牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病原因、診斷方法和防治措施綜述

牛子宮內(nèi)膜炎是子宮黏膜出現(xiàn)漿液性或者粘液性或者膿性表現(xiàn)所引發(fā)的一種炎癥病變，子宮內(nèi)膜炎是繁殖母牛產(chǎn)后比較常見的一種生殖系統(tǒng)疾病，通常與環(huán)境污染養(yǎng)殖管理不當(dāng)以及病源微生物質(zhì)的入侵密切相關(guān)。母牛在分娩階段產(chǎn)道的抵御能力相對較差，如果沒有落實(shí)嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒制度，多種致病源微生物就可以通過損傷的腸道組織進(jìn)入到腸道內(nèi)部，大量繁殖之后引發(fā)一系列的炎癥病變，危及牛群的正常生長。子宮內(nèi)膜炎是牛生產(chǎn)中的一種常見病癥，屬于多發(fā)病，對牛的生殖功能會產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，會導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎或者隱性子宮內(nèi)膜炎的出現(xiàn)，使養(yǎng)殖場的繁殖母牛受胎率顯著下降，即便是能夠受胎，也會表現(xiàn)為不明原因的流產(chǎn)，給養(yǎng)殖戶造成較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。所以在牛養(yǎng)殖管理過程中，應(yīng)該將關(guān)注重點(diǎn)放在子宮內(nèi)膜炎的科學(xué)診斷方面，做到早發(fā)現(xiàn)早處理，在短時(shí)間內(nèi)控制病情，避免造成更為嚴(yán)重的危害。本次研究較牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病原因進(jìn)行了進(jìn)一步的探討，并提出了相應(yīng)的診斷要點(diǎn)和防治措施，希望通過本次研究對更好地提升子宮內(nèi)膜炎的診治水平有一定借鑒和幫助。

一、牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病原因

1、人工授精操作的不規(guī)范

人工授精操作過程中器具、設(shè)備或者操作人員的手部沒有徹底清潔消毒，可能會引入細(xì)菌或病毒，引發(fā)感染，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。操作期間器具與母牛生殖道接觸時(shí)間過長或者力度過大也可能導(dǎo)致?lián)p傷，使細(xì)菌更容易侵入子宮內(nèi)膜。如果采精的公牛本身攜帶病原體，或者輸精過程中環(huán)境不潔凈也容易造成病原體傳播。人工授精操作技術(shù)人員在開展作業(yè)之前并沒有進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)技能培訓(xùn)，新手操作員可能會因?yàn)榧夹g(shù)不熟練，操作不當(dāng)如插入深度不合適，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。另外，如果在母牛的非排卵期或者發(fā)情后期進(jìn)行人工授精，可能會引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，因?yàn)榇藭r(shí)子宮內(nèi)膜可能已經(jīng)不適合受精卵著床。

2、飼養(yǎng)環(huán)境污染的嚴(yán)重

飼養(yǎng)密度過大是導(dǎo)致牛子宮內(nèi)膜炎的重要原因，當(dāng)飼養(yǎng)密度過大時(shí)，牛只的活動空間受限，導(dǎo)致牛只之間的接觸頻率增加，從而增加了病原體傳播的風(fēng)險(xiǎn)。高密度養(yǎng)殖模式下還很容易導(dǎo)致牛舍內(nèi)空氣質(zhì)量下降，有害氣體和塵埃濃度增加，進(jìn)一步刺激牛的呼吸系統(tǒng)，降低牛只的免疫力。另外養(yǎng)殖數(shù)量過多，牛群每天會產(chǎn)生大量的糞便，當(dāng)糞便不能及時(shí)清理時(shí)，糞便中的病原體會大量繁殖，并通過空氣、飼料、飲水等途徑傳播給牛只，特別是在分娩過程中，牛只容易受到糞便中病原體的感染，從而引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。飼料中含有的病原體可以通過消化道進(jìn)入牛只體內(nèi)，引發(fā)感染，再加上飲水設(shè)備或水源被病原體污染，牛只飲用后也容易感染病原體。在實(shí)際生產(chǎn)中，部分養(yǎng)殖戶對牛只的防疫工作重視不夠，導(dǎo)致病原體在牛群中傳播。此外，缺乏定期的疫苗接種和藥物預(yù)防，使得牛只的免疫力下降，更容易感染病原體。

