• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    IMB模型健康教育對高尿酸血癥患者依從性和痛風(fēng)發(fā)作控制的影響

    2024-12-31 00:00:00余燕飛陳麗云陳雪華周紅
    上海醫(yī)藥 2024年12期
    關(guān)鍵詞:健康教育

    摘 要 目的:探究基于信息-動機-行為技巧(IMB)模型健康教育對高尿酸血癥患者依從性和血尿酸的影響。方法:使用隨機數(shù)字表法將2021年1-12月在金海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢的70例高尿酸血癥患者分為兩組,每組35人,對照組進(jìn)行常規(guī)隨訪管理,試驗組以IMB模型健康教育進(jìn)行干預(yù),對比兩種方式對高尿酸血癥患者的血尿酸、血糖、肝腎功能等生化檢測的影響,以及對患者的依從性及痛風(fēng)發(fā)作控制情況的影響。結(jié)果:干預(yù)后試驗組患者在知識得分及健康行為依從性方面均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后試驗組血尿酸值、痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)均小于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:IMB模型健康教育有效提高了高尿酸血癥患者的知識知曉度,并且進(jìn)一步推動患者對健康行為的依從性,從而降低血尿酸,改善痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)及不良代謝狀況。

    關(guān)鍵詞 高尿酸血癥;痛風(fēng);IMB模型;健康教育

    中圖分類號:R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1006-1533(2024)12-0059-04

    引用本文 余燕飛, 陳麗云, 陳雪華, 等. IMB模型健康教育對高尿酸血癥患者依從性和痛風(fēng)發(fā)作控制的影響[J]. 上海醫(yī)藥, 2024, 45(12): 59-62.

    基金項目:上海市奉賢區(qū)科學(xué)技術(shù)委員會科學(xué)技術(shù)發(fā)展基金(奉科20201622)

    Effect of IMB mode health education on compliance and gout control in patients with hyperuricemia

    YU Yanfei1, CHEN Liyun1, CHEN Xuehua2, ZHOU Hong2

    (1. Department of Ward of Jinhai Community Health Service Center of Fengxian District, Shanghai 201403, China; 2. Department of Hospital Infection of Pingan Community Health Service Center in Situan Town of Fengxian District, Shanghai, 201413, China)

    ABSTRACT Objective: To investigate the effect of information motivation behavior(IMB) mode health education on compliance and serum uric acid in hyperuricemia patients. Methods: Totally 70 patients with hyperuricemia who took physical examinations at Jinhai Community Health Service Center from January to December 2021 were divided into two groups with 35 cases each according to random number table method. The control group was managed with routine follow-up, and the other group was intervened with IMB mode health education as the experimental group, the effects of two methods on blood uric acid, blood sugar, and liver and kidney function of hyperuricemia patients, and the effect of compliance and control of gout attacks of the patients were compared. Results: After intervention, knowledge scores and compliance of health behaviors in the patients of the experimental group were better than those in the control group, with a statistically significant difference(P<0.05); after intervention, the blood uric acid value and the frequency of gout attacks in the experimental group were lower than those in the control group, with statistically significant differences(P<0.05). Conclusion: IMB mode health education can effectively improve the knowledge of hyperuricemia patients and promote the compliance of patients to health behaviors, to reduce serum uric acid, and improve the frequency of gout attacks and bad metabolic status.

    KEY WORDS hyperuricemia; gout; information motivation behavior mode; health education

    高尿酸血癥(hyperuricemia,HUA)是指嘌呤代謝紊亂,血尿酸水平高于正常值所導(dǎo)致的代謝性疾病。2021年《高尿酸血癥和痛風(fēng)病證結(jié)合診療指南》中提出在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸濃度>420 mmol/L、無論男女,即被認(rèn)為是HUA[1]。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)改變,我國HUA的患病率逐年增高,已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,并呈明顯年輕化趨勢[2]。信息動機行為(information motivation behavior,IMB)模式是基于人的認(rèn)知行為,通過一系列規(guī)范措施提高患者的認(rèn)知水平,使其增強自我康復(fù)意識,進(jìn)而促進(jìn)其行為的改變[3]。本研究旨在探索IMB模型的健康教育對HUA患者依從性和痛風(fēng)發(fā)作控制的影響。

