情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練對大學(xué)生閾下抑郁的干預(yù)效果研究

摘要：目前，大學(xué)生群體由于心理不成熟、學(xué)業(yè)壓力大，加之人際關(guān)系中存在的種種矛盾，成為閾下抑郁的高危群體。情緒調(diào)節(jié)自我效能感在情緒調(diào)節(jié)、穩(wěn)定情緒以及行為方面發(fā)揮著積極作用。以在河北某醫(yī)學(xué)高校的實驗為研究對象，通過隨機(jī)對照進(jìn)行實證研究，采用情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)，發(fā)現(xiàn)實驗組大學(xué)生在感受和表達(dá)積極情緒、調(diào)節(jié)沮喪/痛苦情緒水平顯著增高，閾下抑郁水平顯著降低，并且有較好的干預(yù)效果。

關(guān)鍵詞：閾下抑郁；情緒調(diào)節(jié)自我效能感；干預(yù)研究

中圖分類號：G444;R749.4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：2095-6916（2024）21-0122-04

Study on the Intervention Effect of Regulatory Emotional Self-Efficacy

Training on Undergraduates with Subthreshold Depression

— Taking the Experimental Study of a Medical University in Hebei as an Example

Li Cuiping

（Hebei Medical University， Shijiazhuang 050001）

Abstract： At present， undergraduates have become a high-risk group of subthreshold depression due to their psychological immaturity， high academic pressure and various contradictions in interpersonal relationships. Regulatory emotional self-efficacy plays an active role in emotion regulation， emotional stability and behavior. Taking the experimental study of a medical university in Hebei as the research object， an empirical study was conducted through randomized control， and regulatory emotional self-efficacy training was used for intervention. It was found that undergraduates in the experimental group had a significant increase in the level of feeling and expressing positive emotions， regulating depression/pain emotions， and significantly reduced the level of subthreshold depression， and had a better intervention effect.

Keywords： subthreshold depression; regulatory emotional self-efficacy; intervention research

閾下抑郁（Subthreshold Depression）主要指個體表現(xiàn)出抑郁癥的癥狀，但沒有達(dá)到抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁新亞型。國外學(xué)者發(fā)現(xiàn)，閾下抑郁發(fā)病率在青春期呈上升趨勢，二十歲時發(fā)病率高達(dá)22.2%［1］；國內(nèi)學(xué)者發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生是閾下抑郁的高危群體，閾下抑郁流行率高達(dá)36.56%［2］。總之，大學(xué)生閾下抑郁存在發(fā)病率高、功能損害較大、人數(shù)多且具有隱蔽性等特點。除此之外，大學(xué)階段是個體抑郁癥狀快速發(fā)展的時段，也是心理干預(yù)的良好時段。

情緒調(diào)節(jié)自我效能感（Regulatory Emotional Self-Efficacy，RESE）是指人們對自己是否有能力管理自己的情緒的信念。它由美國學(xué)者Bandura提出，屬于一般自我效能感類別，在行為中起著持久而穩(wěn)定的作用。抑郁與情緒調(diào)節(jié)能力密切相關(guān)，作為一種自我控制感，個體想要做出心理和行為上的改變都需要自我效能感的參與［3］。

由于以往研究比較重視抑郁群體，對閾下抑郁關(guān)注不夠，特別是對大學(xué)生閾下抑郁干預(yù)的研究比較匱乏。因此，本文著眼于大學(xué)生的抑郁防治，基于積極心理資源開發(fā)視角，驗證干預(yù)實證研究，期望在豐富閾下抑郁理論研究的同時，能為大學(xué)生抑郁防治提供實踐參考。

一、研究方法

（一）研究對象

采用實驗前測、后測實驗設(shè)計的方式，在河北省某高校以“情緒效能感訓(xùn)練”的方式，采用二次篩選法面向全校大學(xué)生招募被試，最終確定符合閾下抑郁指標(biāo)的被試32名，參加“情緒調(diào)節(jié)效能感訓(xùn)練”的實驗組16人（男生6人、女生10人），對照組16人（男生7人、女生9人）。

兩組被試在實驗前、后都接受情緒調(diào)節(jié)自我效能感量表（SRESE）、貝克抑郁量表（BDI）。通過獨立樣本t檢驗對兩組被試的基線水平進(jìn)行同質(zhì)性檢驗，兩組被試在抑郁、情緒調(diào)節(jié)自我效能感等指標(biāo)的差異均不顯著（p＞0.05），可以認(rèn)為干預(yù)前兩組被試同質(zhì)。見表1。

