小兒發(fā)燒的護(hù)理注意事項(xiàng)

小兒身體抵抗力較弱，遇到季節(jié)變換或接觸新的環(huán)境，稍有不慎就容易發(fā)燒。其實(shí)，發(fā)燒不是病，而是身體在對(duì)抗病毒或細(xì)菌感染時(shí)的一種自然反應(yīng)。作為家長(zhǎng)，要知道如何進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，促進(jìn)患兒康復(fù)。

小兒發(fā)燒的原因

感染性因素

（1）病毒感染：這是小兒發(fā)燒最常見的原因。如流感病毒、腺病毒、腸道病毒等，可通過(guò)呼吸道、消化道等途徑侵入人體，引發(fā)感染并導(dǎo)致發(fā)燒。

（2）細(xì)菌感染：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等可引起呼吸道感染，大腸桿菌、沙門氏菌等可能導(dǎo)致腸道感染。這都會(huì)導(dǎo)致小兒出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。

（3）其他微生物感染：支原體、衣原體、真菌等微生物感染也可能引起小兒發(fā)燒。

非感染性因素

（1）免疫系統(tǒng)疾病：如風(fēng)濕熱、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，引發(fā)發(fā)燒。

（2）腫瘤性疾?。河绕涫茄合到y(tǒng)腫瘤，如白血病會(huì)引起小兒發(fā)燒。

（3）環(huán)境因素：小兒體溫調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱，環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低、穿衣過(guò)多或過(guò)少等都可能導(dǎo)致體溫異常升高。

（4）藥物反應(yīng)：在接種疫苗或使用抗生素后，可能引起小兒發(fā)燒，這通常是身體對(duì)藥物的正常反應(yīng)。

（5）其他因素：如中暑、外傷、手術(shù)等也可能導(dǎo)致小兒發(fā)燒。

小兒發(fā)燒伴隨癥狀

體溫升高

最容易察覺的癥狀就是體溫升高。正常情況下，小兒的體溫波動(dòng)范圍在36～37.5 ℃。體溫超過(guò)37.5 ℃即可認(rèn)為是發(fā)燒。家長(zhǎng)可通過(guò)觸摸患兒的額頭、頸部或背部來(lái)初步判斷，更準(zhǔn)確的方法是使用體溫計(jì)進(jìn)行測(cè)量。

精神狀態(tài)改變

發(fā)燒時(shí)，患兒可能出現(xiàn)精神不振、嗜睡、煩躁不安或哭鬧增多等現(xiàn)象。這是因?yàn)榘l(fā)燒消耗了患兒大量的體力，同時(shí)身體不適也影響他們的情緒狀態(tài)。

食欲下降

發(fā)燒時(shí)，患兒的消化功能通常受到影響，表現(xiàn)為食欲不振、厭食或嘔吐等癥狀。這是因?yàn)樯眢w在應(yīng)對(duì)感染時(shí)，將更多的能量和資源分配到免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能相對(duì)減弱。

皮膚變化

發(fā)燒時(shí)，患兒的皮膚可能出現(xiàn)潮紅、干燥或出汗增多等現(xiàn)象。這是因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞在努力通過(guò)皮膚散熱來(lái)降低體溫。此外，有些患兒在發(fā)燒時(shí)還會(huì)出現(xiàn)皮疹，這可能是某些病毒感染的特征性表現(xiàn)。

呼吸系統(tǒng)癥狀

如發(fā)燒是由呼吸道感染引起，患兒可能出現(xiàn)咳嗽、流涕、鼻塞或呼吸困難等癥狀，這是身體在努力清除呼吸道中的病原體和分泌物。

消化系統(tǒng)癥狀

患兒發(fā)燒時(shí)還可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛或便秘等消化系統(tǒng)癥狀，這可能與腸道感染或腸道菌群失調(diào)有關(guān)。

其他癥狀

根據(jù)發(fā)燒的原因不同，患兒還可能出現(xiàn)其他癥狀，如頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、尿頻尿急等。

小兒發(fā)燒診斷

病史詢問(wèn)

醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患兒發(fā)燒起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、最高體溫、體溫波動(dòng)情況，以及伴隨的其他癥狀，如咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等；同時(shí)，了解患兒既往病史、家族病史以及最近的接觸史，排除傳染病或其他特殊疾病的可能性。

體格檢查

醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、皮膚狀況，檢查咽部、扁桃體、肺部、腹部等部位，以尋找可能的感染灶或其他異常表現(xiàn)；同時(shí)，測(cè)量患兒的體重、身高，評(píng)估其生長(zhǎng)發(fā)育情況以及檢查心肺功能。

