醫(yī)院消防安全管理中的問題與對策研究

作者簡介：

李婧（1985- ），女，漢族，北京人，本科，經(jīng)濟師，研究方向：人力資源管理、醫(yī)院安全管理。

摘要：

醫(yī)院消防安全管理關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者和患者的人身安全。近年來，醫(yī)院安全消防受到了越來越多的關(guān)注。基于此，要切實加大醫(yī)院消防安全管理力度，針對醫(yī)院消防安全中存在的不足，采取針對性的防護和整改措施，建立現(xiàn)代化的醫(yī)院消防安全體系。本文在對醫(yī)院消防安全管理問題和對策進行探討過程中，引用了北京豐臺某醫(yī)院火災(zāi)事件，并重點對醫(yī)院消防安全管理對策進行深入研究。

關(guān)鍵詞：消防安全管理；火災(zāi)；消防器材；消防管理

引言

醫(yī)院作為民生保障的公共服務(wù)機構(gòu)，在為人們消除病痛的同時，也因其復(fù)雜的環(huán)境和人員聚集情況，存在著較大的火災(zāi)安全隱患。近年來發(fā)生了一系列醫(yī)院消防安全事故，造成了巨大的損失，其中以北京豐臺某醫(yī)院火災(zāi)事件尤為突出，不僅造成了重大的人員傷亡和財產(chǎn)損失，還為各醫(yī)院的消防安全管理敲響了警鐘。因此，加強醫(yī)院消防安全管理刻不容緩，需針對醫(yī)院的實際消防問題，進行針對性的解決，對可能存在的潛在消防安全風險進行準確識別，切實保證醫(yī)患人員在醫(yī)院的安全，為病患群眾提供更加安全的醫(yī)療環(huán)境。

一、醫(yī)院消防安全管理的重要性

結(jié)合我國近年來的醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀來看，人們的就醫(yī)需求更加迫切。因此，若不重視消防安全管理，極易引發(fā)較為嚴重的安全事故。如2023年4月18日北京某醫(yī)院住院部東樓發(fā)生火情，造成了巨大損失，為醫(yī)院的消防安全敲響了警鐘。尤其針對醫(yī)院的病房和手術(shù)室等相對封閉的區(qū)域環(huán)境，火災(zāi)發(fā)生后，人員疏散壓力非常大。因此，醫(yī)院須將消防安全管理放在醫(yī)院安全工作的首位，切實保證自身具有優(yōu)良的消防安全管理能力[1]，能夠建立相對完整的消防安全應(yīng)急預(yù)案，為廣大患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境。

二、醫(yī)院消防安全管理中的問題

（一）建筑結(jié)構(gòu)問題

醫(yī)院在加強消防安全管理過程中，需要優(yōu)化建筑結(jié)構(gòu)，并遵循消防管理規(guī)定，保證和預(yù)留出通暢的消防安全通道，確保能夠在發(fā)生火災(zāi)時，第一時間進行人員疏散。然而，在實際管理中，部分醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)不合理，主要體現(xiàn)為缺乏消防隔離帶和疏散通道。消防隔離帶是預(yù)留出來的安全通道，用于隔離火災(zāi)區(qū)域和其他區(qū)域，減緩火勢蔓延速度，確保人員安全疏散。如果醫(yī)院建筑沒有合適的消防隔離帶，火勢可能迅速蔓延，增加人員撤離難度和風險。消防疏散通道是醫(yī)院內(nèi)部用于在火災(zāi)發(fā)生時順利疏散人員的通道，如果疏散通道不暢通或被堵塞，可能導致人員無法快速撤離，增加傷亡風險。部分醫(yī)院在建設(shè)過程中，沒有合理規(guī)劃設(shè)計疏散通道，導致通道布局不合理或數(shù)量不足。醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)多為高層建筑，相互連接，一旦發(fā)生火災(zāi)，撲救難度較大。同時，醫(yī)院中有大量行動不便的患者，火災(zāi)發(fā)生后救援的復(fù)雜性較高，醫(yī)院的一些醫(yī)療設(shè)備及藥品較為特殊，在火災(zāi)情況下還易發(fā)生爆炸。上述建筑結(jié)構(gòu)問題與醫(yī)院管理不當、工作人員消防安全意識薄弱或缺乏定期的安全監(jiān)督檢查有直接關(guān)系。

