先天性心臟病術后注意事項及護理方法

術后注意事項

（一）保證充足的休息和適量的活動

在術后早期，患者需要足夠的休息時間，以恢復體力。在此期間，患者需盡量臥床休息，以免活動過度導致疲勞。充足的睡眠對身體恢復非常重要，患者應該養(yǎng)成良好的作息習慣并保證充足的睡眠。同時，患者應適量活動，長期臥床不動會導致身體機能下降甚至誘發(fā)其他并發(fā)癥。因此，患者可根據醫(yī)生指導逐漸加大活動量并進行輕微活動，如散步和慢跑，以改善血液循環(huán)、加快身體恢復。但要注意增加活動量要逐步進行，切忌劇烈活動，以免對心臟造成負擔。

術后康復期間，患者應保持良好的心態(tài)，情緒穩(wěn)定是身體康復的關鍵。因此，患者應學會調節(jié)情緒，切忌過度興奮和緊張，保持心態(tài)平和。

（二）飲食調理

飲食調理對患者的術后康復同樣重要。合理飲食能為人體提供足夠的養(yǎng)分，加快身體康復進程?；颊咭耸秤酶叩鞍?、低脂、高纖維、易消化的食物。

由于患兒胃容量小，應采取少量多餐的進食方式，防止一次進食過量增加心臟負荷。高蛋白食物有助于機體修復，增強免疫力，如瘦肉、雞蛋、牛奶等。這類食物含有豐富的優(yōu)質蛋白質和人體康復必不可少的營養(yǎng)素。低脂飲食能減輕心臟負擔、降低血脂水平、幫助維護心血管健康。因此，患兒要盡量避免攝入高脂肪食物，如油炸食品和肥肉。

高纖維食物能加快腸道蠕動、防止便秘和其他消化系統(tǒng)問題。患者宜食用蔬菜、水果等高纖維食物，以維護腸道健康。另外，易消化食物可減輕腸胃負擔，促進食物吸收利用。因此，術后患者應選擇易消化的食物，如稀飯和面條。

（三）用藥方面

手術后，患者可能需要服用某些藥物以協(xié)助治療并防止感染。這類藥物的應用需嚴格遵循醫(yī)囑，不可改變用法用量和隨意停藥。

強心藥可提升心臟功能和改善心臟收縮力。患者服用強心藥后，需注意觀察心率、血壓的變化情況，若出現(xiàn)異常情況應及時就診。利尿劑可幫助人體排出多余水分、減輕心臟負擔。但在應用利尿劑時，患者需注意控制飲水量，避免誘發(fā)低鉀血癥和其他疾病。用藥期間，患者應重視觀察用藥不良反應，如有頭暈、惡心、皮疹等不適癥狀，應及時就醫(yī)。同時，患者也應定期復診，以了解疾病康復情況及用藥效果。醫(yī)生會根據患者情況對用藥方案及用量進行調整，以保證治療安全有效。

（四）防止感染

術后患者體質處于比較虛弱的狀態(tài)，免疫力較低，因此防止感染是術后護理的重要工作。感染會延緩患者康復進程，誘發(fā)嚴重并發(fā)癥甚至威脅生命，患者和家屬需加以重視。

保持創(chuàng)口清潔、干燥是防止感染的重點。術后創(chuàng)面是細菌滋生的主要途徑，患者需經常更換傷口敷料并保持傷口清潔、干燥。更換敷料時應注意無菌操作，以免污染創(chuàng)面。同時，還需嚴密觀察傷口狀況，如發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛等異?，F(xiàn)象，應及時就醫(yī)治療。

個人衛(wèi)生對預防感染同樣重要。患者應勤洗手，尤其是當接觸食物、餐前便后時，必須使用流動水及肥皂將手完全洗凈。另外，患者也應盡量避免用手接觸創(chuàng)面，以免把細菌帶入創(chuàng)面引起感染。當咳嗽和打噴嚏時，患者應用紙巾或肘部捂住嘴和鼻子，防止飛沫擴散。

患者應保持居住環(huán)境整潔、通風，經常打掃衛(wèi)生、清除垃圾，以減少細菌的滋生。同時，避免與患感染性疾病者接觸，以降低交叉感染風險。流感和其他傳染病高發(fā)期，患者應盡量減少外出，避免去人流量大的地方走動?；颊哌€應注意增加營養(yǎng)攝入和增強身體免疫力，宜多食用富含蛋白質、維生素及礦物質的食物，如瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等。患者還應保持足夠的飲水量，以促進人體新陳代謝。另外，患者也應遵循醫(yī)囑，按時服用預防感染藥，以減小感染風險，促進傷口愈合?；颊邞獓栏褡襻t(yī)囑服藥，不能隨便改變用量和停藥。用藥過程中要密切注意身體的反應，如有不適及時就醫(yī)治療。

