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    無癥狀房顫如何悄悄走向永久性“深淵”

    2025-02-15 00:00:00吳仙軍
    保健與生活 2025年3期
    關鍵詞:永久性定期心房

    房顫,即心房顫動,是一種常見的心律失常,尤其在老年人中更為普遍。令人擔憂的是,無癥狀房顫更容易進展為永久性房顫。

    什么是無癥狀房顫?

    無癥狀房顫是指患者在發(fā)生房顫時沒有明顯的癥狀。通常,房顫的癥狀包括心悸、胸悶、乏力、頭暈甚至暈厥。然而,有些患者在房顫發(fā)作時并沒有任何不適感,這種情況被稱為“無癥狀房顫”“隱匿性房顫”。

    無癥狀房顫為什么更危險?

    難以早期發(fā)現(xiàn):由于沒有明顯的癥狀,這意味著患者可能已經(jīng)在不知不覺中經(jīng)歷了多次房顫發(fā)作,增加了心臟負擔。

    治療延誤:無癥狀房顫患者由于缺乏癥狀提示,往往不會主動尋求醫(yī)療幫助。這導致了診斷和治療的延誤,使得病情在未被控制的情況下逐漸惡化。

    更高的并發(fā)癥風險:房顫會增加發(fā)生腦卒中和心力衰竭的風險。無癥狀的房顫患者由于未能及時接受治療,這些并發(fā)癥的風險更高。

    無癥狀的房顫是如何進展為永久性房顫的?

    電生理重構(gòu):房顫的反復發(fā)作會導致心房的電生理特性發(fā)生變化,使得心房更容易再次發(fā)生顫動。這種變化被稱為“電生理重構(gòu)”,是房顫進展的關鍵因素。

    結(jié)構(gòu)性重構(gòu):長期的房顫會引起心房結(jié)構(gòu)的改變,如心房擴大和纖維化。這些結(jié)構(gòu)性變化使得心房的正常電活動受到干擾,進一步促進了房顫的持續(xù)存在。

    自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響:自主神經(jīng)系統(tǒng)在房顫的發(fā)生和維持中起著重要作用。無癥狀房顫患者可能由于缺乏癥狀而忽視了生活方式的調(diào)整,如戒煙、限酒和控制體重等,這些因素均會影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,增加房顫的發(fā)生率。

    如何預防無癥狀房顫進展為永久性房顫?

    定期體檢:有房顫風險因素的人群,如高血壓、糖尿病、肥胖和家族史等,應定期進行心電圖檢查,以早期發(fā)現(xiàn)房顫。

    健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動、戒煙、限酒和控制體重,有助于降低房顫的發(fā)生風險。

    藥物治療:對于已經(jīng)確診的房顫患者,遵醫(yī)囑進行抗凝治療和心律失??刂浦委?,可以有效減少房顫的發(fā)作頻率和持續(xù)時間,防止其進展為永久性房顫。

    早期導管消融治療:研究表明,早期進行導管消融治療可以顯著降低房顫的復發(fā)率,減少其進展為永久性房顫的風險。

    定期隨訪:房顫患者應定期隨訪,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,以控制房顫的進展。

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