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    基于金課標準深化藥理學課程挑戰(zhàn)度建設(shè)的應(yīng)用探析

    2025-02-03 00:00:00張晗思關(guān)鳳英張明紀影實李晶
    國際老年醫(yī)學雜志 2025年1期
    關(guān)鍵詞:藥理學知識點藥物

    [摘" 要]" 本研究旨在探討如何基于“金課”標準深化藥理學課程挑戰(zhàn)度的建設(shè),并評估其在提升課程質(zhì)量和學生綜合能力方面的應(yīng)用效果。通過整合前沿技術(shù)與學科知識,設(shè)計多學科融合的教學內(nèi)容,推動課程內(nèi)容的創(chuàng)新;采用三階梯式互動模式與案例分析相結(jié)合的教學方法,激發(fā)學生課堂參與度;研究結(jié)合虛擬仿真實驗與創(chuàng)新實驗的實踐方式,進一步強化理論與實踐的深度結(jié)合,幫助學生更好地將知識應(yīng)用于實際場景;全面評估教學效果,科學地衡量學生的學習成效和能力提升。本研究通過優(yōu)化教學設(shè)計、深化技能訓練、豐富實踐形式以及平衡評價機制,不僅有效提升了課程質(zhì)量和學生能力,還為高等教育發(fā)展提供了具有參考價值的實踐經(jīng)驗。

    [關(guān)鍵詞]" 金課標準;藥理學;挑戰(zhàn)度;教學質(zhì)量;學生綜合能力" doi:10.3969/j.issn.1674-7593.2025.01.025

    收稿日期:2024-08-07" 修回日期:2024-10-09" 錄用日期:2024-10-11

    *吉林省高等教育學會科研課題(JGJX2023D23);吉林大學本科教育教學研究課題(2023XYB132);吉林大學研究生教育教學改革項目(2021JGY62、2023JGZ005、2023JGY008)

    **通信作者:李" 晶,電子郵箱lijing@jlu.edu.cn

    Improving pharmacology course challenge through implementation of the golden course standard

    Zhang Hansi," Guan Fengying,Zhang Ming,Ji Yingshi,Li Jing**

    Departmentof Pharmacology, College of Basic Medical Sciences, Jilin University, Changchun" 130021

    **Corresponding author:Li Jing,email: lijing@jlu.edu.cn" [Abstract]" This study aims to explore how to deepen the construction of pharmacology course challenges based on the “golden course” standards and evaluate its application effects in improving course quality and students' comprehensive abilities. By integrating cutting-edge technologies with disciplinary knowledge, multidisciplinary teaching content was designed to promote curriculum innovation. A teaching method combining a three-tiered interactive model with case analysis was adopted to enhance student engagement in class. The study also incorporated virtual simulation experiments and innovative practices to further strengthen the integration of theory and practice, helping students better apply their knowledge to real-world scenarios. A comprehensive assessment of teaching effectiveness was conducted to scientifically measure students' learning outcomes and capability improvements. Through optimized instructional design, intensified skill training, enriched practical approaches, and balanced evaluation mechanisms, this study not only significantly enhanced course quality and student abilities but also provided valuable practical insights for the development of higher education." [Key words]" Golden course standards; Pharmacology; Challenge level; Teaching quality; Student competence

    在新時代教育改革的大背景下,教育部著力打造高等教育的金課。金課旨在通過建設(shè)具有高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度的教學內(nèi)容和形式,培養(yǎng)學生的綜合能力和高級思維。然而,許多精品在線開放課程在教學效果上的好評主要集中于高階性和創(chuàng)新性的提升,而非課程的挑戰(zhàn)度[1]。金課建設(shè)的高階性和創(chuàng)新性主要通過課程設(shè)計來提升內(nèi)容的深度、廣度及復雜性,自上而下地完善教學內(nèi)容。挑戰(zhàn)度則是在課程實施過程中,通過多樣化和互動性強的具體內(nèi)容和細節(jié),增加學生的學習難度和參與度。挑戰(zhàn)度作為基礎(chǔ),支撐著課程的高階性和創(chuàng)新性,通過每個項目的具體實施,促進學生自主學習能力、批判性思維和創(chuàng)新能力的發(fā)展。為契合教育部提出的“跳一跳,夠得著”的指導思想,金課挑戰(zhàn)度要求課程不僅傳授基礎(chǔ)知識,還要引導學生進行深度思考和實際應(yīng)用,推動他們在學習過程中不斷克服困難、提升自我。