    1 對象與方法

    1.1 對象

    使用隨機數(shù)字表法將2021年1-12月在上海金海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行老年人體檢的70例HUA患者分為試驗組(35人)和對照組(35人)。試驗組中男性25例、女性10例,平均年齡(61.4±5.0)歲;對照組中有男性24例、女性11例,平均年齡(63.0±6.7)歲,兩組對象的性別和平均年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合2017版《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識》對HUA的定義標(biāo)準(zhǔn):非同日2次血尿酸>420 mmol/L。(2)參與研究期間有良好自我判斷能力,認(rèn)知活動能力良好。(3)本人對本研究知情同意,并保證全程參加。排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重肝腎功能不全者;合并嚴(yán)重的心腦疾病者;合并精神疾病,依從性極差者,生活不能自理者。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)健康教育方法,由家庭醫(yī)生納入團(tuán)隊進(jìn)行健康講座、發(fā)放資料、隨訪等健康教育。

    試驗組在此基礎(chǔ)上采用IMB模型框架對患者進(jìn)行健康教育。(1)準(zhǔn)備期:組建IMB模型管理團(tuán)隊,團(tuán)隊成員包括主管護(hù)師2名、全科主治醫(yī)師2名。小組成員首先進(jìn)行統(tǒng)一的IMB模型理論培訓(xùn);其次針對IMB模型中的重點和難點展開討論,最終為患者制定個體化干預(yù)方案。(2)信息輸送期:首先根據(jù)患者的學(xué)歷結(jié)合費萊明VARK學(xué)習(xí)風(fēng)格量表獲取觀察組中患者的學(xué)習(xí)風(fēng)格偏好[4]。對不同類型的學(xué)習(xí)風(fēng)格患者使用不同類型的信息輸送方式,以提高患者對信息的接收和轉(zhuǎn)化率。視覺型患者多選用視頻、動漫以及圖片等方式進(jìn)行教育;聽覺型患者多選用小講課、面對面交流等方式進(jìn)行教育;寫讀型患者多選用發(fā)放健康資料、組建微信群推送相關(guān)文章等方式進(jìn)行教育;動覺實踐型患者多選用情景模擬、實操體驗課等方式進(jìn)行教育。其次制定信息輸送計劃表,計劃表包含輸送的內(nèi)容主題、主要輸送者、輸送對象以及輸送時間等。其中內(nèi)容主題為HUA的危害,如何正確飲食、多飲水的重要性,藥物治療及血尿酸等生化指標(biāo)的監(jiān)測。(3)動機構(gòu)建期:旨在增強患者不良行為改變的意愿。干預(yù)形式為動機性訪談、設(shè)定短期目標(biāo)、病友交流等。同時考慮動機干預(yù)在行為轉(zhuǎn)變中的重要性和困難性,列出患者現(xiàn)存的不良行為、易感性分析及嚴(yán)重性分析。醫(yī)務(wù)人員首先辨識患者現(xiàn)存的不良行為(如飲酒、愛喝飲料、不運動等),然后根據(jù)專業(yè)知識快速列出患者這些行為導(dǎo)致的臨床后果嚴(yán)重性;與患者共同討論,促使患者主動思考不良行為之下隱藏著的一系列威脅,刺激使患者產(chǎn)生內(nèi)在矛盾,從而觸發(fā)患者產(chǎn)生摒棄不良行為的動機。(4)技巧傳授期:要改變生活習(xí)慣除了有動機,還需要學(xué)會一些健康生活方式的依從技巧,如教會患者機動調(diào)整飲食成分,使飲食符合患者日??谖?;教會患者選擇適合自己的運動以及測定所要達(dá)到的最高心率等。從而把動機到行為改變的障礙減少到最小。干預(yù)為期6個月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)健康知識。采用自制的高尿酸相關(guān)知識問卷進(jìn)行評估,包括15個題目,每答對1題得1分,滿分為15分。(2)治療依從性。采用自制治療依從性量表評估,通過服藥依從性、飲食依從性、遵醫(yī)依從性及健康行為依從性四個維度進(jìn)行評價,評價得分:未做到得1分,偶爾做到得2分,基本做到得3分,完全做到得4分,分值越高依從性越好。(3)血尿酸等生化指標(biāo)及痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)。患者正常嘌呤飲食狀態(tài)下,空腹8~12 h,于上午9點前采血。糖化血紅蛋白使用東曹TOSOH全自動糖化血紅蛋白分析儀G8測定,其他生化檢測使用羅氏自動生化分析儀 cobas? 8000測定。痛風(fēng)發(fā)作是指痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,有明顯的紅腫或壓痛癥狀[5]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 干預(yù)后兩組對象健康知識評分和治療依從性評分比較