（二）消防設(shè)施問題

消防設(shè)施是保證消防應(yīng)急救援和處理的關(guān)鍵。根據(jù)國家《關(guān)于加強和改進消防工作的意見》及《消防法》等相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)需要配備相應(yīng)數(shù)量和種類的消防設(shè)備，并合理設(shè)置防火門、防火墻等防火分隔設(shè)施，最小化火災(zāi)擴散范圍，并設(shè)置相應(yīng)的防煙設(shè)施和通風系統(tǒng)，降低火災(zāi)煙霧對人員的危害；要配合相應(yīng)的滅火系統(tǒng)，如滅火器、滅火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)等消防設(shè)施，保證發(fā)生火災(zāi)時及時進行撲救。然而，部分醫(yī)院在消防設(shè)施上規(guī)劃不足，在醫(yī)院建設(shè)過程中，未能充分考慮消防設(shè)施的需求和數(shù)量，缺乏對不同區(qū)域和樓層的綜合評估，導致消防設(shè)施的設(shè)置不合理或數(shù)量不足。部分醫(yī)院由于資金上的限制，導致醫(yī)院在購買和維護消防設(shè)施方面存在困難，無法滿足消防安全管理要求。同時，部分醫(yī)院還存在著消防設(shè)施保養(yǎng)和維護不到位的情況，導致消防設(shè)備的實際可用性較差。

（三）消防意識問題

加大醫(yī)院的消防安全管理力度，人員的消防安全意識是關(guān)鍵。然而，現(xiàn)階段部分醫(yī)院存在消防意識薄弱的情況[2]，造成此類問題的成因有以下幾點。醫(yī)院缺乏全面的安全培訓：醫(yī)院管理層沒有意識到全面安全培訓的重要性，忽略了職工對安全培訓的需求，錯誤估計了職工的安全意識和自救能力，導致安全培訓計劃無法實施或安全培訓不夠全面和系統(tǒng)化。安全技能培訓不足：在消防安全技術(shù)越來越現(xiàn)代化的背景下，部分醫(yī)院管理層將安全培訓視為非持續(xù)性的學習過程，導致安全培訓活動不連續(xù)或過于零散，醫(yī)院缺乏對安全培訓成果進行評估和反饋的機制，難以了解職工培訓的實際效果，進而無法進行改進和調(diào)整。消防安全培訓時間不足：部分醫(yī)院認為消防安全培訓會占用正常的醫(yī)療時間，醫(yī)院工作繁忙，安全培訓計劃設(shè)計過于集中或者不夠靈活，會使醫(yī)護人員無法調(diào)整自己的工作安排，不能獲得充分的安全培訓。

（四）消防管理問題

醫(yī)院的消防安全管理工作還需要從管理制度和考核機制上形成對醫(yī)護人員的約束，才能保證消防安全管理工作的順利推進。然而，部分醫(yī)院的消防安全管理機制不全面，缺乏與績效考核和激勵機制的關(guān)聯(lián)性，使得職工對安全培訓的重視程度不夠。缺乏明確的績效指標和目標，無法量化和評估職工在安全培訓上的表現(xiàn)和成果，造成即便進行了安全培訓也不能及時向職工反饋和提供激勵機制，無法激發(fā)職工參與熱情。另外，部分醫(yī)院的管理層對于安全管理較為忽視，關(guān)注短期內(nèi)的業(yè)務(wù)狀況，未能深入強化消防安全工作。部分醫(yī)院缺乏專業(yè)化的消防安全管理人才，導致消防安全缺乏規(guī)范化管理，未能建立穩(wěn)定持久的管理及培訓制度。

