破解“銀發(fā)”五困境，托起最美“夕陽紅”

《2023年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》披露，截至2023年底，全國60周歲及以上老年人口29697萬人，占總?cè)丝诘?1.1%；65歲及以上老年人口21676萬人，占比15.4%。

很明顯，我國已進(jìn)入中度老齡化社會，如何讓每一位老年人都能享有尊嚴(yán)、健康、快樂的晚年生活，成為政府、社會及每個家庭必須直面并妥善應(yīng)對的重大課題。本期特別策劃，將聚焦“銀發(fā)”群體的生活現(xiàn)狀與需求，探索構(gòu)建更加完善、包容、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系，努力托起那一抹最絢爛的“夕陽紅”。

在當(dāng)今社會，老齡化已悄然成為一股不可忽視的力量，其步伐之快、影響之深，正深刻改變著我國的社會結(jié)構(gòu)與家庭生態(tài)。最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)揭示，我國已正式邁入中度老齡化社會，老年人口占比持續(xù)攀升，這一現(xiàn)實(shí)不僅關(guān)乎國家發(fā)展的大局，更觸及每一個家庭與個體的切身利益。面對老年人群體在身體、心理及社會融入等方面的多重挑戰(zhàn)，社會各界必須高度關(guān)注，并探索構(gòu)建更加完善、包容的老齡化社會支持體系。

下文將聚焦老人生活中的五大困境，探索破解之道，旨在讓每一位老年人都能享有尊嚴(yán)、幸福與安全的晚年生活。

我國每天有上千老年人走失

據(jù)首份《中國老年人走失狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，中國每年走失老人約為50萬人，平均每天約有1370個走失老人案例發(fā)生。走失老人平均年齡為75.89歲，其中男性占比42%，女性占到58%，走失老人中女性比例略高于男性，并且75歲以上老年人走失比較高。

中民社會救助研究院顧問專家、調(diào)查報(bào)告執(zhí)筆人熊貴彬副教授介紹說，一個值得關(guān)注的現(xiàn)象是，接受過救助的走失老人中，約有25%的老人會出現(xiàn)再次走失。同時，調(diào)查報(bào)告數(shù)據(jù)也顯示，走失老人中72%的老人大多都出現(xiàn)記憶力障礙情況，其中經(jīng)過醫(yī)院確診的老年癡呆癥患者占到總比例的25%。

調(diào)查報(bào)告還顯示，我國老年人走失問題主要發(fā)生在人口大量流出的地區(qū)，中小城市與西部農(nóng)村是老年人走失的重災(zāi)區(qū)。

此外，調(diào)查報(bào)告還對如何防止老年人走失提出了相應(yīng)建議。包括不同地域采取不同措施，例如在人口流出地，地方政府應(yīng)協(xié)同社會組織準(zhǔn)確評估當(dāng)?shù)亓羰乩先说纳詈驼疹櫊顟B(tài)，探尋各種防止老人走失的有效辦法，如集體養(yǎng)老、農(nóng)村社工服務(wù)、重點(diǎn)戶照料等；打造全國統(tǒng)一的尋人網(wǎng)絡(luò)平臺、在全國救助站全面建立警務(wù)點(diǎn)，并連通警方的人口信息和戶籍網(wǎng)絡(luò)光纜，由駐站民警協(xié)助查找走失人員信息等。同時，報(bào)告還建議應(yīng)當(dāng)建立110和救助站的鏈接。調(diào)查報(bào)告認(rèn)為，110作為一個報(bào)案求助信息平臺，應(yīng)該發(fā)揮更大的信息分流作用，將報(bào)警類信息和求助類信息進(jìn)行區(qū)別。

老年人的心理健康率不足1/3

據(jù)《2022年中國老年心理健康白皮書》揭示，高達(dá)63%的中國老年人經(jīng)常感到孤獨(dú)，即便身處人群之中，也有54%的人感到內(nèi)心的孤獨(dú)和遺憾。更令人震驚的是，超過25%的60歲以上老年人，因身體或其他原因，曾有過自殺的念頭。此外，城市與農(nóng)村老年人的心理健康狀況也存在差異。調(diào)查顯示，城市老年人的心理健康率為30.3%，而農(nóng)村老年人僅為26.8%。整體來看，我國老年人的心理健康率不足1/3。這些數(shù)據(jù)無情地揭示了我國老年人心理健康問題的嚴(yán)峻性和普遍性。

