骨折合并特重度燒傷的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范措施

[摘要]目的：評(píng)估骨折合并特重度燒傷患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并提出防范措施。方法：選取2019年6月-2023年6月筆者醫(yī)院收治的83例骨折合并特重度燒傷患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將納入患者分為對(duì)照組（n=41）和觀察組（n=42）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并實(shí)施針對(duì)性防護(hù)措施。比較干預(yù)3周后兩組護(hù)理知識(shí)掌握情況、心理狀態(tài)、健康行為遵守情況、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)3周后，兩組翻身方法、營(yíng)養(yǎng)支持、危險(xiǎn)因素、好發(fā)部位及預(yù)防方法評(píng)分均明顯升高（P＜0.05），且觀察組各評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組領(lǐng)悟社會(huì)支持量表評(píng)分均明顯升高（P＜0.05），漢密頓焦慮量表和漢密頓抑郁量表評(píng)分均明顯降低（P＜0.05），且觀察組各評(píng)分與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組保護(hù)受壓部位、保持皮膚清潔、定期翻身、及時(shí)更換衣物所占比例均高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組一般健康狀況、心理狀態(tài)、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分及生活質(zhì)量總分均明顯升高（P＜0.05），且觀察組各評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總滿意率為95.24%，明顯高于對(duì)照組的80.49%（P＜0.05）。結(jié)論：積極對(duì)骨折合并特重度燒傷患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并制定預(yù)防措施可有效改善其護(hù)理知識(shí)掌握情況、心理狀態(tài)、健康行為遵守情況，利于提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]骨折；特重度燒傷；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范措施；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)]R473.6" " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A" " [文章編號(hào)]1008-6455（2024）12-0026-04

Nursing Risk Assessment and Preventive Measures of Fractures with Extremely Severe Burns

ZHANG Fangyuan1， WANG Huanhuan2， ZHANG Qi1， WANG Mengxin1

（ 1.Department of Orthopedics， 2.Department of Burn Plastic Surgery， Tangdu Hospital of Air Force Military Medical University， Xi'an 710038， Shaanxi， China ）

Abstract： Objective" To evaluate the nursing risks of patients with fractures complicated with extremely severe burns and to propose the preventive measures. Methods" 83 patients with fractures complicated with extremely severe burns admitted to Tangdu Hospital Air Force Medical University from June 2019 to June 2023were selected as the observation subjects， and the included patients were divided into control group （n=41） and observation group （n=42） by the random number table method. The control group was given routine nursing measures， and the observation group was given nursing risk evaluation on the basis of the control group. After 3weeks of intervention， the two groups were compared in terms of nursing knowledge mastery， psychological state， health behavior compliance， quality of life and nursing satisfaction. Results" After 3weeks of intervention， the scores of turning over method， nutritional support， risk factors， predilection site and preventive methods were significantly increased in both groups （P＜0.05）， and the scores in observation group were significantly higher than those in control group （P＜0.05）. Perceived social support scale score was significantly increased in both groups （P＜0.05） while Hamilton anxiety scale score and Hamilton depression scale score were significantly decreased （P＜0.05）， and there were significant differences in scores between observation group and control group （P＜0.05）. The proportions of protecting the pressured part， keeping the skin clean， turning over regularly and changing clothes in time were significantly higher in observation group than those in control group （P＜0.05）. The scores of general health status， psychological status， physical function and social function and total score of quality of life in both groups were significantly enhanced （P＜0.05）， and the scores in observation group were significantly higher than those in control group （P＜0.05）. The total nursing satisfaction rate of the observation group was 95.24%， which was significantly higher than 80.49% of the control group （P＜0.05）. Conclusion" Active nursing risk assessment and preventive measures for patients with fractures and extremely severe burns can effectively improve the nursing knowledge mastery， psychological state and health behavior compliance， and it is conducive to improving the quality of life and nursing satisfaction of patients.

