果洛州牦牛巴氏桿菌病臨床診斷及針對治療方法總結(jié)

牦牛感染巴氏桿菌病主要由多產(chǎn)毒巴氏桿菌與溶血性巴氏桿菌所致，疾病的爆發(fā)既可源于慢性亦可源于急性感染。感染此類病原并不會100%導(dǎo)致發(fā)病，并且健康的牦牛體內(nèi)即便攜帶巴氏桿菌細(xì)菌同樣保持健康，但是在環(huán)境因素的影響下，如濕潤、高溫、寒冷、通風(fēng)不暢、氣候劇烈波動(dòng)，或者是牦牛在運(yùn)輸途中出現(xiàn)密集與過度疲勞等情形，均可削弱牦牛的免疫力，并可能觸發(fā)相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，從而有可能導(dǎo)致巴氏桿菌病的發(fā)作。牦牛巴氏桿菌病的患病率已超過半數(shù)概率，一旦爆發(fā)將會對果洛州的畜牧業(yè)造成重大經(jīng)濟(jì)損失，且對當(dāng)?shù)仃笈ｐB(yǎng)殖行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此，牦牛養(yǎng)殖人員需全面熟悉巴氏桿菌病的流行趨勢、臨床表現(xiàn)、診斷方法及預(yù)防控制策略，以防止巴氏桿菌病在果洛州的廣泛傳播。

一、果洛州牦牛巴氏桿菌病的發(fā)病情況

位于果洛州的一家特定牦牛牧場共飼養(yǎng)牦牛超過1500頭，其中涵蓋300余頭幼小牦牛及新生崽。2023年3月14日，牧場內(nèi)4頭牦牛新生崽出現(xiàn)體溫驟增至42℃左右、顫抖等臨床表現(xiàn)，且自癥狀顯現(xiàn)后數(shù)十分鐘至5h內(nèi)出現(xiàn)了死亡的情況，其他未死亡的牦牛顯示出精神萎靡、高燒、咳嗽、食欲不振、呼吸窘迫等病癥，部分牦牛鼻腔分泌物與血液混雜。隨著病情加劇，表現(xiàn)出了腹瀉、角膜炎、逐漸消瘦等一系列癥狀。飼養(yǎng)管理人員在識別癥狀后，迅速采用恩諾沙星、青霉素等藥物對體溫升高的患病牦牛進(jìn)行醫(yī)治，然而未獲顯著療效。部分患病牦牛經(jīng)治療后短暫好轉(zhuǎn)，數(shù)日后復(fù)發(fā)，至就醫(yī)時(shí)已有6頭患病牦牛死亡，病情較為嚴(yán)重的患病牦牛數(shù)量多達(dá)12頭。經(jīng)調(diào)查，該牧場已全面實(shí)施三聯(lián)四防疫苗及口蹄疫、胸膜炎、小反芻獸疫等各類免疫接種，而該牧場牦牛歷史上曾出現(xiàn)化膿性鼻液、咳嗽現(xiàn)象，但未有鼻腔分泌物和血液混合、腹瀉及角膜炎的病狀。果洛州每年的2～3月氣候多變、晝夜溫差顯著，結(jié)合牧場內(nèi)牦牛密集飼養(yǎng)，致使300余頭幼小牦牛及牦牛崽出現(xiàn)上述病癥。經(jīng)樣本采集送至當(dāng)?shù)厥屑墝?shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物學(xué)鑒定，鑒別結(jié)果顯示，患病牦牛具備巴氏桿菌病種種特征，最后診斷為牦牛巴氏桿菌病。

二、牦牛巴氏桿菌病的流行特點(diǎn)

1、巴氏桿菌病流行范圍廣

果洛州牧區(qū)是牦牛飼養(yǎng)較為集中的地區(qū)之一，同時(shí)果洛州也是牦牛巴氏桿菌病頻發(fā)之地。牦牛巴氏桿菌病年復(fù)一年在不同地理環(huán)境下爆發(fā)，發(fā)病程度參差不齊，尤其是海拔較高的地帶最為易感。牦牛巴氏桿菌病不僅在牦牛中廣泛傳播，并且在全球范圍都可能會出現(xiàn)巴氏桿菌人畜共患疾病，并且牦牛巴氏桿菌病會由牦牛傳染給其他的健康動(dòng)物。為了減少牦牛巴氏桿菌病感染概率，建議劃設(shè)專門區(qū)域進(jìn)行牦牛養(yǎng)殖。

