腰椎間盤 你為何這么“突出”

當代打工人整日伏案“搬磚”，一坐就是一下午，“工作不突出的我，腰椎間盤突出了”“年紀輕輕的，腰說不行就不行了”。下面，我們一起來聊聊腰椎間盤那點兒事。

人類自進化到站立行走以后，我們的腰椎就成了支撐軀干的中心，無論是站立還是坐位，腰部都承受了60%以上的體重，腰椎問題便很現(xiàn)實地擺在了大家的面前。腰椎間盤突出癥，這個以往印象里的“中老年疾病”，如今出現(xiàn)在更多年輕人身上。腰椎健康已成為大眾關(guān)注的熱點問題。

小小腰椎間盤擔(dān)重任

首先，我們來了解一下腰椎上的椎間盤特點，只有熟悉，才能有更好的認知，那腰椎間盤是什么呢？腰椎間盤是相鄰兩個腰椎體之間的連接結(jié)構(gòu)，質(zhì)地堅硬而富有彈性，具有保持脊柱在運動時的穩(wěn)定性、吸收震蕩的作用。可以理解為上下兩個腰椎之間的“保護墊”，它由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成。健康的纖維環(huán)和髓核含有豐富的水分，但隨著年齡的增長或由于其他刺激，含水量逐漸減少，彈性也逐漸變差。當纖維環(huán)破裂后，里面的餡兒（髓核）便會跑出來，進入椎管，刺激到神經(jīng)根或者脊髓，引起一系列癥狀。

一個體重70千克的人，身處不同姿勢下，第三腰椎間盤所承載的重量差異明顯：在平躺時，腰椎負荷最小，約為25千克；側(cè)躺時，腰椎負荷約為75千克；站立時，腰椎負荷約為100千克；坐姿時，上身直立腰椎負荷約為140千克。不管是站立還是坐著，前傾的姿勢都會大大增加腰椎的負荷，這是因為當我們身體前傾時，頭部、軀干、上肢的重量就會集中在腰椎的一個支點上，這就導(dǎo)致了腰椎間盤需要承受身體全部的重量。所以別小看小小的腰椎間盤，它可是承擔(dān)著重任呢。

腰椎間盤突出后的典型癥狀

最典型的癥狀就是腰部疼痛以及一條腿、腳疼痛、麻木，其中腰痛最先出現(xiàn)，且是多見的癥狀，發(fā)生率約為91%。腰痛主要發(fā)生在下腰背部或腰骶部，疼痛性質(zhì)一般為鈍痛、放射痛或刺痛，活動時疼痛加重，休息或臥床后疼痛減輕，所以大多數(shù)人會選擇忍耐或忽視。

隨著病情進一步發(fā)展，腰部疼痛會減輕但患側(cè)下肢疼痛、麻木感會加重，容易出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，開始時為鈍痛，而后逐漸加重。疼痛多呈放射性，沿著坐骨神經(jīng)分布方向，由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)到足跟部或足背。特別是在某種姿勢下（如咳嗽、打噴嚏、排便、彎腰、直腿抬高等），放射性疼痛會更加明顯。

都是腰椎間盤，為何你的這么“突出”？

腰椎間盤突出并非偶然發(fā)生的，往往是在多個因素的綜合作用下出現(xiàn)的。

腰椎間盤的退行性改變是基本因素。退行性改變，也就是俗話說的“老化”，主要表現(xiàn)為髓核含水量的降低，纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。

長期損傷 20歲后，椎間盤開始退變，彈性和抗負荷能力在逐漸減退，經(jīng)過擠壓、扭轉(zhuǎn)、屈曲等，很容易在腰椎間盤受力最大的部分產(chǎn)生裂隙。在此基礎(chǔ)上，反復(fù)的不良運動會導(dǎo)致腰椎間盤受到傷害或磨損。

職業(yè)因素 久坐、經(jīng)常彎腰起立或負重的職業(yè)人群，比如長期從事重體力勞動者、司機、電腦從業(yè)人員、舉重運動員等，腰部承重力過大，更容易患腰椎間盤突出。

不良習(xí)慣 坐姿不正確、經(jīng)常蹺二郎腿、彎腰做家務(wù)、癱坐在沙發(fā)上等不良生活習(xí)慣，會顯著增加腰椎間盤的受力，且使腰椎間盤后方持續(xù)受擠壓。長此以往，形成腰椎間盤突出，出現(xiàn)疼痛癥狀。

其他多種因素，如腰骶椎先天異常、遺傳因素、肥胖等均可能增加腰椎間盤突出風(fēng)險。

如何拯救我的“老腰”？

我們常開玩笑地說：“25歲的身體，65歲的腰”，如果再不注意呵護腰椎健康，這就不僅僅是玩笑話了，很有可能就成真的了。

保持良好坐姿，避免久坐久站 經(jīng)常彎腰駝背、蹺二郎腿等姿勢，很容易引起腰椎間盤疾病。平時一定要保持良好的坐姿，腰背部挺直，同時注意座椅和桌子的高度要合適。久站或久坐、長期保持某種姿勢會加重腰椎和肌肉的疲勞。對于經(jīng)常坐辦公室的人來說，在保持正確坐姿的同時，養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣是非常有必要的。連續(xù)工作1小時左右最好休息5～10分鐘，可以選擇做操或者來回走動放松一下，舒展一下身體，從而緩解腰背的不適。

保持沙發(fā)和睡床硬度，減少腰椎壓力 沙發(fā)或者床太軟，容易導(dǎo)致肌肉松弛，身體也就容易變形，誘發(fā)一系列癥狀。應(yīng)根據(jù)自身情況選擇軟硬適中的床墊，躺在上面以腰部沒有明顯下陷為宜。

多運動，鍛煉腰背肌 要想保證腰椎的持續(xù)健康，增強腰部的承重性和韌性是關(guān)鍵。因此，有必要進行一些有針對性的腰部功能鍛煉，如“腰椎操”，或者加強腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，可選擇瑜伽、太極、八段錦等運動。但要避免投擲鉛球等對腰部產(chǎn)生極度沖擊、旋轉(zhuǎn)及屈曲腰部的運動。

多補充鈣，保持腰椎恒定骨量 鈣是維持神經(jīng)與肌肉功能必不可少的重要元素，可以在飲食中增加牛奶、綠葉菜、魚類、豆制品等食物來補充鈣。

腰椎間盤突出癥不是小事，日常生活中，要愛腰護腰，加強防護，避免突出的椎間盤影響本該工作突出的自己。