    干預(yù)前兩組對象的健康知識評分、服藥依從性評分、飲食依從性評分、遵醫(yī)依從性評分、健康行為依從性評分的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。干預(yù)后試驗組對象的健康知識評分、服藥依從性評分、飲食依從性評分、遵醫(yī)依從性評分、健康行為依從性評分均明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組對象干預(yù)前后生化指標(biāo)、體質(zhì)指數(shù)、腰圍、痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)比較

    兩組干預(yù)前后的空腹血糖(fasting blood glucose,F(xiàn)BG)、糖化血紅蛋白、血肌酐、體質(zhì)指數(shù)、腰圍、總膽固醇(total cholestol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG),高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoproteincholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05),試驗組血尿酸及痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)低于干預(yù)前,且低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。

    3 討論

    血尿酸水平增高目前已成為人們健康體檢中常見的異常發(fā)現(xiàn)。高尿酸除可引起痛風(fēng)之外,還是2型糖尿病、代謝綜合征、高血壓、心血管事件、慢性腎病等的獨立危險因素[6-7]。但大部分的HUA患者無明顯的臨床表現(xiàn),人們對疾病的認(rèn)識和重視程度不夠[8]。一項關(guān)于中國大陸居民2000-2014年的Meta分析表明,我國HUA的患病率為13.3%[9],2019年上海金海社區(qū)老年人HUA的檢出率為11.45%[10]。血尿酸水平受年齡、性別、種族、遺傳、飲食習(xí)慣、藥物、環(huán)境等多種因素影響[11]。參考其他慢性代謝性疾病的管理模式,我們發(fā)現(xiàn)綜合管理是控制高尿酸血癥的核心,特別是無癥狀HUA患者,重點強調(diào)患者自我管理及非藥物治療的重要性。有效的健康教育是疾病預(yù)防與控制措施中最便捷和重要的手段。

    丁改蘭等[12]將IMB模式應(yīng)用于腦卒中患者康復(fù),王穎等[13]將IMB模式應(yīng)用于妊娠糖尿病高危人群,在依從性方面均取得了良好的效果。本次研究結(jié)果顯示,經(jīng)IMB模型健康教育干預(yù),HUA患者的健康知識評分、服藥依從性評分、飲食依從性評分、遵醫(yī)依從性評分、健康行為依從性評分均明顯增加。IMB模型尤其強調(diào)動機和行為技巧在患者行為改變中的重要性,在知識宣教的同時運用成熟的動機性訪談,促進(jìn)患者產(chǎn)生改變不依從行為的動機,降低患者故意不依從行為的發(fā)生率。同時通過技巧傳授,減少患者實現(xiàn)依從行為的障礙,增強患者遵從綜合管理的可操作性,提高患者的依從性。

    本研究結(jié)果顯示,經(jīng)過IMB模型健康教育干預(yù)HUA患者的痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)明顯下降,這也驗證了經(jīng)過有效的健康教育和患者的行為改變對血尿酸的改善及痛風(fēng)的發(fā)作控制具有積極的影響。

    目前非傳染性疾病的防治也成了各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重點工作內(nèi)容之一,應(yīng)積極探索如何提高慢性病的知曉率、治療率、控制率,以減輕家庭及社會的負(fù)擔(dān),提高居民的生活質(zhì)量也是家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊的主要工作。本研究中我們發(fā)現(xiàn),相比單純家庭醫(yī)生團(tuán)隊的健康講座,IMB模型的健康教育在患者的行為改變、治療依從性方面更具有優(yōu)勢。本次研究歷時較短,這可能是未對于其他生化指標(biāo)產(chǎn)生影響的原因,在今后的工作中可以作進(jìn)一步觀察與探討,旨在推廣運用到HUA等慢性疾病的管理中。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 姜泉, 韓曼, 唐曉頗, 等. 痛風(fēng)和高尿酸血癥病證結(jié)合診療指南[J]. 中醫(yī)雜志, 2021, 62(14): 1276-1288.

