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    農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力及實(shí)現(xiàn)路徑

    2025-02-18 00:00:00陸杰華
    人民論壇 2025年2期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老老年人農(nóng)村

    【關(guān)鍵詞】農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù) 創(chuàng)新發(fā)展人口老齡化

    【中圖分類(lèi)號(hào)】C924.21

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    由于總和生育率快速下降、平均預(yù)期壽命穩(wěn)步提升、人口城鄉(xiāng)遷移與流動(dòng)持續(xù)活躍等因素引起的人口結(jié)構(gòu)變化,我國(guó)農(nóng)村人口老齡化逐漸加速且程度不斷加深。據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù),2020年我國(guó)農(nóng)村60歲及以上的老年人口、65歲及以上的老年人口占鄉(xiāng)村總?cè)丝诘谋戎胤謩e為23.81%、17.72%,分別高于城鎮(zhèn)7.99和6.61個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí),農(nóng)村人口老齡化呈現(xiàn)出速度快于城鎮(zhèn)、家庭日趨小型化和空巢化、老年人失能率和無(wú)人照料率高于城鎮(zhèn)水平、區(qū)域間老齡化差異增大等突出特征。近年來(lái),黨和國(guó)家密切關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題,2024年1月,《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見(jiàn)》出臺(tái),其中第二章第七節(jié)專(zhuān)門(mén)針對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作出重要指導(dǎo),將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)與老年人福祉提升融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)全局進(jìn)行整體部署。黨的二十屆三中全會(huì)強(qiáng)調(diào),加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。2024年5月,民政部聯(lián)合21部門(mén)印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,首次在全國(guó)層面針對(duì)發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作出專(zhuān)項(xiàng)部署。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策的密集出臺(tái),將有利于緩解農(nóng)村老年人“無(wú)人照護(hù)”“養(yǎng)老難”“服務(wù)難”等困境,但是構(gòu)建具有內(nèi)生動(dòng)力的服務(wù)體系、促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展仍有待更多的實(shí)踐探索。

    我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式及其運(yùn)作機(jī)制

    我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式按照主導(dǎo)力量、覆蓋范圍、輸送系統(tǒng)、資金來(lái)源四個(gè)維度作為主要標(biāo)準(zhǔn)大體可分為政府主導(dǎo)、組織化社會(huì)力量主導(dǎo)、依托市場(chǎng)機(jī)制、依托非正式照料,以及多方主體合作五種模式。

    一是政府主導(dǎo)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)政府在養(yǎng)老福利中的角色經(jīng)歷了從相對(duì)收縮到適度回歸的轉(zhuǎn)變,不同程度地承擔(dān)起服務(wù)提供、資金籌集、制度約束等福利責(zé)任。這一模式以財(cái)政撥款為資金來(lái)源,覆蓋范圍兼具普惠性與選擇性,既旨在滿足全體農(nóng)村老年人基礎(chǔ)性的養(yǎng)老需求,也包括面向特殊困難農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)。

    二是組織化社會(huì)力量主導(dǎo)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。具體表現(xiàn)為以村民互助養(yǎng)老為主體,以社工專(zhuān)業(yè)力量為支撐,以鄰里關(guān)愛(ài)互助點(diǎn)為載體開(kāi)展服務(wù)。該模式的優(yōu)勢(shì)在于減輕財(cái)政負(fù)擔(dān),緩解家庭養(yǎng)老功能弱化的狀況,并有效回應(yīng)農(nóng)村養(yǎng)老的人才短缺問(wèn)題。但該模式也存在若干弊端,例如少數(shù)農(nóng)村社會(huì)組織的力量較弱,社工服務(wù)的供給一定程度上取決于政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)項(xiàng)目,一些農(nóng)村老年人自我服務(wù)組織及協(xié)會(huì)的整體運(yùn)行狀況不佳,這些因素導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的生產(chǎn)與遞送的均衡度和實(shí)際受益率參差不齊。

