奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷與中西藥治療

摘要：奶牛子宮內(nèi)膜炎是奶牛養(yǎng)殖中常見的繁殖障礙性疾病，嚴(yán)重影響奶牛的繁殖性能和產(chǎn)奶量，給養(yǎng)殖業(yè)帶來較大經(jīng)濟(jì)損失。本文詳細(xì)闡述了奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病原因、臨床癥狀、診斷方法以及中西藥治療措施，旨在為奶牛子宮內(nèi)膜炎的有效防治提供參考依據(jù)，提高奶牛養(yǎng)殖的經(jīng)濟(jì)效益和生產(chǎn)水平。

關(guān)鍵詞：奶牛子宮內(nèi)膜炎；診斷；中西藥治療

奶牛子宮內(nèi)膜炎是由于產(chǎn)后細(xì)菌感染、機(jī)械性損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等多種因素引起的子宮內(nèi)膜炎癥。在規(guī)模化奶牛養(yǎng)殖場中，其發(fā)病率較高，若不及時治療，可導(dǎo)致奶牛不孕、發(fā)情異常、產(chǎn)奶量下降等問題，對奶牛養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成威脅。因此，準(zhǔn)確診斷并采取有效的治療方法對于奶牛的健康和生產(chǎn)性能的恢復(fù)具有重要意義。

1 發(fā)病原因

1.1 產(chǎn)后感染

分娩過程中，產(chǎn)道受到污染，細(xì)菌如大腸埃希菌、鏈球菌、葡萄球菌等趁機(jī)侵入子宮，引發(fā)炎癥。例如，當(dāng)助產(chǎn)時消毒不嚴(yán)格，或奶牛在分娩后胎衣不下、惡露排出不暢，都為細(xì)菌滋生提供了有利條件。

1.2 配種操作不當(dāng)

人工授精過程中，輸精器械消毒不徹底、輸精人員操作不規(guī)范，將細(xì)菌帶入子宮內(nèi)，容易引發(fā)感染。另外，頻繁的輸精操作也會損傷子宮內(nèi)膜，增加感染概率。

1.3 飼養(yǎng)管理不善

飼料營養(yǎng)不均衡，缺乏維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致奶牛機(jī)體抵抗力下降，易受病原體侵襲。同時，牛舍環(huán)境衛(wèi)生差，潮濕、通風(fēng)不良等因素也有利于細(xì)菌的繁殖和傳播，增加奶?；甲訉m內(nèi)膜炎的風(fēng)險。

1.4 其他因素

奶牛患有其他全身性疾病，如布魯氏菌病、結(jié)核病等，可繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎。此外，應(yīng)激因素如長途運(yùn)輸、氣溫驟變等也可能影響子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病概率升高。

2 臨床癥狀

2.1 急性子宮內(nèi)膜炎

病牛體溫顯著升高，可達(dá)40～41 ℃，精神萎靡不振，食欲嚴(yán)重減退甚至廢絕，反芻停止，瘤胃蠕動減弱，身體迅速消瘦，被毛粗亂無光澤，常臥地不愿起身，對周圍環(huán)境反應(yīng)冷漠。

陰門紅腫、開張，從陰道內(nèi)流出大量帶有腥臭味的黏液性或膿性分泌物，顏色可為灰白色、淡黃色或暗紅色，質(zhì)地黏稠，有時可見絮狀物或壞死組織碎片。病牛常拱背、努責(zé)，頻繁舉尾，有排尿姿勢但尿量少，排尿疼痛，且發(fā)情周期紊亂，不易受孕，即使發(fā)情，表現(xiàn)也不明顯，給奶牛繁殖帶來極大障礙，若不及時治療，可轉(zhuǎn)為慢性或引發(fā)全身性感染，危及奶牛生命，降低養(yǎng)殖效益。[1]

2.2 慢性子宮內(nèi)膜炎

癥狀相對較輕，在外觀上，病牛精神欠佳，食欲下降，毛色缺乏光澤，體況消瘦。其發(fā)情周期往往不正常，發(fā)情頻繁持續(xù)時間短或發(fā)情間隔長，且配種不易受孕，即使受孕也易流產(chǎn)。

陰道檢查可見，陰門周圍有少量黏稠分泌物附著，顏色多為白色或淡黃色，有時帶有輕微異味。子宮頸口略微開張，黏膜輕度充血、腫脹。直腸檢查可感覺到子宮角變粗、質(zhì)地稍硬，收縮反應(yīng)減弱，有時可摸到子宮內(nèi)有大小不等的硬塊或積液波動感，這表明子宮內(nèi)部存在長期的炎癥刺激，導(dǎo)致子宮組織增生、滲出物積聚，影響了子宮的正常功能和生殖性能，長期可致使奶牛繁殖能力下降，養(yǎng)殖效益受損。

