一例山羊布魯氏菌病的溯源與分析

摘要：2023年3月，四川省宜賓市一養(yǎng)羊戶出現(xiàn)低燒、四肢無力的癥狀，立即送往醫(yī)院救治，經(jīng)檢查確診為布魯氏菌病。為查明疫情發(fā)生原因，科學(xué)應(yīng)對疫情，通過流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測，對飼養(yǎng)羊進(jìn)行布魯氏菌病菌調(diào)查，結(jié)果顯示26只感染山羊中，發(fā)現(xiàn)8只感染布魯氏菌病。該26頭山羊均從外地購買，且該村民家中未飼養(yǎng)其他牲畜，該村民居住在一起的其他家庭成員沒有感染布病，疫情的來源可能是從外地購買了帶菌羊，日常飼養(yǎng)中防護(hù)意識(shí)淡薄，沒有做好布魯氏菌病的預(yù)防工作，與病羊密切接觸而感染。根據(jù)流調(diào)情況，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門聯(lián)合當(dāng)?shù)厝嗣裾凑障嚓P(guān)規(guī)定對發(fā)病羊群及有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的羊進(jìn)行撲殺、無害化處理，并開展全覆蓋監(jiān)測排查。本次疫情提示，畜間布魯氏菌病非免疫地區(qū)的防控仍然是堅(jiān)持自繁自養(yǎng)、維持畜間無疫，建立健全監(jiān)測體系，對早產(chǎn)、流產(chǎn)疑似病例、血清學(xué)陽性畜及時(shí)報(bào)告并確診，淘汰陽性動(dòng)物，同時(shí)加強(qiáng)基層養(yǎng)殖戶的大宣傳、大培訓(xùn)、大消毒工作仍是防控布魯氏菌病的關(guān)鍵要素。

關(guān)鍵詞：布魯氏菌??；流行病學(xué)調(diào)查；疫情分析

布魯氏菌?。╞rucellosis）是由布魯氏菌（brucella）引起的一種細(xì)菌型變態(tài)反應(yīng)性人畜共患病，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（WOAH）將布病列為法定報(bào)告的傳染病，我國將其列為多種動(dòng)物共患的二類動(dòng)物疫病[1]。目前，自然狀態(tài)下的主要易感畜為羊，其次為牛和豬等動(dòng)物，該病的傳染源是患病及帶菌動(dòng)物，最危險(xiǎn)的是受感染的妊娠母畜，動(dòng)物和人類在感染布魯氏桿菌后，病菌會(huì)在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生菌血癥和毒血癥，累及各個(gè)器官，慢性期多侵及脊柱和大關(guān)節(jié)，所以臨床特點(diǎn)多為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等，主要傳播因子包括病畜流產(chǎn)及正常分娩物、生殖道分泌物、排泄物；病畜乳、內(nèi)臟、皮毛；布魯氏菌污染的水、土壤、塵埃等，在自然狀態(tài)的水平傳播中可經(jīng)過易感動(dòng)物的皮膚黏膜、消化道、呼吸道使其感染，母畜可通過子宮胎盤傳播，早期造成流產(chǎn)[2]。布魯氏菌具有較強(qiáng)的對外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，在污染土壤、水中能夠生存60～100 d，在乳制品中達(dá)67 d，在奶油中可活一個(gè)月，在胎衣中可活四個(gè)月，但該菌對濕熱抵抗力不強(qiáng)，在100 ℃高溫下數(shù)分鐘死亡，將乳加熱到65 ℃時(shí)，可于15 min之內(nèi)將其殺死[3]。布魯氏菌病嚴(yán)重影響家畜養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展、公共衛(wèi)生和食品安全，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部的目標(biāo)是：到2026年，有效降低全國牲畜布病總體流行率，牛羊群體健康水平顯著提高，個(gè)體陽性率不高于0.4%、群體陽性率不高于7%。

近年來，宜賓市在開展牛羊布魯氏菌病專項(xiàng)監(jiān)測排查結(jié)果中極少有人畜同時(shí)感染布病的現(xiàn)象[4]，就宜賓市某縣為例，在2018—2023年的五年布病監(jiān)測期間，僅2020年在肉牛上監(jiān)測出布病，但飼養(yǎng)人員未被感染。2023年3月，該縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心接有關(guān)部門報(bào)告，該縣轄區(qū)內(nèi)村民周某被診斷為感染布魯氏菌病，現(xiàn)正在成都市治療，家中飼養(yǎng)有山羊，該村民有山羊飼喂和流產(chǎn)病羊接觸史。為及時(shí)獲得疫情發(fā)生情況，查清疫情來源，科學(xué)處置疫情，阻斷傳播風(fēng)險(xiǎn)，該縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心通過現(xiàn)場走訪流調(diào)、全面監(jiān)測排查及獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室診斷等方式對該養(yǎng)殖戶及有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的場（戶）開展畜間布魯氏菌病調(diào)查，并制定對應(yīng)的防控措施。

