穿高跟鞋對青年女性核心肌力的影響

摘要：本文主要探討穿高跟鞋對青年女性的核心肌力的影響。針對18歲以上的女性就穿高跟鞋對青年女性的核心肌力的影響進行問卷調(diào)查，共回收問卷993份，其中有效問卷為975份，有效率97.55%，募集60位來自不同職業(yè)的青年女性（25±5歲），其中每天穿高跟鞋3h以上，持續(xù)時間超過2年的受試者36位，不穿高跟鞋的受試者24位，分別進行平板支撐測試實驗及實驗室Cybex肌力測試實驗。結(jié)果：（1）平板支撐測試穿高跟鞋比不穿高跟鞋平均時間增加30.94s；（2）速度60/60核心肌力測試穿高跟鞋比不穿高跟鞋受試者的屈肌最大力量增加43N/s、平均力量增加30N/s，伸肌最大力量增加26.6N/s、平均力量增加29.6N/s；（3）速度90/90核心肌力測試穿高跟鞋比不穿高跟鞋受試者的屈肌最大力量增加38.4N/s、平均力量增加37.2N/s，伸肌最大力量增加34.6N/s、平均力量增加40.8N/s；（4）穿高跟鞋比不穿高跟鞋關(guān)節(jié)活動度增加了2度；（5）問卷調(diào)查顯示39.76%的女性認為穿高跟鞋會感到腰部的不適，57.20%的女性認為經(jīng)常穿高跟鞋會對身體健康造成危害。

關(guān)鍵詞：高跟鞋" 青年女性" 核心肌力

中圖分類號：G80 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-8902-（2024）-08-124-3-ZL

穿高跟鞋易誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎，其是一種以局灶性關(guān)節(jié)退行性變、骨丟失、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成及關(guān)節(jié)畸形和軟骨下骨質(zhì)致密的慢性關(guān)節(jié)疾病。膝關(guān)節(jié)為最常受累關(guān)節(jié)。通常表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的疼痛、壓痛、骨性隆起或肥大，活動時有摩擦音，關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、功能障礙或畸形。穿高跟鞋易致扁平足，站立時出現(xiàn)足弓下陷消失，足緣不直，前足外展，跟骨、舟骨結(jié)節(jié)突出，內(nèi)踩突出加大，外踩突出變小；足跟變寬，跟底外翻；跟腿止點外移等體征時，醫(yī)學(xué)上可診斷為扁平足。扁平足有很多誘因，例如長期穿著高跟鞋，由于身體的重量只集中在腳掌的某些部位，而不是平分于整個腳掌，使行走姿勢不良造成足肌無力，進而發(fā)展為痙攣性平足癥，嚴重影響日常生活。高跟鞋可增大腰椎生理曲度，引發(fā)腰痛。

然而現(xiàn)在沒有研究是對穿高跟鞋影響核心肌力及其危害的研究。由于穿高跟鞋能夠影響到腳踝、膝關(guān)節(jié)以及腰椎等部位，必然會對核心肌力也有一定的影響。本文的目的是通過實驗室核心肌力測試、平板支撐測試以及問卷調(diào)查的方法，得出實驗數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)分析出穿高跟鞋對青年女性的核心肌力是否有影響，以及影響的利與弊。

1、研究對象與方法

1.1、研究對象

通過問卷調(diào)查的形式進行發(fā)放，共發(fā)放問卷1000份。針對18歲以上的女性就穿高跟鞋對青年女性的核心肌力的影響發(fā)放調(diào)查問卷，總共收到問卷993份，其中有效問卷為975份，有效率97.55%，募集共60名年齡在20-30歲的年輕女性為受試者來自不同職業(yè)的青年女性（25±5歲），沒有任何運動系統(tǒng)疾病，BMI≤25；其中36位穿高跟鞋（穿高跟鞋史2年以上、平均每天穿3h以上）作為實驗組，不穿高跟鞋24位作為對照組，其中27位在校大學(xué)生，21位公司職員、6位教師以及6位工人，分別進行平板支撐測試實驗及實驗室Cybex肌力測試實驗。

