“三早一晚”：給寶寶的第一份禮物

很多準媽媽在分娩前都會更多地關(guān)注分娩方式，在寶寶娩出后又急于研究如何開奶，而忽略了新生兒對于媽媽第一次擁抱的渴望。世界衛(wèi)生組織（WHO）研究發(fā)現(xiàn)，新生兒在出生即刻便與媽媽進行肌膚與肌膚之間的親密接觸，不僅可以給予寶寶足夠的溫暖，同時還可將寶寶需要的保護性細菌傳遞給寶寶，增進媽媽與新生兒之間的天然聯(lián)系，更有利于媽媽的早開奶。第一次擁抱，不僅適用于正常娩出的新生兒，對于剖宮產(chǎn)的寶寶、早產(chǎn)的寶寶以及患病的寶寶優(yōu)勢更為顯著，可有效降低新生兒的死亡率。故此，現(xiàn)在很多醫(yī)院都提倡“三早一晚”，包括早接觸、早開奶、早吸吮、晚斷臍，這也是2013年世界衛(wèi)生組織制定和推廣新生兒早期基本保?。‥ENC）中的關(guān)鍵。

1.快速擦干、早接觸

寶寶出生之前，我們會在媽媽身上放置已經(jīng)預(yù)熱好的毛巾，寶寶一出生，在確保安全的前提下立即將寶寶放在媽媽腹部，徹底地擦干全身后開始與媽媽進行第一次愛的擁抱，保持母嬰持續(xù)不斷的皮膚接觸至少90分鐘。母嬰之間不要有衣物隔開，可以在寶寶背上蓋好包被，頭戴帽子，做好保暖。

第一次擁抱有著非常豐富而神奇的魔力，它能讓媽媽真真切切地感受到懷里鮮活的小生命，期間媽媽可以與寶寶輕聲交流，觸摸撫觸寶寶的皮膚和頭部，贊嘆生命的神奇和偉大，從而更快地進入母親的角色；而寶寶趴在媽媽的身體上，感受著媽媽熟悉的心跳聲和呼吸，聞著媽媽的味道，寶寶會感覺溫暖、舒適，非常有安全感。通過母嬰皮膚接觸，可以穩(wěn)定媽媽和寶寶的情緒，建立良好的親子關(guān)系，這對寶寶的心理健康成長至關(guān)重要。

此外，這份愛的擁抱還可以觸發(fā)寶寶的尋乳反應(yīng)，可以刺激媽媽體內(nèi)催產(chǎn)素和催乳素的分泌，為母乳喂養(yǎng)打下基礎(chǔ)的同時也能促進媽媽的子宮收縮、減少出血的概率；有助于穩(wěn)定寶寶的體溫；使呼吸變得規(guī)律；促進身體和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

2.早吸吮，早開奶

第一次擁抱時，寶寶會在媽媽的胸膛前逐漸平靜下來，此時饑餓的寶寶會本能地蠕動到媽媽的胸部尋找乳頭并吮吸。早吸吮能夠刺激媽媽的乳腺分泌催產(chǎn)素，幫助子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，還可刺激催乳素分泌乳汁，有助于早下奶，促進乳汁的順利排出。

早開奶是指在寶寶出生后盡早開始母乳喂養(yǎng)，雖然媽媽的初乳量很少，僅有幾毫升，但正好滿足寶寶的需求。初乳一般指的是分娩后的前72小時內(nèi)分泌的乳汁，相比之后的成熟乳，含有更豐富的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)，還含有成熟乳所沒有的免疫球蛋白，它們是母體免疫系統(tǒng)的精華所在。這些免疫球蛋白能夠為初生嬰兒提供被動免疫，幫助抵抗外來病原體，為嬰兒的免疫系統(tǒng)提供一份“啟動資金”。而新生兒的腸道在出生初期是“半成熟”的狀態(tài)，其滲透性較成熟時更高，這使得初乳中的大分子物質(zhì)（如免疫球蛋白）能夠直接被吸收進入血液，發(fā)揮作用。早開奶可以有效刺激寶寶的腸蠕動，促使寶寶多排便，減少黃疸的發(fā)生。

3.晚斷臍

晚斷臍指的是在寶寶出生后，在母親和新生兒均無需緊急干預(yù)的情況下，延遲臍帶的剪斷時間，通常是在1～3分鐘之后，或者等到臍帶搏動完全停止時再進行剪斷。晚斷臍可以讓胎盤里的血液通過臍帶重新傳輸?shù)綄殞汅w內(nèi)，可以增加寶寶的血容量。研究發(fā)現(xiàn)，晚斷臍的寶寶可額外獲得1/3的臍帶血液，有效增加血小板的數(shù)量，并促進新生兒凝血功能的提高以及增加寶寶出生時的血紅蛋白水平，提高出生后6個月的鐵儲備，這可以防止寶寶4～12個月發(fā)生缺鐵性貧血的風險，并且降低寶寶發(fā)生腦室內(nèi)出血的風險。同時，晚斷臍還可增加干細胞數(shù)量，提升早產(chǎn)兒的存活概率，讓早產(chǎn)兒通過胎盤獲得更多的維系生命的營養(yǎng)，提高搶救的成功率，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。

準媽媽和家人在分娩前應(yīng)了解并重視“三早一晚”的重要性，并在分娩過程中積極配合醫(yī)護人員實施，為寶寶的成長奠定溫暖的基礎(chǔ)，讓我們一起為寶寶的健康成長而努力。