    三是依托市場(chǎng)機(jī)制的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。與政府主導(dǎo)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式側(cè)重于保障平等、促進(jìn)家庭團(tuán)結(jié)有所不同,依托市場(chǎng)機(jī)制的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式,其獨(dú)特價(jià)值在于賦予服務(wù)對(duì)象更多的自主選擇權(quán)利。近年來(lái),國(guó)家出臺(tái)了一系列涉老政策支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)供給,促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化與管理規(guī)范化,但是當(dāng)前我國(guó)以市場(chǎng)機(jī)制為資金來(lái)源的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)仍面臨市場(chǎng)發(fā)育不足、服務(wù)模式發(fā)展相對(duì)緩慢等困境。

    四是依托非正式照料體系的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。這一模式主要表現(xiàn)形式為互助養(yǎng)老社區(qū)、“時(shí)間銀行”、政府倡導(dǎo)下逐漸發(fā)展的村級(jí)鄰里互助點(diǎn)。非正式的照料服務(wù)沒(méi)有固定的資金來(lái)源,以村集體和個(gè)人的物質(zhì)給予為常見(jiàn)形式,旨在激勵(lì)與償謝村民自愿的助老實(shí)踐。該模式的優(yōu)勢(shì)在于鄉(xiāng)村內(nèi)部能夠依托習(xí)俗、社會(huì)關(guān)系等無(wú)形力量自發(fā)地提供服務(wù),但也難免存在專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平較低,服務(wù)質(zhì)量難以保障等弊端。

    五是多方主體合作的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。這一模式主要表現(xiàn)為政府主導(dǎo)、社會(huì)組織參與、市場(chǎng)運(yùn)作與慈善補(bǔ)充相結(jié)合,例如,“村里籌一點(diǎn)、老人交一點(diǎn)、縣財(cái)政扶一點(diǎn)”這種多方主體合作的資金籌集模式較為常見(jiàn)。整體而言,多方主體合作模式與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平關(guān)系密切。近年來(lái),在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū),社會(huì)組織、機(jī)構(gòu)和志愿者作為輸送主體均有一定程度的介入,在資金籌集方面,除政府撥款之外也發(fā)展出村集體經(jīng)濟(jì)支持和鄉(xiāng)賢捐贈(zèng)等方式。然而,多方主體之間形成平等、高效、長(zhǎng)期的合作機(jī)制并非易事,面臨著不同主體的資源優(yōu)勢(shì)難以有效整合、合作規(guī)則不夠明確等難題。在依靠社會(huì)組織、機(jī)構(gòu)及志愿者等社會(huì)力量提供服務(wù)的這部分養(yǎng)老服務(wù)中,無(wú)論是服務(wù)的規(guī)范性還是供給的穩(wěn)定性,都面臨著諸多挑戰(zhàn)。

    總體上,前兩種養(yǎng)老模式的應(yīng)用最為普遍,各地區(qū)在不同養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)踐進(jìn)展方面存在一定差異。進(jìn)一步而言,不同地區(qū)農(nóng)村老年人的特征及其養(yǎng)老需求,是導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式出現(xiàn)差異的根本原因。實(shí)際上,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式中所蘊(yùn)含的內(nèi)生動(dòng)力是其長(zhǎng)效運(yùn)行的“生命線”。

    政府主導(dǎo)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)生動(dòng)力在于黨建引領(lǐng),發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)力。目前在全國(guó)各地的養(yǎng)老實(shí)踐中,“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)”是一種普遍的模式。該模式組織黨員、干部下沉參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),支持村委會(huì)在村黨組織的領(lǐng)導(dǎo)下參與分散供養(yǎng)特困老年人的基本保障和照料服務(wù),督促贍(扶)養(yǎng)人履行贍(扶)養(yǎng)義務(wù)??梢哉J(rèn)為,在實(shí)踐積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的時(shí)代背景下,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和村級(jí)黨組織聯(lián)系和服務(wù)群眾的重要內(nèi)容。

