奶牛疾病診療中封閉療法具體應用與優(yōu)勢的全面分析

奶牛疾病診療中封閉療法是一種有效的治療手段，主要包括環(huán)狀封閉法、血管封閉法、穴位封閉法、腎區(qū)封閉法和胸膜封閉法等。這些方法通過將藥物直接注射到病變區(qū)域或特定穴位，達到鎮(zhèn)痛、消炎和促進組織愈合的效果。封閉療法的應用優(yōu)勢包括目標定向和藥效集中、降低藥物殘留風險和提升經(jīng)濟效益等。具體應用涵蓋局部炎癥周圍封閉治療、乳房炎灌注封閉治療、乳房基底部封閉治療、乳房神經(jīng)干封閉治療及腹腔封閉治療等。這些治療方法在養(yǎng)殖實踐中顯著提高了奶牛疾病的治療效率和動物的生活質(zhì)量。

奶牛是重要的畜牧動物，其健康狀況直接關系到乳制品的質(zhì)量和供應。隨著養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，奶牛疾病的預防和治療成為研究的熱點。傳統(tǒng)治療方法往往存在藥物使用量大、療效不佳等問題。封閉療法作為一種新興治療方式，以其直接作用于病變部位、副作用小等優(yōu)點成為獸醫(yī)學界關注的焦點。本文綜述了奶牛疾病診療中封閉療法的常用方法、應用優(yōu)勢及具體治療實例，以期為奶牛疾病的防治提供有效的參考資料。

一、奶牛疾病診療中的常用封閉療法

1、環(huán)狀封閉法

環(huán)狀封閉法是一種通過在病灶周邊環(huán)形注射藥物來實現(xiàn)封閉效果的治療方法。該方法對于治療潰瘍、蜂窩組織炎以及愈合緩慢的創(chuàng)傷等疾病具有顯著療效，并且在處理肢蹄部疾病如跖骨炎、蹄葉炎等方面同樣表現(xiàn)出極其重要的作用。通過局部注射，藥物能夠直接作用于病變部位周圍，有效阻斷疼痛信號的傳導，減輕局部炎癥反應，并促進病變組織的修復和愈合過程。在具體操作時，推薦使用0.25%～0.5%的普魯卡因溶液，或者配合50萬～100萬單位的青霉素進行治療。注射應在病灶四周的健康組織內(nèi)進行，距離病灶約3～5厘米處，分4點進行。注射頻率建議每天或隔天1次。對于肢蹄部疾病，注射點可選在病灶上方3～5厘米處，分3～4點注射。具體的藥物用量應根據(jù)病灶的大小進行適當調(diào)整。

2、血管封閉法

血管封閉療法是一種通過向血管注射藥物，直接調(diào)控血液流向炎癥部位，進而降低組織炎癥和水腫程度的治療方法。此療法廣泛應用于各類軟組織損傷，例如挫傷、燒傷等，亦可用于特定手術后的恢復過程，如手術后水腫的處理。通過優(yōu)化病灶區(qū)域的微循環(huán)，血管封閉療法能有效抑制炎癥反應，促進組織愈合。具體操作為：以0.25%鹽酸普魯卡因溶液，按照每千克體重1毫升的劑量，通過靜脈緩慢注射，每日1次，連續(xù)使用3～4次。

3、穴位封閉法

穴位封閉法是一種融合了傳統(tǒng)獸醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)療技術的創(chuàng)新療法。它借助在特定穴位進行藥物注射，利用穴位所具備的獨特生物學特性，實現(xiàn)鎮(zhèn)痛、消炎以及促進局部血液循環(huán)的效果。在治療奶牛的前肢或后肢疾病時，通過精確選取適合的穴位進行射頻治療，能夠有效改善患肢的功能。具體操作是采用濃度為0.25%～0.5%的鹽酸普魯卡因溶液，直接注入奶牛軀干的特定穴位，其中前肢疾病選用搶風穴，后肢疾病則選用百會穴。此治療方法需每日進行1次，連續(xù)治療3～5次，以達到最佳療效。

4、腎區(qū)封閉法

腎區(qū)封閉法，通過在腎臟周圍區(qū)域注射藥物，能夠直接封閉腎臟組織周圍的神經(jīng)纖維及神經(jīng)叢，有效控制急性或化膿性炎癥的進展。這種方法在處理與腎臟相關的急性疾病方面顯示出較高的療效，同時，對于某些消化系統(tǒng)的疾病，如胃擴張、腸臌脹等也有良好的輔助治療作用。

