關(guān)于牙齒矯治的那些事兒

為什么要做牙齒矯治？

美觀僅僅是治療的目的之一，另外還有以下幾個方面的因素。

改善口腔健康：牙齒排列不齊會導(dǎo)致牙齒難以清潔，容易滋生細(xì)菌和積聚食物殘?jiān)?，造成齲齒、牙周炎、口臭等口腔健康問題。

改善咀嚼功能：牙齒排列不齊也會影響咀嚼功能，導(dǎo)致消化不良和營養(yǎng)吸收不良等問題。

預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)疾?。貉例X排列不齊會導(dǎo)致咬合紊亂，進(jìn)而影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動，引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疾病。

提升自信心：人們通常認(rèn)為漂亮的牙齒是成功和自信的標(biāo)志，因此通過矯正牙齒來改善外貌、增強(qiáng)自信心。

哪些人適合做牙齒矯治？

從美學(xué)角度講，只要是有礙美觀、影響社交和日常生活的任何類型的牙齒排列不齊、牙頜形態(tài)異常（如牙列擁擠錯亂、牙列散在間隙、齙牙、突嘴、“地包天”等），都可以進(jìn)行正畸治療。

從功能健康角度講，由于一些牙齒排列不齊、咬合紊亂會繼發(fā)造成咬合創(chuàng)傷、牙齒疼痛松動、牙周病、顳頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病，嚴(yán)重威脅牙頜功能健康，這類錯頜畸形則必須盡早進(jìn)行正畸治療。

牙齒矯治有年齡限制嗎？

正畸沒有年齡限制，只要有美觀或功能健康上的需要，任何年齡段都可以進(jìn)行正畸治療。兒童2周歲以后，待乳牙全部萌出便可根據(jù)需要進(jìn)行正畸治療；成年人只要牙齒健康、牙周情況良好仍然可以進(jìn)行正畸治療，沒有絕對的年齡限制。

兒童和青少年牙齒矯治的最佳年齡

大部分孩子在12～15歲期間，乳牙全部被替換，恒牙已全部萌出，此時孩子的身體正處于生長發(fā)育的快速階段（生長加速期），牙齒移動和骨改建的速度相對較快，正是做口腔正畸的最佳時間。因此，大多數(shù)孩子適合在這一時間段進(jìn)行牙齒矯治。

但是，并非所有孩子都一定要遵循這樣的就診原則。因?yàn)檫€有許多孩子會在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)一些特殊情況，需要在更早的年齡段干預(yù)或治療，如果不小心錯過了寶貴的治療窗口期，不僅會失去最佳治療時機(jī)，還可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，增加未來的治療難度。

例如乳牙期反頜（俗稱“地包天”），除先天性遺傳因素外，此種牙頜畸形大多是由后天喂奶姿勢不良導(dǎo)致的，需要盡早糾正，以免隨著孩子的生長發(fā)育越來越嚴(yán)重，它的最佳矯正時間就是在3～5歲的幼兒期，而非12～15歲的青少年時期。

再如替牙期反頜，通常是有些孩子錯過了乳牙期的矯正時機(jī)，導(dǎo)致病情延至替牙期，抑或是由于換新牙出現(xiàn)的牙齒錯亂，導(dǎo)致出現(xiàn)反頜。這一時期的及早干預(yù)治療非常關(guān)鍵，因?yàn)楹⒆蛹磳⑦M(jìn)入身體高速生長發(fā)育的青春期，錯過了最佳治療時機(jī)，原本輕度的骨性問題會變成嚴(yán)重的骨性問題，隨著身體的發(fā)育，小問題會逐漸變得嚴(yán)重且不可逆轉(zhuǎn)，所以需及早積極地介入治療，才能取得最佳的治療效果，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果此種情況等到所謂的“12～15歲最佳矯正期”再去治療，就無力改變了。

另外，兒童的腺樣體肥大導(dǎo)致的口呼吸習(xí)慣，以及由此形成的腺樣體面容（牙凸嘴翹、上腭高拱、表情呆滯等），需要及早進(jìn)行干預(yù)，以免生長發(fā)育成那種“不好看”的病態(tài)面容。

還有一些咬鉛筆、咬嘴唇、吮手指等口腔不良習(xí)慣，也需要及早介入干預(yù)；個別牙嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)、嚴(yán)重錯位、乳牙滯留、恒牙遲萌、牙齒畸形等，也都需要及時就診，找專業(yè)的醫(yī)生評估，根據(jù)醫(yī)生的治療方案和建議積極介入治療，保證孩子的健康成長。千萬不能盲目等待所謂的“12～15歲最佳矯治時間”而錯過了真正的最佳治療時機(jī)，對孩子的口腔健康造成嚴(yán)重影響。

因此，在恰當(dāng)?shù)臅r候選擇恰當(dāng)?shù)闹委?，才是最佳的治療時機(jī)。而當(dāng)自己不具備相關(guān)專業(yè)知識時，就應(yīng)當(dāng)摒棄一些傳統(tǒng)的認(rèn)知和習(xí)慣，盡早尋求專業(yè)的醫(yī)生就診咨詢，把專業(yè)的事交給專業(yè)的人，這也是尋找最佳時機(jī)的一個最優(yōu)的選擇。