    [2] 馬倩, 霍冬琴, 黃露, 等. 基于跨理論模型的健康教育對高尿酸血癥及痛風(fēng)患者飲食依從性的影響[J]. 中國臨床研究, 2020, 33(8): 1146-1149

    [3] 張薇, 崔彩娟, 葉苓, 等. 信息-動機-行為技巧模型在銀屑病患者健康教育中的實踐研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2020, 35(4): 315-318; 337.

    [4] 陳劍光. 網(wǎng)絡(luò)大學(xué)生特征在網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計中應(yīng)用研究[D].長沙: 湖南大學(xué), 2004.

    [5] 劉湘玲, 韓德軍, 曹克光, 等. 痛風(fēng)病常見證候的發(fā)展變化規(guī)律[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 24(3): 305-307.

    [6] Wu WX, Zhou CY, Wang ZW, et al. Effect of early and intensive rehabilitation after ischemic stroke on functional recovery of the lower limbs: a pilot, randomized trial[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2020, 29(5): 104649.

    [7] Latina J, Fernandez-Jimenez R, Bansilal, et al. Grenada heart project-community health action to encourage healthy behaviors (GHP-CHANGE): a randomized control peer group-based lifestyle intervention[J]. Am Heart J, 2020, 220: 20-28.

    [8] 費菲, 古潔若. 高尿酸血癥及痛風(fēng)的過去、現(xiàn)在和未來[J].中國醫(yī)藥科學(xué), 2019, 9(10): 4-6.

    [9] Liu R, Han C, Wu D, et al. Prevalence of hyperuricemia and gout in mainland China from 2000 to 2014: a systematic review and meta-analysis[J]. Biomed Res Int, 2015, 2015: 762820.

    [10] 陳麗云, 朱景新, 余燕飛, 等. 上海某社區(qū)老年人高尿酸血癥患病率及影響因素分析[J]. 上海醫(yī)藥, 2020, 10(41): 47-49.

    [11] Lin Y, Chen X, Ding H, et al. Efficacy and safety of a selective URAT1 inhibitor SHR4640 in Chinese subjects with hyperuricemia: a randomized controlled phase Ⅱ study[J]. Rheumatology, 2021, 60(11): 5089-5097.

    [12] 丁改蘭. 信息-動機-行為模型的護(hù)理干預(yù)對腦卒中后偏癱患者功能鍛煉依從性及自我效能的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程, 2019, 27(6): 122-123.

    [13] 王穎, 白樺, 張鳳芝, 等. 基于 IMB 模型的小組個性化護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病高危人群中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2020, 26(21): 2837-2842.

