怎樣可算 【健康老人】

一

東華新村的“健康自我管理小組”已經(jīng)成立"三四個月了，每個月組織兩次活動，時間一般都安"排在下午2點(diǎn)30分至4點(diǎn)，每次活動都有20多"人參加。得益于兩位組長領(lǐng)導(dǎo)有方，尤其是鄭林彤"副組長的宣傳鼓動與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心袁秀芬護(hù)"士長的支持，參加活動的人都覺得收獲滿滿。"參與“健康自我管理小組”活動的主要成員"幾乎都是退休的老人，而且也幾乎都患有一些慢"性疾病，大家在一起交流防治慢性病的經(jīng)驗(yàn)和體"會，也談一些擔(dān)心與困惑，相互求教一些問題，"甚至傳一些關(guān)于健康方面的小道新聞，社區(qū)衛(wèi)生"服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員也常來給予一些指導(dǎo)，大家"的積極性都很高。"這天的活動聊到了“運(yùn)動與健康”的話題，"鄭副組長原本喜歡運(yùn)動，年輕的時候還曾是打羽"毛球的好手，退休后偶爾也還打打，但自從體檢"查出有高血壓之后，夫人認(rèn)為羽毛球運(yùn)動過于劇"烈，嚴(yán)管不許。鄭君亦覺夫人好意，上了點(diǎn)年紀(jì)運(yùn)動量也確應(yīng)有所控制，但心中總覺怏怏然，說"著說著便露出上臂向眾人“秀肌肉”。"金主任笑著說他曾經(jīng)在一本舊的畫報上看"到過民國時期某地評選“健康老人”的活動便是"比賽肌肉。鄭副組長也笑了，說是外強(qiáng)中干，肌"肉再強(qiáng)也是沒有用的。有好幾位老人也都附和這"個意見，說是大家都生了慢性病了，這些慢性病"又極難治愈，只能帶病延年，健康是與我們無緣"了，談何健康老人？"不過座中也有人提到：“如果這么說，我們"這些人都是病人了？”"“那是當(dāng)然啦，老鄭剛才說他高血壓，這里"還有：老趙的血脂高，老錢有糖尿病，老孫有關(guān)"節(jié)炎，老李有痛風(fēng)病，我本人血壓、血脂、血糖"三個都高?！?“是的、是的，我有‘老慢支’，周大姐老"胃病，吳大姐有氣喘病，鄭奶奶走路不行，王老"師開過刀?！?“還有還有，我是白內(nèi)障，看東西模模糊糊，馮老伯耳朵聾，陳老頭缺了大門牙說話不關(guān)風(fēng)，禇科長腰不好，衛(wèi)老板常常犯糊涂……”"“這下好了，大家全有病，我們這個健康小"組改名字叫"‘病友會’吧。”"說到病，大家都積極發(fā)言，熱鬧得很，大約"是“債多不愁”"的緣故吧，看著都還挺樂觀。當(dāng)"然或許也有對于疾病不樂觀的人，坐在家里不來"參加這個小組的活動。"組長王醫(yī)師是一位從區(qū)醫(yī)院退休下來的放射"科醫(yī)生，他自己也患有高血壓病，不過一直都吃"藥，血壓控制得蠻好。王組長笑著說：“"我看我"們這個小組的名字就不要改了吧，生病總歸不是"好事情，生病表示我們的健康出了問題，所以我"們要把健康管理好，爭取健康長壽?！?“王醫(yī)生，可是這些毛病是看不好的呀。”"“那也不一定啊，白內(nèi)障可以做手術(shù)啊，做"了手術(shù)就能看清楚，老年人耳聾，大多數(shù)可以配"助聽器呀，缺了牙去裝假牙，現(xiàn)在的假牙可是做"得跟真牙一模一樣啊，問題不是就解決了嘛?！?“高血壓、糖尿病和‘老慢支’呢？”"“這些慢性病雖然不能完全根治，但是可以"通過建立良好的生活行為，加上藥物治療，完全"可以控制得很好，跟健康的人一樣?！翱墒撬麄兘K究還是一個患有高血壓、糖尿"病的病人啊，能算他們是健康的老人嗎？”"“人老了，總歸會出現(xiàn)各種健康問題，沒有"辦法的，過一天算一天，將就點(diǎn)過吧?！?老年人大多數(shù)患有這種或那種慢性病，甚至"多種慢性病集于一身，既然慢性病無法根除，看"來"“健康老人”是與大多數(shù)的老人無緣了，雖然"這位老兄說了這樣一句傷士氣的話，大家還是沉"默著，點(diǎn)頭認(rèn)同了。

