高職院校五級心理危機干預(yù)工作體系的構(gòu)建

摘要：心理健康是個人全面發(fā)展的重要保障，大學(xué)生作為特殊的社會群體，其心理發(fā)展的自主性和差異性決定了高校心理健康教育工作既是一項面向全體學(xué)生又分門別類的系統(tǒng)工程?！靶睦斫】到逃I(lǐng)導(dǎo)小組—心理咨詢中心—院系心理輔導(dǎo)站—班級輔導(dǎo)員—學(xué)生朋輩力量”的五級工作體系旨在形成全員參與、多方聯(lián)動的工作氛圍，促成高職院校心理健康教育分層次、全覆蓋，保障高職大學(xué)生的健康成長，推動建設(shè)平安校園，助力構(gòu)筑和諧社會。

關(guān)鍵詞：高職院校；心理健康；五級工作體系

引言

近年來，隨著高等教育入學(xué)率的不斷提高和社會競爭的愈發(fā)激烈，大學(xué)生出現(xiàn)心理健康問題的人數(shù)和比例均呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。據(jù)近期發(fā)布的《2023年度中國精神心理健康》藍皮書顯示，大學(xué)生輕度焦慮風(fēng)險達38%，輕度抑郁風(fēng)險達16.5%。這些心理問題不僅影響了學(xué)生的身心健康，對其學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、生活以及就業(yè)造成了不良影響，還會成為嚴(yán)重危及社會和諧穩(wěn)定的隱患。國家高度重視大學(xué)生心理健康教育工作，明確提出“要重視心理健康和精神衛(wèi)生”。高校是新時代大學(xué)生成長成才的主陣地，對他們進行系統(tǒng)、專業(yè)的心理健康教育，能促進他們形成健全的心理健康素質(zhì)，這種素質(zhì)是他們未來步入社會、在工作崗位上主動參與社會勞動和不斷向更高層次邁進的必備條件。與本科院校相比，我國高職院校學(xué)生的心理健康教育工作起步較晚，目前在理論研究、隊伍建設(shè)、運行機制等方面處于起步探索階段，尚未形成成熟的工作體系和標(biāo)準(zhǔn)的工作范式。因此，加強高職院校心理健康教育工作，積極探索適應(yīng)新時代、新形勢、新特點的教育新模式，勢在必行。

一、當(dāng)前高職院校心理健康教育工作面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

（一）需要心理干預(yù)的學(xué)生人數(shù)驟增

當(dāng)前，需要心理干預(yù)的學(xué)生人數(shù)驟增，主要表現(xiàn)在心理異?；蛐睦砦C的學(xué)生人數(shù)不斷增多，各高校咨詢?nèi)藬?shù)以及“重點關(guān)注”人數(shù)劇增；醫(yī)療機構(gòu)精神科、神經(jīng)內(nèi)科的就診壓力不斷增大；家校之間就重癥精神疾病學(xué)生的溝通難度增大，學(xué)生工作隊伍疲于應(yīng)付等。而上述一系列狀況所導(dǎo)致的后果令人觸目驚心，最新研究發(fā)現(xiàn)，我國大學(xué)生自殺意念報告率為25.89%，自殺計劃的報告率為4.4%，非自殺性自傷行為的報告率為16.6%。大學(xué)生自殺死亡率為2.37/10萬，在大學(xué)生各類非正常死亡原因當(dāng)中，自殺導(dǎo)致的死亡位列首位，占47.2%[1]。以上數(shù)據(jù)明確顯示出，當(dāng)前部分大學(xué)生生命欲望低的現(xiàn)象是客觀存在的，預(yù)防大學(xué)生“輕生”思想及行為發(fā)生的教育工作形勢十分嚴(yán)峻，刻不容緩。

