心臟超聲檢查的“五字真言”

心臟超聲，是一種利用高頻聲波（超聲波）來(lái)檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。通過(guò)超聲波探頭發(fā)射聲波，聲波在遇到心臟組織時(shí)會(huì)發(fā)生反射，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理后形成心臟的實(shí)時(shí)影像。這種檢查能夠清晰地顯示心臟的大小、形狀、運(yùn)動(dòng)、血流情況和心臟瓣膜的功能。

目前，臨床所使用的心臟超聲主要有3種：一是二維超聲，它也是最常用的心臟超聲類(lèi)型，可以提供心臟結(jié)構(gòu)的基本信息；二是三維超聲，它能提供更立體的心臟圖像，有助于對(duì)復(fù)雜結(jié)構(gòu)的分析；三是多普勒超聲，其可通過(guò)測(cè)量血流速度，來(lái)評(píng)估血流的方向和量，幫助診斷瓣膜疾病和心臟缺陷。

心臟超聲檢查適用于多種心臟疾病的診斷與監(jiān)測(cè)。以下是一些主要適應(yīng)癥：如出現(xiàn)心悸、心慌、頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、呼吸困難以及夜間喘憋等不適癥狀時(shí)，或心電圖、X線胸片、胸部CT等檢查顯示異常，包括心律失常、心影增大等情況，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行心臟超聲檢查，以便明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療；臨床檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音、雙下肢水腫，且患者伴有高血壓、糖尿病、高血脂、心律失常等心血管疾病，需通過(guò)心臟超聲進(jìn)一步評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)功能；包括成人先天性心臟病（如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）及其封堵術(shù)修補(bǔ)術(shù)后、心臟瓣膜性疾?。L(fēng)濕性、老年退行性等）、心臟瓣膜置換術(shù)后、心臟支架植入術(shù)后、心肌病、心肌炎、心包疾病等在內(nèi)的多種心臟疾病，都可通過(guò)心臟超聲來(lái)篩查、評(píng)估；繼發(fā)性心臟損害，如自體免疫性疾病、酒精性心臟病、重度貧血、甲亢等，均需通過(guò)心臟超聲進(jìn)行心臟結(jié)構(gòu)功能的評(píng)估。

心臟超聲檢查的內(nèi)容可以概括為以下“五字真言”：腔、壁、瓣、流、包。

腔指心臟腔室及關(guān)聯(lián)大血管，包括左心房、左心室、右心房、右心室以及主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。通過(guò)超聲檢查，可以了解這些腔室的大小、形態(tài)是否正常，有無(wú)擴(kuò)大或縮小等情況。

壁指心內(nèi)膜、心肌層和心外膜，相當(dāng)于心臟的“承重墻”。超聲檢查可以精準(zhǔn)檢測(cè)室壁的厚度、運(yùn)動(dòng)情況，從而判斷心臟的功能狀態(tài)。

瓣指心臟的瓣膜，如二尖瓣、三尖瓣等。它們像單向開(kāi)放的閥門(mén)，保證血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)。超聲檢查可以檢測(cè)瓣膜是否存在狹窄、關(guān)閉不全等問(wèn)題。

流指心腔內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)。通過(guò)超聲檢查，可以了解全身血容量、外周阻力、血流動(dòng)力學(xué)等情況，有助于指導(dǎo)臨床用藥。

包指心包，即心臟的外層包裹膜。超聲檢查可以評(píng)估心包腔內(nèi)是否有積液、增厚等情況，以及這些變化對(duì)心臟功能的影響。

為了保證心臟超聲檢查的順利進(jìn)行和結(jié)果的準(zhǔn)確，受檢者需要注意以下事項(xiàng)：選擇寬松、易于穿脫的衣物，特別是上衣，以便在檢查過(guò)程中能夠迅速暴露胸部區(qū)域；檢查前避免在胸部涂抹任何護(hù)膚品、油脂或化妝品，這些物質(zhì)可能會(huì)干擾超聲探頭的清晰度和準(zhǔn)確性；檢查前詳細(xì)告知醫(yī)生自己的病史、藥物過(guò)敏情況以及任何可能影響心臟健康的因素，如家族遺傳病、吸煙、飲酒等；在檢查過(guò)程中，保持平躺或按照醫(yī)生指示的體位，保持呼吸平穩(wěn)，盡量放松身體，如有需要配合醫(yī)生進(jìn)行深呼吸、屏氣或改變體位等動(dòng)作，以便獲取更清晰的圖像；檢查結(jié)束后，及時(shí)向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)檢查結(jié)果，了解心臟健康狀況，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)治療或復(fù)查。