生物陶瓷封閉劑nRoot和生物陶瓷牙膠尖的根尖封閉性研究

[摘要]目的：體外評(píng)價(jià)國(guó)產(chǎn)新型生物陶瓷根管封閉劑nRoot的根尖封閉性以及應(yīng)用生物陶瓷根管封閉劑時(shí)生物陶瓷牙膠尖的根尖封閉性，為臨床材料選擇提供理論依據(jù)。方法：選取單根管的離體前磨牙，自釉牙骨質(zhì)界處截去牙冠，隨機(jī)分為四個(gè)實(shí)驗(yàn)組和兩個(gè)對(duì)照組。通過(guò)逐步深入技術(shù)進(jìn)行根管預(yù)備，然后采用Martin TroPe推介的生物陶瓷封閉劑改良熱牙膠垂直加壓充填技術(shù)進(jìn)行根管充填。A組：nRoot根管封閉劑聯(lián)合生物陶瓷牙膠尖；B組：nRoot根管封閉劑聯(lián)合普通牙膠尖；C組：iRoot SP根管封閉劑聯(lián)合生物陶瓷牙膠尖；D組：iRoot SP根管封閉劑聯(lián)合普通牙膠尖；E組和F組分別為陽(yáng)性對(duì)照組和陰性對(duì)照組。通過(guò)染料滲透法和掃描電鏡法分別觀測(cè)各組根尖封閉性情況，染料滲透長(zhǎng)度越長(zhǎng)，微縫隙越寬，表示根尖封閉性越差。結(jié)果：染料滲透實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，A組（2.455±0.137）mm，B組（2.830±0.148）mm，C組（2.426±0.130）mm，D組（2.774±0.163）mm。經(jīng)方差分析得出，iRoot SP和nRoot差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；生物陶瓷牙膠尖和普通牙膠尖差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且生物陶瓷牙膠尖染料滲透平均值低于普通牙膠尖；根管封閉劑與牙膠尖交互效應(yīng)不顯著（P＞0.05）。掃描電鏡結(jié)果顯示，各組充填材料與牙體組織結(jié)合界面均可見(jiàn)大小不等的微縫隙，其中使用普通牙膠尖的B組和D組中，微縫隙較寬，而使用生物陶瓷牙膠尖的A組和C組中，微縫隙相對(duì)較?。籅組與D組之間，A組與C組之間，微縫隙寬度均沒(méi)有明顯區(qū)別。結(jié)論：①?lài)?guó)產(chǎn)新型生物陶瓷根管封閉劑nRoot具有與進(jìn)口生物陶瓷根管封閉劑iRoot SP相似的根尖封閉性；②應(yīng)用生物陶瓷根管封閉劑時(shí)，生物陶瓷牙膠尖的根尖封閉性?xún)?yōu)于普通牙膠尖；③充填材料中根管封閉劑和牙膠尖對(duì)根尖封閉性的影響相互獨(dú)立，互不干擾。

[關(guān)鍵詞]nRoot根管封閉劑；iRoot SP根管封閉劑；生物陶瓷牙膠尖；普通牙膠尖；根尖封閉性

[中圖分類(lèi)號(hào)]R781.05" " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A" " [文章編號(hào)]1008-6455（2024）07-0060-05

Study on Apical Sealing Properties of Bioceramic Sealer nRoot and Bioceramic Gum Tips

WANG Peiru1， NIU Yishan2， WU Wanchao2， HAN Yuhuan2

（ 1.School of Stomatology， Inner Mongolia Medical University， Hohhot 010050， Inner Mongolia， China; 2.Affiliated HosPital of Inner Mongolia Medical University， Hohhot 010050， Inner Mongolia， China ）