為了改善這一狀況，我國政府已出臺了一系列相關(guān)政策和措施進(jìn)行應(yīng)對。2019年中共中央、國務(wù)院印發(fā)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》，標(biāo)志著積極應(yīng)對老齡化已成為國家戰(zhàn)略。2022年1月17日，國家衛(wèi)生健康委、全國老齡辦、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》，指出，應(yīng)從14個方面做好老年健康服務(wù)。其中，開展老年人心理健康服務(wù)赫然前列。

如何為老年人提供更便捷的心理健康服務(wù)？不少地方已經(jīng)展開了不同形式的探索和實(shí)踐。

不久前，在海南省三亞市吉陽區(qū)中廖村老年人日間照料中心，幾位專業(yè)社工精心組織了一場“‘心’賦能——老年人團(tuán)輔沙龍系列活動”，與現(xiàn)場老人們積極互動，引導(dǎo)其探討“我與我的未來”，幫助老年人重新發(fā)現(xiàn)自我。據(jù)了解，吉陽區(qū)以村（社區(qū)）為依托，以專業(yè)化服務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，聚焦老年人身心健康，為老年人打造集健康護(hù)理、文體娛樂、精神關(guān)愛等多元化服務(wù)于一體的日間照料中心。正是得益于一系列舉措，在距離主城區(qū)相對較遠(yuǎn)的村日間照料中心里，老人們在“家門口”便能得到專業(yè)的心理疏導(dǎo)服務(wù)。

2024年8月初，湖南省汝城縣社會心理服務(wù)指導(dǎo)中心（汝城縣精神病醫(yī)院）心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)走進(jìn)該縣健康養(yǎng)老服務(wù)中心，開展心理健康服務(wù)“五進(jìn)”行動，引導(dǎo)老年人正確挖掘自身價值。不僅如此，該中心還通過開展送醫(yī)送藥活動、組織健康知識講座、進(jìn)行心理健康篩查、開展“一對一”心理疏導(dǎo)、聯(lián)合開展趣味娛樂活動、進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)治療等，持續(xù)開展多種多樣的關(guān)心關(guān)愛老年人“五進(jìn)”服務(wù)活動，提升全縣老年人心理健康水平。

此外，家庭在提升老年人心理健康中也扮演著舉足輕重的角色。家人應(yīng)幫助老年人建立健康的生活方式，鼓勵他們參與社交活動、保持學(xué)習(xí)與思考；關(guān)注老年人的心理狀況，多傾聽老年人的心聲、了解老年人的情感需求，給予他們足夠的關(guān)愛和支持，必要時幫助其尋求專業(yè)治療。

“老漂族”社交缺失融入難

國家衛(wèi)生健康委員會此前發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國現(xiàn)有隨遷老人近1800萬，占全國2.47億流動人口的7.2%，其中從老家來城里照顧晚輩的比例高達(dá)43%。在北京市朝陽區(qū)、豐臺區(qū)等地走訪調(diào)查期間，記者發(fā)現(xiàn)，缺少朋友、想家、孤獨(dú)、不適應(yīng)，成為很多隨遷老人的共同特征。

在北京城市學(xué)院公共管理學(xué)部副教授、中級社會工作師苗艷梅看來，社會交往缺失是很多“老漂族”思鄉(xiāng)的重要原因，“有個老人跟我們吐槽，這邊家家戶戶門都關(guān)著，誰也不理誰，哪像我們在老家，住的都是自己建的房子，鄰居之間經(jīng)?；ハ啻T?！备钊瞬话驳氖牵捎诔霈F(xiàn)社交行為阻礙和融入困難，很多“老漂族”可能產(chǎn)生精神抑郁等心理疾病。有數(shù)據(jù)顯示，在老年群體患抑郁癥的人群中，尤以隨遷老人居多。

“對‘老漂族’來說，離開家鄉(xiāng)的最大風(fēng)險是與包括養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、社會交往與熟人熟地等社會支持系統(tǒng)脫離，導(dǎo)致養(yǎng)老風(fēng)險被無形放大。”北京大學(xué)人口所教授穆光宗表示，到了老年期，老年人會固守自己的思維模式和生活方式，執(zhí)著于“熟人圈子”，抗拒“陌生人圈子”，由此產(chǎn)生的壓力感、隔閡感和邊緣感等不良心理感受，會影響他們對老年生活質(zhì)量的評價。

