孩子弱視不是“小毛病”

1.什么是弱視？和近視有什么不同？

弱視就是眼睛沒有明顯器質(zhì)性病變，但視力發(fā)育低于相應(yīng)年齡的正常標(biāo)準(zhǔn)，且通過戴眼鏡也無法達(dá)到正常視力的一種眼病，通常發(fā)生在單眼，也可能雙眼同時發(fā)生。而近視，則是眼睛在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，表現(xiàn)為看近清楚，看遠(yuǎn)模糊。近視可以通過配鏡、手術(shù)等方式來矯正視力，達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。而弱視眼即使戴上合適度數(shù)的眼鏡，矯正視力也無法達(dá)到正常。

2.弱視有哪些危害？

弱視是一種發(fā)育性疾病，在孩子的視覺發(fā)育期內(nèi)（一般是12歲以前），如果家長沒有及時發(fā)現(xiàn)并帶孩子治療，那么孩子的視力可能會一直低下，且無法矯正至正常，造成終身遺憾。不僅如此，弱視還會導(dǎo)致立體視功能低下甚至喪失、學(xué)習(xí)工作受限、斜視、影響美觀和身心健康等一系列嚴(yán)重后果。

3.弱視有哪些常見的類型？

斜視性弱視：發(fā)生在單眼，患兒有斜視或曾有過斜視，常見于4歲以下發(fā)病的單眼恒定型斜視患兒，由于大腦皮質(zhì)主動抑制斜眼的視覺沖動，長期的抑制形成弱視，視覺抑制和弱視只是量的差別。

屈光參差性弱視：因兩眼不同視，兩眼視網(wǎng)膜成像大小清晰度不同，屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，不能形成雙眼單視，從而產(chǎn)生被動性抑制，雙眼遠(yuǎn)視性屈光不正，球鏡屈光度數(shù)相差≥1.50DS，或柱鏡屈光度數(shù)相差≥1.00DC，屈光度較高的眼常形成弱視。

屈光不正性弱視：多為雙眼性，發(fā)生在高度遠(yuǎn)視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人，多數(shù)遠(yuǎn)視在5.00D以上，散光≥2.00D或兼有散光者。由于雙眼視力相等或相似，而無雙眼物像融合機(jī)能障礙，故不引起黃斑功能性抑制，若及時佩戴適當(dāng)眼鏡，視力可逐漸提高。

形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，如有角膜渾濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障，甚至不恰當(dāng)遮蓋等，使外界光線不能到達(dá)眼內(nèi)和刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞發(fā)育，使視覺發(fā)育停頓而形成弱視。

4.家長如何發(fā)現(xiàn)孩子弱視？

家長平時要多注意觀察孩子的眼睛，如果發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常瞇眼、皺眉、歪頭看東西，或者兩只眼睛看東西時不一樣（如一只眼睛向內(nèi)或向外偏斜），就要提高警惕，及時帶孩子去醫(yī)院檢查。值得注意的是，弱視由于常常是單眼發(fā)病，且孩子年齡較小，缺乏自我表達(dá)能力，因此很容易被家長忽視。同時，弱視的癥狀往往不明顯，孩子在日常生活中可能不會表現(xiàn)出明顯的不適或異常行為，這使得家長更難察覺。因此，從孩子3歲起，家長就應(yīng)定期帶孩子去專業(yè)的眼科醫(yī)院或眼科門診檢查視力。3～5歲的孩子可以每半年檢查一次視力；6歲以上的孩子可以每年檢查一次視力。通過定期檢查視力，可以及時發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題，并采取相應(yīng)的治療措施。

5.弱視如何治療？

去除形覺剝奪因素：形覺剝奪因素是導(dǎo)致弱視的重要原因之一，它可能由多種眼部疾病引起，如白內(nèi)障、上瞼下垂等。這些疾病會遮擋或干擾光線的正常進(jìn)入，從而影響視網(wǎng)膜上物像的清晰度和視覺發(fā)育。因此，在治療弱視時，應(yīng)首先去除這些形覺剝奪因素，為視覺發(fā)育創(chuàng)造良好的條件。對于白內(nèi)障患者，可能需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)來摘除渾濁的晶狀體并植入人工晶狀體；對于上瞼下垂患者，則可能需要通過手術(shù)來矯正上瞼提肌的功能，使眼瞼能夠正常開啟。只有去除了這些不利因素，才能讓孩子的眼睛在正常的視覺環(huán)境中發(fā)育，從而提高視力水平。

