生育期保健的主要目的是維護女性生殖功能和生育能力,保障母嬰安全,降低孕產(chǎn)婦以及新生兒死亡率。那么,生育期保健都包含了哪些內(nèi)容,又需要注意哪些方面呢?
孕前期保健
孕前期保健是為了確定最佳的受孕時機,內(nèi)容主要包括以下幾個方面。
(1)保持健康心態(tài):健康的心態(tài)是孕前保健的關(guān)鍵內(nèi)容之一。如果工作壓力巨大、家庭不和等,不適宜妊娠。(2)積極治療疾病:若女性患有會對妊娠產(chǎn)生影響的疾病,如糖尿病、心臟病、肺結(jié)核等,需要積極配合醫(yī)生治療,選擇適宜時機受孕。(3)戒掉不良習慣:吸煙、飲酒等不良習慣在孕前應(yīng)該戒除。(4)選擇適當避孕方法:如果孕前采用的是口服避孕藥避孕的方法,且持續(xù)時間較長,應(yīng)該在停藥后至少6個月再受孕。(5)避免接觸放射源:如果工作環(huán)境中存在放射源,應(yīng)該提前調(diào)換崗位,否則可能會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生影響。
孕早期保健
孕早期指懷孕前12周,是胚胎分化發(fā)育的關(guān)鍵時期。孕早期保健需要注意的事項包括:(1)控制好基礎(chǔ)體重和血壓等,保持身體健康。部分女性在懷孕后,害怕胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足,大吃大喝,這樣反而會對胎兒產(chǎn)生不利影響。 (2)如果出現(xiàn)感冒或者其他疾病,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,避免擅自用藥。(3)孕早期應(yīng)該避免精神刺激,保持心情舒暢,同時注意飲食健康,多吃蔬菜水果,獲取足夠的熱量和蛋白質(zhì)。(4)保持規(guī)律的生活起居,避免過度勞累的情況,每天在家人的陪同下適當活動。(5)從準備懷孕前3個月到停經(jīng)后3個月,應(yīng)該堅持服用葉酸片,同時到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者當?shù)貗D幼保健院建立孕產(chǎn)婦保健手冊。
孕中期保健
孕中期指懷孕第13~27周,這個階段胎兒進入快速發(fā)育期,需要定期到醫(yī)院進行B超檢查,確認胎兒的生長發(fā)育指標,如胎心、胎盤功能、雙頂徑等。孕婦自身必須加強營養(yǎng),補充鈣、鐵、鋅和維生素等。
此階段具體保健內(nèi)容包括:
(1)定期進行產(chǎn)檢,一般每4周檢查一次,也可以遵醫(yī)囑進行。(2)穿著寬松舒適的衣物,避免束腹、束胸,不穿高跟鞋,使用寬松乳罩將乳房托起。(3)注意口腔衛(wèi)生,餐后刷牙。(4)從孕20周開始,遵醫(yī)囑服用鐵劑和鈣劑,預(yù)防貧血、缺鈣的情況。(5)適當進行戶外活動,盡量避免下蹲,防止對腹部造成沖擊,每天保持足夠的睡眠和休息時間。(6)孕中期胎兒已經(jīng)可以感知外界環(huán)境,因此孕婦可以和丈夫一同進行胎教。(7)孕婦因為體內(nèi)激素的變化,加上擔心胎兒,可能出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。此時需要做好心理保健,如向家人、朋友分享自己的擔憂,尋求理解和支持;通過閱讀 、聽音樂、冥想等方式進行放松;參加產(chǎn)前教育課程,了解孕期及產(chǎn)后的各種情況,學習應(yīng)對壓力、舒緩心情的技巧。如果孕婦出現(xiàn)了過度焦慮、沮喪,或者異常緊張的情況,家人一定要重視起來,及時與醫(yī)生聯(lián)系。
孕晚期保健
孕晚期指懷孕28周到胎兒分娩。這一時期胎兒的發(fā)育最快,體重增長明顯,孕婦需要補充大量營養(yǎng),包括蛋白質(zhì)、維生素以及各種礦物質(zhì)等。
孕晚期保健的內(nèi)容有:
(1)做好產(chǎn)前檢查,在孕28周到36周,每兩周檢查一次,36周后每周檢查一次。根據(jù)孕婦實際情況,確定最佳的分娩方式,如順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。在產(chǎn)前檢查中,如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該及時作進一步檢查。(2)孕晚期孕婦活動困難,容易疲勞,因此必須保證睡眠充足,每天休息時間不少于8 h,同時盡量選擇左側(cè)臥位,這樣可以增加子宮的血流量,促進胎兒生長發(fā)育。(3)注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換衣物,同時避免盆浴。洗澡時應(yīng)該有家人在旁照顧,以免出現(xiàn)滑倒等危險。(4)禁止性生活,防止感染、早產(chǎn)等問題。(5)每天記錄胎動次數(shù),每周進行體重測量。(6)如果出現(xiàn)不適癥狀,需要立即到醫(yī)院進行檢查,如頭痛,視力下降、看東西模糊,持續(xù)的下腹部疼痛,陰道流水、流血,血壓超過140/90 mmHg;胎動減少、消失或者過于頻繁等。
分娩期保健
在分娩期,醫(yī)生需要對孕婦分娩的一些潛在危險因素進行處理,盡可能消除孕婦的緊張情緒,以減輕其在分娩過程中的痛苦。孕婦在分娩前可以正常進食喝水,保持充足的休息,養(yǎng)足精力,以確保能夠順利度過分娩期。孕婦應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院分娩,這也是確保分娩安全的核心保障。如果是高危孕婦,應(yīng)提前聯(lián)系醫(yī)院,做更加充分的檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳分娩方式。
產(chǎn)褥期保健
產(chǎn)褥期指產(chǎn)后6~8周。產(chǎn)褥期保健的主要目的是預(yù)防產(chǎn)后出血或者感染的情況,促進產(chǎn)婦生理功能的快速恢復(fù)。
(1)環(huán)境管理:產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期,室內(nèi)環(huán)境要安靜、整潔,保持良好的空氣流通,夏季室內(nèi)溫度控制在25~28℃,冬季室內(nèi)溫度控制在18~22℃。限制親朋好友探視次數(shù),以免導(dǎo)致室內(nèi)空氣污濁,影響產(chǎn)婦和寶寶的健康。
(2)適當活動:老一輩認為,產(chǎn)褥期(也就是坐月子),應(yīng)盡量不動或者少動,多臥床休息,這是不對的。產(chǎn)后不能一味躺在床上,這樣不利于產(chǎn)婦身體的恢復(fù)。一般來說,對于自然分娩的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后當天就可以嘗試下床活動,第2天可以開始在床上進行恢復(fù)鍛煉。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦手術(shù)后6 h可以翻身,24 h左右可以將導(dǎo)尿管拔除,下床活動。當然,活動應(yīng)該適量,堅持循序漸進的基本原則,避免下蹲、負重或者長時間站立的情況,以免出現(xiàn)盆底和子宮脫垂。
(3)加強飲食管理:產(chǎn)婦在生產(chǎn)后,胃腸道消化能力較弱,食欲也沒有完全恢復(fù),因此飲食以清淡、軟質(zhì)為主,如米粥、稀飯等,再逐步過渡到正常飲食。主食應(yīng)該多樣化,做到粗細糧搭配;多吃新鮮蔬菜和水果;重視蛋白質(zhì)的攝入,尤其是動物蛋白,如雞蛋、魚、禽肉等。確保膳食搭配合理,不吃辛辣、油膩食物,不飲濃茶、咖啡,控制甜食,以免出現(xiàn)產(chǎn)后發(fā)胖問題。產(chǎn)褥期應(yīng)該盡量少吃一些具有活血功能的食物,如人參、桂圓等。
(4)乳房護理:產(chǎn)褥期需要給寶寶喂奶,因此乳房護理非常重要。應(yīng)每天使用溫水擦洗乳頭和乳暈位置,保持乳頭清潔,避免使用酒精或者肥皂擦洗。給寶寶喂奶時,選擇舒適體位,確保乳頭和大部分乳暈都可以被寶寶含進嘴里。每次哺乳時應(yīng)由兩側(cè)乳房交替哺乳,同時需要佩戴合適的乳罩,將乳房托起,這樣可以有效改善乳房的血液循環(huán)。
(5)產(chǎn)后檢查:產(chǎn)褥期,子宮內(nèi)創(chuàng)面并沒有完全恢復(fù),很容易出現(xiàn)感染的情況,因此必須禁止性生活。在產(chǎn)后42 d,需要到醫(yī)院接受健康檢查,確認產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況以及寶寶的生長發(fā)育情況。