Key words： fractures; extremely severe burns; nursing risk; preventive measures; risk management; nursing satisfaction

燒傷主要損害皮膚，屬于急性創(chuàng)傷，至今其發(fā)生率居高不下，在所有損傷中排列第4位，成為世界范圍內(nèi)最大的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一[1]。特重度燒傷則指Ⅲ度燒傷面積超過(guò)20%或燒傷總面積超過(guò)50%，可引起全身反應(yīng)，并易合并骨折、吸入性損傷、肺部爆震傷、顱腦外傷等損傷，導(dǎo)致臨床救治困難，發(fā)生各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及意外的概率也相應(yīng)增加[2]。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生不僅會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，增加其住院費(fèi)用，還會(huì)引發(fā)醫(yī)患、護(hù)患間的信任危機(jī)，增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率，甚至?xí)绊戓t(yī)院聲譽(yù)[3]。因此，有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并及時(shí)進(jìn)行防范措施干預(yù)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和保障患者安全具有重要意義，但目前有關(guān)骨折合并特重度燒傷患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及對(duì)應(yīng)的防范措施尚未達(dá)成共識(shí)?；诖耍狙芯恐荚谠u(píng)估骨折合并特重度燒傷患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并提出防范措施，以期為骨折合并特重度燒傷患者的風(fēng)險(xiǎn)管理提供參考，具體報(bào)道如下。

1" 資料和方法

1.1 一般資料：選取2019年6月-2023年6月筆者醫(yī)院收治的83例骨折合并特重度燒傷患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將納入患者分為對(duì)照組（n=41）和觀察組（n=42），兩組性別、年齡、BMI、燒傷面積、骨折類型及手術(shù)次數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。本研究已通過(guò)筆者醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合特重度燒傷診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，且除骨折外無(wú)其他合并傷；入院時(shí)間≤傷后12 h，并已平穩(wěn)度過(guò)休克期和急性感染期；年齡18～60歲；已簽署知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：心、腦、腎等臟器功能嚴(yán)重不全；免疫、凝血及內(nèi)分泌功能異常；患有惡性腫瘤；認(rèn)知、聽(tīng)力及語(yǔ)言功能異常無(wú)法配合完成研究。

1.3 方法：兩組入院后均根據(jù)患者骨折及燒傷情況給予對(duì)癥治療，如由骨科專科醫(yī)師依據(jù)X線攝片確診結(jié)果進(jìn)行骨折內(nèi)固定術(shù)，同時(shí)由燒傷?？漆t(yī)師按燒傷救治原則及燒傷診斷結(jié)果進(jìn)行搶救和燒傷抗休克治療，手術(shù)完畢后給予抗感染、燒傷清創(chuàng)術(shù)、創(chuàng)面切削痂、植皮等治療。

1.3.1 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理措施，包括監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、糾正酸堿平衡、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、指導(dǎo)定期翻身等，并對(duì)患者進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理、心理護(hù)理、預(yù)防不良事件發(fā)生等方面的健康教育。