Abstract： Objective" To evaluate in vitro the apical sealing property of nRoot， a new domestic bioceramic root canal sealing agent， and the apical sealing property of bioceramic tooth adhesive tip when applying bioceramic root canal sealing agent， providing a theoretical basis for clinical material selection. Methodsnbsp; Single-canal premolars were randomly divided into four experimental groups and two control groups. The crowns were removed from the cemento-enamel junction. The root canal was prepared by gradual deepening technique， and then the root canal was obturated by using bioceramic sealant modified hot gutta-percha vertical compression filling technique recommended by Martin Trope.Group A： nRoot root sealer combined with bioceramical tooth tip. Group B： nRoot root canal sealer combined with common gum tip. Group C： iRoot SP root canal sealer combined with bioceramical tooth tip. Group D： iRoot SP root canal sealer combined with common gum tip. Group E and group F were positive control group and negative control group respectively. The apical closure of each group was observed by dye permeation method and scanning electron microscope. The longer the dye permeation length was， the wider the microgap was， the worse the apical closure was. Results" Dye penetration test results show that， group A （2.455±0.137） mm， group B （2.830±0.148） mm， group C （2.426±0.130） mm， group D （2.774±0.163） mm. There was no significant difference between iRoot SP and nRoot （P＞0.05）. There was a significant difference between bioceramics and common dental gums （P＜0.05）， and the average value of dye Penetration of bioceramics dental gums was lower than that of common dental gums. There was no significant interaction between root canal sealant and gum tip （P＞0.05）. Scanning electron microscopy results showed that micro-gaps of varying sizes were visible at the interface between filling materials and dental tissue in all groups. groups B and D with common gutta tips showed larger micro-gaps， while groups A and C with bioceramic gutta tiPs showed smaller micro-gaps. There was no significant difference in microgap width between group B and group D， and between group A and group C. Conclusion" ①nRoot， a new bioceramics root canal sealer， has similar aPical closure as iRoot SP. ②When using bioceramic root canal sealer， the aPical closure of bioceramic gutta-percha tips is better than that of common gutta-percha tips. ③The effects of root canal sealant and gutta-percha tip on the apical closure were independent and did not interfere with each other.

Key words： nRoot root canal sealer; iRoot SP root canal sealer; bioceramic gum tip; common gum tip; apical closure

目前認(rèn)為牙髓病和根尖周病主要是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的，只有利用充填材料嚴(yán)密封閉根管系統(tǒng)，占據(jù)細(xì)菌生存空間并且封閉根管和根尖周組織的交通才能徹底控制感染[1]，因此，研究根管充填材料（包括根管封閉劑和牙膠尖）的根尖封閉性對(duì)根管內(nèi)感染的控制及治療的成功與否有著重要影響[2]。

傳統(tǒng)根管充填材料的金標(biāo)準(zhǔn)是根管封閉劑與牙膠尖的結(jié)合[3]。其中生物陶瓷類(lèi)根管封閉劑因具有良好的生物相容性、極佳的流動(dòng)性、高X線(xiàn)阻射性、親水性、抑菌性及誘導(dǎo)骨再生性等優(yōu)點(diǎn)[4-8]而備受關(guān)注，因此本文用研究較為成熟的生物陶瓷根管封閉劑iRoot SP作為對(duì)照，對(duì)國(guó)產(chǎn)新型生物陶瓷根管封閉劑nRoot的根尖封閉性進(jìn)行研究，以期為臨床根管封閉劑的選擇提供新的思路。

牙膠尖根據(jù)組成成分不同可分為普通牙膠尖和生物陶瓷牙膠尖，其中生物陶瓷牙膠尖因其組成成分的不同具有良好的生物相容性[9-10]、更高的X線(xiàn)阻射性[4]，以及誘導(dǎo)骨再生[11-12]等優(yōu)點(diǎn)而備受關(guān)注。因此本文以普通牙膠尖為對(duì)照，研究生物陶瓷牙膠尖的根尖封閉性，以期為臨床牙膠尖的選擇提供新的思路。

1" 材料和方法

1.1 主要實(shí)驗(yàn)器材及試劑

1.1.1 主要實(shí)驗(yàn)器材：恒溫水浴箱（常州鴻澤實(shí)驗(yàn)科技有限公司，中國(guó)）；掃描電子顯微鏡（Hitachi，日本）；口腔手術(shù)顯微鏡（蘇州速邁醫(yī)學(xué)科技股份有限公司，中國(guó)）；高速手機(jī)（NSK，日本）；根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x（VDW，德國(guó)）；機(jī)用ProTaPer根管預(yù)備器械（登士柏公司，美國(guó)）；K銼（登士柏，美國(guó)）；超聲工作尖（EMS公司，瑞士）；Beefill 2in1熱牙膠充填系統(tǒng)（VDW，德國(guó)）。