2、巴氏桿菌病致死率高

巴氏桿菌病是一種急性傳染性疾病，牦牛在感染巴氏桿菌病之后會在36h內(nèi)出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象，因此牦牛在患病后的診斷與治療時(shí)間極為有限，有著極高的致死率。巴氏桿菌病還能通過含有病原體的糞便傳播，感染后飼養(yǎng)人員難以迅速發(fā)現(xiàn)，等到癥狀顯現(xiàn)時(shí)往往已無挽救的機(jī)會。

3、巴氏桿菌病無季節(jié)性

巴氏桿菌病的發(fā)病周期并無明顯季節(jié)性，多發(fā)生于日夜溫差大、氣候濕潤、降水頻繁之時(shí)，發(fā)病呈零星分布特征，在高寒地帶的夏季及秋季時(shí)期的發(fā)病率相對較高。

4、巴氏桿菌病病因復(fù)雜

在牦牛自身機(jī)體免疫能力較強(qiáng)的情況下，將會借助自身調(diào)節(jié)機(jī)制抵御病原體侵襲；反之，若牦牛自身的免疫力薄弱，則容易受到巴氏桿菌病的感染。導(dǎo)致牦牛自身免疫力下降的因素較多，如溫度下降、長途運(yùn)輸導(dǎo)致的體力消耗、環(huán)境濕度增加、通風(fēng)不暢、營養(yǎng)不良、飼料轉(zhuǎn)換等。在飼養(yǎng)條件不良的情況下，原本存于呼吸道內(nèi)的病原菌得以趁虛而入，從而引起感染。除此以外，患病后的家畜會通過排泄物將病原體排至環(huán)境中，進(jìn)而污染周邊牧區(qū)、水源，通過飼養(yǎng)環(huán)節(jié)進(jìn)一步傳播至牦牛。牦牛受此病侵?jǐn)_的原因頗為復(fù)雜，飼養(yǎng)管理者需全面考量多種因素，才能夠避免因環(huán)境管理疏漏而引致疫情擴(kuò)散。

三、牦牛巴氏桿菌病的發(fā)病原因

1、飼養(yǎng)管理因素

通常情況下，巴氏桿菌主要存在于牦牛的口腔中，并與宿主維持著和諧的共生關(guān)系，一旦宿主的免疫力降低，致病微生物侵襲宿主的概率便會顯著上升。果洛州牦牛主要依賴自然放牧的方式來進(jìn)食獲取草本植物，但是由于受到當(dāng)?shù)刈匀画h(huán)境惡劣條件的影響，植被覆蓋稀疏，草本飼料往往無法滿足牛群的日常攝食 需求，需要多處遷移才能安全度過寒冷干燥的冬日，耐心等待來年的降水季節(jié)，加之高原區(qū)域的寒冷、缺氧環(huán)境容易對牦牛心臟及肺臟造成極大的壓力，牦牛在劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下將會出現(xiàn)呼吸窘迫、心跳加速等現(xiàn)象，易誘發(fā)高原性肺水腫、心力衰竭等急性疾患。與此同時(shí)，牛只在極端高溫或低溫條件下的皮膚、體液、呼吸道等部位極易受損，致使病原體輕易侵入、迅速繁衍，進(jìn)而引發(fā)巴氏桿菌感染疾病。

2、重視程度較低

牦牛巴氏桿菌病在果洛州屬于常見疾病之一，但是大多數(shù)農(nóng)牧民對于該病的重視程度較低，導(dǎo)致病情在牛群中蔓延的情況比較普遍，主要原因如下：①宣傳力度不足，由于對該病的了解不夠，農(nóng)牧民在病情發(fā)現(xiàn)時(shí)常常不能及時(shí)采取治療措施，進(jìn)而加劇了疾病的傳播和擴(kuò)散。②農(nóng)牧民的防疫意識薄弱。由于該病不屬于強(qiáng)制免疫項(xiàng)目，農(nóng)牧民對動(dòng)物防疫意識薄弱，往往不愿意在春秋兩季進(jìn)行預(yù)防性疫苗接種，而是等到牛只發(fā)病后才進(jìn)行緊急注射，這種被動(dòng)的防疫措施為疾病的發(fā)生和傳播提供了有利條件。③擔(dān)心疫苗風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)農(nóng)牧民擔(dān)心注射疫苗可能會導(dǎo)致牛只死亡，因此在疫苗接種方面存在著較大的抵觸情緒，缺乏主動(dòng)性和配合性。