（二）高職院校學(xué)生的發(fā)展性壓力普遍較高

高職院校學(xué)生的壓力源主要為以下4個方面：（1）學(xué)業(yè)壓力，如課程學(xué)習(xí)太難聽不懂、作業(yè)要求太高不會做、科研項目沒興趣不想搞、論文要求太多弄不好等，學(xué)業(yè)壓力是影響高職院校學(xué)生心理健康狀態(tài)的重要因素之一；（2）人際壓力，如同輩關(guān)系、師生關(guān)系、家庭（親密）關(guān)系、實習(xí)人際關(guān)系等，這些人際關(guān)系影響著高職院校學(xué)生的心理健康，如果處理不當(dāng)會造成嚴(yán)重后果；（3）個人生活壓力，主要有身體健康壓力、個性特點壓力、經(jīng)濟壓力等，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一部分學(xué)生對自己的個性特點和家庭經(jīng)濟狀況不太滿意，由此產(chǎn)生了一定的心理負擔(dān)[2]；（4）求職就業(yè)壓力，如與論文有矛盾、確定職業(yè)方向、投簡歷與面試、職業(yè)前景不明等，求職不理想帶來的失落、茫然、不滿、焦慮甚至仇恨的心理伴隨著學(xué)生，令其無比痛苦。

（三）高職院校現(xiàn)行工作體系已無法滿足當(dāng)前需求

與本科院校心理健康教育工作相比，高職院校起步較晚，工作體系和模式應(yīng)對當(dāng)前形勢稍顯不足，主要體現(xiàn)為4個方面：（1）高職院校現(xiàn)有的“課程+咨詢+活動”服務(wù)體系對學(xué)生提供的發(fā)展性支持遠遠不夠；（2）“全員心理育人”的效果未體現(xiàn)，除了輔導(dǎo)員、學(xué)生工作部這些學(xué)生管理口的相關(guān)人員外，大部分教職工對于學(xué)生心理健康教育工作“置身事外”；（3）對心理問題的研究不足，工作體系和技術(shù)運用缺乏標(biāo)準(zhǔn)范式，導(dǎo)致各高職院校普遍對學(xué)生心理危機的識別與干預(yù)能力不足；（4）區(qū)域發(fā)展不均衡，研究表明，與沿海地區(qū)相比，西部地區(qū)院校在健全體制、制度落實、經(jīng)費支持、硬件設(shè)施保障、師資隊伍建設(shè)等方面的短板均表現(xiàn)得更為突出[3]。

二、高職院校心理危機干預(yù)工作的新思路

學(xué)生的心理危機干預(yù)工作是學(xué)?！叭恕惫ぷ鞲窬值木唧w體現(xiàn)，當(dāng)前亟待構(gòu)建適應(yīng)新時代高職院校心理健康教育工作的閉環(huán)機制、長效機制。本文認為，應(yīng)該積極發(fā)揮學(xué)校內(nèi)部不同組織和成員間的作用，在教師和學(xué)生之間建立一套“心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組—心理咨詢中心—二級院系心理輔導(dǎo)站—班級輔導(dǎo)員—學(xué)生朋輩力量”上下聯(lián)動、協(xié)同共進的五級心理危機干預(yù)工作體系，推動高職院校心理健康教育工作機制在新形勢下高質(zhì)量運轉(zhuǎn)。

（一）一級網(wǎng)絡(luò)：學(xué)校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組

學(xué)校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組是全校開展各類學(xué)生心理健康教育工作的決策指揮機構(gòu)。由分管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任負責(zé)人，學(xué)生工作、教務(wù)、保衛(wèi)、宣傳、后勤、校醫(yī)院等職能部門負責(zé)人和二級院系負責(zé)人為小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組是全校心理健康教育工作的“龍頭”，主要負責(zé)針對全校心理健康相關(guān)的教育、篩查、干預(yù)、危機處置、活動舉辦等各項工作進行前瞻性調(diào)研和規(guī)劃，指導(dǎo)、統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督全校范圍內(nèi)所有心理健康教育及其相關(guān)性工作，確保有序開展、高效推進和扎實完成。

