關愛乳房健康了解乳腺結節(jié)

鄰居46歲的王女士，洗澡時無意間觸摸到右側(cè)乳房上有一個硬塊，去醫(yī)院經(jīng)過一系列的檢查.醫(yī)生告訴她，這個硬塊是乳腺結節(jié)，這讓她不禁心生憂慮?？紤]到我正好是位腫瘤科醫(yī)生，她便決定來找我咨詢，希望能夠得到專業(yè)的建議與解答。

乳腺結節(jié)，這個名詞對很多女性來說可能并不陌生。它就像乳房中的一個小小謎團，讓人捉摸不透。那么，乳腺結節(jié)到底是什么？它又是如何產(chǎn)生的呢？乳腺結節(jié)是不是乳腺癌？乳腺結節(jié)有什么癥狀，得了乳腺結節(jié)該怎么辦呢？我們該如何預防乳腺結節(jié)？相信大家的疑慮不比我的鄰居王女士少，那就聽我細細道來。

乳腺結節(jié)到底是什么

乳腺結節(jié)這一術語目前尚未有確切定義。在臨床實踐中，那些能夠被醫(yī)生直接觸摸到的乳腺腫物，我們稱之為乳腺腫塊；而那些無法直接觸及，但可以通過影像學手段檢測到的乳腺腫物，則被稱為乳腺結節(jié)。結節(jié)和腫塊可以是同一疾病的不同發(fā)展階段。臨床上乳腺結節(jié)較為常見，是乳腺疾病的一種外在表現(xiàn)，可見于各種乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等，在醫(yī)學描述中都有可能被歸類為乳腺結節(jié)。

乳腺結節(jié)如何產(chǎn)生的

乳腺結節(jié)的成因目前尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素有關。比如長期的精神壓力、不良的飲食習慣、缺乏運動等，都可能增加乳腺結節(jié)的發(fā)生風險。此外，女性激素水平變化也會對乳腺產(chǎn)生影響。女性由于自身特殊的生理和心理特點，更容易經(jīng)歷情緒波動。長期的焦慮、壓抑狀態(tài)可能導致內(nèi)分泌失調(diào)，進而引發(fā)雌、孕激素比例失衡，刺激乳腺組織過度增生，逐漸發(fā)展成乳腺結節(jié)。這也是乳腺結節(jié)在育齡期女性中較為常見的原因。

乳腺結節(jié)是不是乳腺癌

2024年國家癌癥中心基于腫瘤登記及隨訪監(jiān)測最新數(shù)據(jù)，發(fā)布了2022年中國惡性腫瘤發(fā)病最新數(shù)據(jù)，乳腺癌排在女性惡性腫瘤發(fā)病第二位，新發(fā)病例35.72萬。盡管發(fā)病率如此之高，但是要告訴大家，乳腺結節(jié)不等于乳腺癌。很多人一拿到體檢報告，看到乳腺結節(jié)就慌得不得了，其實絕大多數(shù)乳腺結節(jié)都是良性的。但是，這并不代表我們可以高枕無憂，當發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)時，還需要結合必要的檢查來幫助醫(yī)生判斷結節(jié)的性質(zhì)。

乳腺結節(jié)有什么癥狀，得了乳腺結節(jié)該怎么辦

乳腺結節(jié)的癥狀因人而異。有些人可能沒有任何感覺，只是在觸摸乳房時偶然發(fā)現(xiàn)；而有些人則可能會感到乳房疼痛、脹痛或刺痛等不適。惡性結節(jié)通常生長較快，可能伴有皮膚改變、乳頭凹陷、乳頭溢液等癥狀。因此，一旦發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊或不適，應及時就醫(yī)檢查。

診斷乳腺結節(jié)通常需要進行一系列的檢查，包括乳腺觸診、超聲檢查、鉬靶檢查等。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解結節(jié)的性質(zhì)、大小、位置等信息，從而制定合適的治療方案。臨床上，醫(yī)生們會根據(jù)“乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”（簡稱BI-RADS）對乳腺病變程度和風險進行評估，一般來說，等級越高，結節(jié)變?yōu)閻盒缘目赡苄跃驮酱?。在BI-RADS分類中，0類是指單一的影像學檢查不能評價其性質(zhì)或有無病變，需要結合其他影像學檢查。3類以下良性結節(jié)可以觀察，定期復查。這里需要說明的是影像學檢查是一個通過表象來推測良惡性的間接手段，少數(shù)惡性腫瘤也可能有著良性結節(jié)的影像學表現(xiàn)，而且不同醫(yī)生之間診斷水平也可能存在差異。定期隨訪可以在很大程度上消除以上不確定因素。如果是第一次檢查發(fā)現(xiàn)的3類結節(jié)，建議3個月至半年隨訪一次，隨訪期間如果結節(jié)基本保持穩(wěn)定，就可以半年到一年隨訪一次。如果是4類（包括4a、4b、4c）或5類結節(jié)，應盡早就醫(yī)，可能需要通過進一步的影像學檢查（如乳腺磁共振檢查等）幫助診斷。如果仍然不能明確良惡性，則需要通過穿刺活檢或手術切除來明確病理診斷。

如何預防乳腺結節(jié)

女性平時要保持樂觀積極的心態(tài)，保持情緒穩(wěn)定，避免出現(xiàn)緊張、激動、抑郁等情緒。注意保持健康的生活方式，遠離煙酒，合理營養(yǎng)，調(diào)整飲食習慣，慎用含大量雌激素的保健品，在不必要的情況下不要額外補充激素。同時注意保持健康體重，堅持鍛煉。育齡期女性適時生育、母乳喂養(yǎng)。乳腺自我檢查有助于提高女性的防癌意識，讓女性了解自己乳房的正常狀態(tài)。絕經(jīng)前女性自檢時間可以在月經(jīng)后7～11天，此時乳房較松弛，容易檢查；絕經(jīng)后的女性建議選擇容易記住的日子，如每月的第1天或最后l天進行自檢。若發(fā)現(xiàn)乳房的大小、形狀發(fā)生改變；乳頭的形狀、位置（如乳頭內(nèi)陷）變化；乳頭有溢液、溢血；皮膚有凹陷、潰爛，類似“橘皮樣”改變；乳房內(nèi)有腫塊或硬的組織；建議及時到醫(yī)院就診。需要提醒大家的是積極參加乳腺篩檢、定期體檢，發(fā)現(xiàn)不適時及時去醫(yī)院就診。

聽了我的專業(yè)解答，鄰居王女士看了看手中超聲檢查的結論：乳腺結節(jié)，BI-RADS 3類。她長舒一口氣，臉上露出了一抹釋然之色，緊鎖的眉頭也舒展開來。她告訴我，原本對這突如其來的“乳腺結節(jié)”診斷，她心中充滿了恐懼與不安，擔心自己是否患上了嚴重的疾病?，F(xiàn)在經(jīng)過我的詳細解釋，她明白了接下來的應對之策，懸著的一顆心也終于放了下來。

對乳腺結節(jié)，我們不必過分恐慌，但也不能掉以輕心。通過了解乳腺結節(jié)的相關知識，我們可以更好地關注乳房健康，及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。讓我們攜手并肩，共同關愛乳房健康，通過預防與保健，遠離乳腺疾病的困擾。