1.2、研究方法

（1）實驗室Cybex 肌力測試。

60位來自不同職業(yè)的青年女性（25±5歲）測試者進入實驗室，她們都沒有任何運動系統(tǒng)疾病，BMI≤25；其中60位測試者中36位穿高跟鞋以及24位平時穿平底鞋的測試者，分別對60位測試者運用Cybex儀器進行肌力測試，在Cybex儀器上以最大力量、最快速度做卷腹動作，從而測出測試者的核心肌力，測試指標(biāo)是腰腹部的核心肌力以及腰椎關(guān)節(jié)活動度。

Cybex儀器進行的肌力測試分為速度為60/60肌力測試以及速度為90/90肌力測試，通過測試得出腰腹部屈伸的最大肌力、平均肌力以腰椎關(guān)節(jié)活動度。每位測試者都會進行速度為60/60測試重復(fù)做腰腹部屈伸動作20次，速度為90/90的肌力測試重復(fù)腰腹部屈伸動作20次，然后得出相關(guān)肌力的數(shù)值，對數(shù)值進行整理，將數(shù)值錄入SPSS分析軟件中，得出相關(guān)數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行分析、對比、歸納，為論文的整體構(gòu)架、思路、重點等各個方面提供有價值的理論依據(jù)。

（2）平板支撐測試。

60位來自不同職業(yè)的青年女性（25±5歲）測試者分別進行平板支撐測試。平板支撐的動作：俯臥，雙肘彎曲支撐在地面上，肩膀和肘關(guān)節(jié)垂直于地面，雙腳踩地，身體離開地面，軀干伸直，頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收緊，盆底肌收緊，脊椎延長，眼睛看向地面，保持均勻呼吸。

測試指標(biāo)：測試每位測試者的平板支撐動作所堅持的時間，所保持平板支撐的時間為每位測試核心肌力的評價。將每位測試者平板支撐的時間錄入SPSS分析軟件中進行統(tǒng)計，然后對獲得數(shù)據(jù)進行深入的整理、歸納、對比和分析，為論文提供有價值的指導(dǎo)。

2、結(jié)果與分析

2.1、問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)分析

根據(jù)調(diào)查，有穿高跟鞋普遍情況集中在20-30歲的青年女性人群，占總調(diào)查人數(shù)的51.68%，然后20歲以下和20-30歲人群，分別占比為16.96%和16.57%，相比之下40歲以上穿高跟鞋人群較少，為14.79%。在調(diào)查人群所從事的職業(yè)，較多的是學(xué)生與公司職員，分別為32.01%和30.37%。平均每天穿高跟鞋時間在1h的占總調(diào)查人數(shù)的52.86%，2-4h的為22.88%，4-6h的為11.44%，6h以上的為12.82%。穿高跟鞋史1-3年最多，為28.61%，其次是1年29.01%，5年以上24.1%，最少的是3-5年的為28.16%。調(diào)查顯示，被調(diào)查人群第一次穿高跟鞋的時間基本集中在20-25歲，占總調(diào)查人數(shù)的40.96%，其次15-20歲之間為31.33%、25歲以上為15.36%。關(guān)于被調(diào)查者喜歡并堅持穿高跟鞋的原因，居前兩位的分別是高跟鞋使人身形顯得挺拔和提升整體氣質(zhì)。關(guān)于每次穿著高跟鞋時多長時間會感到疲憊，絕大多數(shù)被調(diào)查者是覺得1-4h之間會感到疲憊，占47.59%，其次是1h內(nèi)為23.49%，4-8h為20.48%，然而仍然有8.43%的被調(diào)查者穿著高跟鞋8h以上才會感覺到疲憊。在對于高跟鞋高度的選擇方面，有42.47%選擇3-5cm高的高跟鞋，然而仍然會有9.04%的人會選擇8cm以上的高跟鞋。高跟鞋的類型方面最多的是細跟為37.65%、粗跟為29.82%、坡跟為25.6%、其他為6.39%。對于詢問被調(diào)查者周圍女生中穿高跟鞋比例20%-50%和50%-80%占大多數(shù)，可以看出當(dāng)代青年女性當(dāng)中穿高跟鞋的人群比較多。