（二）二級網(wǎng)絡(luò)：學(xué)校心理咨詢中心

作為學(xué)校心理健康教育的“關(guān)鍵一環(huán)”，心理咨詢中心具有“引領(lǐng)方向、控制發(fā)展、重點預(yù)防、統(tǒng)籌處置”的功能，是學(xué)校心理危機干預(yù)工作閉環(huán)的重要組成部分。心理中心的工作大致分為篩查和干預(yù)兩個方面：（1）通過定期開展測評與摸排，不僅讓學(xué)生更為客觀地了解自身當(dāng)前的心理健康狀況，也讓學(xué)生工作相關(guān)人員從宏觀了解到全校學(xué)生的心理健康水平，并能從微觀上針對各檔次重點關(guān)注學(xué)生進行逐級響應(yīng)、分類處置；（2）通過提供心理咨詢和危機處置等干預(yù)服務(wù)，全面優(yōu)化學(xué)生心理素質(zhì)，促進學(xué)生人格發(fā)展，從專業(yè)視角、最大程度地緩解學(xué)生存在或可能存在的心理問題，以期維護校園整體的和諧與穩(wěn)定。

（三）三級網(wǎng)絡(luò)：二級院系心理輔導(dǎo)站

心理輔導(dǎo)站是在各二級院系內(nèi)部成立的下屬機構(gòu)，須根據(jù)學(xué)校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的頂層指示，并結(jié)合本院系實際情況，全方位、多渠道、多形式地組織開展本院系的心理健康教育工作。其主要工作任務(wù)是：有針對性地進行本院系的心理健康教育與宣傳工作；第一時間對需要心理幫助的學(xué)生進行談心疏導(dǎo)；建立“一生一策”心理檔案并定期回訪需要重點關(guān)注的學(xué)生；定期組織開展團體性活動；指導(dǎo)本院系各班級的輔導(dǎo)員和心理委員開展相關(guān)工作等。各二級院系心理輔導(dǎo)站須加強與學(xué)校心理咨詢中心的聯(lián)系和交流，定期向中心匯報工作，并接受中心的管理與指導(dǎo)。

（四）四級網(wǎng)絡(luò)：班級輔導(dǎo)員

高校輔導(dǎo)員在大學(xué)生心理健康教育工作中起著“中流砥柱”的作用，他們不僅是大學(xué)生心理健康教育服務(wù)最直接的提供者，還是班級心理健康活動的組織者和管理者，更是大學(xué)生心理素質(zhì)健康發(fā)展的領(lǐng)航者。他們是連接學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與各科任老師、學(xué)生與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層之間的橋梁。高校輔導(dǎo)員的具體工作職責(zé)包括但不限于：心理健康普及教育、個別談心談話疏導(dǎo)、班級心理活動組織、危機干預(yù)與處置、學(xué)業(yè)規(guī)劃與職業(yè)指導(dǎo)等。輔導(dǎo)員的盡職盡責(zé)、熱心服務(wù)，關(guān)系著切實推進“三全育人”、落實立德樹人根本任務(wù)這個國之大計。因此，應(yīng)該高度重視和支持輔導(dǎo)員的工作，既讓他們各自發(fā)揮出更大作用，又能通力協(xié)作，擰成一股繩，為學(xué)生的成長成才貢獻力量。