1.1.2 主要實(shí)驗(yàn)試劑：nRoot根管封閉劑（江西恩普諾生物科技有限公司，中國(guó)）；iRoot SP根管封閉劑（Innova-tive BioCreamix Inc，Vancouver，加拿大）；生物陶瓷牙膠尖（舒爾齒科有限公司，韓國(guó)）；普通牙膠尖（天津加發(fā)醫(yī)療器械有限公司，中國(guó)）；印度墨汁（上海康朗生物科技有限公司，中國(guó)）；10%的硝酸溶液（江陰市卓午化工有限公司，中國(guó)）；99%無(wú)水乙醇（上海沃凱生物技術(shù)有限公司，中國(guó)）；99%的水楊酸甲酯（北京百靈威科技有限公司，中國(guó)）。

1.2 研究對(duì)象：選取2022年1月-2022年8月因正畸減數(shù)、牙髓炎及牙周病等問(wèn)題拔除的輕、中度彎曲（Schneider 法）的220顆前磨牙作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①因正畸減數(shù)、牙髓炎及牙周病等問(wèn)題拔除的前磨牙；②根管彎曲度＜20°（Schneider 法）的直根管或中度彎曲根管；③離體牙自釉牙骨質(zhì)界到解剖性根尖孔長(zhǎng)度大于等于12 mm；④根尖孔未被破壞；⑤自釉牙骨質(zhì)界到解剖性根尖孔的牙根無(wú)齲壞、無(wú)吸收、無(wú)根折、無(wú)隱裂；⑥根尖孔已發(fā)育完成的恒牙；⑦根管通暢，無(wú)鈣化；⑧均為近期新鮮拔出的恒牙；⑨初尖銼以插入ISO15# K銼時(shí)稍感發(fā)緊為準(zhǔn)；⑩多角度拍攝X線(xiàn)根尖片，確保根管無(wú)解剖變異和畸形，每個(gè)牙根均為1-1型的單根管且根管形態(tài)均為圓形（從頰舌向和近遠(yuǎn)中向拍攝X線(xiàn)片，在距根尖5 mm處測(cè)量根管內(nèi)徑，長(zhǎng)徑與短徑比值＜2）。

1.3 實(shí)驗(yàn)步驟

1.3.1 樣本處理：按上述納入標(biāo)準(zhǔn)從新鮮拔除的離體牙中選取樣本，去除牙體表面的污染物、牙石和肉芽組織，將其置于5.25%的次氯酸鈉溶液中浸泡2 h消毒，然后置于0.9%的生理鹽水中備用，4℃低溫保存。樣本使用前用高速手機(jī)在冷水狀態(tài)下自釉牙骨質(zhì)界將牙冠去除，保留至少12 mm的牙根。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)樣本分組及編號(hào)：根據(jù)每組使用的根管封閉劑和牙膠尖類(lèi)型不同，將處理后的樣本分為A、B、C、D四個(gè)實(shí)驗(yàn)組（每組50顆離體牙）和E、F兩個(gè)對(duì)照組（每組10顆離體牙），并對(duì)其進(jìn)行編號(hào)（見(jiàn)表1）。

1.3.3 測(cè)量工作長(zhǎng)度：用小號(hào)K銼，測(cè)量從冠方參照點(diǎn)到根尖牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界的距離即為根管工作長(zhǎng)度。離體牙根管長(zhǎng)度電測(cè)法實(shí)驗(yàn)裝置[13]見(jiàn)圖1，將根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x一端的電極連接唇鉤后置于生理鹽水中，另一端電極與K銼相連，將K銼插入根管中并緩慢向根方旋轉(zhuǎn)推進(jìn)，同時(shí)使離體牙根尖與唇鉤浸于同一生理鹽水中，當(dāng)K銼尖端到達(dá)根尖牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界時(shí)，根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x屏幕上指示帶位于黃色區(qū)域的第三格，用探針將K銼銼桿上的橡皮片與冠方參照點(diǎn)接觸，測(cè)量此時(shí)K銼上橡皮片到銼尖的距離，即可測(cè)出根管工作長(zhǎng)度。

1.3.4 根管預(yù)備：先用手用器械K銼預(yù)備至15號(hào)，再通過(guò)逐步深入技術(shù)用ProtaPer機(jī)用鎳鈦銼將根管預(yù)備至F2，每更換一次器械均需用5.25%的NaCLO和17%的EDTA溶液交替蕩洗去除玷污層并用小號(hào)器械回銼。

