家有阿爾茨海默病患者該如何照護(hù)

很多老年人可能有過(guò)這樣的經(jīng)歷，剛剛走出家門就怎么也想不起來(lái)自己門鎖了沒(méi)有，一轉(zhuǎn)身又忘了自己要去干什么。大多數(shù)人只會(huì)想到這可能是自己年紀(jì)大了、記憶力下降，但真相未必如此，這也可能是“阿爾茨海默?。ˋD）”的早期信號(hào)。

“阿爾茨海默病”是怎么回事？

阿爾茨海默病就是人們常說(shuō)的“老年癡呆癥”，它不是正常的生理性衰老，而是一種進(jìn)行性發(fā)展的不可逆的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是老年期最常見的一種癡呆類型，也是導(dǎo)致很多老年人失能和死亡的重要原因之一。

阿爾茨海默病主要影響大腦中的神經(jīng)元，導(dǎo)致記憶力下降、思維混亂和行為異常等。

本病通常從輕微的遺忘（尤其是近事遺忘）開始，逐漸發(fā)展到嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙，患者常常會(huì)遺忘重要的人和事，不會(huì)算數(shù)，不能正常交流，分不清時(shí)間地點(diǎn)，經(jīng)常走失，無(wú)法處理簡(jiǎn)單日常事務(wù)（如穿衣、用餐等），最終癱瘓?jiān)诖?，完全喪失生活自理能力?/p>

阿爾茨海默病不僅給患者帶來(lái)巨大的痛苦，同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重精神壓力和醫(yī)療、照料負(fù)擔(dān)。隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，阿爾茨海默病已逐漸成為一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。

如何照護(hù)阿爾茨海默病患者？

雖然尚無(wú)能夠根治或逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默病的藥物，但通過(guò)各種非藥物干預(yù)的手段，尤其是科學(xué)的護(hù)理，可以有效延緩病情進(jìn)展，改善患者的生活質(zhì)量。本病日常照護(hù)重點(diǎn)需要注意以下幾點(diǎn)：

1.營(yíng)造安全的居家環(huán)境

安全的居家環(huán)境對(duì)阿爾茨海默病患者尤為重要。隨著記憶力明顯下降，患者離開熟悉的環(huán)境會(huì)極不適應(yīng)，感到不安全，甚至驚恐等。在浴室等區(qū)域盡可能安裝扶手，盡可能隨時(shí)移除地面雜物，確保家中無(wú)雜物堆積、地板潔凈防滑。家具及電器避免頻繁更換，以減少患者的困惑。盡量減少家中鏡子的使用，因?yàn)榛颊呖赡軐?duì)鏡子中的自己產(chǎn)生困惑或恐懼。家居用品盡量選擇明亮、對(duì)比度高的顏色以利于患者辨認(rèn)。夜間環(huán)境的安全尤為重要，需要安裝夜燈或自動(dòng)感應(yīng)燈以確保夜間視物清晰。常用的物品（如鑰匙、手機(jī)等）應(yīng)放置在醒目的固定位置，以便取用，移走周圍環(huán)境中的危險(xiǎn)物品，防止患者自傷或他傷。

2.改變交流方式，調(diào)整生活習(xí)慣

隨著病情的發(fā)展，與阿爾茨海默病患者的交流會(huì)越來(lái)越困難，這就需要我們?cè)诤突颊邷贤〞r(shí)要有耐心，充分考慮患者的接受能力，盡可能用簡(jiǎn)單、直接的語(yǔ)句與患者進(jìn)行交流。要加強(qiáng)對(duì)患者日常生活的關(guān)注，比如個(gè)人衛(wèi)生、穿衣和散步等，可以用胸牌、備忘錄等提醒患者重要事情；還可以利用卡片、圖片等工具進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，反復(fù)強(qiáng)化記憶名稱和發(fā)音。幫助患者形成規(guī)律的生活習(xí)慣，按時(shí)起床、洗漱、吃飯，避免晝夜顛倒等。保證充足的睡眠時(shí)間，有助于身體放松和神經(jīng)調(diào)節(jié)。

3.合理安排飲食及運(yùn)動(dòng)

堅(jiān)持低脂、低鹽、葷素搭配的均衡飲食，多吃富含卵磷脂的食物（如大豆類制品、蘑菇）和富含亞油酸的堅(jiān)果（如核桃、松子）。避免油脂含量偏高和辛辣刺激性的食物，以防影響疾病恢復(fù)。同時(shí)，要注意戒煙忌酒，煙酒對(duì)大腦功能有負(fù)面影響。膳食多樣化，多吃富含蛋白質(zhì)的食物（如雞、雞蛋、魚類等）和新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素及微量元素。此外，還要注意飲食安全，防止食物引起燙傷、嗆咳、窒息。

根據(jù)患者的身體狀況，適當(dāng)進(jìn)行散步、打太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)，有助于提高身體免疫力和改善心情。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

4.關(guān)注患者心理問(wèn)題

阿爾茨海默病患者在病程晚期可能出現(xiàn)焦慮、抑郁，甚至幻覺(jué)、暴力傾向。對(duì)于患者這種性格改變和精神異常，家人應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到這是疾病所致，應(yīng)以寬容和愛心對(duì)待患者。對(duì)于情緒抑郁的患者，要耐心傾聽患者的訴求，能滿足的盡量滿足，不要強(qiáng)迫患者做不情愿的事，以安撫患者的不良情緒。同時(shí)，積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心理因素的干預(yù)，安排有趣的活動(dòng)，播放輕松的音樂(lè)，以緩解患者的情緒壓力。

鼓勵(lì)患者讀書、看報(bào)、聽廣播、看電視、參加文體（如唱歌、跳舞）及社交活動(dòng)，增強(qiáng)人際交流，提升社會(huì)參與感，愉悅心情，減少孤獨(dú)感。在參加集體活動(dòng)時(shí)，應(yīng)確保有家屬或護(hù)理人員陪同，以防患者走失或發(fā)生意外。

5.監(jiān)督安全用藥

阿爾茨海默病患者經(jīng)常忘記吃藥，因此，所有口服藥必須由陪護(hù)人員按醫(yī)囑送服，確?；颊甙磿r(shí)、按量服藥，避免錯(cuò)服或漏服，此外，還要做好藥品管理，藥品不能隨意放置在患者身邊。對(duì)于吞咽困難的患者，可將藥片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。中、重度患者服藥后常不能訴說(shuō)其不適，護(hù)理人員要細(xì)心觀察患者服藥后的不良反應(yīng)，并及時(shí)反饋給醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

6.防止患者走失

阿爾茨海默病患者，尤其是中、重度患者，因記憶功能受損，定向力出現(xiàn)障礙，應(yīng)盡量防止患者單獨(dú)外出?？山o患者佩戴帶有定位功能的手環(huán)或手表，以便在患者走失時(shí)能夠快速定位；也可給患者衣兜內(nèi)放置“名片”，寫清患者姓名、疾病、家庭住址、聯(lián)系電話號(hào)碼等，一旦患者迷路，容易被人發(fā)現(xiàn)送回。