    猜你喜歡
    健康教育
    個性化健康教育路徑在下肢靜脈曲張治療患者中的效果觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:38:15
    健康教育提高糖尿病足患者治療依從性的效果研究
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:36:46
    健康教育在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:06:45
    健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對宮頸癌放療患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:06:22
    護(hù)理干預(yù)對突發(fā)性耳聾患者的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:41:00
    飲食干預(yù)聯(lián)合健康教育在青少年慢性胃炎護(hù)理中應(yīng)用的價值
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:38:17
    淺談中等職業(yè)學(xué)校體育中健康教育的必要性與迫切性
    城市社區(qū)居民慢性病健康教育現(xiàn)況分析
    電話出院指導(dǎo)聯(lián)合健康教育對婦科腫瘤患者療效的影響
    授權(quán)理論在使用無創(chuàng)呼吸機COPD患者健康教育中的應(yīng)用
    大香蕉久久网| 欧美在线黄色| 18禁观看日本| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美精品亚洲一区二区| 精品国内亚洲2022精品成人 | a在线观看视频网站| av线在线观看网站| 大香蕉久久网| 国产精品久久久久成人av| 亚洲国产精品一区三区| 欧美另类一区| 国产片内射在线| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美大码av| 国产激情久久老熟女| 国产男人的电影天堂91| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 日本wwww免费看| 女警被强在线播放| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 女警被强在线播放| 国产成人av教育| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久久国产一级毛片高清牌| 操美女的视频在线观看| 成人国语在线视频| 日韩中文字幕视频在线看片| av又黄又爽大尺度在线免费看| 大码成人一级视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 少妇的丰满在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 欧美一级毛片孕妇| 人妻久久中文字幕网| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产精品欧美亚洲77777| 久久ye,这里只有精品| 一级毛片女人18水好多| 精品高清国产在线一区| 欧美激情久久久久久爽电影 | 纵有疾风起免费观看全集完整版| 1024视频免费在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲免费av在线视频| 日韩制服骚丝袜av| 欧美成狂野欧美在线观看| 婷婷成人精品国产| 9191精品国产免费久久| av天堂久久9| 精品一区二区三区四区五区乱码| 欧美精品一区二区免费开放| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 免费不卡黄色视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 美女主播在线视频| 中文欧美无线码| bbb黄色大片| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 视频区图区小说| 国产国语露脸激情在线看| 成人手机av| 免费在线观看黄色视频的| 性少妇av在线| 麻豆国产av国片精品| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产欧美日韩一区二区精品| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 人人妻人人澡人人看| 国产成人免费观看mmmm| 国产成人免费观看mmmm| 午夜精品久久久久久毛片777| 日本一区二区免费在线视频| 黄色片一级片一级黄色片| 麻豆国产av国片精品| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久久国产成人免费| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲人成电影观看| 亚洲五月婷婷丁香| 麻豆国产av国片精品| 成年人黄色毛片网站| 三级毛片av免费| 777米奇影视久久| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美精品av麻豆av| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 午夜日韩欧美国产| 一本大道久久a久久精品| 又紧又爽又黄一区二区| 国产一级毛片在线| 老司机靠b影院| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 男人操女人黄网站| 99香蕉大伊视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 成人影院久久| 亚洲成人手机| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲精品国产区一区二| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美97在线视频| 午夜福利一区二区在线看| 国产三级黄色录像| 精品免费久久久久久久清纯 | 久久人人爽人人片av| 老汉色∧v一级毛片| tube8黄色片| 亚洲,欧美精品.| videosex国产| 久久中文字幕一级| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 黄片大片在线免费观看| 国产国语露脸激情在线看| 大码成人一级视频| 亚洲avbb在线观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久久久网色| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 操出白浆在线播放| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| av一本久久久久| 啦啦啦在线免费观看视频4| 色老头精品视频在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲国产看品久久| kizo精华| 91av网站免费观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产高清videossex| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 一区二区三区乱码不卡18| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品1区2区在线观看. | 黄色视频,在线免费观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲天堂av无毛| 午夜激情久久久久久久| 午夜日韩欧美国产| 一级a爱视频在线免费观看| 久久久久久人人人人人| 精品一品国产午夜福利视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲免费av在线视频| 一级,二级,三级黄色视频| 男女床上黄色一级片免费看| 国产精品.