術后護理方法

（一）傷口的護理

先天性心臟病術后傷口的護理尤為關鍵，做好傷口護理能促進傷口愈合、減小感染風險、加快身體恢復。

保持創(chuàng)口的潔凈和干燥至關重要，術后需嚴密觀察傷口的狀況，留意是否有滲血、滲液、紅腫等異?，F(xiàn)象。傷口有敷料遮蓋時，應定期換藥并嚴格遵守無菌操作原則。更換敷料的過程中動作應柔和，切忌拉扯傷口，以免引起疼痛、出血等癥狀。同時，注意觀察敷料表面滲出物的顏色、性質及數量，若出現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)生反饋。沒有敷料遮蓋的創(chuàng)面應避免與水等污染物接觸，患者洗澡時可用防水敷料或保鮮膜等物品防護傷口。同時避免抓傷，以免皮膚破損感染。

重視傷口疼痛處理。術后傷口疼痛是常見病癥，可根據患者疼痛情況采取相應鎮(zhèn)痛措施。輕度疼痛者可采用分散注意力和放松情緒等方式緩解，如聽音樂、看電影、和家人聊天等。疼痛較劇烈者可應用鎮(zhèn)痛藥物，應用鎮(zhèn)痛藥物時應嚴格遵醫(yī)囑并注意用量、用法及不良反應。另外，飲食因素也會影響傷口的愈合?；颊咝钄z入富含蛋白質、維生素、礦物質的食物，以促進傷口愈合，如瘦肉、魚、蛋類、新鮮蔬菜及水果等。同時，忌食辛辣刺激類食物，以免影響傷口愈合。

（二）生命體征監(jiān)測

術后生命體征監(jiān)測對評價患者手術效果具有重要意義。監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，能及時發(fā)現(xiàn)患者異常并采取相應治療措施。

體溫監(jiān)測：術后患者發(fā)熱多由手術創(chuàng)傷和感染所致，因此應嚴密觀察患者體溫變化，如患者體溫上升，應及時向醫(yī)生反饋并采取適當降溫措施。低熱者可采用物理降溫方式，如溫水擦浴和冷敷，高熱者則需遵醫(yī)囑服用退熱藥物。

脈搏監(jiān)測：術后患者脈搏可發(fā)生改變，表現(xiàn)為脈搏增快、變慢和節(jié)律不齊，應嚴密觀察患者脈搏變化。若患者脈搏出現(xiàn)異常情況，及時向醫(yī)生反饋并進行心電圖等檢查，以判斷有無心律失?；蚱渌麊栴}。

呼吸監(jiān)測：術后患者呼吸可受影響，表現(xiàn)為呼吸急促和呼吸困難，應嚴密觀察患者呼吸情況并定時測定呼吸頻率。如患者呼吸異常，應及時向醫(yī)生反饋并采取相應措施，如給予吸氧和呼吸興奮劑。同時，注意保持患者呼吸道暢通并及時清除呼吸道分泌物，防止呼吸道阻塞。

血壓監(jiān)測：術后患者血壓可能不穩(wěn)定，應嚴密監(jiān)測患者血壓變化。如患者血壓出現(xiàn)異常情況，應及時向醫(yī)生反饋并采取相應措施，如服用降壓藥物和補充血容量。

（三）呼吸管理

先天性心臟病術后呼吸管理對患者恢復至關重要，做好呼吸管理有利于促進患者呼吸功能恢復、降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高生活質量。

保持呼吸道暢通是呼吸管理中的重點。術后患者呼吸道分泌物增加，可引起呼吸道堵塞進而影響呼吸。因此，應及時清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通。可采用翻身、拍背和吸痰的方法，促使痰液流出。吸痰時應嚴格遵守無菌操作原則，動作柔和，以免傷及呼吸道黏膜。在呼吸管理方面，應重視霧化吸入，幫助患者保持呼吸道通暢，預防肺部感染。細致觀察生命體征，留意四肢末梢情況、皮膚溫度和顏色，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

此外，進行恰當的吸氧治療。手術后患者可能發(fā)生缺氧，對患者呼吸功能及其他器官功能產生影響。因此，應根據患者情況進行相應的吸氧治療，可采用鼻導管吸氧和面罩吸氧的方式。吸氧時應注意調整氧氣的流量及濃度，以免氧氣中毒。另外，術后患者呼吸功能可能受到不同程度的影響，需通過呼吸功能鍛煉來促進呼吸功能的恢復。呼吸功能鍛煉可采用深呼吸、咳嗽、吹氣球等方式。做呼吸功能鍛煉時，應注意方法得當，切忌用力過猛，以免造成疼痛、出血等情況。

（四）心理護理

對于不同類型的先心病，如法洛四聯(lián)癥，要特別注意哭吵引發(fā)的缺氧，盡量安撫患兒，減少哭鬧。同時在心理護理的過程中，可與患兒一起做游戲、閱讀繪本等，最大限度地安撫其情緒。

結語

先天性心臟病的術后注意事項及護理至關重要?；颊呒捌浼覍傩枰獓栏褡裾蔗t(yī)生建議與指導做好護理工作，促進機體康復。希望本文能使人們對先天性心臟病手術后注意事項及護理方法有更深入的認識。

編輯：石晶瑩