1 流行病學(xué)調(diào)查

1.1 監(jiān)測排查

通過現(xiàn)場查看養(yǎng)殖圈舍布局情況，詢問養(yǎng)殖業(yè)主的山羊引入、出售情況、飼養(yǎng)方式、感染率、發(fā)病率、病死率、死亡率等疫情來源情況[5]，查看周圍養(yǎng)殖戶交叉飼養(yǎng)情況，以了解山羊飼養(yǎng)過程中接觸病原、傳播病原的可能性。

1.2 獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室診斷

以該村民周某飼養(yǎng)山羊的圈舍為疫點(diǎn)，對其所飼養(yǎng)的26頭山羊進(jìn)行采集血清樣品檢測，對其有放養(yǎng)交叉區(qū)的臨近養(yǎng)殖戶的山羊也進(jìn)行全面采集血清樣品，對該鎮(zhèn)所有牛羊按照各自養(yǎng)殖總量的10%比例進(jìn)行隨機(jī)抽樣，對全縣近半年有從縣外引進(jìn)牛羊的養(yǎng)殖場（戶），對其所引進(jìn)牛羊進(jìn)行全覆蓋采集血清樣品。對所采集樣品按照國家標(biāo)準(zhǔn)《動(dòng)物布魯氏菌病診斷技術(shù)》（GB/T 18646—2018）執(zhí)行檢測。

2 結(jié)果

2.1 現(xiàn)場流調(diào)情況

周某的羊舍位于群山的半山腰中，養(yǎng)殖圈舍相對獨(dú)立，山上無居家住戶，山下為廢棄煤礦廠區(qū)，人員活動(dòng)較少。羊舍為2022年新修，10月份完工，之前未飼喂過牛羊，此次為初次飼養(yǎng)（羊舍布局圖1、圖2）。自己及家人居住在廠區(qū)，只日常飼喂羊群才去羊舍，其飼養(yǎng)羊群均為地方品種黑山羊，養(yǎng)殖存欄26頭，飼養(yǎng)人員主要為周某及其兄弟，養(yǎng)殖方式為圈養(yǎng)和日常放牧方式。經(jīng)流調(diào)，周某所飼養(yǎng)山羊均為2022年11月23日從本市其他縣一次性購買，種山羊、羊羔共計(jì)25頭，購買后未到當(dāng)?shù)劓?zhèn)畜牧水產(chǎn)站進(jìn)行引種落地申報(bào)。在飼養(yǎng)過程中未從其他地方引種或借種繁殖，自己飼養(yǎng)的羊群通過自繁的方式產(chǎn)下羔羊3頭，其中在2022年12月底左右產(chǎn)下的一頭羔羊，幾天后死亡，自述為因天氣寒冷凍死的，由周某自行將死亡羔羊填埋，其間因飼養(yǎng)管理不當(dāng)，另一頭山羊疑似脹氣死亡，同時(shí)在飼養(yǎng)過程中看見有山羊流鼻涕后周某曾徒手灌藥多次，在日常圈舍清掃、發(fā)病治療、生產(chǎn)接產(chǎn)上全為周某一人完成且未佩戴口罩、手套進(jìn)行自我防范。所養(yǎng)山羊暫未進(jìn)行口蹄疫、小反芻獸疫疫苗免疫，從飼養(yǎng)開始到目前為止暫未出售過山羊。

2.2 周邊牛羊調(diào)查

在周某羊舍附近500 m處亦有山羊散養(yǎng)戶代某，該戶存欄山羊26頭，采用圈養(yǎng)及周邊放養(yǎng)方式，與周某放養(yǎng)山羊的地段有部分交叉區(qū)域，所飼養(yǎng)的山羊均為2022年4月份陸續(xù)在本鎮(zhèn)其他村社購買，未從縣外購買山羊，未出現(xiàn)有死亡、母羊流產(chǎn)、死胎、久配不孕等異常情況。