二

健康自我管理小組的王組長覺得這次關(guān)于"“健康老人”"的討論沒有一點(diǎn)"“正能量”，大"家對于自己已經(jīng)不能算是一個健康的人很是沮"喪，說是"“只能將就著過”。那么應(yīng)該怎么來"看待這一問題呢？他自己是一位退休的放射科"醫(yī)生，看個片子倒內(nèi)行，但不知道應(yīng)該怎樣解"釋這些問題。于是便給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的袁"秀芬護(hù)士長發(fā)了微信，說了今天討論的情況。"袁護(hù)士長也覺得這件事情無解，世界衛(wèi)生"組織關(guān)于健康的定義是："健康是一種身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不是沒有"疾病及虛弱現(xiàn)象。也就是說沒有疾病不等于就"是健康，有病當(dāng)然肯定是不健康的。大多數(shù)老"年人都患有慢性疾病，確實(shí)都不夠健康。但也"似乎不能說這些老年人就都是病人。那么應(yīng)該"怎樣理解健康的老人呢？怎樣才算是一個健康"老人呢？她想這應(yīng)該是一個社會學(xué)的問題，但"是她又想到醫(yī)學(xué)本來就不應(yīng)該是單純的生物學(xué)"模式，而是生物、心理和社會模式的，人的健"康當(dāng)然脫離不開社會的關(guān)系，她覺得應(yīng)該弄清"楚這個問題。"于是袁護(hù)士長去請教了她心目中的老"師——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任徐家霆醫(yī)生。"徐主任馬上想起國家衛(wèi)生主管部門前兩年曾經(jīng)"發(fā)布過一個關(guān)于健康老人標(biāo)準(zhǔn)的文件，老年病"學(xué)會也曾經(jīng)有過一個關(guān)于健康老人的說法，便"讓她把這些材料找來看。袁秀芬很快便找到了"這些相關(guān)材料，仔細(xì)閱讀之后，似乎有了醍醐"灌頂?shù)母杏X："哦，原來可以這樣理解，也確實(shí)"是應(yīng)該這樣理解。于是便在微信里回復(fù)了王醫(yī)"生，說是下一次活動，她可以來和大家一起討論這個問題。"鄭副組長似乎等不及了，說是大家都關(guān)心"的問題，何不請她有空就來。這老鄭確是宣傳"鼓動的好手，他出了一個通知，說是準(zhǔn)備開一"場“東華健康論壇”"，由袁秀芬護(hù)士長主講"“怎"樣才算是一個健康的老人”，歡迎老、中、青"各位居民參加討論。

