兒童厭食小知識(shí)

現(xiàn)在人們的生活越來越好了，吃喝不愁，大多數(shù)兒童能正常飲食，從食物中獲得足夠的營養(yǎng)。但也有些小朋友不喜歡吃飯，出現(xiàn)厭食行為，甚至影響到生長(zhǎng)發(fā)育。那么關(guān)于兒童厭食的小知識(shí)你知道嗎？讓我們一起來學(xué)習(xí)一下吧。

兒童厭食是兒科的常見疾病，表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)食欲缺乏、厭惡進(jìn)食，甚至拒食行為的一種病癥，各年齡段兒童均會(huì)出現(xiàn)，尤其在1～6歲的兒童中更為普遍。厭食不僅影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，還可能引發(fā)一系列的健康問題，如營養(yǎng)不良、貧血、免疫力低下等。

兒童厭食的主要原因

感染性疾病 許多急、慢性感染性疾病，特別是消化道疾病，如消化性潰瘍、急慢性肝炎、急慢性腸炎、長(zhǎng)期便秘等都會(huì)引起兒童厭食。

藥物影響 長(zhǎng)期使用某些藥物，特別是抗生素，如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物等，容易引起惡心、嘔吐，從而導(dǎo)致孩子厭食。

維生素或微量元素缺乏 如維生素A或維生素D中毒、鋅缺乏等。

行為問題 不良飲食習(xí)慣，如飲食時(shí)間不規(guī)律、進(jìn)食地點(diǎn)不固定、餐外零食過多等，都會(huì)影響孩子正餐的食欲。情緒問題，如精神刺激、對(duì)新環(huán)境的不適應(yīng)、家庭不幸或父母離異等情緒問題，也可能導(dǎo)致孩子厭食。

喂養(yǎng)不當(dāng) 過量進(jìn)食高蛋白、高糖食物，這些食物容易導(dǎo)致積食和消化不良，從而影響食欲。喂養(yǎng)方式不當(dāng)，如強(qiáng)制喂食、飯前吃零食等，都會(huì)降低食欲。

過敏 部分兒童對(duì)某些食物過敏，進(jìn)食后出現(xiàn)胃腸不適而拒食。

兒童厭食的癥狀

兒童厭食的主要癥狀表現(xiàn)為長(zhǎng)期食欲減退或消失，以食量減少為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重厭食的孩子還可能伴隨有以下癥狀。①胃腸道癥狀：如畏寒、便秘、胃脹、惡心、嘔吐、暖氣等；②營養(yǎng)不良：長(zhǎng)期厭食導(dǎo)致兒童面色萎黃、形體消瘦，出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀；③全身癥狀：如疲乏無力、眩暈、心慌、心悸、氣短等。

兒童厭食的檢查與診斷

對(duì)疑似厭食的兒童，需要進(jìn)行相關(guān)的檢查以明確病因。①體格檢查：檢查兒童的身體狀況，如身高、體重、面色、精神狀態(tài)、腹部體征等；②微量元素檢測(cè)：檢測(cè)兒童體內(nèi)鐵、鋅等微量元素含量；③其他檢查：如消化系統(tǒng)檢查、甲狀腺功能檢查等，以排除其他潛在疾病。

一般來說，兒童食欲缺乏、厭惡進(jìn)食，甚至拒食達(dá)2個(gè)月以上，即可考慮本病。但還需要結(jié)合檢查結(jié)果排除其他可能導(dǎo)致厭食的慢性疾病。

兒童厭食的治療

兒童厭食的治療是一個(gè)綜合性過程，需要根據(jù)具體病因和癥狀來制定個(gè)體化的治療方案。

病因治療 如果是由疾病引起厭食，如消化道疾病、感染性疾病等，要積極治療原發(fā)病。停用可能引起胃腸反應(yīng)的藥物，如抗生素等。

西藥治療 消化酶制劑有助于食物的消化吸收，如乳酶生、干酵母片、胃蛋白酶口服液等，可以改善厭食癥狀。如果厭食與胃腸道菌群系統(tǒng)失衡有關(guān)，可以適當(dāng)應(yīng)用益生菌類藥物，如布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，增進(jìn)食欲。微量元素缺乏引起的厭食，如鋅缺乏，可以口服補(bǔ)鋅藥物，如葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅口服溶液等。賴氨酸維生素B12有增加食欲、提高免疫力、促進(jìn)肝臟脂肪代謝的作用，兒童厭食時(shí)可以給予賴氨酸維生素B₁₂顆粒，以促進(jìn)消化，增進(jìn)食欲。由胃腸動(dòng)力障礙引起的小兒厭食癥，可使用促胃動(dòng)力藥，如嗎丁啉，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。個(gè)別兒童厭食與嚴(yán)重的情緒不良有關(guān)，可使用小劑量抗抑郁藥物，如阿米替林，以改善患者的情緒，提高食欲。以上藥物均須遵醫(yī)囑，按劑量服用。

中醫(yī)中藥治療 中醫(yī)治療本病效果明顯，辨證分型主要有脾胃虛弱、肝氣郁結(jié)、濕熱內(nèi)結(jié)等，治法以健脾和胃、疏肝理氣、清熱化濕等為主。中成藥主要有醒脾養(yǎng)兒顆粒、小兒扶脾顆粒、理中丸、健脾丸、四磨湯口服液、兒康寧糖漿等。常用的健脾和胃、消食導(dǎo)滯的中草藥有黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、雞內(nèi)金、陳皮、焦三仙、萊菔子等，另有柴胡、香附、黃芩、黃連等，服用前須經(jīng)中醫(yī)辨證論治。推拿療法（如推五經(jīng)、掐四縫、揉運(yùn)神闕、揉運(yùn)中脘、摩腹）、針灸療法（常用穴位有關(guān)元、足三里、中脘、天樞）、捏脊、敷貼療法、耳穴貼壓療法等在治療兒童厭食中也很常用，效果較好。

