一文帶您了解無痛胃腸鏡

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展，無痛胃腸鏡為患者提供了更加舒適和安全的檢查體驗。它不僅在醫(yī)學科技上取得了顯著的成果，也極大地改善了患者的就醫(yī)體驗。胃腸鏡檢查逐漸成為常規(guī)體檢項目的一部分，得到了公眾的廣泛關(guān)注和認可。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，45歲以上的成年人應(yīng)定期接受胃鏡檢查，40歲以上成年人應(yīng)每5年接受一次結(jié)腸鏡檢查。特別是炎癥性腸病或大腸息肉患者，建議每1～2年檢查一次。檢查的目的是及早發(fā)現(xiàn)潛在的胃腸道疾病，如腫瘤、息肉、炎癥等，以提高治愈率和生存率。

無痛胃腸鏡檢查采用先進的麻醉技術(shù)，患者常用“美美地睡了一覺”來表達對檢查過程的滿意。與以往胃腸鏡檢查相比，患者在檢查過程中幾乎不會感到任何不適，整個過程順利而快速。醫(yī)生可在患者安靜的狀態(tài)下細致地完成檢查，檢查的準確性得到了保障。這一進步使更多人愿意接受這一檢查，為早期疾病的發(fā)現(xiàn)和干預奠定基礎(chǔ)。

什么是無痛胃腸鏡？

胃腸鏡是一種用于檢查消化道的醫(yī)療技術(shù)器具，通過內(nèi)窺鏡攝像頭獲取清晰的圖像，輔助醫(yī)生診斷各種消化系統(tǒng)疾病。作為一種重要的內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)，胃腸鏡檢查提供了直接觀察胃腸道的手段，是早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)病變的重要工具。

無痛胃腸鏡檢查時，患者處于輕度鎮(zhèn)靜或麻醉狀態(tài)，醫(yī)生先用胃鏡經(jīng)口進鏡觀察食道、胃和十二指腸上段，然后用腸鏡經(jīng)肛門進鏡至回盲瓣，再緩慢退鏡觀察整個結(jié)腸和直腸黏膜?；颊咧恍枰诼樽磲t(yī)生的看護下安靜地睡一會兒，胃鏡和腸鏡檢查就能順利完成。無痛胃腸鏡有效減輕了患者檢查時的不適感和焦慮情緒。

檢查前的注意事項

患者需提前與醫(yī)院聯(lián)系，完成麻醉評估，確定檢查的時間和地點。檢查前1日需要規(guī)范飲食。可食用易消化食物，如面包、面條、豆腐、白米粥等，避免食用粗纖維、含籽的蔬菜和水果，避免油膩食物，如烤肉、火鍋、油餅、油條等。便秘者檢查前3日按上述飲食要求進食；1周內(nèi)有上呼吸道感染（感冒、咳嗽）、鋇餐檢查，以及女性月經(jīng)期、妊娠期和哺乳期均禁止無痛胃腸鏡檢查。

檢查前取下活動假牙、首飾等貴重物品；女性請勿涂指甲油，勿穿高跟鞋。既往做過胃腸鏡檢查的患者，請攜帶歷史內(nèi)鏡檢查相關(guān)報告單（包括病理報告單等），以便醫(yī)生查看對照。如近1周內(nèi)有抗凝藥（如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等）、活血化瘀藥（丹參、三七、紅花、川芎等）服用史，不能進行組織活檢檢查，若病情允許（經(jīng)?？漆t(yī)生評估），需停藥至少7天后方可檢查。檢查當日必須進行有效的腸道準備，由家屬陪同檢查。

腸道準備的方法要記牢

腸鏡檢查必須進行腸道準備，腸道越干凈越有利于檢查，檢查結(jié)果越準確。因為人體的腸道包括小腸和大腸。小腸由十二指腸、空腸和回腸三部分組成，總長度約為6米。大腸包括盲腸、結(jié)腸（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）和直腸，其主要功能是吸收水分和電解質(zhì)并形成糞便。腸鏡能觀察到整個大腸黏膜，需要將腸道內(nèi)的糞便排出體外，將腸黏膜暴露給醫(yī)生，因此不管患者近期是否進食或進食多少都需要做腸道準備。

服用瀉藥是腸道準備的首選方法。藥品種類有聚乙二醇電解質(zhì)散、匹可硫酸鈉、硫酸鎂鈉鉀、硫酸鎂、甘露醇等。目前瀉藥的服用方法有單次服用法和分次服用法。單次服用法即在檢查前4～6小時服藥，按藥品配置方法配置，服用量為3000毫升左右。分次服用法即在檢查前一晚20：00和檢查前4～6小時分別按藥品配置方法配置，前一晚服用1000毫升，檢查前4～6小時服用2000毫升。

藥品宜采用短時間大劑量服用方法，即以每10～15分鐘250毫升的速度服用。避免服用時間過長藥品被腸道吸收，難以起到導瀉的效果，延誤檢查。服藥過程中出現(xiàn)腹脹、惡心可減慢服藥速度。服藥期間多走動增加腸道蠕動，加快大便排出，也可主動如廁，刺激大腦發(fā)送排便指令。有基礎(chǔ)疾病者按醫(yī)生建議選擇藥品種類，服藥過程中如出現(xiàn)表情冷漠、乏力、胡言亂語等癥狀，警惕電解質(zhì)紊亂，請立即前往醫(yī)院就診。

