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    幽門梗阻是哪些因素引起的?等

    2025-02-20 00:00:00
    婦女生活 2025年2期
    關(guān)鍵詞:蘆筍嘌呤痛風(fēng)

    幽門梗阻是哪些因素引起的?

    編輯同志:

    我患有十二指腸潰瘍,久治不愈,近兩年偶發(fā)幽門梗阻,十分痛苦。請(qǐng)問,幽門梗阻是哪些因素引起的?與十二指腸潰瘍有關(guān)嗎?

    讀者"楊女士

    楊女士:

    幽門是消化道最狹窄的部位,正常直徑約1.5厘米,容易發(fā)生梗阻。

    患有幽門梗阻,患者非常痛苦。由于幽門狹窄,胃內(nèi)食物不能順利進(jìn)入腸道,滯留在胃里,導(dǎo)致胃壁肌層肥厚、胃腔擴(kuò)大,以及胃黏膜層出現(xiàn)炎癥、水腫、糜爛。許多患者長(zhǎng)期不能正常進(jìn)食,并大量嘔吐,導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥及貧血,還有可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、低鉀,以及堿中毒等癥狀。

    幽門梗阻可能是飲食不當(dāng)、消化道潰瘍、胃癌、慢性胃炎等引起的。

    1.飲食不當(dāng)

    飲食不當(dāng),如暴飲暴食、長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣等刺激性食物,可能會(huì)引起胃黏膜損傷,導(dǎo)致胃動(dòng)力減弱,引發(fā)幽門梗阻。

    2.消化道潰瘍

    消化道潰瘍?nèi)缡改c球部潰瘍、胃潰瘍等,由于炎癥和組織破壞,可能導(dǎo)致幽門狹窄或幽門括約肌功能失調(diào),引起幽門梗阻。

    3.胃癌

    長(zhǎng)期的慢性炎癥或不良生活習(xí)慣可能增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)壓迫或侵犯幽門部位時(shí),可能導(dǎo)致幽門梗阻。

    4.慢性胃炎

    慢性胃炎可能導(dǎo)致幽門括約肌功能失調(diào)或水腫,增厚的黏膜層阻礙食物通過,形成幽門梗阻。

    建議您定期進(jìn)行胃腸鏡檢查以監(jiān)測(cè)病情變化,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),應(yīng)避免食用易產(chǎn)生氣體的食物如豆類、洋蔥等,以減少腹脹癥狀的發(fā)生。

    醫(yī)生"李永軍

    痛風(fēng)患者忌食哪些素食?

    編輯同志:

    我患痛風(fēng)多年,一直不吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等嘌呤含量高的葷食,但痛風(fēng)還是時(shí)常發(fā)作。有人告訴我,有些素食的嘌呤含量也很高,應(yīng)忌食。請(qǐng)問,痛風(fēng)患者應(yīng)忌食哪些素食?

    讀者"蔡女士

    蔡女士:

    一般來說,葷食的嘌呤含量比素食高,但并不絕對(duì),素食中也有嘌呤含量不低的,比如以下4種:

    1.蘆筍

    蘆筍的嘌呤含量高達(dá)500毫克/100克,妥妥的高嘌呤食物,甚至比一些普通的海鮮(如蝦、鮭魚、刀魚等)還高得多。

    蘆筍的草酸含量也不低,若攝入過多,草酸會(huì)在人體內(nèi)與尿酸爭(zhēng)奪排泄機(jī)會(huì),抑制尿酸的排出,增大患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。不過,只要在烹制前將蘆筍先焯水,就可去除大部分草酸。

    建議尿酸高的人、單純高尿酸血癥患者、痛風(fēng)急性發(fā)作期及緩解期的患者不要吃蘆筍。健康人群可適量食用,烹制之前最好先焯水。

    2.部分芽菜和豆制品

    黃豆芽和豌豆苗的嘌呤含量均高達(dá)500毫克/100克,同樣屬于高嘌呤食物。

    綠豆芽的嘌呤含量雖不及前兩者高,但每100克也有166毫克。

    因此,尿酸高的人、單純高尿酸血癥患者、痛風(fēng)急性發(fā)作期及緩解期的患者應(yīng)避免食用這三種芽菜。

    大部分豆制品如豆腐、豆干等經(jīng)過加工,嘌呤含量有所降低,屬于較低嘌呤食物。所以,在痛風(fēng)非急性期是可以食用豆腐、豆干、香干的,不過要控制好量。

