特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動(dòng)的網(wǎng)友提問。

01定期輸液可以預(yù)防心血管疾病嗎？

網(wǎng)友提問：我今年65歲，有動(dòng)脈硬化?，F(xiàn)在天氣越來越冷了，我可以通過定期輸液預(yù)防心血管疾病嗎？

出診專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 劉健

很多老年人到醫(yī)院要求輸液，一般是用活血化瘀的中藥注射劑或者擴(kuò)張血管的西藥。這些藥物可暫時(shí)擴(kuò)張血管、降低血液黏稠度、增加循環(huán)血容量、改善腦供血，但其作用時(shí)間為6～8小時(shí)，并不能永久“疏通”血管，也不能預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。此外，老年人輸液有一定風(fēng)險(xiǎn)，可能發(fā)生輸液反應(yīng)、醫(yī)源性感染、血管炎、過敏等。短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體，還可導(dǎo)致全身血容量迅速增加，加重心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心血管疾病或腎臟疾病。

02選拐杖要注意什么？

網(wǎng)友提問：我爺爺今年82歲了，腿腳不靈便，我想給他買一個(gè)拐杖，應(yīng)該如何挑選？

出診專家：中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心傷害防控與心理健康室主任 段蕾蕾

挑選拐杖有一個(gè)口訣：一試、二比、三看、四掂。

一試手柄：合適的手柄大小，以握住時(shí)大拇指和食指能重疊形成閉環(huán)為宜。

二比長(zhǎng)度：拐杖直立，手臂自然下垂時(shí)，手柄高度與手腕高度齊平比較合適。

三看底端：底端要防滑。

四掂重量：一般在250～350克為宜。

此外，不建議將登山杖作為老年人的拐杖。

03冬季如何預(yù)防耳鳴？

網(wǎng)友提問：我是一名高血壓患者，每到冬季我就會(huì)出現(xiàn)耳鳴的情況。這是怎么回事？如何預(yù)防？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任 劉玉和

冬季氣溫急劇下降，人體血壓容易隨之波動(dòng)，耳部的血液供應(yīng)也可能受到影響，從而誘發(fā)或加劇耳鳴癥狀。做到以下兩點(diǎn)，有助于降低耳鳴的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：1.冬季務(wù)必加強(qiáng)血壓管理，確保血壓控制在適宜范圍內(nèi)；2.重視聽力保護(hù)，盡量縮短暴露于噪聲環(huán)境中的時(shí)間。需要注意的是，一旦出現(xiàn)耳鳴癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

04發(fā)現(xiàn)家人中風(fēng)了第一時(shí)間做什么？

網(wǎng)友提問：聽說中風(fēng)后的搶救要爭(zhēng)分奪秒，如果發(fā)現(xiàn)家人中風(fēng)了，第一時(shí)間要怎么做？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng) 王擁軍

如果懷疑家人中風(fēng)了，大家要讓患者處于舒服的位置，解開其領(lǐng)口、衣扣，避免窒息，并使其頭部偏向一側(cè)，然后及時(shí)撥打“120”電話請(qǐng)求幫助。

05什么樣的睡眠才算是好的睡眠？

網(wǎng)友提問：我每天睡8小時(shí)，但起床后還是覺得沒睡好，什么樣的睡眠才算是好的睡眠？

出診專家：北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長(zhǎng) 孫洪強(qiáng)

通常情況下，滿足以下四點(diǎn)才算是擁有好睡眠。第一，從躺下到睡著的時(shí)間不超過半小時(shí)。第二，從睡著后到起床前，中間醒來的次數(shù)不多于2次。第三，不早醒。這里的早醒指的是比你平時(shí)起床的時(shí)間早半小時(shí)以上。第四，睡醒之后感到輕松，也就是大家常說的“滿血復(fù)活”。

06哮喘患者需要隨身攜帶什么藥物？

網(wǎng)友提問：我患有哮喘，哮喘患者平時(shí)需要隨身攜帶什么藥物？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 黃克武

哮喘患者應(yīng)隨身攜帶能快速緩解哮喘急性發(fā)作的藥物，如吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合福莫特羅的復(fù)合制劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等。這些藥物均可以快速改善支氣管痙攣的狀態(tài)，從而迅速緩解哮喘癥狀。

（梁婧整理）