對于穿高跟鞋不舒服的部位，最多的是足部，占39.11%，其次是腿，占31.08%，第三就是腰部，占調(diào)查總數(shù)的19.03%，其他為10.78%。由此可見，穿高跟鞋不僅影響著腿部與足部的肌肉與關(guān)節(jié)，同時也會對腰腹部的肌肉與關(guān)節(jié)有影響，造成不適的現(xiàn)象。不適的具體表現(xiàn)是疼痛與腫脹，分別占調(diào)查的33.40%和28.65%。同時覺得自己的腳有變形的情況，有一點變形的占37.65%，嚴重變形的是18.37%。穿高跟鞋會造成足與腿部分的關(guān)節(jié)變形情況。在詢問是否有腰痛、肩酸、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、跟腱炎以及膝蓋酸痛的情況發(fā)生，沒有發(fā)生這些情況的比例都高于發(fā)生，由于參與調(diào)查問卷的人群青年女性占大多數(shù)，穿高跟鞋的時間沒有達到使身體各部分出現(xiàn)腳變形或者是關(guān)節(jié)炎等情況，然而分析看出穿高跟鞋時間長的女性，出現(xiàn)這些癥狀的比較多。最后，對于長時間穿高跟鞋出現(xiàn)水泡以及腫脹的情況，沒有出現(xiàn)過此情況的只有24.65%，并且崴腳和摔跤的情況沒有發(fā)生過的也只有26.04%，可見在日常生活中穿高跟鞋會給穿高跟鞋的人群帶來或多或少的傷害。在問卷調(diào)查中57.20%的人認為穿高跟鞋會對身體健康帶來危害。雖然高跟鞋給她們帶來了很多不好的地方，她們也了解高跟鞋會給她們帶來危害，但是穿高跟鞋給人以身材更高更修長苗條的印象和感覺，能使身體自然形成挺胸直腰的姿態(tài)，顯得挺撥、精神，因此她們都是對高跟鞋又愛又恨。

穿高跟鞋會使足、腿、腰部產(chǎn)生不適的感覺，長時間穿著肌肉與關(guān)節(jié)會產(chǎn)生酸痛、腫脹的情況，如果穿高跟鞋史達很長時間以及走路如果姿勢不對，很有可能出現(xiàn)腳變形、關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等病癥的出現(xiàn)。由此可見，穿高跟鞋會對腰部的肌肉以及關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響，造成肌肉的酸痛，因此穿高跟鞋就一定會對核心肌力有影響。

2.2、實驗室數(shù)據(jù)分析

（1）實驗室Cybex肌力測試的分析。

根據(jù)實驗室Cybex肌力測試所得出的數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)錄入SPSS分析軟件當(dāng)中，得出數(shù)據(jù)分析，結(jié)果分析分為兩大部分，第一部分就是方差方程的Levene檢驗，是對方差齊性的檢驗。首先從方差方程的Levene檢驗看，只有Speed60/60肌力測試時伸肌的最大力量以及平均力量F值為8.99，P值為0.01，以及Speed90/90肌力測試時伸肌的最大力量，F(xiàn)值為7.37，P值為0.02，均小于顯著水平0.05，拒絕方差相等的假設(shè)，可以認為穿高跟鞋和不穿高跟鞋肌力大小方差存在顯著差異。然而其余伸肌的平均力量、運動角度、關(guān)節(jié)活動度以及屈肌的最大力量、平均力量、運動角度、關(guān)節(jié)活動度的P值均大于顯著水平0.05，不能夠拒絕方差相等的假設(shè)，可以認為穿高跟鞋與不穿高跟鞋核心肌力大小方差不存在顯著差異。

