看自身免疫如何引發(fā)體內(nèi)戰(zhàn)爭(zhēng)

人體猶如一座復(fù)雜而精妙的城堡，其中，各類細(xì)胞與系統(tǒng)扮演著不同的角色，各司其職，共同守衛(wèi)城堡的安全。人體免疫系統(tǒng)好比是保護(hù)這座城堡的先鋒部隊(duì)，能夠抵抗各種外來入侵。身體有時(shí)出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，會(huì)令我們煩惱不已。殊不知，炎癥反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)，其實(shí)就是我們的免疫系統(tǒng)正在調(diào)兵遣將，抵抗外來入侵者進(jìn)犯的時(shí)候。只是有些情況下，我們的免疫系統(tǒng)也會(huì)反應(yīng)過度，造成自身免疫反應(yīng)。今天我們就來了解一下這個(gè)過程。

從炎癥反應(yīng)到自身免疫反應(yīng)

人體免疫系統(tǒng)有非常重要的作用，負(fù)責(zé)識(shí)別和清除外來病原體，維持體內(nèi)穩(wěn)態(tài)平衡。當(dāng)免疫系統(tǒng)檢測(cè)到身體受到威脅時(shí)，就會(huì)啟動(dòng)一系列復(fù)雜的反應(yīng)，包括吞噬和殺傷病原體、產(chǎn)生炎癥反應(yīng)等。生物體都擁有獨(dú)特的蛋白質(zhì)身份標(biāo)簽，人體免疫系統(tǒng)就是憑借對(duì)這些分子標(biāo)簽的精確識(shí)別，來區(qū)分“自我”與“非我”，并針對(duì)有害的“非我”成分發(fā)起免疫應(yīng)答及清除行動(dòng)。

但在某些情況下，人體免疫系統(tǒng)也會(huì)犯錯(cuò)，比如它會(huì)錯(cuò)誤地將自身組織視為外來入侵者，啟動(dòng)攻擊，這就文◎上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院風(fēng)濕科/全科主治醫(yī)師廖卓君會(huì)導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)。這種錯(cuò)誤識(shí)別可能由多種因素引起，比如遺傳因素、環(huán)境因素、身體感染等。

自身免疫反應(yīng)可引起多種疾病

人體免疫系統(tǒng)的識(shí)別錯(cuò)誤，會(huì)誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，免疫細(xì)胞釋放大量的炎癥因子，加劇炎癥反應(yīng)，從而傷害身體組織。身體組織被傷害后，便會(huì)釋放信號(hào)，號(hào)召更多的免疫細(xì)胞前來支援，結(jié)果就幫了倒忙，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致持續(xù)的炎癥反應(yīng)。

自身免疫反應(yīng)廣泛影響人體器官與系統(tǒng)，可能引起多種疾病。常見的自身免疫性疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。除了造成系統(tǒng)損害，自身免疫反應(yīng)還會(huì)產(chǎn)生自身抗體，持續(xù)引起慢性炎癥，造成身體多個(gè)部位的疼痛、腫脹、僵硬等癥狀，給患者生活帶來不便。

其實(shí)，身體也在嘗試修復(fù)這些受損組織，不過修復(fù)過程也可能仍然伴隨炎癥反應(yīng)。此時(shí)，身體就需要外部的治療方法來修復(fù)和平衡了。

自身免疫性疾病該如何治療

治療自身免疫性疾病的核心目標(biāo)，是緩解體內(nèi)炎癥反應(yīng)，同時(shí)盡力保護(hù)與修復(fù)受損組織。在臨床實(shí)踐中，自身免疫性疾病常用的治療手段包括藥物抗炎治療、生物制劑調(diào)節(jié)，以及物理治療等。此外，無論何種疾病，患者生活方式的改善都會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生促進(jìn)作用。