1.3.2 觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并實(shí)施針對(duì)性防護(hù)措施，具體有以下幾個(gè)方面。⑴成立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組：主要由主治醫(yī)生、心理咨詢師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組成，護(hù)士長(zhǎng)為小組負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)查閱資料、組織組內(nèi)成員參加培訓(xùn)、制定風(fēng)險(xiǎn)管理具體實(shí)施方案等。⑵風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)制定：參照Braden風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表[5]至患者床旁進(jìn)行評(píng)估，該量表包括身體活動(dòng)程度、皮膚暴露與潮濕的程度、飲食情況等6個(gè)風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)，采用4級(jí)評(píng)分法，總評(píng)分6～24分，分為3個(gè)等級(jí)，即低度風(fēng)險(xiǎn)（≥15分）、中度風(fēng)險(xiǎn)（13～14分）、高度風(fēng)險(xiǎn)（≤12分）。⑶評(píng)估頻次：首次評(píng)估于患者入院后8 h內(nèi)完成；手術(shù)當(dāng)日術(shù)后2 h內(nèi)評(píng)估1次；其余評(píng)估則根據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總分進(jìn)行，如低度風(fēng)險(xiǎn)者不需再額外評(píng)估，中度風(fēng)險(xiǎn)者2次/周，高度風(fēng)險(xiǎn)者3次/周，病情發(fā)生變化后2 h內(nèi)評(píng)估1次。⑷風(fēng)險(xiǎn)管理制度制定：根據(jù)患者診治情況、基礎(chǔ)信息及小組成員工作特點(diǎn)，采取新老護(hù)士搭配、責(zé)任分配和交接班的制度安排護(hù)理任務(wù)，包括會(huì)診、創(chuàng)口護(hù)理、燒傷換藥、醫(yī)療儀器維修保養(yǎng)、不良事件登記、心理咨詢等。⑸明確相應(yīng)預(yù)防措施：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果明確具體的預(yù)防性護(hù)理措施，具體包括以下幾個(gè)方面。①預(yù)防性健康教育宣教：于患者入院時(shí)、手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后第1天結(jié)合宣教手冊(cè)、宣教二維碼、宣教視頻等方式告知患者及其家屬骨折合并特重度燒傷患者護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)，如保護(hù)受壓部位、保持皮膚清潔、臥床體位調(diào)整、按時(shí)翻身等的重要性及壓力性損傷、靜脈血栓形成原因等，鼓勵(lì)患者積極配合治療。②預(yù)防性心理護(hù)理：根據(jù)患者性別、年齡、性格等特點(diǎn)實(shí)施個(gè)體化心理干預(yù)，如通過(guò)談話一方面表達(dá)對(duì)患者負(fù)性情緒的理解，鼓勵(lì)傾訴其內(nèi)心感受，另一方面應(yīng)用“角色期待”效應(yīng)引導(dǎo)患者重新正視自身對(duì)家庭及社會(huì)的價(jià)值，增強(qiáng)信心；治療過(guò)程中通過(guò)握手或輕觸健側(cè)身體、輔助翻身等幫助患者克服孤獨(dú)無(wú)助的不良心情，使其感受到關(guān)懷；與患者家屬、朋友及其單位保持聯(lián)系，讓其感受到來(lái)自家人、朋友及社會(huì)的關(guān)懷，防止自暴自棄。③窒息護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范：密切觀察患者病情，主要包括面色、發(fā)音變化、呼吸頻率、呼吸深淺度及血氧飽和度等，并建立風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，如出現(xiàn)窒息跡象者需加強(qiáng)臥位護(hù)理力度，合理控制俯臥位選擇時(shí)間；出現(xiàn)心搏驟?，F(xiàn)象者，需配合醫(yī)生完成氣管切開(kāi)術(shù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，為保證患者安全，需于患者床旁備好吸氧用物、氣管切開(kāi)包、吸引器等以便及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管吸痰、氣道痰痂消除、清除壞死組織；燒傷部位主要位于面頸部且出現(xiàn)上呼吸道梗阻者，需合理進(jìn)行經(jīng)鼻氣管插管或氣管切開(kāi)操作預(yù)防頸部水腫；未進(jìn)行氣管切開(kāi)治療者，俯臥位時(shí)間不宜太長(zhǎng)；持續(xù)泵管飼者，除需協(xié)助患者適當(dāng)抬高頭部外還需合理調(diào)整管飼速度；出現(xiàn)吸入性損傷者，則需行氣道濕化等。④感染風(fēng)險(xiǎn)防范：患者方面，限制其家屬探視及陪同時(shí)間；醫(yī)護(hù)方面，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，如重視手衛(wèi)生、高壓消毒床上用物、及時(shí)更換敷料等，若出現(xiàn)系列耐藥菌感染，需設(shè)置隔離標(biāo)識(shí)做好接觸隔離工作，控制患者深靜脈置管時(shí)間及避免患者靜脈內(nèi)針頭反復(fù)移動(dòng)等。⑤靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)防范：骨折后患者臥床時(shí)間較長(zhǎng)，除基礎(chǔ)預(yù)防如規(guī)范手術(shù)操作減少靜脈內(nèi)膜損傷、合理使用止血帶、首選頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈置管、規(guī)范圍術(shù)期補(bǔ)液外，還需加強(qiáng)患者早期康復(fù)鍛煉期間的監(jiān)護(hù)力度，并指導(dǎo)改善生活方式，避免出現(xiàn)體位性低血壓，同時(shí)可運(yùn)用物理預(yù)防如抗栓彈力襪、彈力套、足底靜脈泵等及使用維生素K拮抗劑、低分子肝素等藥物預(yù)防。兩組均連續(xù)干預(yù)3周。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 護(hù)理知識(shí)掌握情況：干預(yù)前及干預(yù)3周后，采用筆者醫(yī)院自制護(hù)理知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，該問(wèn)卷涉及翻身方法、營(yíng)養(yǎng)支持、危險(xiǎn)因素、好發(fā)部位及預(yù)防方法5個(gè)方面，每個(gè)方面滿分100分，分值越高代表患者該維度護(hù)理知識(shí)掌握程度越好。