3 診斷方法

3.1 臨床癥狀觀察

通過觀察奶牛的精神狀態(tài)、體溫變化、陰門分泌物的性狀以及發(fā)情配種情況等臨床癥狀，初步判斷是否患有子宮內(nèi)膜炎及其大致類型（急性或慢性）。但臨床癥狀觀察只能作為初步診斷手段，不能確診。

3.2 直腸檢查

獸醫(yī)將手伸入奶牛直腸，觸摸子宮的大小、質(zhì)地、收縮力以及有無痛感等。急性子宮內(nèi)膜炎時，子宮角腫大、松弛，觸之有波動感，疼痛明顯；慢性子宮內(nèi)膜炎時，子宮角稍增粗、質(zhì)地較硬，收縮力減弱。直腸檢查有助于進(jìn)一步了解子宮的病理變化，但需要一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧，且對于子宮深部的病變診斷有一定局限性。[2]

3.3 實(shí)驗(yàn)室診斷

涂片鏡檢：采集奶牛陰門分泌物或子宮沖洗液涂片，經(jīng)革蘭氏染色后在顯微鏡下觀察細(xì)菌形態(tài)和種類，初步判斷感染的病原菌，為選擇敏感藥物治療提供依據(jù)。

細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)：將采集的樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確定病原菌種類，并通過藥敏試驗(yàn)篩選出對病原菌敏感的藥物，提高治療效果。這是診斷奶牛子宮內(nèi)膜炎較為準(zhǔn)確的方法，但耗時較長，一般需要2～3 d才能得出結(jié)果。

4 西藥治療

4.1 全身性抗菌治療

對于急性子宮內(nèi)膜炎伴有全身癥狀的奶牛，可選用廣譜抗生素進(jìn)行全身治療，如頭孢噻呋鈉、恩諾沙星等。頭孢噻呋鈉按每公斤體重2.2 mg肌肉注射，每天1～2次，連用3～5 d；恩諾沙星按每公斤體重2.5 mg肌肉注射，每天2次，連用3～5 d。通過全身性抗菌治療，控制細(xì)菌感染，緩解奶牛的全身癥狀。

4.2 子宮局部治療

沖洗子宮：選用0.1%高錳酸鉀溶液、0.05%新潔爾滅溶液或0.1%雷佛奴爾溶液等對子宮進(jìn)行沖洗，以清除子宮內(nèi)的炎性分泌物和細(xì)菌。沖洗時應(yīng)注意控制沖洗液的溫度（38～40 ℃）和壓力，避免子宮破裂或沖洗液逆流引起輸卵管炎等并發(fā)癥。一般每天沖洗1～2次，連續(xù)沖3～5 d。

子宮內(nèi)給藥：沖洗后可向子宮內(nèi)注入抗生素類藥物，如土霉素、四環(huán)素等。土霉素2～3 g或四環(huán)素1～2 g，用生理鹽水稀釋后注入子宮，隔天1次，連用2-3次。子宮內(nèi)給藥可使藥物直接作用于感染部位，提高局部藥物濃度，增強(qiáng)殺菌效果。

5 中藥治療

5.1 方劑組成與應(yīng)用

清宮促孕湯：主要由當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、益母草、炙甘草等藥物組成。具有活血化瘀、溫經(jīng)止痛、促進(jìn)子宮收縮、清除惡露的功效。對于產(chǎn)后惡露不盡、子宮內(nèi)膜炎有較好的治療效果。該方劑每日一劑，水煎后分兩次灌服，連用3-5劑。[3]

蒲公英銀花湯：主要由蒲公英、金銀花、連翹、黃芩、赤芍、丹皮等藥物組成。具有清熱解毒、涼血化瘀的功效，適用于急性子宮內(nèi)膜炎，尤其是熱毒壅盛型。水煎服，每日一劑，連用5～7 d。

5.2 中藥制劑治療

目前市場上也有一些中藥制劑用于奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療，如宮炎康、益母生化散等。這些中藥制劑具有使用方便、療效穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。一般按照說明書的劑量和用法進(jìn)行投喂或子宮灌注，可單獨(dú)使用或與西藥聯(lián)合應(yīng)用，提高治療效果。

6 治療效果評估

6.1 臨床癥狀改善

觀察奶牛治療后的精神狀態(tài)、食欲、體溫以及陰門分泌物的變化情況。若奶牛精神恢復(fù)正常，食欲增加，體溫降至正常范圍，陰門分泌物減少且性狀轉(zhuǎn)為清亮透明或接近正常發(fā)情時的分泌物，說明治療有效，臨床癥狀得到明顯改善。