（五）火災(zāi)預(yù)警問題

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院等公共場所需要配備相應(yīng)的火災(zāi)預(yù)警系統(tǒng)，保證醫(yī)院的消防安全[3]。然而，部分醫(yī)院火災(zāi)預(yù)警系統(tǒng)較為老化，未能進行高等級的火災(zāi)預(yù)警系統(tǒng)配備，尤其針對老舊病區(qū)，未對火災(zāi)預(yù)警系統(tǒng)進行相應(yīng)的改造和更新，存在著消防預(yù)警隱患。有的醫(yī)院資金較為緊張，極大妨礙了火災(zāi)預(yù)警系統(tǒng)的建立和運用，使醫(yī)院的火災(zāi)預(yù)警能力較為薄弱。部分醫(yī)院醫(yī)護人員對于火災(zāi)預(yù)警系統(tǒng)的了解不足，同時由于多種原因，未能接受相應(yīng)的火災(zāi)預(yù)警系統(tǒng)安全操作培訓，導致人員的火災(zāi)預(yù)警能力較弱。

三、醫(yī)院消防安全管理措施

在北京某醫(yī)院大火事件中，起火建筑中的消防用電設(shè)備未采用專用的供電回路，東樓的相關(guān)消防設(shè)施年度檢測不合格，消防應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)、消防給水、消火栓系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)等存在不合格項。同時，東樓的部分管道未做防火封堵處理，進而造成較大影響，導致了嚴重的后果。因此，加強消防安全管理，是各醫(yī)院刻不容緩的任務(wù)，要將其作為醫(yī)院管理的重中之重[4]，切實滿足醫(yī)院的消防安全需求，為醫(yī)患人員提供安全的消防環(huán)境。

（一）強化消防安全管理意識

醫(yī)院管理層應(yīng)高度重視安全工作，加強工作統(tǒng)籌，建立健全并落實醫(yī)院全員安全生產(chǎn)責任制，強力推動將業(yè)務(wù)工作與安全生產(chǎn)同時安排部署、同時組織實施、同時監(jiān)督檢查，將履行安全生產(chǎn)工作責任情況列入述職內(nèi)容與相關(guān)達標評比或者績效評價掛鉤，推動各科室全面落實安全生產(chǎn)責任，形成各負其責，齊抓共管的監(jiān)管格局。在實際工作中，要建立自上而下的消防安全意識，并結(jié)合職工的考核評估機制，將消防安全落到實處[5]。要保證醫(yī)院內(nèi)部全面具備良好的消防安全意識，并形成較好的消防安全警惕性，能夠?qū)⑾腊踩灤┰诠ぷ鞯娜^程，具體可采取以下舉措強化消防安全意識。第一，建立健全安全生產(chǎn)隱患舉報制度，設(shè)立并公布舉報電話，完善保密制度，充分發(fā)揮醫(yī)院職工和就醫(yī)群眾的監(jiān)督作用；第二，建立健全事故隱患報告獎勵機制，完善物質(zhì)和精神雙重獎勵措施，對報告重大事故隱患等突出問題的予以重獎，并納入年度考核先進評選，提升干部職工的消防安全意識。

（二）合理進行醫(yī)院結(jié)構(gòu)規(guī)劃

消防安全工作要從醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)上入手，為醫(yī)院消防安全管理工作奠定基礎(chǔ)。要定期進行建筑結(jié)構(gòu)評估和檢查，包括基礎(chǔ)、墻體、梁柱等部分，以了解結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和完整性。第一，鋼筋混凝土是常用的醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)材料，加固和修復(fù)有損壞或老化的鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，如使用碳纖維增強材料、梁柱加固等。第二，確保醫(yī)院建筑的基礎(chǔ)和地基能夠承受正常荷載和可能的地震或其他自然災(zāi)害的影響，如在地基上增加鋼筋筏板等。第三，確保醫(yī)院各功能區(qū)域之間的防火隔離，使用符合防火標準的材料，如防火板、防火涂料等。第四，確保醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置有足夠數(shù)量和容量的安全出口和逃生通道，并保持通暢和明確標識。第五，將醫(yī)院建筑中易受到?jīng)_擊的玻璃進行強化處理，采用抗爆設(shè)計，提高醫(yī)院的火災(zāi)抵御能力。此外，針對醫(yī)院的安全通道和緊急出口，要設(shè)置明確的標識，并保持安全通道和緊急出口暢通無阻，避免堆放雜物、家具或其他障礙物。確保安全通道和緊急出口的照明設(shè)備正常運作，切實為醫(yī)患人員的安全提供保障。