    《全國普通高校本科教育教學質(zhì)量發(fā)展報告(2021—2022年度)》充分體現(xiàn)了高等教育金課建設(shè)的成果,以及課程挑戰(zhàn)度建設(shè)的必要性。藥理學作為基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科,在醫(yī)學教育中具有銜接指導臨床用藥和探索藥物作用機制、新藥研發(fā)的重要作用。然而,傳統(tǒng)藥理學課程內(nèi)容龐雜,系統(tǒng)分類多,用藥機制復雜,知識點體量巨大;理論知識點應(yīng)用性不強,缺乏與實際應(yīng)用結(jié)合的案例分析、實踐操作等環(huán)節(jié);實踐操作復雜,技術(shù)難度高,成功率低;考評主要為筆試,形式單一。這些問題導致學生的學習容易停留于知識點表面、理論脫離實際,無法全面評估學生在藥理學方面的知識掌握及實踐能力?;诖私虒W現(xiàn)狀,本文對深入建設(shè)藥理學理論課和實驗課挑戰(zhàn)度進行探索分析,以適應(yīng)不斷發(fā)展的知識體系,增強課程的挑戰(zhàn)性和互動性,提高學生的自主學習和綜合應(yīng)用能力,同時檢驗學生學習效果,反饋指導教學過程的進一步優(yōu)化。這不僅有助于提升藥理學課程的教學效果,也為其他基礎(chǔ)醫(yī)學課程的優(yōu)化提供了參考。

    1" 整合高挑戰(zhàn)度的教學內(nèi)容

    隨著醫(yī)學高等教育的日益多元化和快速發(fā)展,藥理學教學目標已從傳統(tǒng)的知識傳授,轉(zhuǎn)向?qū)W生綜合素質(zhì)和跨學科思維能力的培養(yǎng)。為了確保教學內(nèi)容的完整性、有效性和前沿性,并組織出清晰易懂且具有挑戰(zhàn)度的教學內(nèi)容,需要整合優(yōu)質(zhì)教學資源,擴大知識深度和廣度,提供多樣化的學習方式,從而提高學生的知識融合能力和應(yīng)用能力。

    1.1" 前沿技術(shù)與學科融合

    快速的科技進步要求學生了解與藥理學相關(guān)的前沿技術(shù)和產(chǎn)業(yè)動態(tài),這對培養(yǎng)學生的實際應(yīng)用能力至關(guān)重要。藥理學涉及的前沿技術(shù)包括高通量篩選、計算機模擬、個性化藥物治療、數(shù)據(jù)挖掘等,這些技術(shù)在藥物研發(fā)和個性化治療中發(fā)揮著重要作用。通過將這些前沿產(chǎn)學技術(shù)與藥理學總論中對藥物開發(fā)及藥物相關(guān)數(shù)據(jù)的理論內(nèi)容結(jié)合,并在各論中結(jié)合不同藥物的特點介紹相關(guān)前沿信息,將職業(yè)認知滲透到教學內(nèi)容中,并根據(jù)技術(shù)發(fā)展不斷調(diào)整和完善課程內(nèi)容,有效提升課程內(nèi)容的實際應(yīng)用性,增強學生對學科的興趣和學習效果,同時確保教學內(nèi)容與時代變革和人才培養(yǎng)需求相適應(yīng)[2]。

    1.2" 多學科思維融合

    藥理學作為一門綜合性強的學科,涉及生物化學、生理學、病理生理學、神經(jīng)科學等領(lǐng)域,有效整合這些相關(guān)學科的知識點,可以形成全面的知識體系,幫助學生更好地理解和應(yīng)用藥理學知識。例如,從血糖調(diào)節(jié)正常的生理機制,到病理狀態(tài)下的胰島素分泌或細胞對胰島素敏感度異常,再到藥理學如何針對不同發(fā)病機制采用胰島素或者雙胍類藥物等不同治療策略,可形成緊密聯(lián)系的知識體系,使藥物作用和臨床應(yīng)用更易于理解和掌握。此外,藥理學教學中涉及到眾多的實際問題,如藥物的作用機制和臨床應(yīng)用等也可通過采用強調(diào)問題導向的教學法,設(shè)計篩選病史資料完整、特征典型、難度適中、深度能夠進行延伸的案例[3]。