    組織化社會(huì)力量主導(dǎo)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)生動(dòng)力在于專(zhuān)業(yè)社會(huì)服務(wù)組織的發(fā)展與財(cái)政集約利用需求的契合力。一方面,財(cái)政資金的集約利用反映了專(zhuān)業(yè)化社會(huì)主體提供服務(wù)的必要性。另一方面,專(zhuān)業(yè)社會(huì)組織的數(shù)量增多與服務(wù)水平的提升,為政府養(yǎng)老服務(wù)外包提供了可能。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)服務(wù)為農(nóng)村老年人提供照料、護(hù)理等服務(wù),既能夠保證服務(wù)的規(guī)范性與高質(zhì)量,又能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)成本的有效控制。此類(lèi)模式體現(xiàn)出服務(wù)型政府的建設(shè)初衷與專(zhuān)業(yè)社會(huì)組織承擔(dān)服務(wù)職能之間雙重需求的有效耦合。

    依托非正式照料體系的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)生動(dòng)力在于文化傳統(tǒng)浸潤(rùn)與鄉(xiāng)土社會(huì)網(wǎng)絡(luò)催生出的互助力。我國(guó)鄉(xiāng)土社會(huì)的一個(gè)鮮明特征是熟人社會(huì),鄉(xiāng)村往往呈現(xiàn)出較高程度的封閉性與保守性。這種基于血緣、親緣、地緣形成的生產(chǎn)生活共同體,能夠匯聚起強(qiáng)大的凝聚力,從而在家庭養(yǎng)老之外形成推動(dòng)非正式照料服務(wù)發(fā)展的無(wú)形動(dòng)力。此外,鄉(xiāng)賢通過(guò)捐贈(zèng)助力村莊養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)或是為養(yǎng)老服務(wù)提供資金支持,也是一種間接推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的動(dòng)力源。這意味著,文化傳統(tǒng)與鄉(xiāng)土社會(huì)資本為我國(guó)鄉(xiāng)村自發(fā)型養(yǎng)老互助實(shí)踐提供著持續(xù)的內(nèi)生動(dòng)力。

    多方主體合作的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)生動(dòng)力在于農(nóng)戶資產(chǎn)稟賦的高效轉(zhuǎn)化與集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求的相互作用力。農(nóng)村社會(huì)相對(duì)分散且多以血緣、親緣、地緣關(guān)系聚居的居住形式與主要依賴(lài)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)以及部分外出務(wù)工獲取收入的經(jīng)濟(jì)來(lái)源性質(zhì),使得農(nóng)戶所擁有的住宅和宅基地具備了轉(zhuǎn)化為養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)資產(chǎn)的條件,村集體產(chǎn)業(yè)也是養(yǎng)老資金來(lái)源的渠道之一。這兩種不同所有制形式的資產(chǎn)通過(guò)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求這一紐帶,實(shí)現(xiàn)了有效的整合與聯(lián)結(jié),共同為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展提供有力支撐。因此,農(nóng)村老人增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力與提升養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)的雙重需求,以及自有資源高效利用、價(jià)值再生的愿望與村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要構(gòu)成互利共生關(guān)系,成為農(nóng)村以房養(yǎng)老和以地養(yǎng)老等模式的內(nèi)生動(dòng)力之一。

    綜上,盡管我國(guó)各地農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)模式不盡相同,但其背后的運(yùn)作機(jī)制表明,它們共性地具有支撐其良性運(yùn)作的內(nèi)在動(dòng)力,認(rèn)識(shí)、挖掘或創(chuàng)造這種動(dòng)力是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式得以?xún)?yōu)化提升以至創(chuàng)新發(fā)展不可忽視的重要基礎(chǔ)。

    農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展面臨的主要挑戰(zhàn)

    盡管我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)在實(shí)踐中發(fā)展出的各類(lèi)模式已具備一定的動(dòng)力基礎(chǔ),并依靠由內(nèi)生動(dòng)力牽引的運(yùn)作機(jī)制得以維系。但農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式想要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展并實(shí)現(xiàn)質(zhì)的躍升,仍面臨養(yǎng)老資源相對(duì)短缺、基層現(xiàn)實(shí)復(fù)雜以及政策規(guī)范尚待完備等多方面問(wèn)題。著眼于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展,現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力缺失或不足主要體現(xiàn)在如下五個(gè)方面:

