打生長激素“卷身高”靠譜嗎

現(xiàn)在的父母對孩子的身高都非常關(guān)注，各社交平臺上，經(jīng)常有家長分享所謂的“長高秘訣”。其中，生長激素的使用是一個(gè)繞不過去的話題。

多高算高 多矮算矮

我非常理解家長朋友們對孩子身高的關(guān)注，但多高算高，多矮算矮？對于孩子的身高，我們國家是有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的。一般來說，兒童身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡正常健康兒童生長曲線第3百分位以下，或低于正常兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

國家衛(wèi)生健康委在2023年3月施行了新的《中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》，依照這個(gè)國家標(biāo)準(zhǔn)，家長朋友們可以簡單判斷孩子的身高在同齡人中大概處于什么水平。比如5歲男童體重達(dá)到19.1千克、身高達(dá)到112厘米及以上即合格；5歲女童體重達(dá)到18.4千克、身高達(dá)到110.8厘米及以上即合格。

生長激素不能隨意注射

生長激素是一種由大腦垂體分泌的激素，在青春期中期達(dá)到分泌高峰。生長激素可以促進(jìn)骨骼、內(nèi)臟和全身生長，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，影響脂肪和礦物質(zhì)代謝，在人體正常生長及整體健康中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。在兒科領(lǐng)域，采用生長激素進(jìn)行替代治療，可以明顯促進(jìn)兒童身高增長，并改善全身器官組織的生長發(fā)育狀況。

聽上去是不是很心動？但是，打生長激素可不是一件簡單的事兒。生長激素屬于藥品，注射生長激素屬于醫(yī)療范疇，是用來治病的。生長激素最初用于治療兒童生長激素缺乏性矮小癥，后來逐漸擴(kuò)展到治療以下疾?。?/p>

先天性卵巢發(fā)育不全（特納綜合征）引起的兒童身材矮小

特發(fā)性身材矮小

SHOX基因缺陷引起的兒童身材矮小或生長障礙

軟骨發(fā)育不全引起的兒童身材矮小

隨意注射生長激素副作用大，會危害身體健康。如果沒有相應(yīng)的指征，就隨意違規(guī)使用生長激素，可能會造成內(nèi)分泌紊亂、肱骨頭脫落、脊柱側(cè)彎等代謝風(fēng)險(xiǎn)。

長得矮就要打生長激素嗎

很多家長聽說有孩子打生長激素后長高了，就容易把這種治療手段“神化”，有人甚至覺得生長激素是一種保健品，只要經(jīng)濟(jì)條件許可，就可以給孩子使用。這種想法是非常危險(xiǎn)的。生長激素絕不是保證所有人都能長高的靈丹妙藥。要不要打生長激素，一定要找專業(yè)醫(yī)生做嚴(yán)格的評估。只有特定的矮小癥患者在特定時(shí)期內(nèi)嚴(yán)格遵照醫(yī)生指導(dǎo)使用，才有可能達(dá)到長高的目的。

其實(shí)，僅僅通過孩子的外在特征，很難判斷他是否適合使用生長激素。身材矮小的孩子首先要明確矮小的原因。俗話說，身高七分靠遺傳，三分靠后天。孩子矮小的常見原因有遺傳因素，如家族性矮小、體質(zhì)性發(fā)育延遲等；環(huán)境生活因素，如營養(yǎng)不良、睡眠不足、缺乏運(yùn)動等；心理因素，如壓力過大、焦慮抑郁等；病理因素，如患有先天性甲狀腺功能減退癥等。排除這些因素后，就要考慮是不是生長因素缺乏或分泌不足導(dǎo)致的身材矮小。

明確孩子是否為生長激素缺乏，需要到正規(guī)醫(yī)院的生長發(fā)育門診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行骨齡檢測、血液生長激素濃度檢測、體內(nèi)生長激素激發(fā)試驗(yàn)等檢查后確診。即便已經(jīng)被明確診斷為生長激素缺乏，也不是直接注射生長激素就可以了。生長激素在特定時(shí)期使用才有效果，確診后醫(yī)生還要進(jìn)一步觀察孩子的骨骺有沒有閉合。

身高的增長主要靠大長腿，也就是長骨。長骨末端就是骨骺，是生長發(fā)育時(shí)期的兒童所特有的。在這個(gè)地方，軟骨不斷地讓鈣和磷沉積、鈣化，骨頭就會不斷延長，身高也會逐漸增長。生長激素就是作用于這個(gè)部位，促進(jìn)骨頭快速增長。一旦骨骺閉合，使用生長激素就沒有作用了。

另外，生長激素的用量要根據(jù)體重來計(jì)算，孩子的體重越大，生長激素的用量就越大，相應(yīng)的藥物費(fèi)用也就越高。因此，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子矮小，一定要早診斷、早治療，才能更好地幫助孩子達(dá)到理想身高。

使用生長激素要注意什么

如果經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷，可以使用生長激素，這也不意味著只是簡單按照規(guī)定時(shí)間重復(fù)注射，就可以一勞永逸。在使用過程中，家長需要每3個(gè)月監(jiān)測孩子的生長發(fā)育指標(biāo)，包括身高、體重、性發(fā)育情況、生長速率等，同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，包括甲狀腺功能、空腹血糖、胰島素等。每半年或一年進(jìn)行一次骨齡測定，可以綜合評估生長激素對孩子的有效性和安全性。

家長還要注意觀察孩子是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。短期的不良反應(yīng)有頭痛、惡心、視力障礙、頭暈等。出現(xiàn)這些情況，就要考慮孩子可能存在良性顱內(nèi)高血壓，務(wù)必停止使用生長激素，直到癥狀緩解，再從低劑量開始逐漸恢復(fù)治療。長期使用生長激素治療，會降低胰島素敏感性，增加胰島素抵抗。如果孩子在使用過程中出現(xiàn)血糖異常，也要暫停使用并監(jiān)測空腹血糖、糖化血紅蛋白等糖代謝指標(biāo)，指標(biāo)恢復(fù)正常后，方可恢復(fù)用藥。生長激素還可能導(dǎo)致甲狀腺代謝異常，孩子在使用過程中要定期監(jiān)測甲狀腺功能。

家長朋友們要幫助孩子養(yǎng)成健康的生活方式，通過日常飲食安排，充分滿足孩子骨骼生長需要的蛋白質(zhì)、鈣、磷等營養(yǎng)素。讓孩子擁有充足的睡眠和愉悅的心情，同時(shí)保證適量的體育鍛煉。

在孩子的身高問題上，家長朋友們一定要聽取專業(yè)醫(yī)生的建議，并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。給孩子進(jìn)行不必要的激素治療，損失錢財(cái)事小，如果濫用激素拔苗助長，對孩子的身體造成危害，那就得不償失了。