牙齒矯治的周期大致需要多久？

每個人的體質(zhì)不同，骨硬度也不同，骨改建的速度也不相同。同時，每個病例的復(fù)雜程度不一，對最終治療效果的追求也不相同，導(dǎo)致矯治周期也不盡一致。通常情況下，兒童牙齒矯治需要2年半左右，成人需要3年以上。越是復(fù)雜的病例矯治時間有可能越長，依從性不好的患者診療時間也會延長。不過，只要患者積極配合治療，注意口腔衛(wèi)生，保護(hù)矯治器不損壞，遵循醫(yī)囑按時復(fù)診，治療時間也會相應(yīng)縮短。

牙齒矯治分為哪幾種類型？

根據(jù)患者年齡、錯頜畸形的分類，以及矯治技術(shù)的不同，牙齒矯治大致可以分為以下幾種類型。

（一）活動矯治

通過功能矯治器等裝置協(xié)調(diào)上下頜骨位置、訓(xùn)練頜面部肌肉功能，糾正異常生長發(fā)育及一些不良習(xí)慣等，主要用于兒童骨性錯頜畸形和功能性錯頜畸形的矯治，包括口內(nèi)裝置和可能會輔助使用的口外裝置。

功能矯治的適應(yīng)證主要是糾正口腔不良習(xí)慣，以及上下頜骨發(fā)育的不協(xié)調(diào)。矯治時機(jī)一般在乳牙期，如出現(xiàn)前牙反合、口腔不良習(xí)慣等，則可及時矯治。在替牙期和恒牙列早期，也可進(jìn)行口腔不良習(xí)慣的糾正、上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)的引導(dǎo)和糾正、牙弓形態(tài)異常的重塑和改變等。

矯治周期根據(jù)患者不同情況而定，如糾正功能性反合，大約需半年到一年，而糾正或限制上下頜骨發(fā)育異常則需一到兩年。關(guān)于佩戴時間，傳統(tǒng)的功能矯治器，基本建議每天佩戴12～14小時，患者依從性好的FR類矯治器，則可每天24小時佩戴。臨床上會根據(jù)患者病情，選擇不同類型的功能矯治器。

（二）固定矯治

矯治器粘接于牙面，矯治過程中不能自行摘戴。固定矯治技術(shù)發(fā)展時間長，技術(shù)相對成熟，適應(yīng)證廣泛，尤其是對復(fù)雜錯頜畸形的治療效果更加可靠。固定矯治的原理主要是基于牙齒移動的生物學(xué)基礎(chǔ)、生物力學(xué)基礎(chǔ)及正畸弓絲的回彈性。其復(fù)診周期一般為1～2個月，每次進(jìn)行更換弓絲、調(diào)整加力、輔助牽引處理等。

（三）隱形矯治

隱形矯治是近些年發(fā)展起來的新型矯治技術(shù)，它主要借助計(jì)算機(jī)三維技術(shù)預(yù)測和設(shè)定牙齒的移動，從而生成一系列透明樹指模片的矯治器，實(shí)現(xiàn)牙齒的分步定量移動。它主要適用于對美觀需求較高的患者，如播音員、主持人、教師等，其由于工作或社交等原因，不能佩戴影響個人形象的“鋼牙套”，需要采用隱形矯治器保證矯治過程能“隱秘”地進(jìn)行。

牙齒固定矯治的診療步驟

①排齊整平階段：先用軟絲逐步把牙齒的水平向和垂直向的曲線初步排齊，同時把深覆合的咬合打開一些，為下一步的關(guān)閉牙列間隙做準(zhǔn)備。②關(guān)閉間隙階段：主要是進(jìn)行前牙的后移和關(guān)閉拔牙間隙。③精細(xì)調(diào)整階段：進(jìn)一步精準(zhǔn)調(diào)整牙齒位置和咬合關(guān)系，達(dá)到前牙正常覆合，后牙良好咬合的關(guān)系，成為正常頜狀態(tài)。

結(jié)語

總之，牙齒矯治不僅可以重塑牙齒的美觀，提升個人的容貌指數(shù)，增強(qiáng)自信心，也有助于人們更好地融入社會，對社交、婚戀、工作、個人展現(xiàn)等都有著極大的正向意義。同時，牙齒矯治也能促進(jìn)口腔健康，提高咀嚼效率，讓人們盡情地享受美食帶來的愉悅，擁抱美好的生活。此外，牙齒矯治還能有效預(yù)防牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病等，真正做到口腔健康、身體健康，為人們的健康體魄和美好生活保駕護(hù)航。

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)也是日新月異，各種更新、更好的診療方法不斷涌現(xiàn)出來，許多過去難以治療的疾病，不斷被攻克；許多曾經(jīng)復(fù)雜煩瑣的治療手段，不斷被優(yōu)化，治療過程變得越來越簡捷，治療方法也日趨人性化。在這個新時代中，追求更美和更健康的生活，是我們每個人的美好愿望。我們在遵循以人為本的原則下，完全有理由去充分享受現(xiàn)代科技帶來的福利，去提高我們的身體素質(zhì)，讓我們活在更加健康、更加自信的生活里，去展現(xiàn)我們的美，展現(xiàn)我們的價(jià)值。用我們積極向上的生活態(tài)度，去創(chuàng)造更加美好的明天。

編輯：石晶瑩