久久久| 国产成人精品久久二区二区91| 午夜精品久久久久久毛片777| 欧美少妇被猛烈插入视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 一本综合久久免费| 亚洲专区国产一区二区| 一区二区三区激情视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲第一青青草原| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 色综合欧美亚洲国产小说| 啦啦啦在线免费观看视频4| av免费在线观看网站| 精品人妻1区二区| 啦啦啦 在线观看视频| 满18在线观看网站| 精品一区二区三区四区五区乱码| 久久综合国产亚洲精品| 女性被躁到高潮视频| 18禁观看日本| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 国产男人的电影天堂91| 一级毛片女人18水好多| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲国产日韩一区二区| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲欧洲日产国产| av电影中文网址| 激情视频va一区二区三区| 一个人免费看片子| 亚洲国产精品999| 人成视频在线观看免费观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产人伦9x9x在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 三上悠亚av全集在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美一级毛片孕妇| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 1024香蕉在线观看| 欧美在线一区亚洲| 日韩制服骚丝袜av| 国产av国产精品国产| 一边摸一边做爽爽视频免费| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产福利在线免费观看视频| 女人精品久久久久毛片| 日日爽夜夜爽网站| 日韩一区二区三区影片| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 老汉色av国产亚洲站长工具| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲国产欧美在线一区| 久久 成人 亚洲| 另类精品久久| 人妻 亚洲 视频| 久久99一区二区三区| 精品欧美一区二区三区在线| 午夜日韩欧美国产| 成年av动漫网址| 国产一区二区激情短视频 | 曰老女人黄片| 青春草视频在线免费观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 久久这里只有精品19| 日日夜夜操网爽| 亚洲三区欧美一区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产av精品麻豆| 99热网站在线观看| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美日韩黄片免| 欧美黄色片欧美黄色片| 黄片大片在线免费观看| 伦理电影免费视频| 一二三四在线观看免费中文在| 日韩欧美一区视频在线观看| 91av网站免费观看| 91麻豆av在线| 老司机亚洲免费影院| 热99国产精品久久久久久7| 下体分泌物呈黄色| 久久狼人影院| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 999久久久国产精品视频| 国产日韩欧美在线精品| 久久精品国产亚洲av高清一级| 人人妻人人澡人人看| 国产精品一区二区免费欧美 | 成年人免费黄色播放视频| 亚洲七黄色美女视频| 99热网站在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 最近中文字幕2019免费版| 中文字幕人妻熟女乱码| 青青草视频在线视频观看| 天天影视国产精品| 亚洲视频免费观看视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 成人手机av| 99久久精品国产亚洲精品| 国产1区2区3区精品| 国产深夜福利视频在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产一区二区三区av在线| 黄片播放在线免费| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 男人操女人黄网站| 精品国内亚洲2022精品成人 | 亚洲精品美女久久av网站| 久9热在线精品视频| 99久久综合免费| 久久久国产欧美日韩av| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 欧美性长视频在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 老司机影院毛片| 精品久久久久久电影网| 美女福利国产在线| 国产精品影院久久| 大陆偷拍与自拍| 大码成人一级视频| 岛国在线观看网站| 久久久精品免费免费高清| 十八禁人妻一区二区| 国产人伦9x9x在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久天堂一区二区三区四区| 最新的欧美精品一区二区| 久久热在线av| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 大片免费播放器 马上看| av在线app专区| 国产免费福利视频在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 一级黄色大片毛片| 欧美激情极品国产一区二区三区| 性少妇av在线| 老司机亚洲免费影院| 少妇被粗大的猛进出69影院| 成年人黄色毛片网站| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲精品一区蜜桃| 性色av乱码一区二区三区2| 国产男人的电影天堂91| 97精品久久久久久久久久精品| 国产免费av片在线观看野外av| 久久精品成人免费网站| 丰满迷人的少妇在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 久久久国产精品麻豆| 精品久久蜜臀av无| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久av网站| 亚洲国产av新网站| 丝袜脚勾引网站| 1024香蕉在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美日韩亚洲高清精品| 成在线人永久免费视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 一级a爱视频在线免费观看| 高清视频免费观看一区二区| 99香蕉大伊视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 男女午夜视频在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美另类一区| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 国产又色又爽无遮挡免| 国产一区二区三区av在线| 久久精品国产综合久久久| 久久狼人影院| 国产一区二区三区av在线| 99久久综合免费| 亚洲国产看品久久| 国产色视频综合| 黑人操中国人逼视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲中文日韩欧美视频| 日本91视频免费播放| 老鸭窝网址在线观看| av在线播放精品| 涩涩av久久男人的天堂| 一级片免费观看大全| 亚洲精品av麻豆狂野| 少妇精品久久久久久久| 日韩人妻精品一区2区三区| 日日爽夜夜爽网站| 午夜福利视频在线观看免费| 又大又爽又粗| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲人成电影观看| 久久 成人 亚洲| 欧美黑人精品巨大| 女警被强在线播放| av不卡在线播放| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲免费av在线视频| 老司机在亚洲福利影院| 国产欧美亚洲国产| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产精品一区二区在线观看99| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产成人欧美| 亚洲七黄色美女视频| 免费在线观看日本一区| 丝袜喷水一区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 午夜91福利影院| 18禁国产床啪视频网站| 国产一区二区在线观看av| 久久久久国产精品人妻一区二区| 午夜福利免费观看在线| www.