1.4.2 心理狀態(tài)：干預(yù)前及干預(yù)3周后，采用領(lǐng)悟社會(huì)支持量表（PSSS）[6]、漢密頓焦慮量表（HAMA）[7]、漢密頓抑郁量表（HAMD）[7]進(jìn)行評(píng)估，其中PSSS量表共12個(gè)條目，采用7級(jí)評(píng)分法，總分為12～84分，分值越高代表患者感受社會(huì)支持程度越高；HAMA量表共14個(gè)條目，采用5級(jí)評(píng)分法，總分為0～56分，分值越高代表患者焦慮情緒越嚴(yán)重；HAMA量表共17個(gè)條目，有10個(gè)條目采用5級(jí)評(píng)分法，7個(gè)條目采用3級(jí)評(píng)分法，總分為0～54分，分值越高代表患者抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4.3 健康行為遵守情況：干預(yù)期間，記錄并比較兩組保護(hù)受壓部位、保持皮膚清潔、定期翻身、及時(shí)更換衣物等健康行為遵守情況。

1.4.4 生活質(zhì)量：干預(yù)前及干預(yù)3周后，采用燒傷患者健康量表（BSHS-A）[8]進(jìn)行評(píng)估，該量表包含4個(gè)維度，共80個(gè)條目，采用5級(jí)評(píng)分法，總分為0～320分，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4.5 護(hù)理滿意度：干預(yù)3周后，采用筆者醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，問(wèn)卷滿分為100分，分為非常滿意（90～100分）、比較滿意（60～89分）、不滿意（59分以下）。滿意率=非常滿意率+比較滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以“例（%）”表示，采用χ2檢驗(yàn)；符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以“xˉ±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理知識(shí)掌握情況評(píng)分比較：干預(yù)3周后，兩組翻身方法、營(yíng)養(yǎng)支持、危險(xiǎn)因素、好發(fā)部位及預(yù)防方法掌握情況評(píng)分均明顯高于干預(yù)前（P＜0.05），且觀察組各評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較：干預(yù)3周后，兩組PSSS評(píng)分均高于干預(yù)前（P＜0.05），HAMA和HAMD評(píng)分均低于干預(yù)前（P＜0.05），且觀察組PSSS評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），HAMA和HAMD評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 兩組健康行為遵守情況比較：觀察組保護(hù)受壓部位、保持皮膚清潔、定期翻身、及時(shí)更換衣物遵守情況所占比例均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

2.4 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較：干預(yù)3周后，兩組一般健康狀況、心理狀態(tài)、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分及生活質(zhì)量總分均高于干預(yù)前（P＜0.05），且觀察組各評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表5。

2.5 兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理總滿意率為95.24%，高于對(duì)照組的80.49%（P＜0.05），見(jiàn)表6。

