部分益生菌及其發(fā)酵產(chǎn)物也具有一定的血壓調(diào)控作用。

（三）抗氧化作用

氧化應(yīng)激是影響心血管疾病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，活性氧自由基過多可引起血管內(nèi)皮損傷、LDL氧化修飾及炎癥反應(yīng)等一系列病理生理過程。而功能性食品富含維生素C、維生素E、類胡蘿卜素、多酚等抗氧化活性物質(zhì)，能有效清除體內(nèi)的活性氧自由基，減少氧化應(yīng)激引起的心血管損害。如多酚類化合物具有很強的抗氧化活性，能抑制LDL-C氧化修飾，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，抑制血小板聚集，從而防治心血管疾病。

（四）抗炎作用

炎癥反應(yīng)貫穿于心血管疾病的全過程，包括斑塊破裂、血栓形成等，都離不開炎癥細(xì)胞及炎性因子的參與。功能性食品中的某些成分則具有抗炎功效，可抑制炎性細(xì)胞激活，減少炎性因子釋放，減輕心血管損傷。例如，Omega-3 PUFA可抑制NF-kB激活，減少TNF-α、IL-6等炎性因子的表達(dá)；姜黃素具有抑制炎性細(xì)胞粘附、遷移、活化等作用，可減輕炎癥反應(yīng)。

三、具有心血管保護(hù)功能的功能性食品原料

（一）植物提取物

1.大豆異黃酮。大豆異黃酮（異黃酮）是一種重要的植物雌激素，通過與雌激素受體結(jié)合，可以調(diào)節(jié)脂代謝、降低LDL-C含量、增加HDL-C含量，具有良好的心血管保護(hù)作用。前期研究還發(fā)現(xiàn)，大豆異黃酮具有抗氧化及抗炎作用，可抑制內(nèi)皮細(xì)胞氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)，改善內(nèi)皮功能，防治心血管疾病。

2.茶多酚。茶多酚具有很強的抗氧化性，能清除自由基，抑制LDL-C氧化修飾，降低動脈硬化的發(fā)生概率，還具有降血脂、降血壓、抗炎和抗血栓等功效。例如，兒茶素可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，從而降低血壓；茶多酚具有抗血小板聚集、抗血栓的作用。

3.銀杏葉提取物。銀杏葉浸提液具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗氧化、抗炎等功效，可增加冠脈血流，改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)。

（二）益生菌

益生菌在維持人體心血管健康方面扮演著重要角色，其發(fā)酵產(chǎn)物具有良好的心血管保護(hù)功效。

1.腸道菌群數(shù)量眾多，微生態(tài)平衡是維持腸道正常生理功能的關(guān)鍵，而益生菌可以抑制有害菌的生長繁殖，維持腸道微生態(tài)的穩(wěn)定與健康。一些益生菌可以產(chǎn)生抗菌物質(zhì)，直接抑制病原菌的生長，還可以改變腸道內(nèi)的pH，使有害菌無法生存。

2.益生菌能明顯降低腸道內(nèi)毒素的吸收。益生菌可通過維持腸道微生態(tài)平衡，提高腸道粘膜的屏障功能，減少內(nèi)毒素入血。同時，某些益生菌也能與內(nèi)毒素直接結(jié)合，使其失活，不會對人體造成傷害。

3.益生菌通過短鏈脂肪酸（SCFAs）調(diào)控血脂、血壓，抑制AngII生成，改善血管內(nèi)皮功能。比如，乳酸菌具有較好的降脂功能，能顯著降低膽固醇、甘油三酯、LDL-C的含量，從而降低心血管疾病的發(fā)病幾率；雙歧桿菌具有降血壓、改善血管內(nèi)皮功能的作用，從而維持血管彈性及血流灌注。

（三）海洋生物活性物質(zhì)

1.Omega-3多不飽和脂肪酸。Omega-3多不飽和脂肪酸主要源于深海魚類、藻類等海洋生物，包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）等，其具有調(diào)節(jié)血脂、血壓以及抗氧化、抗炎、抗血栓等功效，能夠顯著降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。

2.蝦青素。蝦青素是一種天然的類胡蘿卜素，具有極強的抗氧化能力，是維生素C、維生素E的數(shù)百倍。蝦青素通過清除自由基、抑制LDL-C的氧化修飾，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，從而減輕炎癥反應(yīng)，預(yù)防動脈粥樣硬化。蝦青素還能調(diào)節(jié)血脂、血壓，增強免疫力，保護(hù)心血管健康。