實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)明確患兒發(fā)燒病因具有重要意義。常見的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等，可幫助醫(yī)生了解患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、尿液成分以及腸道感染情況等。此外，根據(jù)病情需要，醫(yī)生還可能進(jìn)行血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、咽拭子培養(yǎng)等，明確病原體種類。

影像學(xué)檢查

X光、B超、CT或MRI等影像學(xué)檢查可幫助醫(yī)生觀察孩子的肺部、腹部、顱腦等部位的結(jié)構(gòu)，排除肺炎、腹膜炎、腦炎等嚴(yán)重疾病的可能性。

綜合分析與診斷

在完成上述檢查后，醫(yī)生會(huì)綜合分析孩子的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，給出初步診斷。如果診斷不明確或病情復(fù)雜，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步的檢查或會(huì)診，確保診斷的準(zhǔn)確性。

小兒發(fā)燒護(hù)理注意事項(xiàng)

觀察體溫變化

（1）定期監(jiān)測(cè)：為了準(zhǔn)確跟蹤患兒健康狀況，使用體溫計(jì)定期測(cè)量體溫至關(guān)重要。建議家長(zhǎng)選擇耳溫計(jì)或額溫計(jì)等方式測(cè)量體溫，既快捷，也準(zhǔn)確。每次測(cè)量時(shí)，應(yīng)記錄時(shí)間和具體數(shù)值，可幫助醫(yī)生評(píng)估患兒的病情進(jìn)展或治療效果。

（2）警惕高熱：患兒體溫持續(xù)超過(guò)38.5 ℃，表明存在較高的炎癥活動(dòng)或感染，應(yīng)高度重視。特別是對(duì)于有高熱驚厥史的患兒，應(yīng)馬上帶其前往醫(yī)院急診室進(jìn)行緊急醫(yī)療干預(yù)。高熱驚厥是兒童在極短時(shí)間內(nèi)因高溫而引起的短暫性癲癇癥狀，如不加控制，可能對(duì)患兒的健康造成嚴(yán)重影響。在前往醫(yī)院的途中，嘗試用物理降溫方法（如溫水擦拭）穩(wěn)定體溫，切勿使用冷水或冰塊，以免引發(fā)其他風(fēng)險(xiǎn)。

保持適宜的環(huán)境

（1）調(diào)節(jié)室溫：使用空調(diào)或溫控器將室內(nèi)溫度穩(wěn)定在20～22 ℃，既不會(huì)讓患兒感到過(guò)冷，引起抵抗力下降，也不會(huì)因過(guò)熱讓孩子感到不適。在寒冷季節(jié)，在適當(dāng)增加室內(nèi)溫度的同時(shí)，要使用加濕器，避免空氣過(guò)于干燥。炎熱季節(jié)，適當(dāng)使用風(fēng)扇或空調(diào)降溫，以防患兒過(guò)度出汗，導(dǎo)致身體水分流失。

（2）通風(fēng)換氣：患兒的居室應(yīng)保持良好的空氣質(zhì)量，能有效減少病菌和病毒的滋生。建議每天至少開窗2次，每次15 min以上。特別是在烹飪、大掃除或多人聚集后，應(yīng)立即開窗，保證室內(nèi)空氣流通。在氣候惡劣或空氣質(zhì)量不佳的情況下，可配合使用空氣凈化設(shè)備幫助過(guò)濾和凈化空氣中的污染物質(zhì)。

補(bǔ)充水分與營(yíng)養(yǎng)

（1）多喝水：確?；純核?jǐn)z入充分，有助于維持正常的生理功能，加速病后恢復(fù)。咳嗽期間，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入能幫助稀釋痰液，使其更易于排出。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒定期喝水，可以是溫開水、適量的淡鹽水或是稀釋后的果汁。溫開水有助于舒緩喉部；淡鹽水可減輕喉嚨痛的癥狀；果汁可提供額外的維生素，增強(qiáng)患兒免疫力。但要避免給患兒喝含糖分高或刺激性強(qiáng)的飲料，如碳酸飲料、咖啡等，以免加劇咳嗽或影響睡眠質(zhì)量。

