白內(nèi)障，現(xiàn)代中醫(yī)應(yīng)對有方

白內(nèi)障是常見的眼病，特征是晶狀體混濁，影響視力。病情加重時，患者在強光下視物也會感到困難，可能伴有對光和色彩敏感度下降、近視加深、復(fù)視、多視、眼前有黑影、視物發(fā)暗、畏光等癥狀。白內(nèi)障一般不引起眼睛紅腫或疼痛，但會逐漸損害視力，影響患者生活質(zhì)量。中醫(yī)將白內(nèi)障稱為“圓翳內(nèi)障”，認為其與內(nèi)臟功能有關(guān)。

中醫(yī)視角下的白內(nèi)障成因

在中醫(yī)理論體系中，白內(nèi)障成因復(fù)雜多樣，與多種因素緊密相關(guān)。

肝腎陰虛" 在中醫(yī)理論中，肝臟和腎臟的功能密切相連，且與眼部健康有直接關(guān)系。當(dāng)人體出現(xiàn)肝腎陰虛的情況時，精血便不能上承于目，從而導(dǎo)致晶狀體和眼絡(luò)失養(yǎng)，進而引起晶狀體混濁，形成白內(nèi)障。臨床癥狀多表現(xiàn)為頭暈耳鳴、脅肋脹痛、腰膝酸軟等，且患者常常伴有視力下降的問題。

脾胃氣虛" 在中醫(yī)理論中，脾胃為氣血生化之源，脾胃氣虛則氣血不足，眼部得不到充分的滋養(yǎng)，易引發(fā)白內(nèi)障。此類患者常會出現(xiàn)氣短、乏力、頭暈?zāi)垦?、自汗等癥狀。若患者長期用眼疲勞，不注意休息，可能會進一步加重疲勞，導(dǎo)致氣血不足，引起眼部不適。在這種情況下，患者需要及時調(diào)整生活習(xí)慣，注意休息，以恢復(fù)脾胃功能和氣血平衡。

氣血虧虛" 氣血是維持人體生命活動的基本物質(zhì)。氣血充足則眼睛明亮有神；氣血虧虛則會導(dǎo)致臟腑功能減退，影響到眼部正常的生理功能，出現(xiàn)視物模糊的情況。因此，對于氣血虧虛的患者來說，及時補充氣血、調(diào)整飲食和生活習(xí)慣是非常重要的。

血瘀" 血瘀體質(zhì)的形成往往與情志不暢有關(guān)，如長期抑郁、易怒或焦慮等情緒狀態(tài)，會影響氣血的正常運行，導(dǎo)致氣血瘀阻。此外，跌仆閃挫等外傷事件，以及外邪侵襲如風(fēng)寒、濕熱等，也可能誘發(fā)血瘀。特別是在眼部受到外力打擊后，若未能得到及時充分治療，隨著病情的發(fā)展，便會出現(xiàn)瘀血內(nèi)停、經(jīng)脈不通的情況，使眼部組織失去濡養(yǎng)，進而誘發(fā)白內(nèi)障，出現(xiàn)視力下降、眼痛等不適癥狀。

外傷" 外傷是白內(nèi)障的一個重要誘因，尤其是晶狀體組織的損傷。晶狀體是眼球中的重要組成部分，負責(zé)調(diào)節(jié)眼睛的屈光力，使遠近不同的物體都能清晰地成像在視網(wǎng)膜上。當(dāng)晶狀體受到外傷，如撞擊傷、穿刺傷或化學(xué)燒傷等，代謝發(fā)生紊亂，代謝產(chǎn)物堆積無法正常排出，久而久之，晶狀體就會失去透明度，形成白內(nèi)障。

年齡增長" 隨著年齡的增長，人體的各個器官都在自然衰退，眼睛也不例外。眼球內(nèi)部的晶狀體蛋白會隨著年齡增長逐漸氧化變性，并自然老化。而當(dāng)晶狀體混濁到一定程度時，便會影響光線進入眼內(nèi)，導(dǎo)致視力下降。