四、新型功能性食品的研發(fā)方向

（一）精準(zhǔn)營養(yǎng)

隨著基因測序、代謝組和腸道微生物組的不斷進(jìn)步，“精準(zhǔn)營養(yǎng)”已逐漸成為功能性食品新的研發(fā)方向。精準(zhǔn)營養(yǎng)是指根據(jù)個體的遺傳背景、代謝特點、腸道菌群構(gòu)成制定個性化的營養(yǎng)計劃，并選擇特定的功能性食品。通過精準(zhǔn)營養(yǎng)定制，可以更好地滿足個體的營養(yǎng)需求，提升功能性食品的心血管疾病防治功能。例如，針對某些特定基因突變引起脂代謝異常的個體，可通過調(diào)控特定代謝通路，研發(fā)出針對性的功能性食品；針對腸道微生態(tài)失衡人群，研發(fā)含有特定益生元的功能性食品。

（二）納米技術(shù)

納米技術(shù)已經(jīng)被越來越多地應(yīng)用于功能性食品的開發(fā)，通過對有效成分進(jìn)行納米化處理，可以提高其生物利用度及穩(wěn)定性。例如，將Omega-3 PUFA、植物萃取物等有效成分制備成納米粒，可提高其在消化道內(nèi)的溶解度及吸收速率，增強心血管保護(hù)作用。同時，納米技術(shù)還可實現(xiàn)有效成分在心血管系統(tǒng)中的靶向輸送，進(jìn)而提高療效、降低毒副作用。例如，通過納米載體向內(nèi)皮細(xì)胞輸送抗氧化劑，可以增強其對內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用，從而防治心血管疾病。

（三）智能化包裝

智能化包裝是指利用傳感器和指示劑等技術(shù)實時監(jiān)控功能性食品的品質(zhì)、營養(yǎng)成分和貯存條件等，并向消費者反饋信息。例如，將氧、濕度傳感器等傳感器安裝到功能性食品包裝中，監(jiān)控并保證其中的有效成分在儲藏過程中的穩(wěn)定性。另外，智能包裝還可通過手機(jī)等移動終端連接，提供個性化的健康管理意見及膳食建議，為消費者提供更便捷、智能的服務(wù)。

五、功能性食品研發(fā)過程中的安全性評估與法規(guī)監(jiān)管

（一）安全性評估

對功能性食品進(jìn)行安全性評價是研發(fā)的關(guān)鍵，主要包括安全評價、毒性評價和量效關(guān)系評價。分析功能性食品中有效成分的化學(xué)組成及其安全性，判斷其是否具有毒性或毒副作用，能夠明確其毒性機(jī)理及安全劑量范疇。對功能性食品進(jìn)行急性、亞慢性、慢性、遺傳毒性評價以及安全性評價，可以確定合適的用量，保證其在人體健康的前提下對人體無害。

（二）法規(guī)監(jiān)管

隨著功能性食品市場的蓬勃發(fā)展，加強其法律規(guī)制已成為保障消費者權(quán)益、推動其健康發(fā)展的重要途徑，目前來看，主要是加強其定義、分類、審批、標(biāo)簽標(biāo)識和廣告宣傳等方面的監(jiān)管。比如，歐盟對功能性食品有嚴(yán)格的審批制度，必須有明確的健康說明和科學(xué)依據(jù)；美國已把功能性食品歸入營養(yǎng)補充劑的范疇，并對其生產(chǎn)、銷售和標(biāo)簽標(biāo)識等進(jìn)行詳細(xì)規(guī)范；我國出臺了《保健食品注冊與備案管理辦法》等一系列相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范了保健食品的注冊、備案、生產(chǎn)和監(jiān)督管理流程。

綜上，心血管疾病已成為全球性的公共健康問題，功能性食品是一種極具潛力的新型預(yù)防措施。隨著科技水平和民眾健康要求的提高，功能性食品在心血管疾病防治中的作用將日益凸顯。今后，還需進(jìn)一步加強對功能性食品的基礎(chǔ)研究，深入挖掘其心血管保護(hù)機(jī)理，開發(fā)更加安全、有效的功能性食品。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)加大對功能性食品的監(jiān)管力度，規(guī)范市場秩序，保護(hù)消費者的合法權(quán)益。

作者簡介：陳姣姣（1992—），女，漢族，河南焦作人，助教，碩士研究生，研究方向為生理學(xué)與病理生理學(xué)。