漂泊的老年一族要做到老有所安，既要內(nèi)安其心又要外安其身，這需要家庭支持和社會支持，前者強(qiáng)調(diào)孝親敬老的代際反哺，后者重在破除醫(yī)養(yǎng)分離的制度藩籬。一是構(gòu)建全方位的醫(yī)療保障和健康服務(wù)體系，完善全國醫(yī)保統(tǒng)籌制度，制定全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險政策和標(biāo)準(zhǔn)；二是構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，推動公共服務(wù)和社會福利均等化，確保老人在異地能夠享受到同等的養(yǎng)老服務(wù)和照料；三是豐富老年群體的精神文化生活，提供多樣化的文娛活動，滿足老年人精神需求；四是擴(kuò)大老年教育資源供給，促進(jìn)老年人在新環(huán)境中的文化再適應(yīng)；五是構(gòu)建老年人社會參與機(jī)制，提供志愿服務(wù)和社區(qū)活動機(jī)會，激發(fā)老年人潛能。

農(nóng)村養(yǎng)老問題日益凸顯

今年58歲的安徽含山人金枝目前在北京干家政，再過兩年就到了領(lǐng)養(yǎng)老金的年齡，但她決定先不回農(nóng)村老家養(yǎng)老了——一方面她想趁著自己干得動，在北京再多掙幾年錢；另一方面，老家的醫(yī)療水平也不高，并且村里沒有敬老院，只能去縣城或鎮(zhèn)上，很不方便，敬老院也不一定能提供理想的養(yǎng)老服務(wù)。

在我國，像金枝這樣面臨養(yǎng)老困境的農(nóng)村老人不在少數(shù)。根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果，生活在農(nóng)村的60歲及以上人口有1.2億人?！掇r(nóng)村綠皮書：中國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)形勢分析與預(yù)測（2023～2024）》（以下簡稱“《農(nóng)村綠皮書》”）指出，隨著我國人口老齡化進(jìn)入加速階段，農(nóng)村養(yǎng)老問題日益凸顯，比如農(nóng)村養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)保障水平偏低，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)主體欠缺且服務(wù)質(zhì)量不高，農(nóng)村老年人健康支撐資源有限。

在《農(nóng)村綠皮書》課題組看來，相較于城鎮(zhèn)地區(qū)，農(nóng)村人口老齡化的程度更深、速度更快，農(nóng)村老年人的健康狀況較差、醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。此外，人口流動的加劇和社會觀念的變遷使農(nóng)村養(yǎng)老的保障模式日益多樣化，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需求呈現(xiàn)差異化。總體上說，農(nóng)村養(yǎng)老問題面臨較大困境。

為了從制度上解決農(nóng)村居民的社會養(yǎng)老問題，2009年，我國啟動新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)工作。2014年，為了進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老保險制度，我國將新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險合并，進(jìn)而建立起城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。

近期，民政部聯(lián)合中央精神文明建設(shè)辦公室、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等部門印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）。這是首次在全國層面專門對發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作出總體性、系統(tǒng)性部署，體現(xiàn)了黨和國家對系統(tǒng)應(yīng)對農(nóng)村養(yǎng)老問題的高度重視和關(guān)切，為加強(qiáng)農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)提供了重要政策引導(dǎo)。

《意見》明確，到2025年，省域內(nèi)總體鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)覆蓋率不低于60%；推進(jìn)具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，建設(shè)成為具有協(xié)調(diào)指導(dǎo)、全日托養(yǎng)、日間照料、居家上門、服務(wù)轉(zhuǎn)介等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。

《意見》鼓勵成立以低齡健康老年人、農(nóng)村留守婦女為主體的農(nóng)村養(yǎng)老互助服務(wù)隊(duì)，其中符合條件人員參加技能培訓(xùn)的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。以黑龍江齊齊哈爾泰來縣為例，當(dāng)?shù)匾劳写寮w，成立了90支村級助老服務(wù)隊(duì)，以貧困老年人、殘疾人和農(nóng)村特困人員為重點(diǎn)服務(wù)對象，提供助潔、助餐、助浴、助醫(yī)、助行和簡單的代辦、代購、代繳等服務(wù)。

為引導(dǎo)社會力量積極參與，《意見》提出探索建立養(yǎng)老志愿服務(wù)激勵與評價機(jī)制，推廣“積分超市”“志愿+信用”等模式。在這方面，地方已有探索。山東威海榮成市2012年起將居民納入信用管理，市民參與慈善救助、扶老助殘等活動，可以獲得個人信用加分，積分多、信用好的可以享受免費(fèi)游景區(qū)、免費(fèi)乘公交等多項(xiàng)優(yōu)惠政策。