3、疫苗管理因素

疫苗在出廠后的運(yùn)輸、儲存以及注射等環(huán)節(jié)都有著極為嚴(yán)格的規(guī)程與標(biāo)準(zhǔn)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的不當(dāng)操作都會直接影響到疫苗的免疫效果以及治療效果。由于果洛州交通距離較遠(yuǎn)、海拔落差較大、溫差變化顯著，疫苗在運(yùn)輸以及儲存的過程中存在一定的安全隱患，由于受到環(huán)境條件的影響，疫苗有可能會在運(yùn)輸?shù)倪^程中出現(xiàn)失活的現(xiàn)象，進(jìn)而無法達(dá)到預(yù)期的接種效果。與此同時(shí)，疫苗在注射的過程中，疫苗的型號、注射劑量、針頭大小等因素也會直接影響著免疫質(zhì)量，只有選擇適當(dāng)?shù)囊呙缧吞柡驼_的注射劑量，才是保證牦牛獲得良好免疫效果的關(guān)鍵。

4、動(dòng)物檢疫屠宰體系不完善

一方面，由于缺乏專門的動(dòng)物檢疫部門，導(dǎo)致檢疫工作的有序開展受到了一定的限制，技術(shù)人員和從業(yè)人員的配比不當(dāng)，缺乏專業(yè)的檢疫技術(shù)支持和指導(dǎo)，使得動(dòng)物的健康狀況無法得到全面、準(zhǔn)確的評估，在缺乏科學(xué)依據(jù)和專業(yè)知識的情況下，人們往往只能憑借肉眼觀察或經(jīng)驗(yàn)來判斷動(dòng)物是否健康，這容易導(dǎo)致病態(tài)動(dòng)物或患病動(dòng)物未能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和隔離，從而使得疾病得以傳播。另一方面，由于未經(jīng)檢疫的動(dòng)物產(chǎn)品和制品流入市場，導(dǎo)致未經(jīng)檢疫的動(dòng)物制品可能攜帶疾病病原體，并且還會對人類健康構(gòu)成潛在威脅。

四、牦牛巴氏桿菌病的臨床癥狀與診斷

1、臨床癥狀

牦牛在感染巴氏桿菌病后通常會出現(xiàn)最急性癥狀、急性癥狀以及慢性癥狀這三個(gè)癥狀，每個(gè)癥狀之間存在一定的差異。最急性癥狀通常發(fā)生于哺乳期的牛犢中，典型癥狀包括患牦牛突發(fā)寒顫，體溫飆升至約42℃，隨之出現(xiàn)顯著的虛脫狀態(tài)，繼而是持續(xù)性的驚厥，最終在10min～6h內(nèi)迅速演進(jìn)為致命的嚴(yán)重病態(tài)?；加屑毙孕桶Y狀的患病牦牛主要癥狀為突發(fā)疾病，結(jié)膜呈現(xiàn)鮮紅至紫紅色的充血現(xiàn)象，心率劇增至90次以上/min，呼吸頻率亦不斷升高。部分病例在體溫攀升至40℃左右，終末期體溫逐漸回落至正常范圍。通常情況下，患有急性型疾病的牦牛會在出現(xiàn)癥狀后的幾小時(shí)之內(nèi)死亡，而少數(shù)患病牛的疾病發(fā)展期較長，持續(xù)時(shí)間約2～3d，病程中常出現(xiàn)長時(shí)間臥地不起、全身肌肉震顫的現(xiàn)象，嚴(yán)重者四肢癱瘓，行走困難。除此以外，患病牦牛咽喉部位會出現(xiàn)發(fā)炎性水腫，舌頭不自主伸出，無法收回。急性型患病牦牛的主要臨床表現(xiàn)還包括體溫顯著上升，精神狀態(tài)急劇惡化，采食障礙，以及鼻腔內(nèi)有大量帶血黏液，咳嗽頻繁，呼吸困難。亞急性癥狀也被稱慢性癥狀，此類患病牦牛的臨床表現(xiàn)主要為食欲減退，精神萎靡，有些病例會直接停止攝食，體溫升高，行動(dòng)緩慢，消化功能紊亂，體重逐步減輕，病程一般持續(xù)7～21d。慢性癥狀患病牛還會出現(xiàn)黏稠液體分泌，活動(dòng)受限，呼吸不暢，精神沉郁，并最終因衰竭死亡。