（三）加強消防設(shè)施檢查維護

消防設(shè)施作為消防安全管理的基礎(chǔ)，要進行定期的維護和核查。制定定期設(shè)備檢查計劃，明確檢查時間、頻率和責任人員。根據(jù)設(shè)備類型和特點，確定相應(yīng)的檢查內(nèi)容和方式。檢查設(shè)備的各項功能是否正常，包括系統(tǒng)運轉(zhuǎn)、電氣控制、傳感器和讀數(shù)等。使用設(shè)備的操作手冊和技術(shù)規(guī)范作為參考，確保設(shè)備符合規(guī)定的工作參數(shù)和性能。定期清潔設(shè)備，確保設(shè)備表面和內(nèi)部的衛(wèi)生。檢查設(shè)備的安全裝置和保護設(shè)備，如報警器、避雷裝置、防護罩等，確保其完好并能正常工作。定期更換易損件和耗材，如閥門、電子感應(yīng)元件、聯(lián)動模塊等。建立設(shè)備檢查和維護記錄和文件，包括檢查日期、檢查項目、檢查結(jié)果、維護操作等。根據(jù)需要，委托專業(yè)的維保公司進行定期的設(shè)備維護，以確保設(shè)備得到專業(yè)的維修和調(diào)整。

（四）加強消防安全隱患排查

著重對醫(yī)院的安全隱患問題進行排查，定期檢查醫(yī)院內(nèi)的電氣設(shè)備，如插座、開關(guān)、電線等，確保其無損壞、無過載現(xiàn)象，并杜絕私拉電線的現(xiàn)象。保持安全通道和緊急出口暢通，避免堆放雜物。定期檢查滅火器、消防栓、自動滅火系統(tǒng)等滅火設(shè)備，確保其狀態(tài)良好，標識清晰。定期檢查醫(yī)院內(nèi)的照明設(shè)備，確保燈泡、燈管等照明元件沒有暴露的電線和損壞，避免因短路引發(fā)火災(zāi)。定期檢查煙霧探測器和火災(zāi)報警系統(tǒng)的運行狀態(tài)，包括電池更換、故障及時修復(fù)等。醫(yī)院應(yīng)制定火災(zāi)隱患排查制度，明確責任部門和人員，并根據(jù)制度建立有效的巡查和檢查機制。

（五）提升消防應(yīng)急響應(yīng)速度

醫(yī)院要在加強消防安全管理過程中，提升自身的消防應(yīng)急響應(yīng)速度，并在院內(nèi)形成消防安全應(yīng)急處理預(yù)案，保證發(fā)生火災(zāi)后能夠迅速響應(yīng)[6]，將傷亡損失降到最低。其中，醫(yī)院要制定完善、實操性強的應(yīng)急預(yù)案，每半年至少組織開展1次疏散逃生演練，使全體職工熟知逃生通道、安全出口及應(yīng)急處置要求，提升職工群眾的疏散逃生避險意識、能力；每年完成一次醫(yī)院全員安全培訓，包括必備的安全生產(chǎn)知識、規(guī)章制度、操作規(guī)程和應(yīng)急處理措施等。積極配合消防部門進行全員消防技能實操實訓和達標考核，確保每個人充分掌握報警和初期滅火能力。強化微型消防站、志愿消防隊等自防自救隊伍建設(shè)，提升專業(yè)化應(yīng)急處置能力。

結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院消防安全管理的重要性不言而喻。針對醫(yī)院存在消防安全管理問題，須全面加強對消防安全問題的治理，保證醫(yī)院的醫(yī)護人員具有強烈消防安全意識，并不斷加強消防安全管理，營造良好的醫(yī)院消防安全環(huán)境，從根本上為人們的生命和健康保駕護航。

參考文獻

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