（2）清淡飲食：在患兒咳嗽期間，應(yīng)為其提供易于消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。建議以稀飯、面條、土豆泥等軟食為主，這些食物不會(huì)給患兒消化系統(tǒng)帶來(lái)過(guò)重的負(fù)擔(dān)，加上適量的新鮮水果和蔬菜，補(bǔ)充身體必需的維生素和礦物質(zhì)，可促進(jìn)患兒康復(fù)。盡量避免油膩、辛辣或重口味的食物，因?yàn)檫@些食物可能刺激咽喉、加重咳嗽或?qū)е孪涣肌?/p>

適當(dāng)降溫處理

（1）物理降溫：患兒發(fā)燒時(shí)，及時(shí)有效地降低體溫非常重要。物理降溫方法是一種安全、簡(jiǎn)便的方式，適合在家中初步處理體溫過(guò)高的情況。使用溫水擦浴是一種常見做法?？墒褂靡粔K干凈的布或海綿，在溫水中浸泡后，擰干到不滴水，然后輕柔地擦拭患兒手臂、腿部、背部和前胸，通過(guò)皮膚散熱，降低體溫。此外，藥店有專用的退熱貼，貼于患兒額頭或頸部，可在一定程度上緩解發(fā)燒癥狀。但是，避免使用酒精擦拭的方式進(jìn)行物理降溫，因?yàn)榫凭诨純簨赡鄣钠つw上快速蒸發(fā)時(shí)可能引發(fā)患兒寒戰(zhàn)，使體溫更難以控制。

（2）藥物降溫：物理降溫效果不佳時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退燒藥物，常見的有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。但小兒用藥需謹(jǐn)慎，要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，同時(shí)觀察藥物可能產(chǎn)生的副作用，持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒體溫變化。如服藥一段時(shí)間后體溫仍未明顯下降，或患兒出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

注意休息與保暖

（1）充足睡眠：確?；純韩@得充分的休息對(duì)其免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)行和疾病恢復(fù)至關(guān)重要。病態(tài)時(shí)，身體會(huì)自然地表現(xiàn)出更多的疲勞和需求休息的信號(hào)。家長(zhǎng)應(yīng)為患兒創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免噪聲和強(qiáng)光的干擾，并將室溫保持在適宜的范圍內(nèi)。確?；純捍蹭伕蓛羰孢m，鼓勵(lì)其按時(shí)入睡。

（2）適當(dāng)保暖：發(fā)燒期間，患兒體溫會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。此時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)患兒實(shí)際感受適時(shí)增添或減少衣物。當(dāng)患兒感覺寒冷時(shí)，可適當(dāng)添加一層輕薄的毛毯或穿上一件長(zhǎng)袖棉質(zhì)上衣，但要避免過(guò)度包裹，因?yàn)榇┨嘁路蛏w過(guò)厚的被褥可能會(huì)妨礙皮膚熱量散發(fā)，導(dǎo)致體溫異常升高。建議定期檢查患兒的體溫和皮膚狀況，確保其既感到舒適，也不至于過(guò)熱。

心理安撫

（1）情緒支持：患兒生病時(shí)，常會(huì)經(jīng)歷情緒上的劇烈波動(dòng)。作為家長(zhǎng)，提供持續(xù)的情緒支持非常重要，通過(guò)擁抱、輕拍和安慰話語(yǔ)，可顯著減輕患兒情緒壓力；確保花足夠的時(shí)間與患兒一起，聽聽他的擔(dān)憂，給予充分的關(guān)注和理解；還可一起閱讀故事書、觀看喜歡的電影或進(jìn)行其他輕松的活動(dòng)，從而緩解患兒不良情緒。

（2）正面引導(dǎo)：清楚地向患兒介紹其健康狀況和治療計(jì)劃，對(duì)建立信任和理解同樣關(guān)鍵。使用適合患兒年齡和認(rèn)知水平的語(yǔ)言，向其簡(jiǎn)單、清晰地說(shuō)明為什么需要服藥、去醫(yī)院或執(zhí)行其他治療措施。同時(shí)，鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己對(duì)治療的感受和疑問(wèn)，讓患兒感覺到自己是他恢復(fù)過(guò)程中的積極參與者。通過(guò)表?yè)P(yáng)患兒在治療過(guò)程中表現(xiàn)出的勇氣和合作，增強(qiáng)其自尊心和戰(zhàn)勝疾病的信心，這種正面的引導(dǎo)對(duì)患兒整體恢復(fù)非常有益。

結(jié)束語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，發(fā)燒是身體自我修復(fù)的過(guò)程。通過(guò)上述護(hù)理措施，不僅能有效緩解患兒不適，還能在一定程度上促進(jìn)病情的恢復(fù)。當(dāng)然，患兒體溫持續(xù)不退，或者出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。