1.3.5 根管充填：四個(gè)實(shí)驗(yàn)組按照表1選擇相應(yīng)的根管封閉劑和配套的牙膠尖，使用BeeFill 2in1熱牙膠充填系統(tǒng)，通過(guò)Martin TroPe推介的生物陶瓷封閉劑改良熱牙膠垂直加壓充填技術(shù)完成根管充填[14]。具體步驟如下：①干燥根管后，選擇與根管預(yù)備相符的主牙膠尖進(jìn)行試尖并拍X線(xiàn)根尖片確保到達(dá)工作長(zhǎng)度；②僅牙膠尖尖端4 mm蘸取根管封閉劑；③緩慢插入牙膠尖至工作長(zhǎng)度，避免過(guò)快和上下提拉，使根管封閉劑進(jìn)入到根尖不規(guī)則區(qū)；④將攜熱器頭直接插入牙膠直到距根尖5 mm處，并向根尖方向加壓，退出時(shí)取出根管中上段的牙膠；⑤剩余根管中上段再次涂布少量根管封閉劑，分次熱牙膠注射，垂直加壓回填到根管口；⑥完成根管充填后，拍攝頰舌向和近遠(yuǎn)中向X線(xiàn)根尖片確定恰填，冠方用指甲油嚴(yán)密封閉。陽(yáng)性對(duì)照組和陰性對(duì)照組根管預(yù)備后，不進(jìn)行根管充填，只用指甲油做冠方封閉。用磷酸鹽緩沖液（PBS溶液）調(diào)拌的藻酸鹽印模材包裹上述根尖，然后將其泡在PBS溶液中并置于溫度為37℃、濕度為100%的恒溫水浴箱中7 d，使根充材料完全固化。以上操作均由同1人完成。

1.4 染料滲透法根尖封閉性檢測(cè)

1.4.1 染色前準(zhǔn)備：根管充填完成7 d后，實(shí)驗(yàn)組中每組取出40枚樣本，對(duì)照組中每組取出10枚樣本，去除根尖印模材，待自然干燥后，將實(shí)驗(yàn)組和陽(yáng)性對(duì)照組根尖孔2 mm范圍以外的牙體表面涂布兩層指甲油，封閉根尖孔以外的其他牙體組織，確保染料只能經(jīng)過(guò)根尖區(qū)域滲透入根管[15]；陰性對(duì)照組的整個(gè)牙體表面，包括根尖區(qū)均涂布兩層指甲油（見(jiàn)圖2）。

1.4.2 印度墨汁染色：待指甲油徹底干燥后，將實(shí)驗(yàn)樣本牙根垂直向下固定在1.5 ml的離心管中，根尖1/3浸入印度墨汁中，然后將實(shí)驗(yàn)樣本放入37℃、濕度為100%的恒溫箱中7 d進(jìn)行染色（見(jiàn)圖3）。7 d后將實(shí)驗(yàn)樣本用蒸餾水超聲蕩洗30 min，去除表面浮色，室溫下干燥1 d，用刀片刮去樣本表面的指甲油。

1.4.3 應(yīng)用透明技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)：將上述處理后的樣本置于10%的硝酸中脫礦7 d，每日更換脫礦液，7 d后檢查牙本質(zhì)可被細(xì)針無(wú)阻力穿透，牙本質(zhì)穿透時(shí)呈橡皮樣，即脫礦完成，否則需要延長(zhǎng)脫礦時(shí)間。脫礦完成后用蒸餾水超聲蕩洗30 min，在80%、90%和99%的乙醇中分別浸泡12 h進(jìn)行逐級(jí)脫水，待自然干燥后將其放入99%的水楊酸甲酯中至透明[15]。

1.4.4 口腔顯微鏡下測(cè)量染色長(zhǎng)度：將游標(biāo)卡尺放到顯微鏡下，然后拿另一游標(biāo)卡尺直接測(cè)量顯示器上游標(biāo)卡尺一格的長(zhǎng)度，顯示器上一格的測(cè)量結(jié)果/游標(biāo)卡尺每格的實(shí)際長(zhǎng)度=物體被放大的倍數(shù)。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)調(diào)整物鏡倍數(shù)和工作距離，在確保樣本聚焦清晰的前提下，將樣本放大20倍，微距拍攝每顆牙的四個(gè)面并用游標(biāo)卡尺分別測(cè)量每個(gè)牙的四個(gè)面中從根尖孔向冠方滲入染料的距離，記錄四個(gè)面中最長(zhǎng)染色距離（mm），由三個(gè)人分別測(cè)量3次，取其平均值作為樣本染料滲入長(zhǎng)度并記錄，精確到0.02 mm。