2、病例診斷

在對死亡牦牛尸體進(jìn)行解剖后可以明顯發(fā)現(xiàn)，在肺部組織中不僅出現(xiàn)了廣泛的病變現(xiàn)象，且凝血現(xiàn)象顯著，肺組織內(nèi)部存在顯著的膨脹跡象；切割肺組織可見大量混有血液的分泌物和膿性分泌物流出，切面呈現(xiàn)類似大理石圖案的病理改變；心包腔內(nèi)積聚了大量黏稠的粘液，而在部分案例中還觀察到了纖維素滲出物的存在，且心臟的內(nèi)外膜均布滿了眾多出血點(diǎn)；死亡牦牛的膽囊明顯腫脹，并在其中檢出大量深紫色的黏稠物質(zhì)；小腸內(nèi)部出現(xiàn)了強(qiáng)烈的氣體膨脹現(xiàn)象，并伴隨著大量血樣內(nèi)容物的形成，小腸壁表面遍布大量出血斑點(diǎn)，極少數(shù)病例中的小腸黏膜還出現(xiàn)了如黏膜炎等病變；牦牛的下頜淋巴結(jié)表現(xiàn)出顯著的充血與腫大現(xiàn)象，胸部皮下組織亦發(fā)生了出血性浸潤，并呈現(xiàn)膠凍狀外觀；肝臟組織不僅腫脹異常，其表面還分布著大量壞死病灶或微小出血點(diǎn)，其組織質(zhì)地明顯變脆。

五、牦牛巴氏桿菌病的防治措施

1、科學(xué)藥物治療

在對患病牦牛進(jìn)行治療的過程中，可以使用廣譜抗生素、磺胺類藥物等，該類藥物對于治療牦牛巴氏桿菌病都有著較高的治療效果，具體的用藥方案如下：使用4～12mg的地塞米松、0.5～2g的安鈉咖，分別采取肌肉注射的方式對患病牛進(jìn)行藥物注射，每日注射2次，連續(xù)注射3d。為了避免牦牛體內(nèi)細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，所以可以在病情緩解之后，使用10mg/kg的氟苯尼考，1.5萬IU/kg的硫酸卡那霉素以及4～12mg的地塞米松分別采取肌肉注射的方式對患病牛進(jìn)行藥物注射，每日注射1次，連續(xù)注射3d，或者是直至康復(fù)。針對食欲廢絕、高燒不退的重癥患病牦牛而言，可以使用30%濃度、3～5mL的安乃近，采取肌肉注射的方式對患病牛進(jìn)行藥物注射；250～500mL、5%濃度的糖鹽水混合5mL維生素C混合1g安鈉咖，采取靜脈點(diǎn)滴的方式對患病牛進(jìn)行藥物注射，每日注射1次，連續(xù)注射3d。使用上述藥物的同時(shí)需要為患病牦牛飲用口服補(bǔ)液鹽增長營養(yǎng)，調(diào)整電解質(zhì)平衡，有利于患病牦牛的快速恢復(fù)。上述藥物在體溫、呼吸等生理指征恢復(fù)正常后鞏固1～2d，以此來避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

2、做好疫苗接種工作

飼養(yǎng)管理人員必須正確認(rèn)識到疫苗免疫程序的關(guān)鍵性，為牦牛實(shí)施年度定期免疫接種計(jì)劃，建議每年進(jìn)行兩次疫苗注射，以增強(qiáng)牦牛的免疫能力。若在飼養(yǎng)環(huán)境內(nèi)出現(xiàn)患病牦牛時(shí)，需要對尚未感染的牛只進(jìn)行緊急預(yù)防接種，一旦確診病例不再新增，便可展開批量免疫工作。為了保證疫苗接種的有效性，在接種疫苗的過程中需要飼養(yǎng)管理人員做好以下幾點(diǎn)：①應(yīng)詳盡掌握牦牛的健康狀況、既往病歷、營養(yǎng)狀況及妊娠狀態(tài)等信息，特別是對營養(yǎng)不良、妊娠母牦牛和幼年牦牛的疫苗接種工作應(yīng)予以額外關(guān)注。②仔細(xì)檢查疫苗的標(biāo)簽完整度、包含的雜質(zhì)以及有效期限，并在使用前徹底搖勻疫苗，以確保其效力。③建立詳盡的接種記錄簿，記錄疫苗的批次、接種地點(diǎn)、日期及接種的牦牛數(shù)量。④接種部位需進(jìn)行徹底消毒，并確保疫苗一旦開封需于24h內(nèi)用完，注射完畢的空瓶和器械等醫(yī)療廢棄物應(yīng)集中處理，以防環(huán)境污染。五是在疫苗接種后，應(yīng)密切監(jiān)測牦牛群的反應(yīng)情況，如有過敏現(xiàn)象立即實(shí)施救治。六是在接種后確保畜舍環(huán)境通風(fēng)、保溫及空間充足，優(yōu)良的飼養(yǎng)環(huán)境是影響疫苗效力的另一重要因素。

