醫(yī)療機構財務管理信息化建設路徑

目前我國醫(yī)療機構運用現(xiàn)代信息科技對財務管理進行全方位改進，財務管理信息化建設是實現(xiàn)醫(yī)療機構治理現(xiàn)代化的核心部分。但有的醫(yī)療機構財務管理的信息化進程卻仍處于初級階段，系統(tǒng)構建依舊不足，數(shù)據(jù)安全的風險頻頻浮現(xiàn)，因此對醫(yī)療機構財務管理信息化的發(fā)展現(xiàn)狀進行分析探討，找出存在的問題并提出有效的解決方案，對于促進醫(yī)療機構管理的現(xiàn)代化，提高其運營效率十分重要。

醫(yī)療機構財務管理信息化建設面臨的問題

一是信息化建設整體規(guī)劃不足。信息化建設的整體規(guī)劃不足可能源自于對醫(yī)療機構自身對信息化本身所需的技術深度把握不夠，在現(xiàn)實中往往導致醫(yī)療機構在信息化方面的投資缺乏前瞻性，往往是需要什么樣的工具和軟件，便進行局部的小修小補，而非著眼于長遠的、綜合性的解決方案，從而造成資源浪費，急需更新的信息化系統(tǒng)本身成為了效率和效果提升的障礙。醫(yī)療機構與外部數(shù)據(jù)平臺的合作不夠，難以實現(xiàn)信息共享和數(shù)據(jù)交換，從而限制了醫(yī)療機構與社會、患者、供應商等多方面的信息互動，影響了醫(yī)療機構的運作效率和響應速度。醫(yī)療機構管理層需要擁有對信息化建設更為深刻的理解和把握，這需要在實踐中不斷探索和學習，也更需要外界有經(jīng)驗的團隊進行有效指導和幫助。信息化建設往往缺乏必要的培訓交流，使得醫(yī)務人員對新興的信息化手段缺乏認識，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。IT人才的短缺相對嚴重，影響了醫(yī)療機構財務管理信息化建設的持續(xù)和深入實施。

二是系統(tǒng)集成度和兼容性較低。醫(yī)療機構內(nèi)部各類應用軟件系統(tǒng)，如醫(yī)療設備管理、藥品管理與信息系統(tǒng)、行政管理信息技術系統(tǒng)等，通常都是由不同廠商進行開發(fā)，因各系統(tǒng)之間設計接口與技術標準上的歧異，導致難以實現(xiàn)高效率、無縫的信息對接與整合，給數(shù)據(jù)的連續(xù)性與一致性帶來極大的挑戰(zhàn)。醫(yī)療機構內(nèi)部各業(yè)務部門對于信息系統(tǒng)建設的缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調(diào)，這在無形中為醫(yī)療機構的財務報表生成，以及財務數(shù)據(jù)分析帶來了極大的影響，使財務分析能力無法得到有效提升，進而影響醫(yī)療機構的整體運營效率。

系統(tǒng)的低集成率與兼容性必然導致額外的工作量增加、成本上升，當財務管理工作需要依賴于不同系統(tǒng)間的手動數(shù)據(jù)轉換和對接時，不僅消耗了大量的人力資源，加大醫(yī)療機構的人力成本支出，還在一定程度上增大了出錯率，增加了醫(yī)療機構的管理風險，甚至可能造成信息孤島現(xiàn)象的發(fā)生，信息孤島一旦形成，醫(yī)療機構內(nèi)部的數(shù)據(jù)流通將受到阻力，這無疑加劇了醫(yī)療機構內(nèi)部的溝通成本和操作復雜性，威脅著醫(yī)療機構的數(shù)據(jù)安全和患者信息安全。

三是信息安全管理機制不完善。醫(yī)療機構內(nèi)部對于信息安全的認識不夠。信息安全管理需以意識為基礎，而此基礎的脆弱無疑提高了風險的暴露程度。安全保障措施存在漏洞，例如計算機中心未架設完備的防火墻和入侵檢測系統(tǒng)，難以阻擋外部人員不法入侵；內(nèi)網(wǎng)隔離不徹底，使得病毒擴散和信息泄露的風險明顯增加。這些系統(tǒng)漏洞的客觀存在，為潛在安全威脅者打開了方便之門。信息泄露與管理不當密切有關，信息泄露、黑客攻擊并非唯一的安全風險來源，內(nèi)部人員或因技術操作不當，或因安全意識不強帶來的疏忽大意，同樣可能引起安全事故。例如經(jīng)驗不足者的操作失誤導致權限設置錯誤，導致重要數(shù)據(jù)輕易可得。一旦數(shù)據(jù)泄露并被不法分子所獲，將嚴重影響醫(yī)療機構的穩(wěn)定運行。

