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    特需問診

    2025-01-01 00:00:00
    大眾健康 2025年1期

    本期問題來自“健康大家談”直播活動(dòng)的網(wǎng)友提問。

    01定期輸液可以預(yù)防心血管疾病嗎?

    網(wǎng)友提問:我今年65歲,有動(dòng)脈硬化?,F(xiàn)在天氣越來越冷了,我可以通過定期輸液預(yù)防心血管疾病嗎?

    出診專家:北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 劉健

    很多老年人到醫(yī)院要求輸液,一般是用活血化瘀的中藥注射劑或者擴(kuò)張血管的西藥。這些藥物可暫時(shí)擴(kuò)張血管、降低血液黏稠度、增加循環(huán)血容量、改善腦供血,但其作用時(shí)間為6~8小時(shí),并不能永久“疏通”血管,也不能預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。此外,老年人輸液有一定風(fēng)險(xiǎn),可能發(fā)生輸液反應(yīng)、醫(yī)源性感染、血管炎、過敏等。短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體,還可導(dǎo)致全身血容量迅速增加,加重心臟和腎臟的負(fù)擔(dān),誘發(fā)心血管疾病或腎臟疾病。

    02選拐杖要注意什么?

    網(wǎng)友提問:我爺爺今年82歲了,腿腳不靈便,我想給他買一個(gè)拐杖,應(yīng)該如何挑選?

    出診專家:中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心傷害防控與心理健康室主任 段蕾蕾

    挑選拐杖有一個(gè)口訣:一試、二比、三看、四掂。

    一試手柄:合適的手柄大小,以握住時(shí)大拇指和食指能重疊形成閉環(huán)為宜。

    二比長(zhǎng)度:拐杖直立,手臂自然下垂時(shí),手柄高度與手腕高度齊平比較合適。

    三看底端:底端要防滑。

    四掂重量:一般在250~350克為宜。

    此外,不建議將登山杖作為老年人的拐杖。

    03冬季如何預(yù)防耳鳴?

    網(wǎng)友提問:我是一名高血壓患者,每到冬季我就會(huì)出現(xiàn)耳鳴的情況。這是怎么回事?如何預(yù)防?

    出診專家:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任 劉玉和

    冬季氣溫急劇下降,人體血壓容易隨之波動(dòng),耳部的血液供應(yīng)也可能受到影響,從而誘發(fā)或加劇耳鳴癥狀。做到以下兩點(diǎn),有助于降低耳鳴的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn):1.冬季務(wù)必加強(qiáng)血壓管理,確保血壓控制在適宜范圍內(nèi);2.重視聽力保護(hù),盡量縮短暴露于噪聲環(huán)境中的時(shí)間。需要注意的是,一旦出現(xiàn)耳鳴癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    04發(fā)現(xiàn)家人中風(fēng)了第一時(shí)間做什么?

    網(wǎng)友提問:聽說中風(fēng)后的搶救要爭(zhēng)分奪秒,如果發(fā)現(xiàn)家人中風(fēng)了,第一時(shí)間要怎么做?

    出診專家:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng) 王擁軍

    如果懷疑家人中風(fēng)了,大家要讓患者處于舒服的位置,解開其領(lǐng)口、衣扣,避免窒息,并使其頭部偏向一側(cè),然后及時(shí)撥打“120”電話請(qǐng)求幫助。

    05什么樣的睡眠才算是好的睡眠?

    網(wǎng)友提問:我每天睡8小時(shí),但起床后還是覺得沒睡好,什么樣的睡眠才算是好的睡眠?

    出診專家:北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長(zhǎng) 孫洪強(qiáng)

    通常情況下,滿足以下四點(diǎn)才算是擁有好睡眠。第一,從躺下到睡著的時(shí)間不超過半小時(shí)。第二,從睡著后到起床前,中間醒來的次數(shù)不多于2次。第三,不早醒。這里的早醒指的是比你平時(shí)起床的時(shí)間早半小時(shí)以上。第四,睡醒之后感到輕松,也就是大家常說的“滿血復(fù)活”。

    06哮喘患者需要隨身攜帶什么藥物?

    網(wǎng)友提問:我患有哮喘,哮喘患者平時(shí)需要隨身攜帶什么藥物?

    出診專家:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 黃克武

    哮喘患者應(yīng)隨身攜帶能快速緩解哮喘急性發(fā)作的藥物,如吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合福莫特羅的復(fù)合制劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等。這些藥物均可以快速改善支氣管痙攣的狀態(tài),從而迅速緩解哮喘癥狀。

    (梁婧整理)

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