6.2 繁殖性能恢復(fù)

通過觀察奶牛的發(fā)情周期是否恢復(fù)正常、配種受孕情況等來評估治療對繁殖性能的影響。如果奶牛在治療后發(fā)情周期規(guī)律，配種后能夠成功受孕，繁殖性能恢復(fù)正常，表明子宮內(nèi)膜炎已得到有效治療。一般在治療后1～2個發(fā)情周期內(nèi)進(jìn)行配種，并跟蹤配種結(jié)果，以確定治療的最終效果。

7 預(yù)防措施

7.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

提供營養(yǎng)均衡的飼料，確保奶牛攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，以維持良好的體況和免疫力。例如，在青貯飼料中添加適量的豆粕來補(bǔ)充蛋白質(zhì)，同時注意鈣磷比例是否平衡，可添加骨粉等礦物質(zhì)飼料。保證清潔、充足的飲水供應(yīng)，水溫要適宜，避免飲用過冷或被污染的水。合理規(guī)劃飼養(yǎng)密度，每頭奶牛要有足夠的活動空間，牛舍要保持干燥、通風(fēng)良好，及時清理糞便和污水，定期消毒，以減少細(xì)菌滋生，每周使用消毒液對牛舍地面、墻壁及欄桿等進(jìn)行噴灑消毒。

7.2 規(guī)范配種操作

配種人員要具備專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。在人工授精前，對輸精器械進(jìn)行徹底清洗和嚴(yán)格消毒，可采用高溫高壓滅菌法，確保器械無菌。操作人員手部也要消毒，戴上無菌手套。同時，準(zhǔn)確把握輸精時間，可通過直腸檢查卵泡發(fā)育情況結(jié)合奶牛發(fā)情表現(xiàn)來確定，避免過早或過晚輸精，減少對子宮的不必要刺激和損傷，降低感染風(fēng)險。

7.3 做好產(chǎn)后護(hù)理

奶牛產(chǎn)后是子宮內(nèi)膜炎的高發(fā)期，要特別注意護(hù)理。產(chǎn)后及時對母牛外陰部進(jìn)行清洗和消毒，可用0.1%高錳酸鉀溶液擦拭，每天2-3次，防止細(xì)菌侵入。密切觀察惡露排出情況，正常惡露應(yīng)在產(chǎn)后10～15d排凈，若惡露量多、顏色異常、有異味或持續(xù)時間過長，要及時進(jìn)行檢查和治療。合理安排產(chǎn)后母牛的飼養(yǎng)，給予易消化、營養(yǎng)豐富的飼料，在產(chǎn)后初期喂食溫?zé)岬柠熎}水粥，補(bǔ)充能量和水分，促進(jìn)子宮恢復(fù)。

7.4 定期健康檢查

定期對奶牛進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查，包括直腸檢查和陰道檢查等，至少每季度進(jìn)行一次全面檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)子宮、卵巢等器官的潛在問題，如子宮復(fù)舊不全、卵巢囊腫等，并及時采取相應(yīng)措施。同時，加強(qiáng)對奶牛整體健康狀況的監(jiān)測，定期進(jìn)行血常規(guī)、生化指標(biāo)等檢測，了解奶牛的免疫狀態(tài)和身體機(jī)能，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效預(yù)防發(fā)生子宮內(nèi)膜炎等疾病，保障奶牛的繁殖健康和養(yǎng)殖效益。

結(jié)語

奶牛子宮內(nèi)膜炎的準(zhǔn)確診斷和有效治療對于保障奶牛的繁殖性能和健康具有重要意義。在診斷過程中，應(yīng)綜合運(yùn)用臨床癥狀觀察、直腸檢查和實(shí)驗(yàn)室診斷等方法，明確病因和病情。治療上，西藥治療和中藥治療各有優(yōu)勢，可根據(jù)實(shí)際情況選擇單用或聯(lián)合應(yīng)用，同時配合科學(xué)的飼養(yǎng)管理和預(yù)防措施，能夠降低子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率，提高奶牛的養(yǎng)殖效益，促進(jìn)奶牛養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展?！?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1] 許希忠，張紅濱.奶牛子宮內(nèi)膜炎病的診斷及治療[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2010，10：88-89.

[2] 徐義武.奶牛子宮內(nèi)膜炎病的診斷及臨床治療[J].飼料博覽，2020，7：64.

[3] 胡林，吳萍蘭，張洪讓.淺談奶牛子宮內(nèi)膜炎的中西結(jié)合治療[J].養(yǎng)殖與飼料，2008，10：26-27.

收稿日期：2024-12-27

作者簡介：呂萬秋（1978—），男，中級獸醫(yī)師。研究方向：動物疫病的臨床診療及動物疫病的預(yù)防。