尿液是血液經(jīng)過腎臟過濾、重吸收、排泄、濃縮和稀釋等過程后產(chǎn)生的廢物,能夠反映人體的代謝狀態(tài)。因為尿液最初來源于血液,所以任何影響血液成分的疾病都會在尿液中有所體現(xiàn)。
尿常規(guī)檢查是醫(yī)學(xué)檢測中的重要項目之一,通過對尿液的分析,可以評估尿液的透明度、顏色、比重、酸堿度,以及尿蛋白、隱血和尿糖的定性情況,還可以檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型細(xì)胞和上皮細(xì)胞的數(shù)量。
在尿常規(guī)檢測過程中,多種因素可能會影響結(jié)果的精確性,熟悉這些潛在的干擾源有助于減少測試誤差。以下是幾種常見的干擾因素:
(1)飲食。特定食物會對尿液的顏色或組成產(chǎn)生直接影響,如食用甜菜根或胡蘿卜會導(dǎo)致尿色變化;而高蛋白質(zhì)的膳食則可能在短期內(nèi)提高尿蛋白含量。這類影響通常是短暫的,但若在檢驗前不久攝入了這些食品,可能會引起測量值的偏差,因此在進(jìn)行尿檢前應(yīng)盡量避免食用上述食品。另外,當(dāng)人體面臨嚴(yán)重饑餓狀態(tài),體內(nèi)缺乏充足的胰島素以分解葡萄糖,機(jī)體轉(zhuǎn)而依賴脂肪分解以獲取能量,這一過程中會導(dǎo)致尿液內(nèi)出現(xiàn)尿酮體,使得酮體檢測顯示陽性反應(yīng)。在進(jìn)行尿常規(guī)檢測前,須注意防止過度饑餓的狀況發(fā)生。
(2)藥物。某些藥物也可能改變尿液中的化學(xué)成分,如過量服用維生素C可以干擾尿糖測定,導(dǎo)致錯誤的陰性結(jié)果;部分抗生素及止痛劑同樣能夠影響特定物質(zhì)的檢測準(zhǔn)確性。在接受尿檢之前,最好先向醫(yī)療專業(yè)人士咨詢是否需要暫停使用某些藥品,防止獲得不準(zhǔn)確的診斷信息。
(3)運動。進(jìn)行高強度鍛煉之后,尿液中有時會短暫地出現(xiàn)蛋白質(zhì)或紅細(xì)胞增多的情況,這種現(xiàn)象是正常的生理反應(yīng),但如果在剛完成劇烈活動后立即進(jìn)行尿檢,可能會被誤認(rèn)為存在健康問題。為了避免這種情況對檢測結(jié)果造成干擾,建議在接受檢查之前不要進(jìn)行過于激烈的體育活動。
(4)飲水量。過量飲水會導(dǎo)致尿液稀釋,影響其成分的濃度測量,如喝太多水會使尿中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞或白細(xì)胞含量偏低,產(chǎn)生所謂的“稀釋效應(yīng)”。為了確保尿常規(guī)檢測結(jié)果更加準(zhǔn)確,在做這項檢查前應(yīng)適當(dāng)控制飲水量,避免飲用過多水分。
(5)月經(jīng)和分泌物。在月經(jīng)期間或是白帶量較多時,如果這些體液混入尿液中,可能會導(dǎo)致尿液中的白細(xì)胞和紅細(xì)胞計數(shù)異常增加。為了避免這種情況干擾檢查結(jié)果,建議女性避開經(jīng)期進(jìn)行尿常規(guī)檢測。
(1)泌尿系統(tǒng)感染。通過尿常規(guī)檢測,可以觀察尿液中白細(xì)胞和紅細(xì)胞的數(shù)量是否超出正常范圍,以此來判斷是否存在泌尿系統(tǒng)的感染問題。
(2)腎功能異常。尿常規(guī)能夠識別尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞等指標(biāo),用以評估患者是否有腎臟相關(guān)疾病的風(fēng)險,如腎小球炎癥或腎病綜合征等問題。
(3)糖尿病。健康個體的尿液中幾乎不含葡萄糖,而糖尿病患者尿液中的葡萄糖含量升高,尿常規(guī)檢測能夠幫助醫(yī)療人員判斷患者是否存在糖尿病。
(4)肝病。尿常規(guī)檢測能夠發(fā)現(xiàn)尿液中的膽紅素和尿膽原等物質(zhì),對一些肝臟疾病的診斷提供輔助信息。
(5)其他疾病。尿常規(guī)檢測還可以揭示尿液中的酮體、管型等多種成分,有助于識別如酮癥酸中毒、腎小管病變等其他病癥。
臨床上,建議身體健康的個體每年至少進(jìn)行一次尿液常規(guī)檢測。特定群體則需每6個月進(jìn)行一次尿常規(guī)跟蹤,包括那些有家族遺傳的腎臟、泌尿系統(tǒng)或代謝性疾病患者;經(jīng)常有尿意頻繁、尿急或排尿疼痛等泌尿不適癥狀者;長期用藥者及有藥物過敏反應(yīng)記錄的人群,以及處于妊娠期的女性和老年人群。