1.5 掃描電鏡法根尖封閉性檢測(cè)：從恒溫水浴箱內(nèi)將實(shí)驗(yàn)組中每組剩余的10枚樣本全部取出，于70%、80%和95%的乙醇中逐級(jí)脫水，環(huán)氧樹(shù)脂包埋后用單面金剛砂片將牙體沿牙長(zhǎng)軸縱向剖開(kāi)，暴露根充材料，單面金剛砂片光滑面所對(duì)應(yīng)的牙根面為掃描電鏡要觀察的面，將牙體剖面置于流水下，使用不同表面粒度的水磨砂紙由粗到細(xì)依次打磨拋光，直至牙體標(biāo)本試件光亮，流水沖洗，自然干燥0.5 h。導(dǎo)電膠將處理后的樣本剖面逐次固定于樣品臺(tái)上，噴金鍍膜，分別于掃描電鏡的低倍鏡（100×）和高倍鏡（1 000×）下觀察根充材料與牙體組織結(jié)合界面的微縫隙情況[16]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 24統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，染料滲透長(zhǎng)度以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，四個(gè)實(shí)驗(yàn)組樣本數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布且具有方差齊性，行2×2析因設(shè)計(jì)的方差分析，顯著性水平α設(shè)為0.05，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 染料滲透實(shí)驗(yàn)結(jié)果：各組染料滲透情況顯示，陽(yáng)性對(duì)照組自根尖孔到冠方均被染色，證明印度墨汁具有良好的滲透性和染色作用（見(jiàn)圖4A）；陰性對(duì)照組未見(jiàn)染料滲入根管，證明指甲油具有良好的防滲透作用（見(jiàn)圖4B）；四個(gè)實(shí)驗(yàn)組均可見(jiàn)不同程度的染料滲透（見(jiàn)圖4C～F）。實(shí)驗(yàn)組各組染料滲透長(zhǎng)度見(jiàn)表2。方差分析結(jié)果見(jiàn)表3，根管封閉劑：F=3.410，P＞0.05，認(rèn)為iRoot SP和nRoot的根尖封閉性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；牙膠尖：F=247.987，P＜0.05，認(rèn)為生物陶瓷牙膠尖和普通牙膠尖的根尖封閉性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且生物陶瓷牙膠尖染料滲透平均值低于普通牙膠尖；根管封閉劑×牙膠尖：F=0.379，P＞0.05，認(rèn)為根管封閉劑與牙膠尖交互效應(yīng)不顯著。

2.2 掃描電鏡觀察結(jié)果：低倍鏡下（100×）和高倍鏡（1 000×）下，各組充填材料與牙體組織結(jié)合界面均可見(jiàn)大小不等的微縫隙，其中使用普通牙膠尖的B組和D組中，微縫隙較寬，而使用生物陶瓷牙膠尖的A組和C組中，微縫隙相對(duì)較小；B組與D組之間，A組與C組之間，微縫隙寬度均沒(méi)有明顯區(qū)別（見(jiàn)圖5）。

3" 討論

本文對(duì)國(guó)產(chǎn)新型生物陶瓷根管封閉劑nRoot的根尖封閉性進(jìn)行研究，結(jié)果表明國(guó)產(chǎn)生物陶瓷根管封閉劑nRoot與進(jìn)口生物陶瓷根管封閉劑iRoot SP具有相似的根尖封閉性能，以往生物陶瓷根管封閉劑都需要依賴(lài)進(jìn)口，因?yàn)橛腥颡?dú)家專(zhuān)利，售價(jià)昂貴，很多患者因無(wú)力承擔(dān)高昂費(fèi)用而放棄使用，現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)生物陶瓷根管封閉劑nRoot上市后，其價(jià)格便宜、無(wú)需進(jìn)口、方便采購(gòu)等優(yōu)點(diǎn)讓患者有了第二種選擇，所以可以考慮在國(guó)內(nèi)用國(guó)產(chǎn)nRoot代替進(jìn)口iRoot SP使用。當(dāng)然由于nRoot進(jìn)入市場(chǎng)時(shí)間較短、臨床試驗(yàn)較少，其遠(yuǎn)期療效還有待進(jìn)一步觀察，這也是所有新材料的必經(jīng)階段。