3、飼料的營養(yǎng)價(jià)值差

飼料是牛生長發(fā)育和維持生理功能的基礎(chǔ)，飼料的營養(yǎng)價(jià)值直接關(guān)系到牛的健康狀況。如果飼料營養(yǎng)價(jià)值差，不能滿足妊娠牛的營養(yǎng)需求，將導(dǎo)致牛的抵抗力下降，從而增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。飼料營養(yǎng)價(jià)值差可能表現(xiàn)為飼料中的蛋白質(zhì)、能量、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分不足或失衡。蛋白質(zhì)是牛生長發(fā)育和維持生理功能的重要物質(zhì)，蛋白質(zhì)不足將影響牛的免疫力和修復(fù)能力，而能量是牛生命活動的基礎(chǔ)，能量不足會導(dǎo)致牛體重下降，抵抗力降低。維生素和礦物質(zhì)是牛生長發(fā)育和維持生理功能所必需的，缺乏將導(dǎo)致牛的免疫力下降，容易患病。

此外，飼料的加工和保存方式也會影響飼料的營養(yǎng)價(jià)值，飼料加工過度或保存不當(dāng)會導(dǎo)致營養(yǎng)成分流失，降低飼料的營養(yǎng)價(jià)值。

4、胎衣的長時(shí)間滯留

胎衣是胎兒和母體之間的結(jié)構(gòu)，它在胎兒發(fā)育過程中起到保護(hù)和支持的作用。在分娩過程中，胎衣會自然排出，但是在某些情況下胎衣可能會長時(shí)間滯留在子宮內(nèi)，導(dǎo)致子宮內(nèi)環(huán)境惡化，細(xì)菌滋生，從而引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。從原因分析胎衣長時(shí)間滯留可能是由于分娩過程中的難產(chǎn)、產(chǎn)道阻塞或其他分娩并發(fā)癥導(dǎo)致的。此外，產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)如產(chǎn)后子宮按摩不充分、產(chǎn)后喂食過早等也可能導(dǎo)致胎衣長時(shí)間滯留，增加牛子宮內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。胎衣長時(shí)間滯留不僅會導(dǎo)致牛子宮內(nèi)膜炎，還可能引發(fā)其他并發(fā)癥，如子宮積水、子宮破裂等，對牛的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此，對于胎衣長時(shí)間滯留的高風(fēng)險(xiǎn)牛只應(yīng)采取及時(shí)有效的處理措施，以降低牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生率。

二、牛子宮內(nèi)膜炎的臨床癥狀

牛子宮內(nèi)膜炎是牛的一種常見疾病，按照病程的長短可以分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎和隱性子宮內(nèi)膜炎。

1、急性型子宮內(nèi)膜炎

急性子宮內(nèi)膜炎通常發(fā)生于分娩后、人工授精或流產(chǎn)后的短時(shí)間內(nèi)，病原體通過胎盤剝離面或生殖道進(jìn)入子宮內(nèi)膜引起炎癥。發(fā)病后病牛體溫升高，可達(dá)40℃以上，食欲明顯減少，甚至完全不進(jìn)食。由于疾病影響，病牛乳汁分泌量減少，陰道分泌物增多，初期為漿液性或黏液性，后期可能發(fā)展為膿性分泌物。病牛表現(xiàn)出明顯的腹痛癥狀，表現(xiàn)為不安、踢腹、哞叫等，反芻次數(shù)減少或完全停止。觸摸子宮頸可感到腫脹、硬度增加，通過直腸檢查，子宮振蕩感減弱或消失。

2、慢性型子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎病程較長，可能持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至更長時(shí)間，多為急性子宮內(nèi)膜炎未得到及時(shí)有效治療，或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致?；疾∨３霈F(xiàn)體重減輕，食欲不振導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，陰道分泌物持續(xù)存在，質(zhì)地黏稠，顏色暗淡，牛的繁殖能力受到影響，可能出現(xiàn)屢配不孕的情況。長期疾病影響導(dǎo)致病牛體質(zhì)虛弱，抵抗力下降。病牛反芻次數(shù)減少，消化功能受到影響，子宮頸可能出現(xiàn)炎癥，觸摸時(shí)病?？赡鼙憩F(xiàn)出疼痛反應(yīng)。隱性子宮內(nèi)膜炎是一種慢性疾病，其特點(diǎn)是癥狀不明顯或間歇性發(fā)作，容易被忽視或誤診。由于病情發(fā)展緩慢，病牛可能在一段時(shí)間內(nèi)沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但在某些情況下，如繁殖季節(jié)或應(yīng)激狀態(tài)下，癥狀可能會加劇。