    根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南(2022)》,建議正常人群每天吃25~35克(干制黃豆量)的豆制品。痛風(fēng)患者的攝入量以正常人群的一半左右為宜。換算成具體的食品,即豆腐40克,或豆腐干25克,或香干37克。

    需要注意的是,豆制品中的腐竹、豆皮也屬于高嘌呤食物,含量都在150毫克/100克以上,痛風(fēng)患者不宜食用。

    一般來說,正常濃度的豆?jié){屬于低嘌呤飲料,痛風(fēng)患者可以飲用。不過,很多家庭自制的豆?jié){很濃,嘌呤含量相對(duì)高一些,建議痛風(fēng)患者少喝或稀釋后再喝。一般兩周左右喝一次比較適宜,每次100毫升左右。

    3.紫菜

    紫菜的嘌呤含量高達(dá)274毫克/100克,堪比許多肉類。特別是干紫菜,嘌呤含量約為415毫克/100克,是名副其實(shí)的“嘌呤大戶”。因此,尿酸高的人、單純高尿酸血癥患者、痛風(fēng)急性發(fā)作期及緩解期患者不宜食用。健康人群也不可多吃。

    4.香菇等菌類

    鮮香菇的嘌呤含量約為214毫克/100克,干香菇的嘌呤含量高達(dá)405毫克/100克,都屬于高嘌呤食物,尿酸高的人、單純高尿酸血癥患者、痛風(fēng)急性發(fā)作期及緩解期患者應(yīng)禁食。

    干制菌類,如干木耳、干茶樹菇等,嘌呤含量也不低,但通常只是取少量泡發(fā)再烹飪食用,所以問題不大。

    當(dāng)下流行的菌菇濃湯、菌菇火鍋等,尿酸高的人要慎吃,以免引發(fā)急性痛風(fēng)。

    醫(yī)生"郭錦輝

    放屁多是肝臟不好嗎?

    編輯同志:

    我每天要放很多屁,在公共場(chǎng)合引起許多次尷尬。有人說,屁多是肝臟不好引起的,可我體檢一切正常。請(qǐng)問,引起屁多的因素還有哪些?

    讀者"盧先生

    盧先生:

    放屁多不一定是肝臟不好,但肝臟不好往往放屁多。肝臟是人體主要的代謝器官,當(dāng)肝臟功能出現(xiàn)問題時(shí),會(huì)導(dǎo)致毒素?zé)o法及時(shí)代謝,大量的毒素堆積在體內(nèi),生成大量氨氣,放屁的次數(shù)隨之增加。臨床數(shù)據(jù)顯示,大約80%的肝臟功能異?;颊邥?huì)有放屁多的癥狀。

    除了肝臟功能異常外,放屁多還可能與這幾個(gè)因素有關(guān):

    1.吃飯速度過快

    吃飯的速度過快,大量的氣體會(huì)隨著食物進(jìn)入體內(nèi),這些氣體會(huì)影響胃腸道正常吸收,之后會(huì)在肛門括約肌的擠壓下排出,這便是放屁。

    2.胃腸功能失調(diào)

    如果胃腸道功能不好,食物無法及時(shí)消化吸收,食物殘?jiān)隗w內(nèi)蓄積會(huì)產(chǎn)生氣體,經(jīng)腸胃擠壓而排出。

    3.久坐不運(yùn)動(dòng)

    長(zhǎng)期久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)速度下降,食物進(jìn)入體內(nèi)后難以及時(shí)消化,讓身體負(fù)擔(dān)加重,患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之增加,放屁的次數(shù)也會(huì)增加。

    4.長(zhǎng)期便秘

    如果便秘,糞便長(zhǎng)時(shí)間堆積在直腸內(nèi),水分會(huì)被身體吸收,變得干燥,產(chǎn)生大量氣體,導(dǎo)致放屁次數(shù)增加。

    正常情況下,人一天會(huì)放屁5~15次。

    需要提醒的是,不放屁也可能是患病信號(hào)。如果成年人3天沒放屁、排便的話,需要警惕腸道出現(xiàn)堵塞,可能與痔瘡、腫瘤或腸梗阻等疾病相關(guān)。

    醫(yī)生"趙俊生

    【編輯:陳"彤】

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