    第一,欠缺有力的人口要素支撐,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)求新的內(nèi)生動(dòng)力基礎(chǔ)收縮。一方面,農(nóng)村常住人口規(guī)模減少和居住分散的情況在一定程度上給農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的升級(jí)創(chuàng)新帶來(lái)了挑戰(zhàn)。就規(guī)模而言,我國(guó)農(nóng)村常住人口有所減少以及個(gè)別村落出現(xiàn)消亡趨勢(shì),確實(shí)是當(dāng)前面臨的客觀情況。這意味著,以規(guī)模化盈利為原則的市場(chǎng)主體主動(dòng)進(jìn)駐農(nóng)村提供養(yǎng)老服務(wù)的意愿和可能性降低。就居住分布而言,出于集約使用財(cái)政資源的考慮,不少養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所興建在縣鄉(xiāng),與農(nóng)村村落距離較遠(yuǎn),這使得其服務(wù)范圍很難觸及農(nóng)村地區(qū),服務(wù)使用的便捷性有待進(jìn)一步增強(qiáng)。另一方面,既有的人口鄉(xiāng)城遷移的流動(dòng)格局進(jìn)一步限制了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的深度發(fā)展。近年來(lái),省內(nèi)流動(dòng)尤其是縣內(nèi)流動(dòng)是我國(guó)農(nóng)村人口流動(dòng)的最主要形態(tài)。隨著鄉(xiāng)縣之間人口遷移流動(dòng)日益頻繁,留守兒童和留守婦女等農(nóng)村留守群體逐漸向縣城集中,但是老年人大多選擇繼續(xù)留在鄉(xiāng)村生活,成為鄉(xiāng)村人口的絕對(duì)主體。這種“二次空心化”的農(nóng)村人口發(fā)展新趨勢(shì)致使農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中非正式照料服務(wù)的遞送主體規(guī)模收縮且與服務(wù)對(duì)象呈分離狀態(tài)。

    第二,農(nóng)村基層組織職責(zé)內(nèi)容繁雜,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的主客觀條件不均衡。以村兩委為代表的基層組織是促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、組織化和精細(xì)化的主要主體,但是少數(shù)村兩委供給養(yǎng)老服務(wù)的人力、精力不足,且激勵(lì)機(jī)制有待完善,難以充分調(diào)動(dòng)基層干部的積極性。在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)與福利供給的具體過(guò)程中,農(nóng)村基層組織客觀上難以為提供農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)調(diào)配充裕的人力、精力與物力資源,回應(yīng)絕大多數(shù)農(nóng)村老年人細(xì)致的養(yǎng)老需求。此外,由于村兩委的薪酬待遇水平及社會(huì)地位有待進(jìn)一步提升,其主觀上投入村域養(yǎng)老服務(wù)維系、改進(jìn)和創(chuàng)新發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力不強(qiáng)。

    第三,以市場(chǎng)化和社會(huì)化為目標(biāo)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給基礎(chǔ)薄、回報(bào)低、風(fēng)險(xiǎn)高。事實(shí)上,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)駐農(nóng)村面臨獲批門(mén)檻高、籌資難度大、經(jīng)營(yíng)效益低的挑戰(zhàn),同時(shí)社會(huì)組織參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱,缺乏有效引導(dǎo)。就農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的資金保障而言,政府的經(jīng)濟(jì)扶持尚不足以保障農(nóng)村互助幸福院、日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)性運(yùn)轉(zhuǎn),更難以支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向社會(huì)化和專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。具體而言,當(dāng)前針對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼政策,主要是聚焦于特困農(nóng)村老年人這類(lèi)福利兜底群體,補(bǔ)貼的主要形式通常是以統(tǒng)一撥付機(jī)構(gòu)床位費(fèi)用為主,這種保障模式在性質(zhì)上屬于“殘補(bǔ)式”保障。民辦農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以為盈利服務(wù)的改進(jìn)積累足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),因而在謀求向集約化且面向全人群的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)模式轉(zhuǎn)型時(shí)受到一定限制。資金制約又進(jìn)一步限制了市場(chǎng)化和社會(huì)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才的儲(chǔ)備。例如,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才數(shù)量缺口大、性別結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化、專(zhuān)業(yè)化水平有待提升、流動(dòng)性較大。就農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)使用主體的自身選擇而言,城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均衡,部分農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買(mǎi)力有限,加之對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)同感不足,故仍以家庭養(yǎng)老為首選策略。