目前，全國農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施約14.5萬個。發(fā)揮村級互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施前沿陣地作用，因地制宜持續(xù)推進(jìn)互助養(yǎng)老從提供救助性服務(wù)向適度普惠性服務(wù)拓展、從居家照護(hù)類向精神慰藉類服務(wù)和康復(fù)護(hù)理類服務(wù)拓展，有助于推進(jìn)老有所養(yǎng)和老有所為相結(jié)合，推動農(nóng)村老年人的獲得感、幸福感、安全感不斷提升。

老年人再就業(yè)之路并不順

前不久，一則“父母開始老了，卻還在排隊(duì)找工作”的新聞再次引發(fā)社會對“勞動者退休后再就業(yè)”的關(guān)注，低齡老人（60～69歲）再就業(yè)成為人們熱議的話題。

此前的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，46.7%的老年人為尋求個人價值和社會價值重返職場，19%的求職者希望發(fā)揮一技之長，34.3%的求職者通過再就業(yè)補(bǔ)貼家用、增加收入來滿足更高層次的消費(fèi)需求。由此可見，隨著社會的不斷發(fā)展、生活水平的提升和社會保障體系的健全，越來越多的老人有意愿也有能力再就業(yè)。

雖然不少“銀發(fā)族”渴望重返職場，但多面臨著不小的困難。北京大學(xué)人口研究所副所長張蕾說，老年人再就業(yè)過程中面臨的挑戰(zhàn)主要是：相關(guān)政策法規(guī)缺乏“全人口發(fā)展”的系統(tǒng)性，存在滯后性及針對性和操作性不足的問題；針對老年人的再就業(yè)需求缺乏全面有力的數(shù)據(jù)支撐，不利于就業(yè)崗位的供需匹配；就業(yè)類型非常單一，不少老年人再就業(yè)的崗位多為保潔、保安、護(hù)工等體力勞動；老年職業(yè)培訓(xùn)與就業(yè)指導(dǎo)發(fā)展滯后，缺乏以專業(yè)技能培訓(xùn)為支撐的工作崗位培訓(xùn)機(jī)會和資源。此外，社會對老年人就業(yè)還缺少理解和包容，甚至存在一些偏見。例如，有部分聲音認(rèn)為，老年人再就業(yè)會加劇青年就業(yè)難等。

張蕾表示，低齡老人再就業(yè)是發(fā)揮老年人力資本的技能和經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)社會參與、提升主觀幸福感的有效途徑，人人都會步入老年，優(yōu)化當(dāng)前的制度安排本質(zhì)上是服務(wù)于未來的自己。另外，老年人再就業(yè)是緩解當(dāng)前我國養(yǎng)老金賬戶面臨的壓力，應(yīng)對未來養(yǎng)老金體系可能面臨資金短缺挑戰(zhàn)的必要之舉。如果將老年人和勞動年齡人口的就業(yè)機(jī)會視作“此消彼長”的對立體，無疑是以靜止的眼光看待問題，就業(yè)市場結(jié)構(gòu)是隨著科技發(fā)展和產(chǎn)業(yè)變革不斷地調(diào)整的，當(dāng)前存在的問題并不僅僅是“就業(yè)難”，而是“就業(yè)難”和“招工難”并存，結(jié)構(gòu)性矛盾更為突出。

另外，老年人在求職就業(yè)過程中還會遇到社會保障問題，因?yàn)槌g從業(yè)者無法和公司簽訂勞動合同，在勞動權(quán)益保障方面存在一定風(fēng)險。此前媒體報(bào)道，江蘇阜寧一位年逾八旬的環(huán)衛(wèi)老人，討薪兩年多未果。對此，當(dāng)?shù)貏趧颖O(jiān)察部門回應(yīng)稱，由于老人超過法定退休年齡，所以他與公司的勞動合同終止，不屬于勞動監(jiān)察處理范圍。又如，2023年2月，浙江寧波60歲快遞分揀員在工作中猝死，卻因“達(dá)到法定退休年齡”“不屬于勞動者范疇”，被公司拒絕認(rèn)定為工傷。

在社會老齡化背景下，合理公平地對待老年人再就業(yè)，不僅涉及該群體的權(quán)益保護(hù)，也事關(guān)保護(hù)老年人的勞動意愿、保障勞動力供給和其他勞動者的反向歧視問題。對此，2022年，國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》中提到了要建立老年人才信息庫，健全相關(guān)法律法規(guī)和政策，按照單位按需聘請、個人自愿勞動原則，鼓勵專業(yè)技術(shù)人才合理延長工作年限等方式，進(jìn)一步加強(qiáng)老年人就業(yè)服務(wù)。