3" 討論

骨折合并特重度燒傷患者因日?；顒?dòng)受限需長(zhǎng)期臥床，加之創(chuàng)面覆蓋程度較廣，易引起血液循環(huán)障礙，促使各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及意外時(shí)有發(fā)生，而常規(guī)護(hù)理主要側(cè)重于疾病治療，較少涉及預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生方面，這些事件一旦發(fā)生，不僅增加治愈難度，還會(huì)進(jìn)一步加重患者心理負(fù)擔(dān)，影響其燒傷后的生活質(zhì)量，故對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求極高[9-10]。

本研究在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并實(shí)施針對(duì)性防護(hù)措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)骨折合并特重度燒傷患者護(hù)理知識(shí)掌握情況、心理狀態(tài)、健康行為遵守情況均得到進(jìn)一步改善，且患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度更高，表明積極對(duì)骨折合并特重度燒傷患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并制定預(yù)防措施可有效改善其護(hù)理知識(shí)掌握情況、心理狀態(tài)、健康行為遵守情況，從而提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，與盧迎等[11]研究結(jié)論具有較高一致性。分析認(rèn)為，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理結(jié)合了護(hù)理學(xué)與管理學(xué)特點(diǎn)，是指在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)現(xiàn)有或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，并尋求有效的防控措施，以最低成本降低危險(xiǎn)性與不確定性，從而最大程度提升護(hù)理質(zhì)量保障患者安全[12]。骨折合并特重度燒傷屬于一種強(qiáng)烈的應(yīng)激性刺激原，患者不僅需要接受功能障礙、毀容等嚴(yán)峻事實(shí)，還需經(jīng)歷手術(shù)、漫長(zhǎng)換藥等痛疼刺激，巨大的壓力和挫折感不僅會(huì)引發(fā)患者不同程度的心理障礙，還會(huì)降低其積極對(duì)抗疾病的信心，危險(xiǎn)性較高[13]。本研究針對(duì)此類患者應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理模式，在團(tuán)隊(duì)組建方面人員配置齊全、各司其職，保證了預(yù)防措施的專業(yè)及科學(xué)性。在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方面較全面體現(xiàn)了燒傷患者現(xiàn)有或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)又能及時(shí)糾正評(píng)估偏差，保證了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的合理性。在制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度方面方式靈活多樣，既能保證護(hù)理資源被充分合理利用，又能提高護(hù)理小組的適用性，有助于提高護(hù)理效率、拉近護(hù)患距離，減少護(hù)患糾紛。在明確相應(yīng)預(yù)防措施方面則體現(xiàn)了護(hù)理的科學(xué)性和針對(duì)性，其中預(yù)防性健康教育宣教形式多樣化，易于不同年齡段及受教育程度患者掌握，且積極、連續(xù)的健康知識(shí)教育對(duì)提高患者疾病認(rèn)知水準(zhǔn)和指導(dǎo)行為干預(yù)均有促進(jìn)作用[14]；預(yù)防性心理護(hù)理涉及語(yǔ)言、行為、社會(huì)支持等方面，既能有效緩解患者心理壓力，又能增強(qiáng)其愈后回歸生活及社會(huì)的信心，從而更努力遵守健康行為配合治療；此外，骨折合并特重度燒傷患者發(fā)生窒息、感染及靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)均較高，致使致死率和致殘率不容忽視，為此本研究針對(duì)此類不良事件采取一系列防范措施，既能達(dá)到保障患者安全、促進(jìn)康復(fù)的目的，又能降低患者經(jīng)濟(jì)損失，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益最大化，故干預(yù)后觀察組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度更高[15]。

綜上，積極對(duì)骨折合并特重度燒傷患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并制定預(yù)防措施可有效改善其護(hù)理知識(shí)掌握情況、心理狀態(tài)、健康行為遵守情況，利于提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[收稿日期]2023-08-11

本文引用格式：張方圓，王歡歡，張岐，等.骨折合并特重度燒傷的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范措施[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2024，33（12）：26-30.