（二）研究工具

1.貝克抑郁量表（Beck Depression Inventory，BDI）

貝克抑郁量表是當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的自評抑郁量表之一，共21個題項，采用0～3的四級評分，評定時間為一周，按其癥狀程度排列，從“無抑郁”到“重度抑郁癥”，得分愈高，抑郁愈嚴(yán)重。該量表的得分標(biāo)準(zhǔn)為：總分＜13為無抑郁，13≤總分≤19為輕度抑郁，20≤總分≤28為中度抑郁，總分≥29分為重度抑郁，該量表在大學(xué)生群體中有良好的信效度。此問卷的Cronbach’s α系數(shù)（是一種廣泛應(yīng)用于心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等領(lǐng)域的信度系數(shù)。它是由美國心理學(xué)家Lee Cronbach于1950年提出，用以衡量測試工具、問卷調(diào)查等測量工具的內(nèi)部一致性。系數(shù)越接近1，說明測量工具的內(nèi)部一致性越高，可信度越好）為0.89。

2.情緒調(diào)節(jié)自我效能感量表（The Scale of Regulatory Emotional Self-Efficacy，SRESE）

意大利心理學(xué)家Caprara在2003年研究編制了《情緒調(diào)節(jié)自我效能感量表》，我國學(xué)者俞國良在2009年對其進(jìn)行翻譯并修訂，該量表共12個題目、3個維度，其中表達(dá)積極情緒效能感（POS）包括1、2、3、4題，調(diào)節(jié)沮喪/痛苦情緒效能感（DES）包括5、6、7、8、9題，調(diào)節(jié)生氣/憤怒情緒效能（ANG）包括10、11、12題。所有項目采用Likert 5級計分法，維度得分越高，代表情緒調(diào)節(jié)自我效能感水平越高。該量表的Cronbach’s α系數(shù)達(dá)到0.80，具有較好的信效度。本研究中a為0.785。

（三）干預(yù)過程及方案

情緒調(diào)節(jié)自我效能感提升方案設(shè)計依據(jù)：認(rèn)為抑郁產(chǎn)生的原因在于積極資源的缺乏，可以通過培養(yǎng)個體的積極品格、積極情緒體驗和積極關(guān)系來降低抑郁水平。因此本研究中情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練方案分為三個主題，即積極品格、積極情緒和積極關(guān)系的訓(xùn)練，方案整體分為三個階段，即信任階段：在第1—2次，建立團(tuán)體信任；干預(yù)階段：在第3—7次，情緒調(diào)節(jié)自我效能感的干預(yù)方案，每個主題兩次；結(jié)束階段：在第8次，處理成員的分離情緒。見表2。

（四）數(shù)據(jù)處理

研究使用SPSS 23.0對量化數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和處理，采用獨立樣本t檢驗、單因素重復(fù)測量方差分析等統(tǒng)計手段對前測、后測進(jìn)行檢驗等，驗證實驗處理是否有效。

二、結(jié)果

（一）大學(xué)生各變量描述性統(tǒng)計

通過描述統(tǒng)計量發(fā)現(xiàn)，前測得分中，醫(yī)學(xué)生積極效能（POS）得分12.81接近中等水平（均值M=12）；沮喪效能得分12.59低于中等水平（均值M=15）；憤怒效能得分9.65低于中等水平（均值M=14）；總效能得分35.06低于中等水平（均值M=36），說明醫(yī)學(xué)生的情緒調(diào)節(jié)自我效能感水平一般；同時根據(jù)閾下抑郁篩選標(biāo)準(zhǔn)，所有被試得分在13—25（均值M=18.93）之間，均符合要求。

（二）實驗組—控制組前測量分?jǐn)?shù)的差異性比較

實驗組和控制組情緒調(diào)節(jié)自我效能感總分無顯著性差異（t=0.76，p=0.88，pgt;0.05），同時在維度POS（t=0.64，p=0.55，pgt;0.05）、DES（t=1.26，p=0.14，pgt;0.05）和ANG（t=0.47，p=0.85，pgt;0.05）無顯著性差異。抑郁得分無顯著性差異（t=0.14，p=0.71，pgt;0.05），說明實驗組與控制組在情緒自我調(diào)節(jié)效能感和抑郁得分上均沒有達(dá)到數(shù)理統(tǒng)計的顯著性水平，研究被試可視為同質(zhì)。

（三）實驗組—控制組后測量分?jǐn)?shù)的差異性比較

由表3可知，情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練實驗組在積極表達(dá)（POS）、調(diào)節(jié)憤怒情緒（ANG）、調(diào)節(jié)痛苦情緒（DES）、情緒調(diào)節(jié)效能感（SRESE）和抑郁得分（BDI）與控制組存在顯著差異（plt;0.01），可見，提升個體的積極表達(dá)、調(diào)節(jié)憤怒情緒、調(diào)節(jié)痛苦情緒、情緒調(diào)節(jié)效能感的水平，通過情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練可以有效降低個體的抑郁水平。

三、討論

情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練能有效降低個體的閾下抑郁大學(xué)生的抑郁水平，具體原因如下。

