被動物抓傷或咬傷后，如何預(yù)防狂犬病

1.被犬類動物抓傷或咬傷后怎么處理？

日常生活中一旦不慎被犬類動物抓傷或咬傷，預(yù)防狂犬病的發(fā)生不可掉以輕心，在犬傷后第一時間迅速采取正確的處理措施尤為關(guān)鍵。首先，需要立即沖洗傷口，用流動的清水徹底沖洗傷口至少15分鐘，以清除傷口內(nèi)的病毒和污物。接著，使用碘酒、酒精或其他消毒劑消毒傷口，用棉簽或紗布蘸取消毒劑，輕輕擦拭傷口周圍的皮膚，避免直接涂抹在傷口內(nèi)部。然后，用干凈的紗布或繃帶輕輕包扎傷口，避免傷口直接暴露在空氣中，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。除非傷口非常深且邊緣整齊，需要縫合以防止感染，否則不建議立即縫合傷口。接下來，應(yīng)盡快前往設(shè)有犬傷門診的醫(yī)院或疾控中心就診，詳細記錄咬傷動物的信息，包括動物的品種、健康狀況、是否接種過狂犬疫苗等。到達醫(yī)院后，醫(yī)生會仔細檢查傷口，評估傷口的深度、面積、位置等，判斷傷口的嚴重程度，并根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準，將傷口分為不同的暴露等級，并制定相應(yīng)的治療方案，對于Ⅲ級暴露，通常需要注射狂犬病免疫球蛋白（HRIG），并在多個部位注射狂犬疫苗。對于Ⅱ級和Ⅲ級暴露，也需要接種狂犬疫苗。患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的建議，按時接種狂犬疫苗，通常需要接種4～5劑，具體劑量和時間間隔根據(jù)醫(yī)生的指導而定。如果咬傷動物是家養(yǎng)寵物且已接種過狂犬疫苗，可以對其進行10天的觀察，如果動物在這段時間內(nèi)沒有出現(xiàn)狂犬病癥狀，說明感染風險較低。如果是野生動物或來源不明的動物，應(yīng)立即報告當?shù)匦l(wèi)生部門，進行捕獲和檢測。在接種疫苗期間，需密切關(guān)注自身的健康狀況，如有發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。在傷口完全愈合之前，避免接觸其他動物，防止再次受傷。

2.犬傷后如何選擇狂犬疫苗接種程序？

犬傷后，是否注射疫苗及接種程序一定要聽醫(yī)囑，由專業(yè)醫(yī)生決定治療方案。目前狂犬疫苗免疫程序有2種，分別是：“2-1-1”免疫程序（俗稱“四針法”）、5針免疫程序（俗稱“五針法”）。其中，四針法的接種時間為：受傷當天注射2劑疫苗（左右上臂各1劑），第7天注射1劑疫苗，第21天注射1劑疫苗。這種程序適用于大多數(shù)成人和兒童，特別是需要快速獲得保護的人群。五針法的接種時間為：受傷當天注射1劑疫苗，第3天注射1劑疫苗，第7天注射1劑疫苗，第14天注射1劑疫苗，第28天注射1劑疫苗。這種程序適用于所有年齡段的人群，尤其是免疫系統(tǒng)較弱又或是有特殊健康狀況的人群。

3.預(yù)防接種疫苗有哪些不良反應(yīng)及禁忌？

疫苗接種后，接種者需在接種點留觀20～30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能發(fā)生的嚴重過敏反應(yīng)。因個體差異，最常見的接種反應(yīng)有局部疼痛、紅腫、硬結(jié)、瘙癢及輕度發(fā)熱、乏力、頭痛等，這些反應(yīng)一般在接種后幾天內(nèi)自行緩解。少數(shù)接種者可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、全身過敏反應(yīng)，但嚴重的過敏反應(yīng)是非常少的。世界衛(wèi)生組織強調(diào)，與預(yù)防接種帶來的巨大健康益處相比，其潛在的不良反應(yīng)通常是輕微且低風險的。但在某些特定情況下，如處于急性疾病期、有嚴重過敏史又或是處于妊娠與哺乳期等，疫苗接種可能需要謹慎或推遲，接種前應(yīng)與醫(yī)生詳細討論，評估風險。

4.預(yù)防接種后再次被犬傷還需打疫苗嗎？

再次暴露如果是發(fā)生在免疫接種過程中，應(yīng)繼續(xù)按照原有免疫程序完成剩余劑次的接種；全程已完成接種后3個月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強接種；全程接種后3個月及以上再次暴露者，應(yīng)于0、3天各加強接種1劑次狂犬病疫苗。