3、隱性型子宮內(nèi)膜炎

隱性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致母牛屢配不孕或胚胎死亡率高，受影響的母?？赡鼙憩F(xiàn)出正常的發(fā)情周期，但就是不能成功懷孕。發(fā)病期間雖然隱性子宮內(nèi)膜炎可能沒有明顯的分泌物，但有時(shí)可以觀察到陰道分泌物增多，尤其是排卵后，分泌物可能呈漿液性或黏液性。受到慢性炎癥的影響病牛可能出現(xiàn)體重減輕和營養(yǎng)不良現(xiàn)象，另外，長期疾病影響可能導(dǎo)致病牛體力下降，活動減少，整體健康狀況惡化。隱性子宮內(nèi)膜炎發(fā)病時(shí)間的延長還會導(dǎo)致子宮頸發(fā)炎，觸摸時(shí)病牛可能表現(xiàn)出疼痛反應(yīng)，導(dǎo)致交配困難。由于受孕困難，病牛的繁殖間隔可能延長，影響牧場的生產(chǎn)效率。

三、子宮內(nèi)膜炎的病理變化

急性子宮內(nèi)膜炎通常是由于細(xì)菌感染引起的如大腸桿菌、鏈球菌或葡萄球菌等。病理學(xué)變化包括子宮內(nèi)膜充血、出血，炎癥細(xì)胞如中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，侵入子宮內(nèi)膜組織，形成細(xì)胞浸潤。嚴(yán)重的炎癥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞壞死，甚至形成潰瘍，在壞死的組織中可能形成膿腫，內(nèi)有膿液積聚。慢性子宮內(nèi)膜炎的病理學(xué)變化較急性型更為復(fù)雜，由于長期的炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜纖維組織增生，使子宮壁變厚、變硬，子宮內(nèi)膜腺體數(shù)量減少，體積減小，甚至消失。在某些情況下子宮內(nèi)膜組織可能異位生長到子宮肌層或其他組織中。慢性炎癥細(xì)胞如淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞還有時(shí)間在子宮內(nèi)膜組織中浸潤。隱性子宮內(nèi)膜炎的病理學(xué)變化可能不明顯，或者只能在特定的檢查條件下發(fā)現(xiàn)。發(fā)病期間患病牛會出現(xiàn)輕微的炎癥細(xì)胞浸潤，不易在常規(guī)檢查中察覺，子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)輕微的形態(tài)學(xué)變化，如細(xì)胞大小和形態(tài)的異常，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的小的潰瘍或出血點(diǎn)。

四、子宮內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)

急性型子宮內(nèi)膜炎出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、體重下降、精神沉郁、產(chǎn)奶量減少或停止，常伴有惡露增多、惡臭，陰道流出黃色或血性分泌物。子宮觸診可感到子宮硬實(shí)、腫脹，觸痛明顯，有時(shí)能觸及黏稠的膿液，B超檢查可見子宮腔內(nèi)有異?；芈暬蚍e液。慢性型子宮內(nèi)膜炎癥狀相對較輕只有輕微的不適，但長期存在，表現(xiàn)為持續(xù)低熱、繁殖性能下降、流產(chǎn)率增加。常通過定期的臨床檢查如觸診子宮質(zhì)地改變，發(fā)現(xiàn)子宮壁增厚、彈性減弱，但可能無明顯炎癥表現(xiàn)，B超檢查可能顯示子宮內(nèi)膜厚度不均或有慢性炎癥的表現(xiàn)。隱性型子宮內(nèi)膜炎一般無明顯臨床癥狀，但可通過實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)。比如血液生化檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，子宮分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性，子宮沖洗液顯微鏡檢查可見大量炎性細(xì)胞。診斷主要依賴于實(shí)驗(yàn)室檢測，如陰道分泌物分析、子宮沖洗液檢查、血清學(xué)檢測等，以確定是否存在病原微生物感染。