（一）團(tuán)體輔導(dǎo)活動的情境性體驗

長期受抑郁情緒困擾的人，常常因為不能真實地感受到情緒的嚴(yán)重惡化，最終使自己陷入人際沖突和內(nèi)心沖突，抑郁情緒得不到宣泄和解決［4-5］。因此只有行動才能喚醒個體容易忽略的感受，具身認(rèn)知主義強(qiáng)調(diào)認(rèn)知依賴于身體經(jīng)驗［6］，身體在認(rèn)知活動中起關(guān)鍵作用，情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練采用團(tuán)體輔導(dǎo)的活動形式，給參與者提供了一個安全、放松和自由的環(huán)境氛圍，個體也會在活動的過程中身心得到舒展，使積壓在心里的矛盾和沖突宣泄出來。同時團(tuán)輔活動強(qiáng)調(diào)身體體驗［7］，鼓勵成員用合理的方式表達(dá)和傳遞感受，比如“情緒預(yù)報員”“快樂卡片”“為你按摩”等，這種身心體驗是個體更容易關(guān)注到自身的真實感受，并將其加以整合，進(jìn)而促進(jìn)其心理彈性的發(fā)展和沖突的解決。

（二）強(qiáng)調(diào)來自人際關(guān)系的積極支持

每個人的成長都需要他人的參與和支持［8］，團(tuán)體輔導(dǎo)不僅能夠幫助人們實現(xiàn)目標(biāo)，還能滿足人的安全感、歸屬感、提升自尊、增強(qiáng)自信等多種心理需求。團(tuán)體動力學(xué)觀點認(rèn)為，團(tuán)體成員通過溝通交流、共同合作獲得支持［9-10］，并在體驗支持和被支持中促進(jìn)探索自我，獲得情感共鳴，達(dá)到宣泄情緒、培養(yǎng)希望、發(fā)展社交和學(xué)習(xí)技能的療效［11］。文中所呈現(xiàn)的情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練團(tuán)體是成長性團(tuán)體，尤其適用于協(xié)助個人情緒效能訓(xùn)練和適應(yīng)性發(fā)展。

四、高校推廣情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練團(tuán)體輔導(dǎo)的重點

通過情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練團(tuán)體輔導(dǎo)對大學(xué)生閾下抑郁進(jìn)行干預(yù)研究，得出結(jié)論：情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練在降低大學(xué)生閾下抑郁方面具有顯著效果，可作為抑郁防治的新方法加以推廣。高校推廣情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練團(tuán)體輔導(dǎo)，可以從以下兩點入手。

（一）創(chuàng)設(shè)情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練工作坊，滿足學(xué)生需求

閾下抑郁具有隱秘性，但有此情況的人數(shù)眾多。高校創(chuàng)設(shè)情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練工作坊可以很好地滿足大多數(shù)學(xué)生的需求，應(yīng)選派專業(yè)心理教師作為團(tuán)輔教師，并提供相應(yīng)的場地、設(shè)備等支持，同時可以邀請業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵教師和學(xué)生學(xué)習(xí)相應(yīng)的理論和技術(shù)，促進(jìn)情緒訓(xùn)練工作坊普遍化，以滿足學(xué)生心理健康需求。同時，可以開設(shè)情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練主題式工作坊，在明確主題的條件下，采取模塊化的干預(yù)訓(xùn)練手段，根據(jù)學(xué)生的情緒狀況、知識程度、能力水平等進(jìn)行特定的干預(yù)。在開展情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練團(tuán)體輔導(dǎo)時，通過小組合作、探究式等多種方式幫助閾下抑郁學(xué)生改善自身的情緒狀態(tài)。定期監(jiān)測學(xué)生的情緒水平，及時調(diào)整干預(yù)方案，給予學(xué)生個性化指導(dǎo)，幫助他們認(rèn)識自己的長處和需要改善的地方。

（二）與心理健康教育課程相結(jié)合，豐富教學(xué)手段

目前心理健康教育以講授式為主，偏重理論，缺乏實際操作。情緒調(diào)節(jié)自我效能感訓(xùn)練團(tuán)體輔導(dǎo)可以與心理健康教育課程相結(jié)合，將理論和實踐相結(jié)合。學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時，通過團(tuán)體輔導(dǎo)活動加以訓(xùn)練，既豐富了課堂教學(xué)，同時增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)心理健康知識的興趣，有效激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動性。通過教育和訓(xùn)練，有效提高閾下抑郁大學(xué)生對心理問題的認(rèn)識，幫助他們在早期識別和處理潛在的情緒健康問題，有效減少抑郁等嚴(yán)重心理疾病的發(fā)生。

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作者簡介：李翠萍（1988—），女，漢族，山東菏澤人，河北醫(yī)科大學(xué)講師，研究方向為心理健康教育。

（責(zé)任編輯：馮小衛(wèi)）