青少年乒乓球運動中肩部損傷預(yù)防策略

摘要：乒乓球運動作為我國的“國球”，在國內(nèi)廣泛普及，吸引了越來越多的參與者，尤其是青少年。然而，伴隨而來的運動損傷問題也日益嚴(yán)重，尤其是肩部損傷。如何有效且科學(xué)地預(yù)防青少年在乒乓球運動中發(fā)生肩部損傷，以促進其健康成長及終身參與體育活動，成為亟需研究的重要課題。本研究采用文獻資料法、訪談法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法及邏輯分析法，對濟南市某乒乓球培訓(xùn)中心青少年學(xué)員的肩部損傷情況進行了深入調(diào)查，分析其損傷的發(fā)生頻率、類型及程度等，歸納出造成肩部損傷的誘因，并提出針對性建議，旨在增強青少年的預(yù)防意識，減少因乒乓球運動引起的肩部損傷問題。

關(guān)鍵詞：乒乓球運動" 青少年" 肩部損傷" 預(yù)防

Prevention strategies for shoulder injuries in youth table tennis

ZHANG Yue1， WANG Ying-jian1， HUANG Chun-yan2*

（1. Mudanjiang Normal University， Mudanjiang 157000， Heilongjiang;

2. Mudanjiang Medical University， Mudanjiang， 157000 Heilongjiang）

Abstract：As a “national sport，” table tennis has gained widespread popularity in our country， attracting a growing number of participants， especially among youth. However， the incidence of sports injuries， particularly shoulder injuries， has also increased. Effectively and scientifically preventing shoulder injuries in youth table tennis is crucial for fostering healthy growth and lifelong engagement in sports. This study employs literature review， interviews， questionnaires， mathematical statistics， and logical analysis methods to investigate the frequency， types， and severity of shoulder injuries among young table tennis players at a training center in Jinan. The study summarizes the causes of these injuries and offers targeted recommendations to enhance adolescents’ awareness of injury prevention and mitigate the issue of shoulder injuries in table tennis.

Key words： table tennis teenagers shoulder injuries prevention

乒乓球運動是一項安全性相對較高的體育項目，不僅能夠增強體質(zhì)、提高反應(yīng)能力，還能培養(yǎng)團隊合作精神和集體榮譽感。隨著我國在國際乒乓球賽事中取得的卓越成就，越來越多的青少年投入到這一運動中。然而，乒乓球運動的快速球速和頻繁的技術(shù)銜接要求，使得肩關(guān)節(jié)在運動中承擔(dān)了更大的負(fù)荷，其靈活性與穩(wěn)定性相對較差，因而容易導(dǎo)致肩部損傷。Liang Li等[1]研究表明，乒乓球運動中肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋扭轉(zhuǎn)矩和內(nèi)旋轉(zhuǎn)角速度較大，頻繁的扭轉(zhuǎn)-旋轉(zhuǎn)動作增加了肩部損傷的風(fēng)險。因此，深入理解青少年乒乓球運動損傷的誘因并積極采取預(yù)防措施，對于減少肩部損傷至關(guān)重要。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

本研究針對濟南市某乒乓球培訓(xùn)中心的130名青少年乒乓球?qū)W員（男生67人，女生63人），年齡范圍為13至17歲，球齡范圍為6-12年。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

圍繞論文主題，整理并補充相關(guān)理論知識，復(fù)習(xí)本科階段的運動醫(yī)學(xué)與康復(fù)知識，研究生階段的運動人體科學(xué)相關(guān)知識，以及乒乓球運動和運動訓(xùn)練的相關(guān)理論；在知網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫上檢索關(guān)鍵詞“乒乓球”、“運動損傷”、“肩部損傷”等，下載并整理近5至10年的相關(guān)文獻，以此作為本研究的理論基礎(chǔ)。

1.2.2 訪談法

研究初期，向本校乒乓球?qū)ｍ椊叹氄埥虒I(yè)知識，并與乒乓球培訓(xùn)中心的教練及部分乒乓球?qū)W員談話并記錄青少年乒乓球?qū)W員肩部損傷的原因、現(xiàn)狀及預(yù)防措施。

1.2.3 問卷調(diào)查法

研究初期系統(tǒng)學(xué)習(xí)問卷設(shè)計，針對本研究設(shè)計問卷，主要涵蓋運動損傷的發(fā)生類型、次數(shù)、程度及實際誘因等內(nèi)容。在教練的協(xié)助下，發(fā)放130份調(diào)查問卷，經(jīng)過仔細(xì)審核與填寫后回收130份有效問卷，回收率為100%。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0和Excel 2010對收集到的數(shù)據(jù)進行整理與計算。

1.2.5 邏輯分析法

對收集的數(shù)據(jù)進行歸納推理，分析濟南市某乒乓球培訓(xùn)中心學(xué)員的肩部損傷現(xiàn)狀，得出結(jié)論并提出針對性建議。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 青少年乒乓球?qū)W員肩部運動損傷的調(diào)查情況