3、規(guī)范飼養(yǎng)管理模式

巴氏桿菌病由于傳播途徑多樣且致死率相對較高，所以需要飼養(yǎng)管理人員提高重視程度，嚴(yán)格飼養(yǎng)管理模式以提升牦牛體內(nèi)的自然防御能力，通過季節(jié)變換、科學(xué)調(diào)配放牧的策略來顯著增進(jìn)飼養(yǎng)管理的水平。一方面，在春日氣溫回暖之際、草原更新生機(jī)之時(shí)，可以適當(dāng)?shù)卦黾臃拍恋臅r(shí)間，將新發(fā)芽草料和黃牧草作為牦牛的主要飼料；在冬季時(shí)應(yīng)選擇午時(shí)晴好的時(shí)間進(jìn)行放牧，以免低溫對牦牛健康產(chǎn)生不良影響。另一方面，在圈舍飼養(yǎng)的過程中應(yīng)保持圈舍清潔、保持牧場及水源凈化，杜絕其他家禽家畜進(jìn)入，以防交叉感染；圈養(yǎng)期間選擇營養(yǎng)價(jià)值高的飼料，并在更替飼料時(shí)依循一定比例逐日遞增，防止飼料品質(zhì)不佳或飼料突變導(dǎo)致牦牛生理機(jī)能受損；每日早、晚各清除1次圈舍中的牛糞及其他廢棄物，確保養(yǎng)殖區(qū)域地面干凈整潔，避免潮濕陰暗環(huán)境滋生細(xì)菌；在冬季圈養(yǎng)時(shí)更應(yīng)注意通風(fēng)換氣，避免密閉空間內(nèi)空氣品質(zhì)降低、細(xì)菌滋生，從而引發(fā)巴氏桿菌病的感染。

4、做好疫情處理工作

巴氏桿菌疾病是果洛州牦牛飼養(yǎng)領(lǐng)域中需要重點(diǎn)防控的疾病之一，該病若廣泛蔓延，不僅降低牦牛產(chǎn)品的食用品質(zhì)及口感，同時(shí)還會為農(nóng)牧民帶來巨大的經(jīng)濟(jì)沖擊，甚至?xí)?dǎo)致牦牛群體的大規(guī)模死亡。為此，疫情處置工作的有效執(zhí)行顯得尤為關(guān)鍵。首先，嚴(yán)格執(zhí)行疫情上報(bào)制度，一旦發(fā)現(xiàn)牦牛展現(xiàn)出疾病跡象，相關(guān)人員有責(zé)任立即向動(dòng)物健康監(jiān)察機(jī)構(gòu)或管理層匯報(bào)病情，并在指定時(shí)限內(nèi)向指派的責(zé)任人詳細(xì)陳述實(shí)際狀況，以此來防止任意處置或隱匿疫情的行為發(fā)生；其次，在牦牛養(yǎng)殖場內(nèi)若出現(xiàn)巴氏桿菌病例，務(wù)必迅速對患病牛實(shí)行隔離措施，確?；疾￡笈Ｅc健康牦牛保持300m以上的安全距離，嚴(yán)禁任何車輛及人員進(jìn)入養(yǎng)殖區(qū)域，并對受影響區(qū)域施行徹底消毒，在必要的情況下可以對感染牦牛果斷采取捕殺措施，以此來在最大程度上減少巴氏桿菌病的發(fā)生帶來的損失。

綜上所述，巴氏桿菌是果洛州牦牛飼養(yǎng)過程中的常見疾病之一，一旦發(fā)病不但會為畜牧業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)還會威脅到當(dāng)?shù)仃笈ｐB(yǎng)殖領(lǐng)域的持續(xù)發(fā)展。為此，針對牦牛巴氏桿菌病需要對癥下藥，并做好疫苗接種、日常飼養(yǎng)管理以及疫情處理工作，以此來減少果洛州牦牛巴氏桿菌病的發(fā)生概率。

（作者單位：814000 青海省果洛州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）