本研究在應(yīng)用生物陶瓷根管封閉劑的同時(shí)，對(duì)生物陶瓷牙膠尖的根尖封閉性進(jìn)行研究，結(jié)果表明生物陶瓷牙膠尖的根尖封閉性?xún)?yōu)于普通牙膠尖，此外，生物陶瓷牙膠尖還具有良好的生物相容性、高X線(xiàn)阻射性以及誘導(dǎo)骨再生等優(yōu)點(diǎn)[4]，所以可以考慮使用生物陶瓷牙膠尖來(lái)代替普通牙膠尖使用，因?yàn)楸緦?shí)驗(yàn)中的根管封閉劑無(wú)論是nRoot還是iRoot SP均為生物陶瓷類(lèi)，所以該結(jié)果只能說(shuō)明在應(yīng)用生物陶瓷類(lèi)根管封閉劑時(shí)，生物陶瓷牙膠尖的根尖封閉性?xún)?yōu)于普通牙膠尖，尚無(wú)實(shí)驗(yàn)證明在應(yīng)用其他類(lèi)型根管封閉劑時(shí)，生物陶瓷牙膠尖的根尖封閉性是否同樣優(yōu)于普通牙膠尖。

為了盡可能避免因充填方法帶來(lái)的根管封閉性的影響，本實(shí)驗(yàn)最終決定采用由Martin TroPe推介的生物陶瓷封閉劑改良熱牙膠垂直加壓充填術(shù)[14]，該根管充填方法既避免了單尖法和冷側(cè)方加壓法根尖封閉的不確定性，又充分考慮了熱垂直加壓法中高溫對(duì)生物陶瓷根管封閉劑封閉性的影響，主要具有以下三大優(yōu)勢(shì)：①該法只在牙膠尖尖端4 mm內(nèi)蘸取根管封閉劑，且攜熱器僅燙斷至距根尖5 mm處的根管中段，這樣做一方面是因?yàn)楦艹涮畹目涨欢嘈纬捎诟苤猩隙蝃17]，該距離足夠去除大部分空腔，另一方面是因?yàn)檫@樣做能避免高溫的攜熱器直接接觸根管封閉劑，從而最大程度降低溫度對(duì)生物陶瓷根管封閉劑的影響；②該方法在根尖5 mm充填完成后，回填時(shí)還需第二次涂布根管封閉劑，在一定程度上加強(qiáng)了根管封閉性；③回填時(shí)的熱牙膠熔點(diǎn)為60℃，該溫度并不會(huì)影響到生物陶瓷根管封閉劑的性能和流動(dòng)性[18]。

染料滲透法是應(yīng)用最早且目前最常用的根尖封閉性檢測(cè)方法[19]。本實(shí)驗(yàn)中選用的印度墨汁具有穩(wěn)定的理化性能，色澤不會(huì)隨環(huán)境pH的改變而變化，離體牙脫礦、脫水后印度墨汁不被脫色，有清晰的染料滲入終點(diǎn)[20]，而且，印度墨汁為低分子物質(zhì)，可以穿透0.22μm的細(xì)菌過(guò)濾器，Gilbert SD等[21]的研究得出，印度墨汁滲透實(shí)驗(yàn)與微生物滲透實(shí)驗(yàn)的結(jié)果無(wú)顯著性差異，也就是說(shuō)如果根管充填材料與根管壁之間的空隙小到印度墨汁分子都不能穿透，那么細(xì)菌也將無(wú)法穿透，則該空隙可被忽略，認(rèn)為不會(huì)影響到根尖封閉性[22]，基于上述印度墨汁的特點(diǎn)，本實(shí)驗(yàn)最終決定使用印度墨汁作染料。

綜上所述，國(guó)產(chǎn)新型生物陶瓷根管封閉劑nRoot具有與進(jìn)口生物陶瓷根管封閉劑iRoot SP相似的根尖封閉性；生物陶瓷牙膠尖的根尖封閉性?xún)?yōu)于普通牙膠尖。而在充填材料中根管封閉劑和牙膠尖對(duì)根尖封閉性的影響相互獨(dú)立，互不干擾。

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[收稿日期]2023-04-03

本文引用格式：王培儒，牛一山，武萬(wàn)超，等.生物陶瓷封閉劑nRoot和生物陶瓷牙膠尖的根尖封閉性研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2024，33（7）：60-64.