遺傳因素" 白內(nèi)障具有一定的遺傳傾向。如果家族中有白內(nèi)障病史，那么個體患上白內(nèi)障的風(fēng)險會相對較高。此外，一些基因突變也可能增加患白內(nèi)障的風(fēng)險。

中醫(yī)防治白內(nèi)障的方法

滋補肝腎" 在中醫(yī)理論中，臟腑與人體各組織器官之間存在著相互關(guān)聯(lián)、相互影響的復(fù)雜關(guān)系。其中，肝腎兩臟與眼睛的關(guān)系尤為密切。中醫(yī)認為“肝開竅于目”，眼睛的生理功能與肝血、腎精的滋養(yǎng)息息相關(guān)。因此，對于肝腎虧虛引起的白內(nèi)障，治療時宜選用具有滋補肝腎功效的中藥，如枸杞子、菊花、熟地黃、山藥、山茱萸等。這些藥物可以組成方劑如杞菊地黃丸，通過加減運用，達到補益肝腎、明目退翳的效果。

健脾益氣" 在中醫(yī)理論中，脾主運化，為氣血生化之源。如果脾胃功能失調(diào)，氣弱血虧，不能滋養(yǎng)眼睛，可能導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。因此，對于脾虛氣弱的患者，治療上應(yīng)當(dāng)以補中益氣為主，可以選用補中益氣湯進行加減治療，促進患者氣血生化，滋養(yǎng)眼睛，改善視力。

補血益氣" 針對氣血虧虛型白內(nèi)障，中醫(yī)師通常會開具有補益氣血、健脾養(yǎng)肝功效的方劑，如四君子湯、八珍湯等。這些方劑能夠增強患者的氣血生成和循環(huán)，改善眼部營養(yǎng)狀況，緩解白內(nèi)障癥狀。同時，醫(yī)生還會指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加食用富含維生素C、維生素E及鋅的食物量，如豬肝、大棗、枸杞、龍眼等，從而輔助患者改善病情。

眼部按摩與穴位按壓" 眼部按摩和穴位按壓是中醫(yī)防治白內(nèi)障的重要手段之一。定期按摩眼部穴位，如睛明穴、橫竹穴、太陽穴、醫(yī)風(fēng)穴等，可以促進眼部血液循環(huán)，緩解視疲勞。同時，根據(jù)辨證施治的原則，醫(yī)生還會選擇三陰交穴、足三里穴等穴位對患者進行按壓或注射維生素C注射液等，延緩白內(nèi)障的進展。

中藥治療與外用" 在中醫(yī)指導(dǎo)下，患者可以根據(jù)個體差異和病情特點，辨證使用中成藥或含有中藥成分的滴眼液進行治療。例如，射珠明目滴眼液等中藥滴眼液可以緩解眼睛渾濁、改善視力。同時，還可以結(jié)合針灸、推拿等其他中醫(yī)治療方法進行綜合調(diào)理。

預(yù)防白內(nèi)障的方法

在中醫(yī)的視角里，預(yù)防白內(nèi)障有著系統(tǒng)且全面的方法體系，主要聚焦于調(diào)養(yǎng)身體、強化眼部營養(yǎng)、優(yōu)化眼部血液循環(huán)以及規(guī)避外界不良刺激等多方面舉措。