（五）五級網(wǎng)絡(luò)：學(xué)生朋輩力量

學(xué)生朋輩力量包括班級心理委員和宿舍“聯(lián)絡(luò)員”，在學(xué)校心理健康教育工作中扮演著“排頭兵”的角色，他們承擔(dān)著多項重要工作：首先，他們需要為所在班級或宿舍傳播心理健康方面的科普性知識，為同學(xué)們提供一個舒適、溫馨的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境；其次，作為五級體系中距離心理重點關(guān)注群體最近的一個“關(guān)卡”，除了“盯梢”重點關(guān)注群體，他們還需及時發(fā)現(xiàn)身邊出現(xiàn)異常表現(xiàn)的同學(xué)，并積極、快速給予輔導(dǎo)性建議，當(dāng)遇到危急情況時，應(yīng)立即上報所在班級輔導(dǎo)員或?qū)W校心理咨詢中心，確保危機學(xué)生及時獲得更為專業(yè)的干預(yù)服務(wù)；最后，學(xué)生朋輩人員還需持續(xù)留意班級或宿舍中曾發(fā)生過危機的同學(xué)，提供必要的跟進陪伴和“監(jiān)護”支持。通過上述工作，學(xué)生朋輩力量在與同學(xué)們?nèi)粘Ｏ嗵幍倪^程中便能為之提供及時性的關(guān)愛和幫助，將直接促進同學(xué)們心理健康素質(zhì)的積極養(yǎng)成，為校園營造出更加溫暖、有愛的氛圍。

三、對構(gòu)建高職院校五級心理危機干預(yù)工作體系的建議

（一）全流程構(gòu)建心理危機干預(yù)處置體系

常言道，凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。強調(diào)了“預(yù)防”的重要性，有備則無患，而有些院校的心理危機干預(yù)處置體系不僅不存在“預(yù)防”機制，還呈現(xiàn)出碎片化狀態(tài)，很不完善。例如，沒有定期組織學(xué)生開展心理測評并做好記錄存檔工作，導(dǎo)致全校心理數(shù)據(jù)庫或?qū)W生個人心理健康檔案不詳實；沒有根據(jù)不同學(xué)生的具體情況制定個性化心理輔導(dǎo)方案，對有家族心理病史、疑似患有嚴(yán)重精神病癥以及存在自傷自殺傾向等問題的學(xué)生缺乏及時了解和進一步關(guān)注；對于每一起已發(fā)生的心理危機事件的跟進和隨訪工作沒做到位，從事件中吸取的經(jīng)驗和總結(jié)不足，導(dǎo)致同類型心理危機事件接連發(fā)生。因此，要讓心理危機干預(yù)體系發(fā)揮“預(yù)防”作用且形成閉環(huán)，首先，定期組織開展心理健康測評，掌握學(xué)生群體心理動態(tài)變化，建好心理問題數(shù)據(jù)庫，建立個人心理健康檔案；其次，根據(jù)學(xué)生不同情況、個性特點和心理特征，制定心理教育和輔導(dǎo)方案，做到實時預(yù)警、科學(xué)研判、專業(yè)咨詢和動態(tài)隨訪；最后，應(yīng)經(jīng)常復(fù)盤心理危機事件，做到準(zhǔn)確總結(jié)、及時歸類、動態(tài)分析和長效反思。

（二）強化各級體系的專業(yè)性與協(xié)同性

高職大學(xué)生群體心理健康問題的外化表現(xiàn)具有復(fù)雜動態(tài)多變的特點，而當(dāng)下的高職院校普遍存在診斷評估不精準(zhǔn)、干預(yù)預(yù)防不到位、診治引導(dǎo)不科學(xué)、呵護覆蓋面不足等問題[4]。要想讓專業(yè)的預(yù)防和干預(yù)更加精準(zhǔn)、科學(xué)、到位，真正杜絕心理危機事件的發(fā)生，必須發(fā)揮學(xué)校心理咨詢中心“一帶多”的引領(lǐng)帶動作用，實現(xiàn)“星星之火可以燎原”的輻射成效。具體而言，應(yīng)充分利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息資源和培訓(xùn)資源，利用線上線下教育、遠程問診、教師培訓(xùn)、專家講座、案例分析等多種方式，把心理咨詢中心建成一個帶動全校學(xué)生工作群體心理專業(yè)素養(yǎng)提升、強化學(xué)校各級心理健康體系工作水平、促進每名學(xué)生心理健康素質(zhì)提升的“循環(huán)水泵”。