正確服用消泡劑

研究表明，腸道內(nèi)泡沫的存在會干擾32%～57%的結(jié)腸鏡檢查，影響對病變的觀察。消泡劑不僅可以有效消除泡沫，還能緩解患者腹脹、惡心的癥狀。目前常用的消泡劑有二甲硅油和西甲硅油。

二甲硅油：5克二甲硅油散（或二甲硅油乳劑12毫升），加100～200毫升常溫水搖勻，在最后一次瀉藥服完后服用。

西甲硅油：15～30毫升，可加入最后一份瀉藥同時服用，或者于瀉藥服用完成后30～60分鐘內(nèi)服用。

如何判斷腸道準備好了？

服藥后一般1小時左右開始排便，大便性狀由前1～2次成型便逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橄∷?。排便次?shù)一般在6次以上，大便呈淡黃色清亮水樣便（像小便一樣），這時腸道準備就做好了。

檢查當日注意事項

檢查當日，患者需要攜帶檢查申請單、既往檢查報告單，在家屬陪同下按預約時間到達檢查地點。檢查當日禁食，檢查前2小時禁止飲水；高血壓患者需要按平時劑量服用降壓藥；禁止服用其他藥物；更換檢查褲，方便醫(yī)生經(jīng)肛門插入腸鏡，也可有效保護患者隱私，避免尷尬。穿檢查褲時，有洞側(cè)朝向肛門，檢查褲內(nèi)禁止穿任何衣物。進入檢查室內(nèi)護士會再次評估病情及檢查前準備情況，確定準備完成會在右側(cè)手臂扎留置針，為麻醉醫(yī)生推注麻醉藥品做好準備。

檢查過程

在檢查過程中，患者會被安排左側(cè)臥位，躺在檢查床上，雙腿屈曲。麻醉醫(yī)生給藥后患者進入深度睡眠狀態(tài)，內(nèi)鏡操作醫(yī)生經(jīng)口插入胃鏡完成胃鏡檢查，再經(jīng)肛門插入腸鏡完成腸鏡檢查。全程都有專業(yè)醫(yī)護人員看護，確保患者的安全與舒適，整個過程通常只需20～30分鐘。

檢查后注意事項

檢查結(jié)束后，患者需在觀察室留觀一段時間。待鎮(zhèn)靜藥效消退、麻醉醫(yī)生評估后可以離開時，護士拔除留置針、交代檢查后注意事項、發(fā)放檢查報告，患者方可在家屬陪同下離開。

接受胃腸鏡檢查后，患者的護理和恢復至關(guān)重要。建議患者在檢查后24小時內(nèi)有家屬陪伴，以確保安全和健康。檢查后的陪伴不僅能提供情感支持，還能在意外情況下幫助患者妥善應(yīng)對。需要特別注意的是，患者在此期間嚴禁從事駕駛、高空作業(yè)及其他精細工作，以防因麻醉影響判斷能力而導致發(fā)生風險和事故。

檢查后，部分患者可能會感到咽部不適。這種情況通常在檢查后的1～2天內(nèi)逐漸自行緩解。建議患者適量飲水和保持喉嚨濕潤以舒緩不適，但若出現(xiàn)嚴重的不適或持續(xù)情況，務(wù)必及時咨詢醫(yī)護人員。檢查清醒后的2小時內(nèi)，患者需特別留意飲水的安全性。2小時后，在確認無嗆咳的情況下，可以開始少量飲水。如無不適，患者可以逐漸恢復正常飲食，但應(yīng)優(yōu)先選擇溫涼的食物，避免刺激性和過冷的食物，如辣椒、涼菜、冷飲等，這些食物可能對剛檢查完的胃腸道造成不適，影響恢復。

在整個恢復過程中，患者應(yīng)密切關(guān)注自身狀況，如出現(xiàn)異常情況（如腹痛、出血等）應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員。在家屬的陪伴下，患者能夠更安心地進行術(shù)后恢復，在需要時獲取幫助和支持。

遵循上述注意事項，患者能更好地促進胃腸道的恢復，提高術(shù)后生活質(zhì)量，早日恢復健康。鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)并定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。

結(jié)語

作為一種有效的檢查手段，無痛胃腸鏡在發(fā)現(xiàn)早期病變方面具有顯著的優(yōu)勢。它不僅提供了精確的診斷，還能在需要時及時干預，提升患者的生存質(zhì)量。隨著技術(shù)的不斷進步和醫(yī)療水平的提高，無痛胃腸鏡在促進公共健康、減輕疾病負擔方面的作用將愈發(fā)重要。因此，鼓勵公眾重視胃腸健康、定期接受必要的檢查是我們共同的責任。如果有計劃進行此項檢查，請好好準備、放松心情，聽從醫(yī)生的建議，會有更好的體驗和結(jié)果。

編輯：臺小雨