低GI飲食為何成為糖尿病管理的科學(xué)新選擇

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟預(yù)測(cè)，全球糖尿病患者人數(shù)將持續(xù)增長(zhǎng)，至2045年將達(dá)到7.83億。隨著糖尿病患病率的攀升，如何有效管理糖尿病已成為備受關(guān)注的話題。關(guān)于糖尿病管理中的飲食治療一直存在爭(zhēng)議，導(dǎo)致患者對(duì)“吃什么”“怎么吃”等問(wèn)題頗為糾結(jié)。

不久前，《柳葉刀》期刊發(fā)表的一項(xiàng)研究為糖尿病管理帶來(lái)了新的視角。研究顯示，低GI（血糖生成指數(shù)）飲食降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的效益不遜于高纖維和全谷物飲食。

回顧2019年，《柳葉刀》曾發(fā)表報(bào)告強(qiáng)調(diào)高纖維和全谷物碳水食物在糖尿病患者飲食中的重要性。然而，當(dāng)時(shí)對(duì)于高纖維的具體衡量標(biāo)準(zhǔn)尚不明確。

到了2024年，研究人員進(jìn)一步探討了GI和GL（血糖負(fù)荷）與2型糖尿病、心血管疾病等相關(guān)疾病發(fā)病率以及死亡率之間的關(guān)系。該研究綜合了10項(xiàng)研究結(jié)果，有力地證明了低GI飲食與降低2型糖尿病、心血管疾病等疾病的發(fā)病率以及全因死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。不過(guò)，值得注意的是，與GL相關(guān)的證據(jù)并不如GI那般顯著，低GL飲食僅在女性2型糖尿病和降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)方面表現(xiàn)出明顯的相關(guān)性。

低GI飲食有益身體健康，因能減少餐后血糖波動(dòng)，有助于控制血糖。高GI飲食導(dǎo)致餐后血糖波動(dòng)大，易引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，使身體產(chǎn)生過(guò)多的自由基。久而久之，身體細(xì)胞對(duì)胰島素就不那么敏感了，這就是胰島素抵抗。胰島素抵抗一旦出現(xiàn)，身體代謝就會(huì)紊亂，導(dǎo)致血液中的游離脂肪酸增加。

關(guān)于GI和GL的關(guān)系，研究給出了一些有趣的發(fā)現(xiàn)。GL比GI能更好地體現(xiàn)餐后血糖反應(yīng)。研究人員解釋，高GL飲食多含高GI食物。若此結(jié)論成立，那么對(duì)GL的研究就可以向GI轉(zhuǎn)化，用低GI食物代替高GI食物，以降低GL。

這里還有一個(gè)值得探討的問(wèn)題：為什么2019年《柳葉刀》發(fā)表的研究沒(méi)有將GI視為預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵健康指標(biāo)？可能是因?yàn)榈虶I食物通常富含高纖維，難以區(qū)分控糖效應(yīng)是源自低GI食物還是高纖維。針對(duì)這一問(wèn)題，研究人員對(duì)纖維攝入量進(jìn)行了研究，結(jié)論尚待進(jìn)一步驗(yàn)證。

考慮到研究背景差異會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不一致，中國(guó)糖尿病患者可參照國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》。該指南指出，糖尿病患者在食物多樣、能量適宜的基礎(chǔ)上，應(yīng)優(yōu)選低GI食物，以控制餐后血糖。