學(xué)校心理健康教育五級聯(lián)動體系發(fā)揮協(xié)同作用主要有4點好處：（1）全面心理健康教育全面覆蓋，無論是課堂教育、校園活動還是學(xué)生社區(qū)，都能夠?qū)W(xué)生進行心理健康教育；（2）優(yōu)化資源配置，各部門的合作協(xié)同，可以更好地整合資源，提高利用率，避免浪費；（3）提供多元化的服務(wù)，包括心理咨詢、心理測評、心理教育、心理干預(yù)等，從而更好地滿足學(xué)生的個性化需求；（4）助力營造和諧的校園文化氛圍，培育同輩之間和師生之間互相關(guān)愛、互相支持、共同進步的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。

（三）重視高職院校學(xué)生心理健康狀況的特殊性

研究發(fā)現(xiàn)，相較于本科院校，高職大學(xué)生在生活適應(yīng)和人際溝通方面可能面臨更大的挑戰(zhàn)，而在就業(yè)問題上相對更有競爭力；高職大學(xué)生的心理健康素質(zhì)普遍不如本科院校學(xué)生，但后者在科研、就業(yè)等方面面臨的實際挑戰(zhàn)可能更大[5]。因此，雖然高職與本科院校學(xué)生的心理健康狀況可能確實存在差異，但從整體來看，兩類學(xué)生在心理上面臨的困難和挑戰(zhàn)可能是同等程度的。作為本科院校的心理健康教育工作者不能因為自身所在學(xué)校的“生源優(yōu)勢”而掉以輕心，反之，作為高職院校的心理健康教育工作者也不能因為自己學(xué)校在生源上的不足，在與本科院校對比時顯得“底氣不足”，從而缺乏實操信心。綜上所述，在實際教育工作中，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層和學(xué)工教師群體都應(yīng)當(dāng)充分認識到高職與本科院校學(xué)生心理狀況的差異，為學(xué)生提供相適配的心理健康教育策略和重點幫扶措施，盡量做到“一校一策”“一生一策”。同時，應(yīng)鼓勵高職與本科院校之間的交流與合作，促進兩類學(xué)生間增進認識和相互學(xué)習(xí)的同時，也促使高職院校心理育人體系盡快優(yōu)化?？傊?，只有通過全面的研究和有效的措施，才能更好地保障學(xué)生心理的健康成長，促進學(xué)生全面發(fā)展。

結(jié)語

通過建立五級心理危機干預(yù)協(xié)同性工作體系，使學(xué)校各部門的資源整合、信息共享，形成全面覆蓋、多元化支持的心理健康服務(wù)體系，有助于提高學(xué)生的心理健康水平，促進教職員工的專業(yè)化發(fā)展，塑造積極健康的校園文化氛圍，并推動教育教學(xué)改革。研究構(gòu)建該體系意義重大，不僅符合當(dāng)前高職院校教育發(fā)展的需求，更有助于培養(yǎng)健康陽光的人才，為社會發(fā)展貢獻積極向上的力量。希望本研究的觀點能夠引起相關(guān)領(lǐng)域的重視，并促進高職院校在構(gòu)建心理危機干預(yù)體系方面的持續(xù)改進與創(chuàng)新。同時，也期待未來能有更多的學(xué)者和教育工作者加入這一領(lǐng)域的研究和實踐中，共同推動高職院校心理健康教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展，讓每一位學(xué)生都能夠在健康、和諧的環(huán)境中茁壯成長。

本文系2023年度四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校專項應(yīng)急項目——大學(xué)生心理危機干預(yù)實證研究子課題《高職高專大學(xué)生五級心理健康工作網(wǎng)絡(luò)機制研究》（項目編號：23SHYJ02）的研究成果。

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（作者單位：四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校）

（責(zé)任編輯：袁麗娜）