周某羊舍周邊500 m范圍外3 km范圍內(nèi)共有肉牛1 280頭、羊405頭，其中規(guī)模肉牛養(yǎng)殖戶5戶，其余均為50頭規(guī)模以下散戶，無規(guī)模羊養(yǎng)殖戶。經(jīng)走訪排查，未接到反饋有牛羊持續(xù)流產(chǎn)、死胎、久配不孕等臨床疑似染疫表現(xiàn)，也未發(fā)現(xiàn)近半年來從布魯氏菌病高發(fā)地區(qū)引進(jìn)牛羊情況。

2.3 實(shí)驗(yàn)室檢測情況

對所有采集的血清樣品通過成都微瑞生物科技有限公司生產(chǎn)的布魯氏桿菌抗體快速檢測試劑盒（乳膠法）（試劑盒批號(hào)：BRB220618R1）進(jìn)行初篩檢測，在血清樣品加入檢測卡后，標(biāo)記的特異性重組抗原隨著樣液流至檢測線，檢測線上的包被特異單克隆抗體，與被檢血清樣品中的布魯氏菌抗體進(jìn)行競爭標(biāo)記乳膠微球的重組抗原免疫反應(yīng)，并捕獲形成免疫結(jié)合物，并在檢測線和質(zhì)控線上體現(xiàn)檢測結(jié)果。結(jié)果表明疫點(diǎn)周某的26頭山羊中，疑似布魯氏菌病陽性8份，其附近代某的26頭山羊均為陰性，其余750份樣品均為陰性。

為確保實(shí)驗(yàn)的可行性，再次對周某和代某山羊樣品進(jìn)行虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBT），使用青島立見生物科技有限公司的商品化的布魯氏菌虎紅平板凝集試驗(yàn)抗原（試劑批號(hào)：10012204）、標(biāo)準(zhǔn)布魯氏菌陽性血清和標(biāo)準(zhǔn)布魯氏菌陰性血清進(jìn)行檢測，若陰性血清不出現(xiàn)凝集、陽性血清出現(xiàn)凝集，則待檢樣品出現(xiàn)肉眼可見凝集可判定為陽性，判定陰性的樣品應(yīng)無凝集現(xiàn)象且反應(yīng)混合液呈均勻粉紅色者。結(jié)果表明疫點(diǎn)周某的26頭山羊中，疑似布魯氏菌病陽性8份，其附近代某的26頭山羊均為陰性。將周某處的樣品經(jīng)市級(jí)部門通過高敏熒光分析儀復(fù)核，其26個(gè)樣品中確診為布魯氏菌病陽性8份，與縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心檢出的疑似布魯氏菌病樣品編號(hào)對應(yīng)。

3 疫情的處置與防控

3.1 病畜撲殺

為避免人員感染，防止疫情的擴(kuò)散，在第一次初篩發(fā)現(xiàn)疑似陽性病例后，對疫點(diǎn)牛羊進(jìn)行嚴(yán)格管控，限制牛羊移動(dòng)，對該鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)暫停牛羊交易及調(diào)運(yùn)。根據(jù)疫點(diǎn)的特殊情況，當(dāng)?shù)卣⒓磳σ唿c(diǎn)處的山羊進(jìn)行了全群撲殺，并由動(dòng)物無害化處理有限公司對被撲殺山羊無害化處理，羊群撲殺處理后，對飼槽、飲水等各類器具全部清除干凈，與圈舍內(nèi)的各種雜物、墊料、剩余草料等一起焚燒，并對羊舍及羊放養(yǎng)區(qū)域進(jìn)行為期3周的全覆蓋大消毒工作，第1周采取每天早晚1次消毒，第2周每2天消毒1次，第3周每3天消毒1次。

3.2 信息互通

及時(shí)將此次疫情情況函知有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的外縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心和該縣疾病預(yù)防控制中心，做好疫病溯源排查和人員健康狀況監(jiān)測，加大警惕力度，落實(shí)疫病防控工作。

3.3 監(jiān)測排查

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門配合，協(xié)同做好布病防控各項(xiàng)工作，統(tǒng)計(jì)縣域內(nèi)所有牛羊養(yǎng)殖情況、規(guī)模、飼養(yǎng)人員等信息，建立日常養(yǎng)殖臺(tái)賬。繼續(xù)摸清各養(yǎng)殖場（戶）是否有牛羊持續(xù)流產(chǎn)、死胎、久配不孕等臨床染疫表現(xiàn)。后續(xù)對有從外縣引進(jìn)牛羊情況必須進(jìn)行落地報(bào)告并進(jìn)行全面排查，對流產(chǎn)胎兒、污染物、排泄物及其相關(guān)物品必須進(jìn)行無害化處理、嚴(yán)格徹底消毒等綜合防治措施。