第二部分就是選用方差齊時的T檢驗的結(jié)果，然后從方差不等式時T檢驗的結(jié)果看，屈肌和伸肌的最大力量、平均力量、運動角度以及關(guān)節(jié)活動度的所有T統(tǒng)計量的P值全部都大于顯著水平的0.05，不能夠拒絕T檢驗的假設(shè)，也就是說穿高跟鞋與不穿高跟鞋的核心肌力大小不存在明顯差異。

根據(jù)以上分析穿高跟鞋與不穿高跟鞋的核心肌力不存在明顯差異，出現(xiàn)此情況的原因有可能是所選用的樣本量不夠充足，由于本實驗的測試者有60位，其中長期穿高跟鞋的有36位，樣本量不夠充足，可能不足以反映穿高跟鞋以及不穿高跟鞋人群的核心肌力的差異?；蛘呤沁x取的測試者穿高跟鞋的時間史不夠長，可能現(xiàn)在核心肌力沒有受到太大的影響，由于穿高跟鞋史不夠長，高跟鞋所帶來的肌肉收縮，在短暫的時間內(nèi)沒有對肌肉產(chǎn)生太大的影響。也有可能是在測試中部分測試者沒有以自己最快動作、最大力量做腰腹部屈伸動作，影響了實驗結(jié)果，所以通過數(shù)據(jù)的分析沒有證明穿高跟鞋與不穿高跟鞋核心肌力大小不存在明顯差異。

但是通過文獻的查閱了解，穿高跟鞋會對核心肌力有影響，因為穿高跟鞋會對踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及腰椎的生理曲度產(chǎn)生影響。首先是對踝關(guān)節(jié)的影響，人穿高跟鞋行走時，小腿三頭肌的肌力對踩關(guān)節(jié)的作用力減少，推力不充分，導(dǎo)致踩關(guān)節(jié)活動范圍減小。長期穿高跟鞋行走，由于踩關(guān)節(jié)力的減少，使踩關(guān)節(jié)的正常功能遭到破壞，為了維持踩關(guān)節(jié)的正常功能，致使踩關(guān)節(jié)的跟鍵長期處于受壓狀態(tài)而繃緊，增加扭傷和炎癥的發(fā)生。穿高跟鞋對腰椎的生理曲度的影響，當(dāng)女性穿上高跟鞋后，骨盆前傾、重力線前移。為了維持穩(wěn)定，勢必采取挺胸、翹臀、腰后伸姿勢重新建立平衡，成熟女性曲線美得以展現(xiàn)的同時，由于過度的腰后伸使腰背肌收縮繃緊，腰椎小關(guān)節(jié)剪切應(yīng)力增加，關(guān)節(jié)囊處于緊張狀態(tài)。長此以往，腰背肌、關(guān)節(jié)囊及小關(guān)節(jié)易發(fā)生勞損，產(chǎn)生腰背痛。由此可以看出既然穿高跟鞋對腰腹部肌肉都會有影響，有可能對腰部肌肉產(chǎn)生肌肉勞損的情況發(fā)生，那么同樣會對核心肌力有影響，然而實驗的結(jié)果分析為不明顯，是因為其他因素造成了實驗結(jié)果的不顯著，從而不能夠認為穿高跟鞋不會影響核心肌力。