四是信息化投入不足。信息化投入的不足往往導致財務管理無法與最新的信息技術同步更新，從而難以利用現(xiàn)代信息技術來優(yōu)化財務管理流程、提高效率與質(zhì)量。由于資金投入不足，醫(yī)療機構在硬件升級、軟件開發(fā)及維護、人才培訓等基礎條件上的滯后，造成醫(yī)療機構財務管理系統(tǒng)無法緊跟全球醫(yī)療財務管理的信息化潮流，影響到醫(yī)療機構的正常管理。在信息化基礎設施投入不足的情況下，醫(yī)療機構財務信息系統(tǒng)的安全也難以得到充分有力的保障。信息化投入不足還制約了醫(yī)療機構財務管理的專業(yè)化建設，醫(yī)療行業(yè)有其獨特的財務特征，對財務管理的準確性、實時性和規(guī)范性提出了更高的要求。信息化水平的不足限制了醫(yī)療機構對財務數(shù)據(jù)的深層次挖掘與分析，難以形成精準的財務決策支持系統(tǒng)，進而影響到醫(yī)療機構整體經(jīng)營決策的質(zhì)量和醫(yī)療機構競爭能力的提升。

構建醫(yī)療機構財務管理信息化體系

首先，應制定科學合理的信息化建設規(guī)劃。在數(shù)字化轉型浪潮中，醫(yī)療機構財務管理作為核心環(huán)節(jié)，面臨迫切的信息化建設需求。為了確保財務管理的高效與準確，制定科學合理的信息化建設規(guī)劃是先決條件。這一規(guī)劃涉及整個醫(yī)療機構財務工作的核心流程和管理模式，要求對醫(yī)療機構的各項資源進行統(tǒng)籌分析，評估財務制度的可執(zhí)行性，完善相關的風險控制措施?？紤]到信息技術的快速進化，醫(yī)療機構在規(guī)劃信息化建設時需要審慎考慮當前技術發(fā)展現(xiàn)狀與未來預期趨勢之間的平衡。通過借鑒先進的信息管理系統(tǒng)，醫(yī)療機構可以建立以大數(shù)據(jù)、人工智能等智能化技術為核心的業(yè)務流程與管理體系，以實現(xiàn)資金流動、財務決策、成本控制等方面的精細化管理。

醫(yī)療機構應當完成對原有財務管理系統(tǒng)的徹底評估，首先清理掉低效以至于可能引發(fā)風險的處理流程與陳舊的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，通過引入符合現(xiàn)代信息系統(tǒng)技術的管理軟件，提升數(shù)據(jù)處理的集成度與周轉效率，確保所有財務數(shù)據(jù)實時同步。醫(yī)療機構面臨跨越部門協(xié)作的迫切需求，必須組成專業(yè)的工作小組促進信息化系統(tǒng)的完善與升級改造，確保預算控制符合嚴格標準并且與現(xiàn)行的政策法規(guī)保持一致。培養(yǎng)與引進財務信息化領域的專業(yè)人才十分關鍵，這些人才通過豐富的信息技術專業(yè)知識與對醫(yī)療機構財務管理流程的深刻理解，為醫(yī)療機構財務管理信息化建設提供了必要的技術支持，實現(xiàn)財務數(shù)據(jù)的現(xiàn)代化管理和風險控制。醫(yī)療機構還應鼓勵技術創(chuàng)新與應用創(chuàng)新，比如通過采用區(qū)塊鏈技術來提升財務數(shù)據(jù)的安全性與透明度，借助云計算進行資源的合理調(diào)配，全面提升財務管理的智能化水平。

其次，醫(yī)療機構需要加強集成平臺的建設，完善各子系統(tǒng)與核心財務軟件平臺之間的接口規(guī)范，確保信息交換的標準化和高效性。例如通過統(tǒng)一的數(shù)據(jù)整合標準，將醫(yī)療設備管理、藥品管理軟件及財務系統(tǒng)連接起來。有必要進一步升級數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)并提高查詢與報告工具的效率，以確保能即時提供準確財務數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)資源的規(guī)范化方面，確立統(tǒng)一的財務數(shù)據(jù)格式和保持嚴格的數(shù)據(jù)管理標準是至關重要的，這有助于促進信息的整合，防止數(shù)據(jù)分散，確保為醫(yī)療機構決策提供真實的財務現(xiàn)狀圖像。比如，通過一致的匯總方法展示各科室的運行狀況，指導醫(yī)療機構的資金調(diào)度和分配。應用云計算和大數(shù)據(jù)分析技術，醫(yī)療機構得以挖掘大量信息的潛在價值，通過擴充的數(shù)據(jù)存儲和處理能力利用云計算平臺來匯總和分析歷史及實時數(shù)據(jù)，對未來的醫(yī)療發(fā)展趨勢進行準確預測，并對改善醫(yī)療服務和醫(yī)療技術研發(fā)提供定量支持。在智能決策支持方面，比如人工智能預測系統(tǒng)可加入到財務處理系統(tǒng)中，利用歷史醫(yī)療費用數(shù)據(jù)智能預測各項醫(yī)療服務的成本，進而為制定服務價格和合理配置內(nèi)部資金提供更科學的依據(jù)。但實現(xiàn)這些人工智能工具的應用，要依賴高質(zhì)量的數(shù)據(jù)共享平臺的支持。