飲食調(diào)理是預(yù)防白內(nèi)障的首要措施。維生素C作為一種高效的抗氧化劑，在預(yù)防白內(nèi)障的過程中扮演著至關(guān)重要的角色。它能有效清除體內(nèi)自由基，顯著降低晶狀體細胞的氧化損傷，從而保護晶狀體健康。平時應(yīng)特別注意增加食用富含維生素C的食物。西紅柿、菠菜、洋蔥等蔬菜含有豐富的維生素C，是健康飲食的優(yōu)選。柑橘類水果和獼猴桃也因其高維生素C含量而著稱，經(jīng)常食用有助于維持眼部晶狀體的良好狀態(tài)。蛋白質(zhì)是眼部組織不可或缺的基礎(chǔ)物質(zhì)，對維持眼部正常生理功能至關(guān)重要。缺乏蛋白質(zhì)會導(dǎo)致眼部組織營養(yǎng)不良，增加患眼部疾病的風(fēng)險。瘦肉、魚類、蛋類、奶類和豆制品都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。適量食用這些食物，可以確保眼部獲得充足的營養(yǎng)，有效預(yù)防白內(nèi)障及其他眼部疾病。根據(jù)中醫(yī)理論，白內(nèi)障與肝腎功能衰退密切相關(guān)，因此通過食療滋補肝腎顯得尤為重要。枸杞子和龍眼肉具有益精養(yǎng)血、滋補明目的功效，適量食用可以顯著改善眼部不適，對預(yù)防和治療白內(nèi)障有顯著效果。黑芝麻和紅棗也是滋補肝腎的佳品，它們富含維生素E、鐵等營養(yǎng)成分，有助于維護眼部正常生理功能，可降低白內(nèi)障的發(fā)病風(fēng)險。

眼部保健同樣重要。適度的眼部按摩是促進眼周血液循環(huán)的有效方法，能夠緩解眼部肌肉緊張，減輕眼部疲勞。在現(xiàn)代社會，長時間使用電子設(shè)備的情況很常見，這容易導(dǎo)致眼部不適。定期做眼保健，如練習(xí)眨眼、按摩眼周穴位等，都能有效緩解眼部疲勞。長時間連續(xù)用眼是引發(fā)眼部疾病的主要原因之一，它會導(dǎo)致眼睛極度疲勞，增加白內(nèi)障等眼疾的發(fā)病風(fēng)險。因此，在日常生活中應(yīng)合理安排時間，每隔一段時間讓眼睛休息一下。例如，每30分鐘起身遠眺幾分鐘，讓眼睛從緊張狀態(tài)中放松。此外，在戶外陽光強烈或紫外線強烈時，應(yīng)佩戴具有防紫外線功能的防護眼鏡，以減少眼睛受到的刺激和傷害。

生活習(xí)慣的調(diào)整極為關(guān)鍵。水分在人體正常代謝和眼睛健康中起著重要作用。為防止缺水對眼睛造成傷害，應(yīng)確保每天攝入充足的水分，避免脫水?，F(xiàn)代生活的快節(jié)奏和高壓力導(dǎo)致許多人過度勞累，這對身體尤其是眼睛的傷害不容忽視。長時間連續(xù)用眼、熬夜、睡眠不足等不良習(xí)慣會使眼部肌肉和神經(jīng)持續(xù)緊張，不僅加重疲勞，還可能誘發(fā)或加重眼干燥、視力下降等問題，甚至導(dǎo)致眼壓升高、患上青光眼等眼疾的風(fēng)險。因此，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，并定期讓眼部放松和休息，是預(yù)防眼部疾病的關(guān)鍵。

此外，預(yù)防勝于治療，定期進行眼部檢查是早期發(fā)現(xiàn)眼部疾病并及時采取措施的重要環(huán)節(jié)。通過專業(yè)的眼科檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼、眼底病變等潛在問題。根據(jù)檢查結(jié)果適時調(diào)整生活習(xí)慣或進行針對性治療，可以為眼部健康筑起防線。

白內(nèi)障作為一種普遍的眼部疾病，成因復(fù)雜多樣，與人體內(nèi)臟器官的功能狀態(tài)緊密相關(guān)。中醫(yī)采用多種方法，如滋補肝腎、健脾益氣、清熱平肝等，并結(jié)合日常生活調(diào)理以及眼部按摩等輔助手段，為白內(nèi)障患者提供多種治療方案。在日常生活中，大家應(yīng)主動采取措施預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生與發(fā)展，維持健康的生活習(xí)慣，這對于提升生活品質(zhì)和維護身體健康至關(guān)重要。

編輯|楊藝