3.4 宣傳管控

重點(diǎn)對牛羊養(yǎng)殖、屠宰加工和販運(yùn)人員進(jìn)行布病宣傳及培訓(xùn)，讓他們充分認(rèn)識(shí)布病的危害性，提高自我防護(hù)，建立針對布魯氏菌病的群體防御意識(shí)。對經(jīng)營、運(yùn)輸未經(jīng)檢疫的牛羊、跨省調(diào)運(yùn)牛羊不經(jīng)指定通道進(jìn)入、跨省調(diào)運(yùn)牛羊落地不報(bào)告和不隔離觀察以及違規(guī)經(jīng)營布病疫苗等違法行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。

4 討論

近幾年來，國家在布病防控措施上付出不少，截至2023年全國共有19個(gè)省份1 266個(gè)縣和2 543個(gè)奶牛場實(shí)施畜間布病免疫，在利益的驅(qū)使下，不乏從布魯氏菌病高風(fēng)險(xiǎn)去引進(jìn)牛羊造成全群感染的案例，甚至有一部分已造成飼養(yǎng)人員感染[5]。此次周某及其所飼養(yǎng)的山羊被檢出感染布魯氏菌病，從流調(diào)來看，綜合判定此次疫情極可能是違規(guī)引種，未進(jìn)行落地檢疫，且在飼養(yǎng)過程中未做好自我防范，對布魯氏菌病防控意識(shí)淡薄，缺乏安全意識(shí)，重視度不夠，特別是在對母羊接產(chǎn)或助產(chǎn)時(shí)未佩戴手套造成了人員感染。

從此次疫情不難看出，養(yǎng)殖戶對布魯氏菌病的重視力度還是不夠，其防控知識(shí)和防控意識(shí)還需提高。畜牧主管部門在落地檢疫和報(bào)告程序上應(yīng)更全面更方便，確保養(yǎng)殖戶能主動(dòng)報(bào)告，自覺對引進(jìn)畜禽隔離飼養(yǎng)。周某此次感染布魯氏菌病的過程其實(shí)是可以完全避免的，其圈舍設(shè)置合理，實(shí)現(xiàn)了人畜分居，也設(shè)立了獸醫(yī)室、倉庫、更衣消毒室，但是在引種檢疫、日常消毒和自我防護(hù)上流于形式，不重視疫病防控措施的細(xì)化，有僥幸的心理，這也是當(dāng)前大多數(shù)適度規(guī)模畜禽養(yǎng)殖戶存在的共性問題。在牛羊的養(yǎng)殖過程中，“養(yǎng)”是常態(tài)、“防”是關(guān)鍵，一方面落實(shí)做好個(gè)人防護(hù)很重要，特別是飼養(yǎng)牛羊、打掃圈舍時(shí)，應(yīng)穿場內(nèi)工作服戴口罩和手套，且定時(shí)消毒、及時(shí)清洗[6]；另一方面規(guī)范引種程序更重要，有條件的養(yǎng)殖場（戶）應(yīng)盡量做到全進(jìn)全出，盡量從規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化牛羊養(yǎng)殖場引種，引種時(shí)要有布魯氏菌病檢測報(bào)告和檢疫證明，引種后及時(shí)落實(shí)申報(bào)并隔離飼養(yǎng)。同時(shí)飼養(yǎng)牛羊定期采樣進(jìn)行布病監(jiān)測能提早發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)降低損失。

目前宜賓市暫未列入國家布魯氏菌病免疫地區(qū)，在布病防控措施上主要還是強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)和監(jiān)測評(píng)估[7]，嚴(yán)格開展布病凈化工作，發(fā)現(xiàn)布病陽性動(dòng)物只有按照規(guī)定進(jìn)行撲殺和無害化處理，布病無疫小區(qū)的創(chuàng)建和牛羊布病凈化示范場的創(chuàng)建將是近幾年乃至今后一段時(shí)間牛羊疫病防控的主要舉措。

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收稿日期：2023-09-11

基金項(xiàng)目：2020年四川省“天府萬人計(jì)劃”天府農(nóng)業(yè)大師項(xiàng)目。

作者簡介：李常銀（1990— ），主要從事動(dòng)物疫病防控，實(shí)驗(yàn)室檢測。