    例如在β-受體阻滯劑的教學中引入案例:患者近期失業(yè),由于頭痛心悸就診,血糖、血壓升高、心動過速。給予美托洛爾、依那普利,癥狀有所緩解。后癥狀反復發(fā)作入院,診斷為嗜鉻細胞瘤危象,行切除術(shù)。病理結(jié)果證實:左側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤。術(shù)后隨訪1年,無轉(zhuǎn)移,血壓、血糖正常。給出學生思考內(nèi)容,問題1:選用美托洛爾為何未控制住血壓?考慮嗜鉻細胞瘤的生理影響,探討β-受體阻滯劑在此類患者中的適應(yīng)性和局限性。問題2:患者血糖升高什么原因?分析嗜鉻細胞瘤及其相關(guān)代謝紊亂對血糖的影響,以及糖尿病的潛在因素。問題3:醫(yī)生應(yīng)用β受體阻滯劑時還需要注意哪些禁忌證?探討藥物相互作用及患者特定情況對治療選擇的影響。

    通過此案例可引導學生分析實際案例的用藥問題,并通過各種資源和手段來促進藥理學、臨床醫(yī)學、生理學、病理生理學、內(nèi)分泌學等領(lǐng)域的知識點融合和應(yīng)用,同時融入課程思政和醫(yī)學人文教育[4-5]。為什么附近診所開出β-受體阻滯劑的處置?關(guān)注患者在經(jīng)歷負性生活事件后可能應(yīng)激出現(xiàn)常見的健康問題,如頭痛、心悸、血壓波動和心率增快等,提升實踐能力。

    1.3" 整合內(nèi)容的平衡設(shè)計

    由于將前沿技術(shù)和多學科信息融合入課程內(nèi)容,需要分析如何在固定的課堂教學學時內(nèi),平衡設(shè)計知識內(nèi)容的經(jīng)典性和前沿性。例如,在講解治療帕金森病的藥物時,教材上列舉各類藥物的作用機制,學習思路類似于在傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物部分已經(jīng)學習過的內(nèi)容,此處可以請學生用同樣的思路進行分析學習,而非在課堂中面面俱到地講解。同時,可以引入最新研究進展,如腸-腦軸的概念和相關(guān)藥物。注重知識內(nèi)容的實用性,讓學生能夠輕松地將其運用到實際工作中,如腸-腦軸的藥物還會產(chǎn)生哪些影響?此外,教師也需要把握好重點和難點,注重課程框架邏輯,在搭載框架講重點的同時,給學生留出補充和深化的自學機會。例如,在課前和課后,教師應(yīng)提供與課程高度相關(guān)的線上資源,如帕金森病藥物臨床表現(xiàn)與治療藥物的關(guān)聯(lián)性,哪類癥狀應(yīng)用什么藥物更對癥,以便于學生進行預習及補充學習,督促學生完成階梯式任務(wù)點學習及通過課堂的開放式問題鼓勵學生自找資源調(diào)研學習等,從而調(diào)動學生的主觀能動性,幫助學生更好地串聯(lián)學習內(nèi)容。這樣既能夠滿足學生的需求,還能促進學習效果,基于教材而高于教材,幫助學生在未來的實踐中取得更好的成就。因此,教學是需要讓學生動起來,在不斷思考、交流、實踐中,更好地完成學習過程。

    2" 挑戰(zhàn)性知識點訓練與課堂設(shè)計

    知識點訓練與課堂設(shè)計的有效應(yīng)用對提高學生的學習效果至關(guān)重要,是體現(xiàn)課程挑戰(zhàn)度的深度、廣度、靈活性和實踐性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

    在知識點訓練方面,教師需充分了解和分析學生在課上課下的互動反饋、作業(yè)反饋等體現(xiàn)出的藥理學學習中的挑戰(zhàn)度,有針對性地加強自身對知識點的理解及如何能夠靈活應(yīng)用于實際問題,然后進行訓練設(shè)計。例如,在講解總論部分的藥物跨膜轉(zhuǎn)運影響因素時,教師可通過選擇題引導學生分析弱堿性藥物在堿性尿液中的解離狀態(tài),進而討論藥物的重吸收和排泄速度。這樣不僅加深了學生對藥物解離度的理解,也幫助他們將理論知識與臨床應(yīng)用結(jié)合,從而逐步提高課程的挑戰(zhàn)度,解決實際的臨床問題。在講解藥物蛋白結(jié)合率對藥物作用影響時,教師可以采用投票方式引導學生分析肝功能異常及兩種高蛋白結(jié)合率藥物在聯(lián)合使用情況下的給藥劑量調(diào)節(jié)問題。通過這種方式,將知識點融入具體的臨床實踐中,能夠有效提升學生對藥物分布影響因素的理解和掌握,達到學以致用的成就感。在介紹藥物半衰期概念時,教師通過表格展示一次給藥及每隔一個半衰期多次重復給藥后的血藥濃度變化規(guī)律,并總結(jié)相關(guān)計算公式。通過選擇題讓學生判斷給藥方案是否能達到目標血藥濃度,以提高學生的興趣和參與度,有助于對課程內(nèi)容的消化和知識掌握的維度擴展。