    第四,偏向性的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)理念進(jìn)一步導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供需錯(cuò)配。由于供給側(cè)的主導(dǎo)模式,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源配置一定程度上陷入了結(jié)構(gòu)性失衡狀態(tài)。作為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需求方,農(nóng)村老年人非物質(zhì)的、高層次的養(yǎng)老需求在一定程度上被忽視。一方面,以公辦機(jī)構(gòu)為代表的供給主體聚焦于生活照料、家政便民等基本養(yǎng)老服務(wù),對(duì)農(nóng)村老年人較高層次的養(yǎng)老需求關(guān)注程度較低,致使精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等多樣化服務(wù)供給不足,難以滿足農(nóng)村老年人多樣化的需求。另一方面,保基本、兜底線的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)也存在發(fā)展滯后、供需錯(cuò)配等問(wèn)題。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)過(guò)程中過(guò)于重視占地規(guī)模和裝修條件,內(nèi)部設(shè)施配備的科學(xué)性、合理性略有欠缺,如健身室、圖書(shū)館、聊天室部分看似功能齊全的場(chǎng)所實(shí)際利用率卻不高。

    第五,地方與國(guó)家規(guī)范銜接模糊導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量評(píng)估及監(jiān)管困難。就服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的制度建設(shè)而言,全國(guó)統(tǒng)一的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的確定仍然任重道遠(yuǎn),各地專(zhuān)業(yè)化和獨(dú)立性的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估中心尚未建立。與此同時(shí),從服務(wù)質(zhì)量評(píng)估與監(jiān)管的落實(shí)情況來(lái)看,全國(guó)多地基層鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的管控面臨著養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)滯后、養(yǎng)老服務(wù)行為監(jiān)督不到位、居家養(yǎng)老評(píng)估不足、評(píng)估形式集中為例行性的自我檢查等挑戰(zhàn)。

    增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展內(nèi)生動(dòng)力的實(shí)踐路徑

    進(jìn)一步增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力,需把握三點(diǎn)原則。一是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)視角由解決問(wèn)題向挖掘資源轉(zhuǎn)向。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)從政策制定、服務(wù)遞送到效果評(píng)估大多秉持問(wèn)題為本的視角,可以嘗試秉持“資產(chǎn)為本”的優(yōu)勢(shì)視角,以增強(qiáng)權(quán)能的積極視角挖掘農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)因地制宜、因陋就簡(jiǎn)、因勢(shì)利導(dǎo)的獨(dú)特資產(chǎn)及優(yōu)勢(shì)。二是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給主體從“輸血”到“造血”的行動(dòng)轉(zhuǎn)型。擺脫政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的單一形式,強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給主體“創(chuàng)造貢獻(xiàn)—換取回饋”的權(quán)能意識(shí)和行動(dòng)能力,促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)在更高層次上實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。三是引導(dǎo)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象從被動(dòng)到主動(dòng)的思維轉(zhuǎn)變。面對(duì)城鄉(xiāng)老齡化倒置與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給困境,需要自上而下、從干部到群眾引導(dǎo)農(nóng)村老年人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老思路,增強(qiáng)獨(dú)立性和權(quán)能感,主動(dòng)創(chuàng)造和豐富養(yǎng)老資源,提升老年人生活質(zhì)量。