五、牛子宮內(nèi)膜炎的治療措施

牛子宮內(nèi)膜炎在臨床治療過程中推薦采用中藥和西藥相結(jié)合的治療手段，這樣能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，確保在短時(shí)間內(nèi)緩和患病牛的臨床癥狀。臨床治療之前應(yīng)該對養(yǎng)殖場的牛群進(jìn)行進(jìn)一步的檢測，對于隱性子宮內(nèi)膜炎沒有治療價(jià)值的，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行淘汰處理，要著重做好急性慢性子宮內(nèi)膜炎的針對性治療而隱性子宮內(nèi)膜炎通常沒有治療價(jià)值，一般進(jìn)行育肥淘汰。

1、牛子宮內(nèi)膜炎的西藥治療

在進(jìn)行急慢性子宮內(nèi)膜炎治療過程中通常采用子宮沖洗治療方法，及時(shí)將子宮當(dāng)中的炎性內(nèi)容物快速排出消除炎癥。先選擇使用1%的鹽水將其加熱到38～41℃，對子宮進(jìn)行反復(fù)沖洗，直到流出的液體清亮為止，這樣能夠更好地凈化子宮，同時(shí)溫鹽水也能夠進(jìn)一步加速子宮的收斂，然后選擇使用氟苯尼考子宮注入劑，每頭牛使用25mL，每間隔3d使用一次，連續(xù)使用2～3次，或者選擇使用硫酸頭孢喹肟子宮注入劑，每頭牛每次使用25g，必要時(shí)間隔72h追加用藥一次，在使用之前應(yīng)該混合均勻，對于急性子宮內(nèi)膜炎，在用藥之前還可以進(jìn)行直腸按摩，清除子宮當(dāng)中的惡露。另外在進(jìn)行臨床診治過程中，對于存在惡露明顯化膿和子宮積膿的患病牛應(yīng)該加大抗菌藥物的治療，同時(shí)應(yīng)該配合強(qiáng)心補(bǔ)液糾正酸中毒的治療手段，防止出現(xiàn)酸中毒和敗血癥?；疾∨ｌo脈注射5%的葡萄糖，氯化鈉注射液500mL，搭配使用維生素C注射液80mL和20%的安鈉咖注射液20mL混合之后靜脈注射，每天一次，連續(xù)使用3d。

2、牛子宮內(nèi)膜炎中藥治療

在利用中藥進(jìn)行急性和慢性子宮內(nèi)膜炎治療過程中，應(yīng)該進(jìn)行分類實(shí)質(zhì)結(jié)合，不同的發(fā)病癥狀實(shí)施不同的中藥組方，確保在短時(shí)間內(nèi)緩和患病癥的臨床癥狀。對于急性子宮內(nèi)膜炎推薦使用黃芪60g、丹參30g益母草45g、香附30g、了三仙30g，甘草15g，將上述中藥材料清洗后，放入煎藥壺中，加入藥材的5～10倍的清水，煎煮時(shí)間為約30～45min，直至藥液濃縮至約原水量的1/3-1/2，取出藥液，待涼后分兩次給牛服用，每天服用一次，連續(xù)使用一周為一個(gè)療程。牛慢性子宮內(nèi)膜炎推薦使用當(dāng)歸10g、黃連5g、黃芩10g、益母草15g、丹參10g、桃仁5g、炮姜5g、甘草5g，將上述中藥加入適量的水中（一般為藥材量的5～10倍），浸泡30min后再煎煮，煎煮時(shí)間一般為30～40min，煮沸后轉(zhuǎn)小火慢煎，藥液量應(yīng)該在200～300mL。上述中藥劑量是一頭牛一天的服用量，將藥物分上午下午各服用一次，連續(xù)使用7d為一個(gè)療程。

六、牛子宮內(nèi)膜炎預(yù)防措施

1、規(guī)范人工授精操作

在開展牛繁育過程中，一定要規(guī)范牛人工授精操作技術(shù)規(guī)范與實(shí)施要點(diǎn)。進(jìn)行人工授精操作時(shí)必須遵循嚴(yán)格的操作程序，確保每一步都準(zhǔn)確無誤。同時(shí)在進(jìn)行正式作業(yè)之前必須對相關(guān)的器械和場地進(jìn)行徹底的衛(wèi)生消毒，以防止細(xì)菌的傳播。確保精子的質(zhì)量，避免使用已經(jīng)死亡或者受損的精子。進(jìn)行人工授精時(shí)應(yīng)避免對牛進(jìn)行多次輸精，以免增加感染的風(fēng)險(xiǎn)操作過程中還要密切觀察牛的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止操作，并采取相應(yīng)的措施。養(yǎng)殖場內(nèi)部也需要做好認(rèn)真細(xì)致的繁殖記錄，明確使用的器械、操作時(shí)間、牛的反應(yīng)等，以便于后續(xù)的跟蹤和分析。