    在藥理學各論部分,涉及到具體藥物的藥效,需明確如何基于理論對藥效進行驗證。其中在動物實驗中,隨機、重復、對照三原則是確保實驗結(jié)果可靠性的關(guān)鍵。教師在課堂中先重點介紹這些原則,然后結(jié)合實際案例,讓學生理解它們在藥物研究中的應(yīng)用。例如,在鎮(zhèn)靜催眠藥物開發(fā)實驗中,教師可以設(shè)計三階梯式互動模式,從基礎(chǔ)的問題入手,如何對動物進行分組、如何選擇對照陽性藥物,進一步增加難度到如何進行待測藥物濃度梯度的設(shè)計、如何設(shè)計觀察指標,再拔高思考如何檢測和協(xié)同藥物聯(lián)合應(yīng)用的藥效。這一模式除了從傳統(tǒng)的知識點問答逐步過渡到應(yīng)用問題的挑戰(zhàn),以進一步增加問題難度外,還進一步設(shè)計再訓練題目,或可采用翻轉(zhuǎn)課堂形式讓學生講解討論部分內(nèi)容。這些策略能夠通過學生參與比例的變化反饋學習效果,并促進學生的主動學習和知識應(yīng)用。

    3" 挑戰(zhàn)度驅(qū)動的藥理學實踐內(nèi)容改革

    藥理學教學需要注重培養(yǎng)學生的實踐能力和探究精神。因此,需要在考慮學生的學習需求、課程目標等因素的基礎(chǔ)上,對實踐的比重進行平衡設(shè)計。繼吉林大學傳統(tǒng)實踐項目開放性創(chuàng)新實驗之外,還可以靈活運用多種教學方法,滿足學生的不同學習需求[6]。

    3.1" 科學思維訓練

    在教師指導下,以學生為主體,運用科學思維進行自主實驗設(shè)計并完成實驗內(nèi)容。例如學生在研究化學成分秦皮甲素是否具有治療肺炎作用中。他們通過查閱文獻自主立題,從應(yīng)用的藥品和實驗器材,到應(yīng)當如何建立相應(yīng)動物模型,再到對照組的設(shè)置,以及給藥劑量的計算等進行設(shè)計,最后由學生完成實驗并撰寫實驗論文。通過該過程,學生能夠?qū)⑺鶎W各學科知識應(yīng)用于實踐中,了解科研的具體過程,并通過多學科融合實踐激發(fā)學生的創(chuàng)新思維和實踐能力。此外,這樣的實踐也能夠鍛煉團隊協(xié)作、溝通和解決問題的能力。

    3.2" 系統(tǒng)性創(chuàng)新項目

    在科學創(chuàng)新與思維訓練的基礎(chǔ)上,跟隨教師進行長期的創(chuàng)新實驗設(shè)計,在實踐中全方位培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)。例如在上述驗證秦皮甲素對抗肺炎的研究中,可以進一步設(shè)計秦皮甲素的合理劑量,對抗微血栓的作用,是否具有抗病毒靶點蛋白的作用,是否可以通過計算生物學的方式進行小分子與蛋白質(zhì)相互作用的分析等,將研究深入進去,形成科學的研究體系,培養(yǎng)學生更加精深的系統(tǒng)性的科研能力。引導學生了解藥物發(fā)展的歷史及現(xiàn)狀,鼓勵他們關(guān)注藥物研究中的科學問題,并啟發(fā)他們嘗試提出自己的想法和假設(shè)。通過重復多次的實驗操作和數(shù)據(jù)分析等,讓學生逐步掌握實驗設(shè)計和操作技能,培養(yǎng)其科學研究能力和實踐能力。通過如此長期訓練,可以將學生作為準研究生培養(yǎng),為學生未來的職業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ),并增強其在科研領(lǐng)域中的競爭優(yōu)勢。