藥物抗炎治療

這是目前臨床上針對(duì)自身免疫性疾病的主要治療手段之一。非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物被廣泛應(yīng)用于治療。非甾體類抗炎藥的代表藥物有布洛芬，糖皮質(zhì)激素的代表藥物為潑尼松，這些藥物可以減輕身體炎癥反應(yīng)；以環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物為代表的免疫抑制劑，會(huì)抑制自身免疫反應(yīng)，起到抗炎和免疫調(diào)節(jié)的作用。

生物制劑調(diào)節(jié)

與抗炎藥物的作用機(jī)制不同，生物制劑發(fā)生作用時(shí)是有靶點(diǎn)的，這也就是我們常說的靶向藥。也就是說，它可以有針對(duì)性地結(jié)合炎癥因子，阻止它們繼續(xù)“搞破壞”，從而減輕炎癥反應(yīng)。臨床常用的生物制劑有很多種，比如英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。這兩種藥物通過特異性地“瞄準(zhǔn)”腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)進(jìn)行抑制，來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病。

物理治療

物理治療也能有效緩解患者的不適。熱療可以放松肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。治療時(shí)，將熱水浸泡后的毛巾或布袋放在不適部位，每次約半小時(shí)，每天1～2次。冷療可以減輕炎癥反應(yīng)和腫脹，建議采用局部冷敷、冰水浸浴、低溫濕敷等多種方式。此外，專業(yè)的按摩和物理療法通過推、揉等手法使肌肉放松，也可以有效提高關(guān)節(jié)的靈活性和肌肉力量。

生活方式的改善

均衡飲食不僅能滿足身體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求，還能對(duì)身體健康產(chǎn)生積極的影響。建議選擇健康的食物，攝入足夠的營養(yǎng)，避免過量攝入高能量、高糖分、高脂肪的食物。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，有效釋放壓力，戒煙戒酒，也是減少炎癥反應(yīng)的有效手段。保證充足的睡眠，讓身體有足夠的時(shí)間進(jìn)行自我修復(fù)和調(diào)整。

心理支持

針對(duì)疾病帶來的困擾，醫(yī)護(hù)人員要給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇С?，包括普及自身免疫性疾病相關(guān)知識(shí)，幫助患者更好地了解疾病，減少不確定性和恐懼心理?；颊叩挠H友要鼓勵(lì)患者采取健康的生活方式，幫助患者緩解壓力，提高生活質(zhì)量。

自身免疫反應(yīng)是可以預(yù)防的

炎癥反應(yīng)甚至自身免疫性疾病，都可以通過調(diào)整生活方式、避免過度勞累、保持情緒穩(wěn)定、堅(jiān)持定期體檢等方法進(jìn)行預(yù)防。

規(guī)律作息、合理飲食、戶外活動(dòng)等良好的生活習(xí)慣，有助于維持機(jī)體正常功能，減少不良因素導(dǎo)致的免疫紊亂。在個(gè)人生活環(huán)境中，特別要注意避免接觸對(duì)身體有毒、有害的物質(zhì)。

堅(jiān)持定期體檢，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)的異常信號(hào)。比如持續(xù)疲勞、反復(fù)低熱、關(guān)節(jié)疼痛，以及出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍等情況，可能就是身體發(fā)出的警告信號(hào)。大家不可疏忽大意，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，造成不可挽回的后果。

同時(shí)，提醒大家做好自身免疫性疾病患者的日常護(hù)理。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在病情急性活動(dòng)期應(yīng)當(dāng)避免日曬，不可使用口服避孕藥；女性患者要等病情穩(wěn)定且至少停用免疫抑制劑、僅小劑量使用糖皮質(zhì)激素6個(gè)月以上才可以懷孕。自身免疫性疾病患者還要注意藥物的不良反應(yīng)，定期隨訪檢查，接受包括血常規(guī)、肝腎功能、血壓、血糖、血脂等在內(nèi)的檢查項(xiàng)目，做好疾病管理和健康管理。