再次，應建立健全信息安全管理機制。從制度體系的構建來看，醫(yī)療機構應設計明確的安全政策與標準，涵蓋設施建設、技術選用、操作記錄與活動監(jiān)管等多個方面，對所有管理和使用信息技術的部門和個人進行嚴格規(guī)范。為了確保醫(yī)療信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，醫(yī)療機構應組建一支專門團隊，負責制定并執(zhí)行全面的數(shù)據(jù)安全管理措施，并對系統(tǒng)進行有條不紊的維護。在技術層面上，應采納并應用國家權威機構認證的加密技術、保護性軟件與侵入防御系統(tǒng)；依托定期的版本更新與系統(tǒng)升級，不斷增強系統(tǒng)本身的防御強度。為了全面實施安全管理，所有員工都需要接受系統(tǒng)而全面的信息技術及安全操作培訓，以提升對網(wǎng)絡威脅的認識并提升日常工作中的信息防護能力。此外，應持續(xù)對醫(yī)療機構信息系統(tǒng)進行監(jiān)測及風險評估，這將幫助及時發(fā)現(xiàn)并修復任何潛在的安全漏洞。還要開展各種常規(guī)與應急的數(shù)據(jù)安全演練，如有需要可以聯(lián)合專業(yè)的數(shù)據(jù)安全公司進行實戰(zhàn)模擬，以提高醫(yī)療機構整體信息系統(tǒng)應急處理能力。

醫(yī)療機構建立健全信息安全管理機制，包括但不限于數(shù)據(jù)訪問權限的管理、信息技術基礎設施的維護、信息安全事件的應急預案、信息處理活動的監(jiān)督和審查等，確保所有系統(tǒng)用戶都遵循嚴格的授權訪問和信息使用規(guī)程，保證數(shù)據(jù)的完整性和可靠性。具體實踐中，醫(yī)療機構應定期進行自身業(yè)務安全保障能力評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及隱患及時進行整改，而對已發(fā)生的信息安全事故，則應立即啟動應急預案，進行分析和響應，最大程度減輕損失并防止類似事件再次發(fā)生。例如，為防止醫(yī)療機構財務信息的泄露，醫(yī)療機構可以通過引入先進的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，實施權限分級控制策略，確保只有授權用戶才能訪問特定的敏感數(shù)據(jù)，從而降低內(nèi)部人員泄露關鍵財務數(shù)據(jù)的風險。針對外部網(wǎng)絡攻擊的防護，則可以設置多層次的防火墻和入侵檢測系統(tǒng)，對異常流量進行實時監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)攻擊行為可迅速采取相應措施。必須建立一個定時更新的數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)，以保障在遭遇數(shù)據(jù)中心意外損害的情況下，對重要的財務信息能夠迅速恢復，防止因信息損失而產(chǎn)生嚴重的財務風險和業(yè)務中斷。

最后，應增加信息化建設投入。信息化建設已成為醫(yī)療機構運營的一個重要組成部分，其所需資金應根據(jù)醫(yī)療機構自身的規(guī)模、運行情況以及財會管理的實際情況來調(diào)整和配備?？梢钥紤]通過整合內(nèi)部財務資源或吸納外部的合作伙伴及投資者，以保證較為充足的信息化投資。信息化系統(tǒng)的引入必須全面考慮其兼容性與擴展性，確保所購買或定制的信息化系統(tǒng)能夠與現(xiàn)有的財務管理系統(tǒng)無縫對接，形成信息互通、數(shù)據(jù)共享的一體化環(huán)境。如采用模塊化的系統(tǒng)設計，不僅能夠滿足當前需求，還便于未來根據(jù)實際應用場景進行功能擴展，提升系統(tǒng)的適應性與可持續(xù)發(fā)展能力。

為了在財務信息化建設中更好地利用創(chuàng)新技術，醫(yī)療機構還應加強與信息技術公司的合作，借助專業(yè)的信息技術團隊來解決技術難點及維護管理問題，并建立起針對特定信息化任務的高效團隊，提升醫(yī)療機構內(nèi)部對新技術的應用與管理能力。合作方式可以為技術創(chuàng)新協(xié)議、技術人員定向培養(yǎng)、聯(lián)合研發(fā)項目等形式。

綜上所述，醫(yī)療機構應當從綜合規(guī)劃、搭建整合平臺、強化數(shù)據(jù)保護、打造專業(yè)團隊以及增加投入等多方面著手，全面提升財務管理的信息化水平。我們期待，通過不斷的努力，我國醫(yī)療機構的財務管理信息化建設能夠取得更大成效，為醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展提供強有力的支持。