（2）平板支撐測試分析。

由此輸出結(jié)果分析：

對于保持平板支撐的時間來說，F(xiàn)值為4.808，P值為0.04，小于顯著水平0.05，拒絕方差相等的假設(shè)，可以認為穿高跟鞋和不穿高跟鞋保持平板支撐的時間方差存在顯著明顯差異，然后看方差不等式時T檢驗的結(jié)果，T統(tǒng)計量的P值為0.02，小于顯著水平的0.05，拒絕T檢驗的假設(shè)，也就是說，穿高跟鞋與不穿高跟鞋平板支撐的保持時間平均值存在明顯差異。因此可以從平板支撐測試中看出穿高跟鞋跟不穿高跟鞋的測試者保持時間存在明顯的差異，由于平板支撐是測試核心肌力的方法之一，判斷核心肌力大小的評價方法是通過所保持的時間越長，核心肌力就越大，因此可以得出穿高跟鞋與不穿高跟鞋的核心肌力大小存在明顯的差異，并且穿高跟鞋的測試者核心肌力大于不穿高跟鞋的受試者。

通過平板支撐測試，從另一個角度證明了穿高跟鞋會對青年女性的核心肌力有增強的效果。也反映了Cybex得出的沒有顯著差異，是受很多因素的影響造成的結(jié)果，造成兩個實驗出現(xiàn)了不同的結(jié)果。出現(xiàn)這種情況的原因很多，雖然穿高跟鞋對青年女性的核心肌力有增強的效果，但是通過文獻的了解，長時間穿著高跟鞋會造成腰酸、膝蓋酸痛等情況，嚴重的會造成肌肉的勞損、腳部的變形、關(guān)節(jié)炎等。出現(xiàn)這種情況，原因可能是樣本量不夠充足，不足以反映出高跟鞋對核心肌力造成的影響，或者是由于選取的測試者的年齡為25±5歲，穿高跟鞋的時間不夠長，因此，穿高跟鞋還沒有對核心肌力造成影響。測試出的核心肌力增強的效果，不是因為穿高跟鞋帶來的。

3、結(jié)論與建議

3.1、結(jié)論

（1）平板支撐測試穿高跟鞋測試者平均時間71.77s，不穿高跟鞋測試平均時間40.83s，穿高跟鞋高出不穿高跟鞋的測試者時間30.94s；（2）速度60/60核心肌力測試穿高跟鞋比不穿高跟鞋測試者的屈肌最大力量增加43N/s、平均力量增加30N/s，伸肌最大力量增加26.6N/s、平均力量增加29.6N/s；（3）速度90/90核心肌力測試穿高跟鞋比不穿高跟鞋測試者的屈肌最大力量增加38.4N/s、平均力量增加37.2N/s，伸肌最大力量增加34.6N/s、平均力量增加40.8N/s；（4）穿高跟鞋比不穿高跟鞋關(guān)節(jié)活動度增加了2度；（5）問卷調(diào)查顯示39.76%的女性認為穿高跟鞋會感到腰部的不適，57.20%的女性認為經(jīng)常穿高跟鞋會對身體健康造成危害。穿高跟鞋對青年女性的核心肌力有一定影響。

3.2、建議

雖然穿高跟鞋讓人更高更修長苗條，但是有很多潛在的傷害與隱患。由于部分女性已經(jīng)習(xí)慣了穿著高跟鞋，因為能給她們帶來自信，以及整個身形的挺拔和氣質(zhì)的展現(xiàn)。為了避免高跟鞋帶來的影響和危害，女性應(yīng)該為自己選雙合適的鞋來緩解各種不適。與此同時需要利用閑暇時間，對自己的足部進行按摩或者放松，鍛煉跟腱和腳踝的靈活性，也需要經(jīng)常對腰頸部進行按摩放松，通過改善足部的血液循環(huán)，盡可能地緩解高跟鞋帶來的不適。平時在家或者休息時間選擇平底鞋，減少穿著高跟鞋的時間，在穿著高跟鞋的時候，應(yīng)該保持正確的走路姿勢。這樣可以避免壓力分布不均，從而改善腿部、足部水腫的現(xiàn)象，促進血液循環(huán)，遠離腿部疼痛。盡量避免用腳跟帶動整只腳走路，走路時腳尖先著地，就可以走得更平穩(wěn)、更好看。

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作者簡介：袁鴻志（1991-），男，貴州銅仁人，本科，講師，研究方向：體育教學(xué)。