2.1.1 肩部運動損傷類型

根據(jù)表1，濟南市某乒乓球培訓(xùn)中心學(xué)員的肩部損傷類型主要為勞損、拉傷及擦傷。王俞皓[3]在對煙臺市志承乒乓球俱樂部乒乓球運動參與者的肩關(guān)節(jié)損傷情況進行調(diào)查時的研究結(jié)果與本研究一致，指出肩關(guān)節(jié)損傷的原因主要為拉傷和勞損。造成這些損傷類型的原因可能包括：①與肩關(guān)節(jié)的生理解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的球窩關(guān)節(jié)，靈活度較大，常在乒乓球運動中以單側(cè)肢體揮拍擊球，尤其在提拉、削球、扣殺等動作中；②與乒乓球?qū)W員的握拍方式及打法類型相關(guān)，訪談中發(fā)現(xiàn)，習(xí)慣使用直板、常用弧圈打法的學(xué)員更易出現(xiàn)肌肉拉傷和勞損。付海燕等[3]的研究表明，正手弧圈球運動員多發(fā)肌肉拉傷，而直板與橫板快攻型打法的運動員則常常遭受肩部損傷；Nazanin Meghdadi等[4]在對有、無肩峰撞擊綜合征的優(yōu)秀運動員比較正手上旋時肩帶肌肉與活動水平之間的關(guān)系研究也表明，肩帶肌肉活動的時間及活動水平的失衡可能導(dǎo)致肩部損傷，與本研究結(jié)論相符。此外，擦傷與握拍方式密切相關(guān)，Ayoola Aiyegbusi等[5]對108名乒乓球運動員（專業(yè)和休閑）進行研究發(fā)現(xiàn)，握拍方式與擦傷顯著相關(guān)。因此，乒乓球肩部損傷類型主要包括勞損、拉傷和擦傷，其成因與肩部生理結(jié)構(gòu)和握拍、打法有關(guān)。

2.1.2 肩部運動損傷次數(shù)

根據(jù)表2，濟南市某乒乓球培訓(xùn)中心學(xué)員肩部損傷的發(fā)生率為7.7%。展瑞仙[6]在對135名青少年乒乓球運動員進行運動損傷調(diào)查顯示，肩關(guān)節(jié)是青少年運動員在訓(xùn)練和比賽過程中最易受傷的關(guān)節(jié)之一。本研究顯示，曾有過一次損傷的學(xué)員占比較高，尚未觀察到超過兩次的反復(fù)性損傷。

2.1.3 肩部運動損傷程度

結(jié)合運動醫(yī)學(xué)與康復(fù)的相關(guān)知識，輕度損傷通常表現(xiàn)為損傷發(fā)生時可立即處理，康復(fù)周期短，恢復(fù)迅速，且可繼續(xù)參與訓(xùn)練，對學(xué)員影響較小；中度損傷則需較長的康復(fù)周期，恢復(fù)時間較慢，復(fù)訓(xùn)時強度有所降低；重度損傷則需住院治療，康復(fù)周期最長，恢復(fù)時間最慢，對學(xué)員的影響最為嚴(yán)重。根據(jù)表3，濟南市某乒乓球培訓(xùn)班學(xué)員的肩部損傷程度主要為輕度損傷，占比7.7%，中度及重度損傷均為0。相比于籃球、足球等對抗性運動，乒乓球的安全性較高，因訓(xùn)練和比賽過程中幾乎不涉及肢體接觸或?qū)?，因此中、重度損傷的可能性極小。

2.2 青少年乒乓球?qū)W員肩部運動損傷的實際誘因

通過對濟南市某乒乓球培訓(xùn)中心學(xué)員的問卷調(diào)查，可以整理出學(xué)員實際發(fā)生損傷的主要原因，如表4所示。其中，技術(shù)動作不規(guī)范（40%）、準(zhǔn)備活動不足（30%）、自我保護意識缺乏（20%）等因素占比較高。青少年在發(fā)育過程中神經(jīng)興奮與抑制功能的不平衡，導(dǎo)致在力學(xué)原理中發(fā)生沖突，且未能迅速調(diào)整，易引發(fā)運動損傷。乒乓球運動需要乒乓球?qū)W員掌握專項技術(shù)要領(lǐng)，因此在學(xué)習(xí)訓(xùn)練時對于技術(shù)動作的規(guī)范性要求較高，然而在實際練習(xí)中，容易受主客觀因素的影響而忽視循序漸進原則，有急于求成的趨勢，因此對于技術(shù)動作掌握不規(guī)范且不及時改正，則會形成錯誤動作，造成不必要的損傷。同時，運動前的準(zhǔn)備活動在預(yù)防損傷中至關(guān)重要。梁芝棟[7]對萬方科技學(xué)院體育系?？瓢嗥古仪?qū)＿x班的40名學(xué)生用實驗法研究得出，科學(xué)合理的準(zhǔn)備活動能有效降低乒乓球運動損傷的發(fā)生率，若準(zhǔn)備活動不足而直接進入運動狀態(tài)，極易導(dǎo)致肩部損傷，與本研究結(jié)論一致。