飲食調(diào)整 注意飲食的多樣化和營養(yǎng)均衡，避免孩子偏食和挑食。適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)食物的攝入，如瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等。減少或避免兒童攝入過多的零食和高熱量食物，如糖果、巧克力、薯片等。特別是餐前不要給兒童吃零食，以免影響正餐的食欲。養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)食的習(xí)慣，避免過度饑餓或飽腹。合理安排飲食時(shí)間，避免飲食無規(guī)律導(dǎo)致胃腸功能紊亂。

心理行為治療 對(duì)由心理因素引起的厭食，要進(jìn)行心理干預(yù)，如認(rèn)知行為療法、家庭治療等。幫助兒童樹立正確的飲食觀念，克服對(duì)食物的恐懼或厭惡情緒。建立規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間和習(xí)慣化的就餐環(huán)境，如固定進(jìn)餐時(shí)間、營造安靜用餐氛圍等。制定正向反饋措施，如兒童按時(shí)吃飯并保持正常飲食模式，給予贊揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。

兒童厭食的日常照護(hù)

制定合理飲食計(jì)劃 根據(jù)孩子的年齡、身體狀況和口味偏好，制定合理的飲食計(jì)劃。包含各類營養(yǎng)素，如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等。在飲食上避免過于單一或偏食，以保證孩子的營養(yǎng)均衡。家長(zhǎng)應(yīng)注重食物的色彩搭配和烹飪技巧，食物的色、香、味特性可以通過視覺、嗅覺和味覺全方位刺激大腦進(jìn)食中樞，提高孩子食欲，改善厭食狀態(tài)。

培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣 教育孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，包括少吃甚至不吃零食，少吃冷飲，規(guī)律進(jìn)食，避免對(duì)食物品種的特殊偏好。定時(shí)定量進(jìn)食，避免過度饑餓或飽腹，以維持正常的胃腸功能和食欲。在確保不過度依賴食物獎(jiǎng)勵(lì)的前提下，可以設(shè)立一些小獎(jiǎng)勵(lì)來鼓勵(lì)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。例如，當(dāng)孩子按照飲食計(jì)劃完成餐食時(shí)，可以給予口頭表揚(yáng)或小禮品作為獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)一些不良的飲食習(xí)慣或行為，可以采取適當(dāng)?shù)膽土P措施來加以糾正。但應(yīng)注意懲罰方式要溫和、有效，避免傷害孩子的自尊心和自信心。

營造溫馨進(jìn)餐環(huán)境 用餐應(yīng)有固定地方，配備適合孩子的餐具、桌椅，讓孩子自己坐著吃飯。進(jìn)餐時(shí)不要談?wù)撆c進(jìn)餐無關(guān)的事，更不能讓孩子?xùn)|跑西跑、邊吃邊玩，或者看電視、玩手機(jī)，以免分散孩子的注意力。不要在吃飯時(shí)訓(xùn)斥、責(zé)罵甚至毆打孩子，以免影響孩子的進(jìn)食情緒。家庭成員應(yīng)共同進(jìn)餐，增強(qiáng)情感交流，創(chuàng)造安靜、溫馨、和諧的進(jìn)餐環(huán)境，避免干擾和打斷孩子的進(jìn)餐過程，促進(jìn)孩子食欲。

定期體檢與營養(yǎng)評(píng)估 定期帶孩子進(jìn)行體檢和營養(yǎng)評(píng)估，及時(shí)了解他們的身體狀況和營養(yǎng)狀況。如發(fā)現(xiàn)異常或營養(yǎng)不良的情況，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。部分兒童較長(zhǎng)時(shí)間的食欲減退可能與微量元素缺乏有關(guān)，特別是鋅元素的缺乏。家長(zhǎng)可以定期帶兒童到醫(yī)院進(jìn)行微量元素測(cè)定，如發(fā)現(xiàn)鋅元素缺乏應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。另外要適量多進(jìn)食一些含鋅較多的食物，如動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、核桃、花生、黃豆、菠菜等。

注重家庭示范引領(lǐng) 少數(shù)兒童可能受到成人影響，害怕肥胖而過度節(jié)食。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，樹立良好的飲食和形體觀念，通過自身的示范和引領(lǐng)，潛移默化地影響孩子的飲食行為。加強(qiáng)與孩子的溝通和交流，了解他們的需求和想法，引導(dǎo)他們形成健康的飲食觀念和習(xí)慣。

保持情緒樂觀穩(wěn)定 兒童厭食也可能與情緒不穩(wěn)定、精神壓力過大等因素有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注兒童的情緒變化，避免施加過大的壓力，耐心傾聽兒童的傾訴，尊重他們，滿足兒童的合理要求，保持和諧溫暖與愉快的家庭氛圍。

合理安排學(xué)習(xí)生活 合理安排兒童的學(xué)習(xí)和生活時(shí)間，使腦力勞動(dòng)與體力活動(dòng)相結(jié)合。適當(dāng)安排娛樂活動(dòng)與休息，防止因過度勞累引起下丘腦功能紊亂，從而影響食欲。

兒童厭食的原因涉及多個(gè)方面，治療也要采用多種措施，相信通過家庭和小朋友們的共同努力，兒童厭食是可以克服的，小朋友們都能健康茁壯成長(zhǎng)。