熟女人妻精品国产| 精品亚洲成国产av| a在线观看视频网站| 高清欧美精品videossex| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 日韩大片免费观看网站| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美激情高清一区二区三区| 亚洲国产精品一区三区| av在线老鸭窝| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久国产亚洲av麻豆专区| h视频一区二区三区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产在线视频一区二区| 精品欧美一区二区三区在线| 999久久久精品免费观看国产| 免费观看人在逋| 黄片播放在线免费| 国产精品久久久av美女十八| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产在视频线精品| 高清视频免费观看一区二区| 成人三级做爰电影| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久99一区二区三区| 黄色毛片三级朝国网站| 国产av一区二区精品久久| 日本vs欧美在线观看视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 欧美xxⅹ黑人| 午夜福利视频精品| 久久久欧美国产精品| 女人精品久久久久毛片| 999久久久精品免费观看国产| 交换朋友夫妻互换小说| 精品国产国语对白av| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产成人啪精品午夜网站| 男女午夜视频在线观看| 麻豆国产av国片精品| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 大陆偷拍与自拍| 国产一区二区 视频在线| 天天影视国产精品| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 满18在线观看网站| 真人做人爱边吃奶动态| 另类亚洲欧美激情| 精品久久蜜臀av无| 久久人人97超碰香蕉20202| 嫁个100分男人电影在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 国产精品一区二区在线观看99| 国产一区二区 视频在线| 久久久久久久国产电影| 日韩视频一区二区在线观看| 欧美大码av| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲伊人久久精品综合| 丝袜在线中文字幕| 中国美女看黄片| 免费日韩欧美在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 久久青草综合色| 午夜福利一区二区在线看| 欧美黄色淫秽网站| 久久久久久人人人人人| 永久免费av网站大全| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| videosex国产| 久久99热这里只频精品6学生| 蜜桃在线观看..| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲成人免费av在线播放| 视频区图区小说| 妹子高潮喷水视频| 视频在线观看一区二区三区| 不卡av一区二区三区| av有码第一页| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲伊人久久精品综合| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲人成电影观看| a 毛片基地| 狠狠狠狠99中文字幕| 午夜福利影视在线免费观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 搡老乐熟女国产| 久久狼人影院| 首页视频小说图片口味搜索| 国产精品影院久久| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 悠悠久久av| 91国产中文字幕| 国产亚洲av高清不卡| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 欧美在线一区亚洲| 亚洲专区字幕在线| 国产精品av久久久久免费| av在线播放精品| 亚洲男人天堂网一区| 国产成人啪精品午夜网站| 国产成人系列免费观看| 十分钟在线观看高清视频www| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产av又大| 动漫黄色视频在线观看| 中国美女看黄片| 水蜜桃什么品种好| 满18在线观看网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 大陆偷拍与自拍| 色播在线永久视频| 国产一区二区激情短视频 | 一区二区日韩欧美中文字幕| 高清av免费在线| 美女中出高潮动态图| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 丁香六月天网| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久久人人97超碰香蕉20202| av福利片在线| 飞空精品影院首页| 69精品国产乱码久久久| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 少妇 在线观看| 日韩大码丰满熟妇| 久久国产精品影院| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 狂野欧美激情性bbbbbb| 中亚洲国语对白在线视频| 九色亚洲精品在线播放| 老鸭窝网址在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 永久免费av网站大全| 欧美精品一区二区免费开放| 一边摸一边做爽爽视频免费| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产精品免费视频内射| 大片电影免费在线观看免费| 99国产极品粉嫩在线观看| 午夜老司机福利片| 99久久人妻综合| 热99re8久久精品国产| 久久精品国产a三级三级三级| 美女主播在线视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 最黄视频免费看| 嫩草影视91久久| 极品人妻少妇av视频| 午夜免费成人在线视频| 女人精品久久久久毛片| 久久久国产欧美日韩av| 在线av久久热| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 一级片'在线观看视频| h视频一区二区三区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 色视频在线一区二区三区| 精品人妻在线不人妻| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 男人添女人高潮全过程视频| √禁漫天堂资源中文www| av视频免费观看在线观看| 国产高清videossex| 18禁国产床啪视频网站| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 黄色视频不卡| 丝袜美足系列| 国产精品av久久久久免费| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产精品1区2区在线观看. | av福利片在线| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 黄色怎么调成土黄色| 黄色视频不卡| 男女国产视频网站| 精品乱码久久久久久99久播| 午夜老司机福利片| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 免费不卡黄色视频| 午夜影院在线不卡| 欧美另类一区| 久久av网站| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久久精品区二区三区| 69精品国产乱码久久久| 丝瓜视频免费看黄片| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲第一av免费看| 国产男女内射视频| 亚洲国产精品999| 亚洲精品av麻豆狂野| 日韩视频一区二区在线观看| 久久精品国产综合久久久| 国产成人精品久久二区二区91| 一级a爱视频在线免费观看| 久久精品成人免费网站| 亚洲欧美激情在线| 一区二区三区精品91| 亚洲五月色婷婷综合| 中国美女看黄片| 女性被躁到高潮视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 一级毛片电影观看| 亚洲精品一区蜜桃| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 色播在线永久视频| 女人久久www免费人成看片| 亚洲国产欧美网| 狠狠狠狠99中文字幕|