2.3 青少年乒乓球?qū)W員預(yù)防肩部運動損傷策略

基于對濟南市某乒乓球培訓(xùn)中心學(xué)員肩部損傷的調(diào)查研究，結(jié)合運動醫(yī)學(xué)與康復(fù)、運動人體科學(xué)、運動訓(xùn)練學(xué)等理論，提出有效預(yù)防青少年肩部損傷的建議。

2.3.1 加強對肩關(guān)節(jié)的保護

①肩部鍛煉：一方面增強肩部周圍肌群的力量，提高肩部的穩(wěn)定性?？墒褂眠m宜強度的彈力帶進行上肢主動抗阻練習(xí)；另一方面提升肩部肌群的柔韌性，進行大范圍、各方向的上肢擴展運動，如肩前屈、后伸、內(nèi)收、外展及環(huán)轉(zhuǎn)等動作。②肌內(nèi)效貼的使用：對肩關(guān)節(jié)進行輔助保護。肌內(nèi)效貼是一種具有水波紋的彈性治療貼布，具有無創(chuàng)、無痛和高安全性，通過特定的形狀及貼敷時的拉力在皮膚表面產(chǎn)生力學(xué)與神經(jīng)生理學(xué)效應(yīng)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床和賽場以預(yù)防和治療運動損傷[8]。陳家久等[9]的研究指出，肌內(nèi)效貼在預(yù)防上肢運動損傷中發(fā)揮重要作用，具有一定的預(yù)防效果。因此，在青少年進行大強度練習(xí)、比賽或在受傷后恢復(fù)訓(xùn)練時，可合理使用肌內(nèi)效貼以預(yù)防運動損傷。

2.3.2 合理規(guī)范訓(xùn)練與教學(xué)

乒乓球運動的技術(shù)訓(xùn)練需要不斷重復(fù)單一動作，以幫助學(xué)員掌握發(fā)力規(guī)律，形成肌肉記憶。然而，乒乓球運動多為單側(cè)上肢的非對稱性運動，容易導(dǎo)致局部運動負(fù)荷過重，引發(fā)關(guān)節(jié)勞損。Le Floch Anne等[10]的研究顯示，乒乓球運動中的重復(fù)練習(xí)增加了特定任務(wù)肌張力障礙的風(fēng)險。因此，在訓(xùn)練和教學(xué)中需關(guān)注非訓(xùn)練側(cè)肢體的狀態(tài)，注重整體練習(xí)。教練應(yīng)根據(jù)不同學(xué)員的個體差異，采用多樣化的教學(xué)方法，指導(dǎo)學(xué)員以正確姿勢練習(xí)，科學(xué)規(guī)范地完成相關(guān)動作，避免急于求成，時常提醒糾正細(xì)節(jié)，防止技術(shù)變形或錯誤用力引起的局部勞損。訓(xùn)練強度應(yīng)遵循循序漸，并合理安排休息時間，以適應(yīng)學(xué)員的狀態(tài)。

2.3.3 準(zhǔn)備活動的合理設(shè)計及有效實施

準(zhǔn)備活動是在正式運動前進行的身體活動，包括一般性和專項性準(zhǔn)備活動，能夠提高中樞神經(jīng)興奮性，克服內(nèi)臟器官的生理惰性，使機體迅速進入“工作狀態(tài)”，并升高體溫，降低肌肉的粘滯性，增加肌肉的伸展性、柔韌性和彈性，從而預(yù)防運動損傷[11]。因此，準(zhǔn)備活動在預(yù)防運動損傷中占據(jù)重要地位。然而，通過對濟南市某乒乓球培訓(xùn)中心的教練和部分學(xué)員的訪談得知，訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動通常為徒手操和基本步伐，內(nèi)容單一且缺乏針對性，運動時間不足，學(xué)員對準(zhǔn)備活動的重要性認(rèn)識不足，未能達到應(yīng)有的效果。肖鈦等[12]的研究也指出，青少年體育訓(xùn)練中的準(zhǔn)備活動內(nèi)容簡單且針對性不足，驗證了本研究的結(jié)論。因此，需要對準(zhǔn)備活動進行合理設(shè)計并進行有效開展實施，對學(xué)員進行思想教育，加強對準(zhǔn)備活動的重視。

3 小結(jié)

通過本次調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)濟南市某乒乓球培訓(xùn)中心的青少年乒乓球?qū)W員肩部損傷多為輕度損傷，主要類型為勞損、拉傷及擦傷等，而誘發(fā)因素則主要包括技術(shù)動作不規(guī)范、準(zhǔn)備活動不足、狀態(tài)不佳等。針對這些現(xiàn)象，應(yīng)通過多種途徑引導(dǎo)學(xué)員樹立肩部保護意識，并在日常生活和訓(xùn)練中切實應(yīng)用，合理規(guī)范的教學(xué)不僅是教練理論技能的基本要求，更是預(yù)防運動損傷的有效途徑，準(zhǔn)備活動的應(yīng)用需結(jié)合青少年的身心發(fā)育特點，針對性地設(shè)計多樣化的運動，以實現(xiàn)預(yù)防運動中肩部損傷的目標(biāo)。

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