矯正屈光不正：屈光不正性弱視和屈光參差性弱視是由于眼球的屈光狀態(tài)異常，導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的物像模糊或不清而引起的。因此，矯正屈光不正是治療這類弱視的首要步驟。這通常需要通過佩戴眼鏡或隱形眼鏡來實(shí)現(xiàn)，使光線能夠準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上，從而形成清晰的物像。在配鏡時，醫(yī)生會根據(jù)孩子的屈光度數(shù)和眼軸長度等參數(shù)來定制合適的眼鏡或隱形眼鏡，以確保矯正效果最佳。通過矯正屈光不正，可以為弱視眼的視覺發(fā)育提供良好的基礎(chǔ)。

遮蓋療法：遮蓋療法是治療弱視的一種經(jīng)典且有效的方法。它的原理是通過遮蓋視力較好的眼睛，強(qiáng)迫弱視眼去看東西，從而增加弱視眼的使用頻率和視覺刺激，促進(jìn)其視覺發(fā)育。遮蓋的時間和方法需要根據(jù)孩子的具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來確定。一般來說，遮蓋的時間會根據(jù)弱視眼的嚴(yán)重程度和孩子的年齡來調(diào)整，可能從每天幾個小時到全天遮蓋不等。同時，醫(yī)生還會指導(dǎo)家長如何正確地進(jìn)行遮蓋操作，以確保治療效果和孩子的舒適度。

精細(xì)目力訓(xùn)練：精細(xì)目力訓(xùn)練是通過讓孩子進(jìn)行一些需要精細(xì)視覺的活動來刺激弱視眼的視覺發(fā)育。這些活動可能包括穿珠子、描畫、拼圖等，它們都需要孩子集中注意力并動用精細(xì)的視覺技能來完成。這種訓(xùn)練方法需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡、視力情況和興趣愛好來制定合適的訓(xùn)練計(jì)劃。通過精細(xì)目力訓(xùn)練，可以鍛煉弱視眼的視覺功能，提高其分辨力和敏感度。

弱視治療儀：弱視治療儀是一種現(xiàn)代化的治療弱視的儀器，它結(jié)合了光學(xué)、物理或生物刺激等多種方法來刺激弱視眼的視覺發(fā)育。治療儀可以根據(jù)孩子的具體情況來制定個性化的治療方案，并通過一系列的訓(xùn)練來逐步提高弱視眼的視力水平。這些訓(xùn)練可能包括光刺激、圖像識別、視覺追蹤等多種模式，旨在全面激活弱視眼的視覺系統(tǒng)。通過使用弱視治療儀，可以為孩子提供更加精準(zhǔn)和有效的弱視治療，幫助他們盡快恢復(fù)視力。

6.如何預(yù)防弱視的發(fā)生？

眼部疾病早預(yù)防早治療：眼部健康對于每個人的視力發(fā)育和日常生活都至關(guān)重要。為了有效預(yù)防弱視等眼部問題的發(fā)生，我們必須秉持“早預(yù)防、早治療”的原則。這意味著，一旦發(fā)現(xiàn)可能引起弱視的疾病跡象，如斜視、屈光不正、屈光參差或先天性白內(nèi)障等，就應(yīng)立即就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)治療。這些疾病若得不到及時控制，很可能會對視覺系統(tǒng)造成不可逆的損害。同時，孕婦在懷孕期間也需格外注意，應(yīng)積極預(yù)防感染疾病，如風(fēng)疹、麻疹等，因?yàn)檫@些疾病可能對胎兒的視覺發(fā)育產(chǎn)生不良影響。通過定期的產(chǎn)檢和咨詢專業(yè)醫(yī)生，孕婦可以及時了解自身和胎兒的健康狀況，并采取必要的預(yù)防措施，為寶寶的眼部健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

避免眼部受傷：眼部受傷是導(dǎo)致弱視等嚴(yán)重視力問題的另一大隱患。孩子們天性好奇且活潑好動，往往容易接觸到各種尖銳或危險的物品。因此，家長和教育者有責(zé)任通過生動形象的講解和示范，讓孩子們深刻理解玩弄尖銳物品如剪刀、刀具、玻璃碎片等的危險性。我們應(yīng)教會孩子如何正確使用這些工具，并在不使用它們時妥善存放，以避免意外傷害的發(fā)生。此外，家長還應(yīng)定期檢查孩子的玩具和學(xué)習(xí)用品，確保其中沒有尖銳或易碎的部件，從而進(jìn)一步降低眼部受傷的風(fēng)險。如果孩子不幸眼部受傷，無論傷勢輕重，都應(yīng)立即就醫(yī)接受專業(yè)治療。及時的醫(yī)療干預(yù)可以最大限度地減少眼部損傷，避免引發(fā)弱視等嚴(yán)重后果，為孩子的視力健康保駕護(hù)航。