三

一個天氣晴朗的周末下午，東華新村居民"活動室里人頭攢動，自然還是老年人居多，也"有些年輕人陪著他們的父母。老鄭主持會議，"先請居委會主任做了簡短的致詞，便請?jiān)惴?護(hù)士長做主旨發(fā)言。"袁護(hù)士長說我們國家已經(jīng)進(jìn)入了老齡化"的社會，我們希望老年人都能健康長壽，個個"都是一個健康的老人。怎樣才是一個健康的老"人呢？國家衛(wèi)生健康委曾經(jīng)為此專門發(fā)布《中"國健康老年人標(biāo)準(zhǔn)》，其中明確了健康老人是"年滿60周歲及以上，日常生活能夠自理或者基本自理，軀體健康、心理健康以及社會適應(yīng)"能力三個方面都達(dá)到協(xié)調(diào)狀態(tài)。這是總體綱"領(lǐng)，文件還細(xì)化出9條具體標(biāo)準(zhǔn)：其一，具備"生活自理能力或基本自理能力，能獨(dú)立完成諸"如穿衣、洗漱、進(jìn)食等日?；顒樱黄涠?，重要"臟器隨著年齡增長雖有自然的"“增齡”"性改"變，但并未引發(fā)明顯的功能障礙，各項(xiàng)生理指"標(biāo)維持在相對穩(wěn)定區(qū)間；其三，對于高血壓、"高血脂、高血糖等影響健康的常見危險因素，"管控在與年齡階段相匹配的范圍之內(nèi)，避免因"這些因素引發(fā)嚴(yán)重健康問題；其四，營養(yǎng)狀況"優(yōu)良，膳食結(jié)構(gòu)合理，能保證身體獲得充足且"均衡的營養(yǎng)供給；其五，認(rèn)知功能基本正常，"思維清晰，記憶力、注意力等方面無明顯衰退"跡象，能夠正常學(xué)習(xí)新知識、應(yīng)對生活瑣事；"其六，心態(tài)積極樂觀，對自身生活狀態(tài)充滿"信心，具有較高的自我滿意度，情緒穩(wěn)定，較"少受負(fù)面情緒干擾；其七，擁有一定的健康素"養(yǎng)，熟知基本的健康知識，并且能夠持之以恒"地保持良好的生活方式，如規(guī)律作息、適度運(yùn)"動等；其八，積極主動地參與家庭活動，關(guān)心"家人，承擔(dān)一定家庭責(zé)任，同時踴躍投身社會"活動，與他人建立良好社交關(guān)系；其九，社會"適應(yīng)能力出眾，面對生活環(huán)境變化、社會角色"轉(zhuǎn)變等情況時，能迅速調(diào)整心態(tài)、適應(yīng)變化，"融入新環(huán)境。"袁護(hù)士長還舉例說，比如隨著年齡的增"長，臟器的功能難免會有所改變，但只要沒有"明顯的功能異常，“三高”等影響健康的危險"因素能控制在正常范圍之內(nèi)，而且“達(dá)（到疾"病控制的）標(biāo)（準(zhǔn)）”，這樣的老人也仍然可以"算作健康的老人；在精神層面老年人難免有記"憶力衰退，思維能力減弱，認(rèn)知功能多少有些"變化，但是只要不影響日常的獨(dú)立生活，應(yīng)該"還是可以認(rèn)為是認(rèn)知功能基本正常的……"她還提到，北京與山東對城鄉(xiāng)居民的調(diào)"查數(shù)據(jù)也表明，按照這一標(biāo)準(zhǔn)，符合健康和基"本健康的老人占72.6%，不夠健康的老人占"27.4%。如此看來這個標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該大致是符合實(shí)"際情況的，應(yīng)該是可取的，相信廣大的老年朋友也是會贊成的。袁秀芬的報告結(jié)束，大家熱烈鼓掌，主持"人老鄭說這是論壇，還需大家一起參與討論。"有人舉手了：“如此說來不是等于降低"了健康的標(biāo)準(zhǔn)嗎？”另外一位老人直接提問："“那么這不等于說有病也算健康咯？”"主持人請主講人作答。"袁護(hù)士長說：“這個標(biāo)準(zhǔn)并沒有刻意降低"老年人的健康標(biāo)準(zhǔn)，更不能簡單地理解為有病"也健康。這個標(biāo)準(zhǔn)既包括了軀體健康、精神健"康和社會健康的三個維度，也承認(rèn)老人難免"患有些慢性疾病，記憶力減退些，社會活動能"力下降些，但是強(qiáng)調(diào)了影響健康的危險因素，"比如“三高”應(yīng)控制良好；認(rèn)知能力或雖有下"降，但尚不影響?yīng)毩⒌纳?；社會活動能力?dāng)"然難與年輕人相比，但是能以積極的態(tài)度去參"與就好。所以這個標(biāo)準(zhǔn)對老人的健康是在具體"的量化上作出了實(shí)事求是的要求，不是很多老"同志一直都希望在健康和疾病的問題上有適合"老年人的標(biāo)準(zhǔn)嘛，這就是哦?！?“哎，這話不錯，這話不錯?！?“也是哦，燃?xì)夤具B熱水器都按使用"年限定期評估呢，咱們這副皮囊也得區(qū)分下"標(biāo)準(zhǔn)嘛！”"此話一出，大家都笑起來，看來大家是理解也贊成新標(biāo)準(zhǔn)了。