    優(yōu)化資源配置,完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的總體框架。第一,進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的投入,促進(jìn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。第二,鼓勵(lì)社會(huì)化力量進(jìn)駐農(nóng)村,發(fā)揮其養(yǎng)老服務(wù)供給主體的作用,提供便捷可及的高質(zhì)量農(nóng)村養(yǎng)老普惠服務(wù),通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式引導(dǎo)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織參與并融入社會(huì)資本,針對(duì)農(nóng)村老年人的個(gè)性化需求開(kāi)展服務(wù),推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式向全天候、多樣化、層次化發(fā)展。第三,從統(tǒng)籌農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)全局的角度出發(fā),著力解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中存在的區(qū)域不平衡問(wèn)題。加大對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、偏遠(yuǎn)山區(qū)等地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的政策扶持力度,進(jìn)一步優(yōu)化配置財(cái)政資源,推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)在不同區(qū)域?qū)崿F(xiàn)均衡、有序發(fā)展。以養(yǎng)老服務(wù)均等化與公平化水平的提升,為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式的創(chuàng)新夯實(shí)資源與經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ),為其提供源源不斷的內(nèi)在動(dòng)力。

    更好地發(fā)揮基層黨組織功能,引領(lǐng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。基層黨組織尤其是村級(jí)黨支部委員會(huì)是將黨的各項(xiàng)要求轉(zhuǎn)化為鄉(xiāng)村具體實(shí)踐、推動(dòng)鄉(xiāng)村不斷向前發(fā)展的重要主體,在具備國(guó)家治理合法性身份的同時(shí)熟悉當(dāng)?shù)厣缜槊袂?,在村莊民眾中通常有較高的威信與影響力,這意味著基層黨組織干部的思維與行動(dòng)會(huì)對(duì)村民發(fā)展和使用養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生直接的引導(dǎo)示范和帶動(dòng)作用。因此,應(yīng)全方位考察和分析不同地區(qū)在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)方面存在的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì),進(jìn)而結(jié)合實(shí)際情況合理投入資源、優(yōu)化養(yǎng)老模式,同時(shí)妥善留置權(quán)責(zé)空間,明晰其推行因地制宜的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式可調(diào)動(dòng)的資源并將其透明化。同時(shí),為緩解基層黨組織事務(wù)繁雜的壓力,補(bǔ)充開(kāi)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的人力資源,可以設(shè)置相應(yīng)的農(nóng)村助老崗位,招聘村民、周邊志愿者開(kāi)展探訪助老服務(wù),與現(xiàn)有的黨建引領(lǐng)的養(yǎng)老互助隊(duì)伍有機(jī)整合,提供職業(yè)補(bǔ)貼。此外,可以建立激勵(lì)機(jī)制,獎(jiǎng)勵(lì)服務(wù)對(duì)象回饋良好的養(yǎng)老服務(wù)供給基層政府、黨組織及其成員。

    將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融入銀發(fā)經(jīng)濟(jì)全局,激發(fā)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的市場(chǎng)活力。不同年齡階段、健康狀況、經(jīng)濟(jì)水平的農(nóng)村老年人,其養(yǎng)老服務(wù)需求也各有差異,立足這一現(xiàn)實(shí)情況,我們應(yīng)當(dāng)把握積極應(yīng)對(duì)老齡化的時(shí)代契機(jī),推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)不斷發(fā)展完善。注重挖掘養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)新需求,充分研判農(nóng)村老年人及其家庭普遍的養(yǎng)老服務(wù)需求、消費(fèi)觀念與服務(wù)購(gòu)買(mǎi)力,有條件的地區(qū)可以通過(guò)村際聯(lián)合建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)園,吸引醫(yī)療康復(fù)、家政服務(wù)、心理慰藉、遠(yuǎn)程教育、文創(chuàng)旅游等各類(lèi)型的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)入駐,結(jié)合本地特色開(kāi)發(fā)“中低消費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的項(xiàng)目,提供符合大部分農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)承受范圍的服務(wù),通過(guò)老年人規(guī)?;闹獣院褪褂脕?lái)培育知名品牌和增強(qiáng)集群效應(yīng),實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的互惠互利,從供給者和使用者兩方主體、市場(chǎng)和民生兩個(gè)領(lǐng)域激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新動(dòng)力。需要注意的是,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的起步更加艱難,政府需要更大力度地予以扶持,出臺(tái)優(yōu)惠性財(cái)政政策,如減免稅費(fèi),并配合貨幣政策,如提供小額低息貸款等低門(mén)檻融資服務(wù),為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)營(yíng)造寬松友好的成長(zhǎng)環(huán)境,提振市場(chǎng)主體進(jìn)取創(chuàng)新的信心。

