不可不防的兒童白血病

在兒童的成長道路上，健康隱患如影隨形。其中，兒童白血病就像隱匿的“殺手”，嚴(yán)重威脅著兒童的生命。近年來，兒童白血病發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì)，引起了廣泛關(guān)注。深入了解兒童白血病的成因、癥狀、診斷以及治療方法，對(duì)于守護(hù)兒童健康具有至關(guān)重要的意義。本文將全面剖析兒童白血病，為大眾揭開其神秘面紗，提升防范意識(shí)。

▲ 白血病居于兒童癌癥之首

兒童白血病是一類造血系統(tǒng)的惡性腫瘤性疾病，主要表現(xiàn)為骨髓中異常的白細(xì)胞大量增殖，并在血液、骨髓以及其他器官中積聚，進(jìn)而抑制了正常血細(xì)胞的生成，對(duì)身體的正常功能造成破壞。兒童白血病主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病等類型，其中急性淋巴細(xì)胞白血病最為常見。

目前，兒童白血病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明晰，但普遍認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染等都可能與兒童白血病的發(fā)生有所關(guān)聯(lián)。某些遺傳突變會(huì)增加兒童患白血病的風(fēng)險(xiǎn)；接觸特定化學(xué)物質(zhì)、放射線、病毒感染等環(huán)境因素，如長期接觸苯、甲醛等化學(xué)物質(zhì)，也可能誘發(fā)白血病。此外，在孕婦若接觸有害物質(zhì)，也有可能提高兒童患白血病的概率。

▲ 兒童出現(xiàn)這些癥狀要警惕

兒童白血病的早期癥狀通常不典型，容易被忽視，常見癥狀包括發(fā)熱、乏力、面色蒼白、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。部分兒童還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等癥狀。若兒童出現(xiàn)上述癥狀，家長應(yīng)及時(shí)帶其前往醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查。

診斷兒童白血病需綜合考量臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素。醫(yī)生一般會(huì)先進(jìn)行血常規(guī)檢查，查看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)。若血常規(guī)異常，則可能需進(jìn)行骨髓穿刺檢查，以確定是否患有白血病并判斷白血病的類型。骨髓穿刺雖為有創(chuàng)檢查，但對(duì)于明確診斷意義重大。此外，臨床上還可能進(jìn)行其他檢查，如血液生化檢查、免疫分型、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查等，以便全面了解病情。

▲ 兒童白血病非不治之癥，規(guī)范治療很關(guān)鍵

1.化學(xué)療法（化療）

化療過程中，藥物能夠作用于全身，有效抑制白血病細(xì)胞的生長及繁殖，以達(dá)到緩解病情、減輕痛苦、延長生存期的目的。臨床治療中，根據(jù)白血病的類型和病情嚴(yán)重程度，化療方案通常分為誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療等階段。值得注意的是，在化療過程中，患兒可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映，由醫(yī)生采取相應(yīng)措施減輕不良反應(yīng)，確保治療順利進(jìn)行。

如今，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，化療藥物的研發(fā)和治療方案的優(yōu)化，兒童白血病的治療效果有了顯著提升，尤其是急性淋巴細(xì)胞白血病，通過規(guī)范化療，許多患兒能夠獲得長期的無病生存，生存率得到了大幅提高。

2.放射療法（放療）

放療主要用于某些特殊類型白血病的治療，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，通過照射腦部等部位，殺死隱藏在腦脊液中的白血病細(xì)胞，預(yù)防白血病的復(fù)發(fā)。放療的副作用相對(duì)較大，可能會(huì)對(duì)患兒的生長發(fā)育、智力等產(chǎn)生影響，因此在使用時(shí)需要嚴(yán)格把控劑量。盡管放療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但在特定情況下，它對(duì)于提高患兒的治愈率和降低復(fù)發(fā)率具有重要作用，不可諱疾忌醫(yī)。

3.造血干細(xì)胞移植

對(duì)于一些高?；驈?fù)發(fā)的兒童白血病患者而言，造血干細(xì)胞移植是一種有效的治療手段。造血干細(xì)胞常來源于骨髓、外周血或臍帶血。移植前需進(jìn)行高強(qiáng)度的化療和放療，以清除患者體內(nèi)的癌細(xì)胞，隨后將健康的造血干細(xì)胞輸入患者體內(nèi)，重建其造血和免疫系統(tǒng)。

造血干細(xì)胞移植的風(fēng)險(xiǎn)較高，可能會(huì)引發(fā)感染、移植物抗宿主病等并發(fā)癥。然而，隨著移植技術(shù)的日益成熟，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在移植前的評(píng)估、預(yù)處理方案的制定、移植過程中的監(jiān)測(cè)以及術(shù)后并發(fā)癥的防治等方面都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，使得造血干細(xì)胞移植的成功率不斷提高，為許多患兒帶來了生的希望。

4.支持治療

支持治療涵蓋抗感染治療、輸血治療、營養(yǎng)支持等。白血病患兒的免疫系統(tǒng)受損，極易發(fā)生感染，因此及時(shí)給予有效的抗感染治療是保障治療順利進(jìn)行的關(guān)鍵。同時(shí)，根據(jù)患兒的貧血和出血狀況，適時(shí)進(jìn)行輸血治療，可以維持患兒的生命體征穩(wěn)定。此外，合理的營養(yǎng)支持能夠增強(qiáng)患兒的身體抵抗力，促進(jìn)身體恢復(fù)。在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患兒的具體情況，制定個(gè)性化的營養(yǎng)方案，確?；純簲z入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，為身體的康復(fù)提供有力支持。

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于經(jīng)過基本化療手段治療后仍不能緩解的難治性白血病患兒，甚至復(fù)發(fā)的患兒，臨床上也有多種的手段可以進(jìn)行治療，包括貝林妥歐等的免疫靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。目前，超過80%的急性淋巴細(xì)胞白血病患兒能夠獲得長期生存。

▲ 預(yù)防生活中的高危因素

雖然白血病的確切病因尚不完全明確，無法做到完全預(yù)防，但我們?nèi)钥梢酝ㄟ^一些措施盡量降低兒童接觸可能危險(xiǎn)因素的概率。生活中，家長應(yīng)盡量讓兒童遠(yuǎn)離接觸苯、甲醛等化學(xué)物質(zhì)的途徑，如新裝修的房屋要充分通風(fēng)換氣，放置一段時(shí)間后再讓兒童入住；遠(yuǎn)離農(nóng)藥、化肥等有毒物質(zhì)，選擇生活用品時(shí)優(yōu)先考慮綠色環(huán)保產(chǎn)品。同時(shí)，家長要注意培養(yǎng)兒童良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換衣，在傳染病高發(fā)季節(jié)做好防護(hù)措施等。此外，孕婦也應(yīng)注意避免接觸有害物質(zhì)，保持良好生活習(xí)慣，做好孕期保健，為兒童的健康奠定基礎(chǔ)。

兒童白血病雖然可怕，但并非無法戰(zhàn)勝。家長應(yīng)了解相關(guān)知識(shí)、密切關(guān)注孩子的身體狀況，同時(shí)在持續(xù)提升診療水平、加大科普宣傳力度的基礎(chǔ)上，相信我們一定能夠更好地應(yīng)對(duì)兒童白血病這個(gè)“隱形殺手”，為孩子們創(chuàng)造一個(gè)美好的未來。