    3.3" 虛擬仿真實驗

    與傳統(tǒng)的單純的線下實驗課教學相比,線上的虛擬仿真實驗可以讓學生在實驗課前預習并熟悉實驗操作;在實驗課后復習要點,并在反復操作中不斷總結(jié)和思考。例如,多年的實驗教學中發(fā)現(xiàn),學生對心血管系統(tǒng)藥物的理論知識非常感興趣,氯化鋇誘導大鼠心律失常模型是藥理學、病理生理學實驗中最常用的動物模型,用于闡明心律失常后機體的生理、生物化學、病理學、酶學及分子等從整體到微觀的改變,以及用藥后對癥狀的改善及藥物作用機制等。但經(jīng)典的氯化鋇藥物建模注射要求高,成模率低。因此,將該內(nèi)容制成虛擬仿真實驗,對心臟進行三維動態(tài)模擬,如經(jīng)典的室性心律失常心電圖、頸外靜脈插管、開胸手術(shù)、心律失常的恢復過程等多個關(guān)鍵環(huán)節(jié)的交互操作,可讓學生在整體動物層面模擬了解臨床上三高癥—心絞痛—急性心肌梗死—心力衰竭這一常見的病理過程,體會室性心律失常后心電圖的經(jīng)典表現(xiàn),并聯(lián)系經(jīng)典的抗心律失常藥物,大大加深學生對心血管系統(tǒng)藥物的理解和臨床應(yīng)用。

    總之,藥理學教學需要注重理論與實踐相結(jié)合、創(chuàng)新與探索并行,不斷探索適合學生需求的教學方法和手段,以培養(yǎng)更多具有實踐能力和創(chuàng)新精神的醫(yī)學人才。同時,在實踐過程中,還需要注意及時反饋學生的學習情況,并在學生從切身體驗中進行自我教育的同時,幫助他們發(fā)現(xiàn)和糾正未察覺錯誤,推動學生不斷進步[7]。

    4" 多元評價體系與挑戰(zhàn)度提升

    科學合理的課程評價應(yīng)超越傳統(tǒng)的考試分數(shù)限制,采用更為綜合和多元化的評價方式。這種方式不僅能評估學生的學科知識水平,還能全面體現(xiàn)他們在實踐能力、溝通協(xié)作等方面的表現(xiàn),從而更準確地反映學生的成長情況和授課效果。根據(jù)知識點訓練的課堂過程,包括互動問答、案例討論、開放性研討等活動,不僅能夠提高學生課堂參與度,還可以作為課堂表現(xiàn)的考評指標。此外,教師還應(yīng)對不同的作業(yè)形式(研究報告、論文、思維導圖)作出客觀評價,以逐步深入的方式對學生的學習成果進行全方位評價。即從基礎(chǔ)知識逐步過渡到進階和高階知識,層層遞進地評估學生的學習投入、學習成果及差異化能力。這種綜合評價方式不僅能夠強化學生的自主學習能力和持續(xù)學習能力,還能為他們未來的職業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

    以往學生的期末考核主要依賴于一張卷的終結(jié)性評價,其占總成績的80%,而20%的形成性評價僅考查課堂情況及選擇題型的課后作業(yè),未能有效調(diào)動學生的學習積極性。近年來,形成性評價逐漸調(diào)整為占總成績的40%,具體分配為:課前預習占10%,課堂活動參與占15%,以及課后學習占15%。其中,課前預習的引入可提高學生的課堂準確度和參與度;課堂活動的參與激發(fā)了學生的主動學習和合作能力;而課后學習的考核則進一步鞏固了他們對知識的掌握和應(yīng)用能力。因為課后學習不僅包括任務(wù)點的考核及選擇題與思維導圖等各類型作業(yè),還可以引導學生以本節(jié)課內(nèi)容為基礎(chǔ)設(shè)計多種題型,并將學生出的題目應(yīng)用于各種測評場景。這種調(diào)整顯著提高了趣味性和學生的學習積極性,對分析問題和解決問題能力、科學思維的培養(yǎng)產(chǎn)生了良好的促進作用。通過這些改革措施,評價體系變得更加全面和科學,能更有效地反映學生的真實能力和學習效果。

    5" 小結(jié)

    為了提升藥理學課程的挑戰(zhàn)度,可以從4個關(guān)鍵點入手:①優(yōu)化課程設(shè)計,科學規(guī)劃核心內(nèi)容,確保知識的邏輯性和連貫性,結(jié)合前沿技術(shù)與多學科知識,幫助學生逐步掌握高級知識。②深化知識點訓練,教師應(yīng)調(diào)整知識深度和課堂活動的趣味性,通過創(chuàng)新教學策略提升學生的學習興趣和參與度。③豐富實踐環(huán)節(jié),設(shè)計多樣化實踐項目,以增強操作技能、問題解決能力和創(chuàng)新思維。④平衡評價體系,通過多方位評價,增強學生學習積極性,緩解壓力,確保知識鞏固。綜合這些措施,能夠培養(yǎng)出具備扎實專業(yè)技能和創(chuàng)新精神的高素質(zhì)醫(yī)學人才,為藥理學課程的優(yōu)化和新醫(yī)科建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。參考文獻

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