    發(fā)揮在地資源優(yōu)勢(shì),借助社會(huì)資本推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。秉持資產(chǎn)為本的視角挖掘村落在地資源,有利于盡其所長(zhǎng),規(guī)避因復(fù)制不適配的模式產(chǎn)生的試錯(cuò)成本,且將主動(dòng)權(quán)與獨(dú)立性交給村民,形成內(nèi)部自主參與的可持續(xù)機(jī)制。一方面,激活鄉(xiāng)村熟人社會(huì)的自治功能,以鄉(xiāng)土社會(huì)的熟人網(wǎng)絡(luò)為依托培育互助隊(duì)伍,弘揚(yáng)互惠、孝親、敬老的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,并與黨建引領(lǐng)、農(nóng)村助老崗位相結(jié)合,建立表彰和激勵(lì)機(jī)制,擴(kuò)大互助養(yǎng)老的統(tǒng)籌動(dòng)員力。另一方面,搭建供農(nóng)村老年人自主創(chuàng)造和轉(zhuǎn)化養(yǎng)老服務(wù)資源的平臺(tái),豐富其獲得服務(wù)的渠道。不少農(nóng)村老年人掌握諸如手工、烹飪、園藝等技能甚至是“絕活”,應(yīng)進(jìn)一步發(fā)掘蘊(yùn)藏在老年群體之中的無(wú)形“資產(chǎn)”并為其創(chuàng)造展示與分享的數(shù)字平臺(tái)。通過(guò)線上線下相結(jié)合等方式將老年群體自主創(chuàng)造和轉(zhuǎn)化的養(yǎng)老服務(wù)資源融入集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展之中,助力集體經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步拓展業(yè)務(wù)領(lǐng)域、增加收益來(lái)源,可以將收益用于改善鄉(xiāng)村養(yǎng)老設(shè)施或發(fā)放補(bǔ)助,以群體福祉、社區(qū)福祉的提升強(qiáng)化并放大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式實(shí)踐創(chuàng)新的內(nèi)在動(dòng)力。

    構(gòu)建多主體互融共建的供給機(jī)制,營(yíng)造農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的積極環(huán)境。一方面,基于共建共治共享社會(huì)治理新理念,逐步建立政府、社會(huì)、市場(chǎng)、家庭等多方主體合作的養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同機(jī)制。在強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)和強(qiáng)化家庭功能之外,給予社會(huì)力量介入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的自由空間,重視發(fā)揮志愿力量對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新的作用,建立養(yǎng)老志愿服務(wù)激勵(lì)與評(píng)價(jià)機(jī)制,推廣“積分超市”“志愿+信用”等新模式,為發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)引入外部志愿者。全面開(kāi)放農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用。另一方面,完善支持新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的配套政策,營(yíng)造良好的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的社會(huì)環(huán)境。健全農(nóng)村多路徑融合的養(yǎng)老服務(wù)體系,給予開(kāi)拓養(yǎng)老服務(wù)的新內(nèi)容與新方法的制度動(dòng)力。支持農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)深入發(fā)展、普惠式發(fā)展。建立和完善家庭友好型支持政策,提升家庭照料者在就業(yè)、社會(huì)保障等方面的福利,提供家庭關(guān)系相關(guān)的社區(qū)服務(wù),匯聚家庭照料的內(nèi)源動(dòng)力。傳承和弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老、愛(ài)老、助老的傳統(tǒng)美德,引導(dǎo)民眾由家庭到社區(qū)再到社會(huì),將老齡友好理念付諸實(shí)踐。

    (作者為北京大學(xué)中國(guó)社會(huì)與發(fā)展研究中心研究員、社會(huì)學(xué)系教授)

    【注:本文系教育部人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地重大項(xiàng)目“中國(guó)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展關(guān)鍵問(wèn)題研究”(項(xiàng)目編號(hào):22JJD840001)階段性成果】

    責(zé)編/靳佳 美編/李祥峰

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