2、強(qiáng)化養(yǎng)殖管理

加強(qiáng)養(yǎng)殖管理是預(yù)防牛子宮內(nèi)膜炎的關(guān)鍵，日常養(yǎng)殖期間要維持合理密度，通常每只成年牛要有1～2m2的活動空間，降低牛之間的摩擦和應(yīng)激，減少子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率。在母牛妊娠階段提供營養(yǎng)均衡的飼料，滿足牛只生長、繁殖的需要，適當(dāng)增加富含維生素和礦物質(zhì)的飼料，一般可以額外增加0.1%～0.2%的添加量，增強(qiáng)牛只的抵抗力。母牛妊娠后期控制飼料中的能量水平，防止牛只過肥，降低子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。合理規(guī)劃牛群的繁殖進(jìn)度，避免頻繁繁殖和過度繁殖，對繁殖母牛進(jìn)行精細(xì)化管理，確保胎兒正常發(fā)育，降低難產(chǎn)和產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。避免牛只受到如溫度、濕度、噪音等強(qiáng)烈的應(yīng)激刺激，在必要時(shí)可適當(dāng)使用抗應(yīng)激藥物，降低應(yīng)激對牛只的影響。妊娠母牛生產(chǎn)的前3d應(yīng)該加強(qiáng)對牛只進(jìn)行身體檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理，對于疑似患有子宮內(nèi)膜炎的牛只，要及時(shí)進(jìn)行隔離治療，防止病情惡化。同時(shí)強(qiáng)化加強(qiáng)飼養(yǎng)人員的培訓(xùn)，提高他們對牛子宮內(nèi)膜炎的認(rèn)識和防治能力。

3、強(qiáng)化牛舍的衛(wèi)生消毒

母牛在妊娠階段要著重清除牛舍內(nèi)的糞便、尿液、飼料殘?jiān)入s物，保持牛舍干凈整潔。每日至少清掃一次，保持地面干燥，避免積水，確保牛舍通風(fēng)良好，避免潮濕和氨氣積聚，工作人員進(jìn)入牛舍前要穿戴防護(hù)服，避免個(gè)人物品帶入病菌。消毒時(shí)間應(yīng)該積極進(jìn)行預(yù)消毒、重點(diǎn)消毒、終末消毒等流程，先用清水清掃表面污垢，然后用0.1%的漂白水或0.5%的氫氧化鈉溶液進(jìn)行初步消毒。對于牛舍地面、欄桿、食槽、飲水器等常用設(shè)施，可用含氯消毒劑（如0.1%過氧乙酸）按推薦濃度進(jìn)行噴灑或浸泡，然后清水沖洗干凈。在牛舍空置后，進(jìn)行全面的終末消毒，可使用高溫蒸汽消毒，或使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，消毒完畢后，確保所有區(qū)域充分干燥，避免細(xì)菌滋生。

綜上所述，牛子宮內(nèi)膜炎的流行會導(dǎo)致其生產(chǎn)年限顯著減少。若未能及時(shí)診斷病情并采取相應(yīng)措施以緩解患病牛只生殖系統(tǒng)的炎癥，急性子宮內(nèi)膜炎可能會演變?yōu)槁宰訉m內(nèi)膜炎或隱性子宮內(nèi)膜炎，從而導(dǎo)致養(yǎng)殖場中母牛的淘汰率急劇上升，進(jìn)而增加養(yǎng)殖成本。作為養(yǎng)殖管理人員應(yīng)該充分認(rèn)識到子宮內(nèi)膜炎所造成的嚴(yán)重危害，要不斷加強(qiáng)發(fā)病原因的有效總結(jié)，在母牛繁殖和生產(chǎn)過程中應(yīng)該規(guī)避一切導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病誘因，當(dāng)出現(xiàn)患病牛之后應(yīng)該第一時(shí)間采取措施進(jìn)行針對性的治療，確保在短時(shí)間內(nèi)緩解患病牛的臨床表現(xiàn)，避免子宮內(nèi)膜炎的加重發(fā)生流行，導(dǎo)致大量繁殖母牛被淘汰。

（作者單位：814200青海省果洛州達(dá)日縣吉邁鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站）