5、胸膜封閉法

胸膜封閉法通過將藥物注射到胸膜外的蜂窩組織中，來控制腹腔及盆腔臟器的炎癥反應。這種方法特別適用于腹腔及盆腔臟器手術后的炎癥控制，以及處理這些臟器的疾病。通過減少炎癥介質(zhì)的積聚和傳播，胸膜封閉法能夠有效地減輕疼痛和加速恢復過程。

二、奶牛疾病診療中封閉療法的應用優(yōu)勢

1、目標定向和藥效集中

封閉療法的主要優(yōu)勢在于其目標定向性，該療法能確保藥物直接作用于病原體所在的局部環(huán)境，如乳房組織和乳腺管。這種直接注射方式使得抗生素或其他藥物能夠在感染區(qū)域達到相比全身給藥更高的濃度，從而提高殺菌效率，并減少藥物在體內(nèi)的全面分布，降低對奶牛健康的潛在影響。通過封閉療法，藥物在乳腺組織中的濃度遠超全身循環(huán)，故能有效抑制乳腺炎病原菌，如大腸桿菌和金黃色葡萄球菌。此外，這種方法減少了藥物在肝臟和腎臟的代謝負擔，避免了可能出現(xiàn)的肝毒性或腎毒性反應。

2、降低藥物殘留風險

在封閉療法中，因為藥物是直接注射到病灶及周圍，并且在局部濃度高的情況下療效顯著，所以，所需的藥物總劑量通常較少。這顯著減少了藥物殘留在牛奶和牛肉中的風險，有利于食品安全和公共衛(wèi)生的安全。通過精準投藥，遵守適當?shù)拿馑幤?，確保了乳品和牛肉的安全性。這點對于消費者尤為重要，因為它涉及最終產(chǎn)品的市場接受度以及符合相關食品安全標準。同時，采用這種療法的農(nóng)場可能會收到較高的市場評價和消費者信任，促進畜牧業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

3、改善動物不適和提升經(jīng)濟效益

封閉療法在治療乳腺炎時，輔以正確的獸醫(yī)診斷和藥物選擇，可以迅速減輕動物的疼痛和不適。乳腺炎通常伴隨急性炎癥反應，包括疼痛、乳汁分泌下降和整體健康狀況惡化。因此，通過封閉療法迅速控制炎癥過程，不僅縮短病程，也避免了進一步的經(jīng)濟損失，例如降低的乳品產(chǎn)量和質(zhì)量、額外的獸醫(yī)服務費用以及可能導致病牛的淘汰?？紤]到高療效和較低的藥物用量，這種療法提高了農(nóng)場的經(jīng)濟效益，并優(yōu)化了資源的利用。這種效益不局限于經(jīng)濟收益，還包括了維持奶牛長期的健康，從而降低未來疾病再復發(fā)的風險。通過維護奶牛健康和生產(chǎn)穩(wěn)定高質(zhì)量畜牧產(chǎn)品，農(nóng)場主可以獲得更高的市場競爭力和更佳的經(jīng)濟回報，實現(xiàn)畜牧業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

三、奶牛疾病診療中封閉療法的應用

1、局部炎癥周圍封閉治療

在畜牧養(yǎng)殖過程中，奶牛常見的一系列體表炎癥問題，如部分腫脹、疼痛及臍帶炎等狀況，通常需要實施精確且專業(yè)的治療方法以確保動物盡快恢復健康。首先使動物通過保定措施保持站立狀態(tài)，隨后對患病區(qū)域進行徹底的消毒。治療的藥物應選擇將400萬～800萬單位的青霉素溶解于30～50毫升的生理鹽水中，以達到適宜的稀釋比例，接著向溶液中加入2～4毫升的2%普魯卡因以提高治療效果。針對奶牛出現(xiàn)的咽炎和臍帶炎癥狀，可采用一種封閉療法，通過選取一個特定的菱形封閉區(qū)域進行針對性治療。用一根長度為12～15厘米的注射針，采用一種特殊的注射技巧，即邊注射藥物邊逐漸撤出針頭的方法。此外，對于奶牛肢體下端發(fā)生的局部腫痛情況，療法中推薦使用一種特別的“人字形封閉”技術，在患處上方具體區(qū)域進行治療，這一技術能夠精確地針對炎癥區(qū)域，從而提高治療效果。通常經(jīng)過1～3次治療之后，這些炎癥反應都會有顯著緩解直至完全康復。此外，針對這類疾病的治療不僅要關注藥物治療的直接作用，還應當考慮整個療程中對動物的影響。采取最少的約束措施和最精確的治療定位，可以有效減輕動物的壓力和不適，從而加快恢復過程。

2、乳房炎的灌注封閉治療

在奶牛養(yǎng)殖過程中，對于患有急性或慢性乳腺炎，乃至乳腺腫痛的奶牛，需采取謹慎的治療方法。首先，奶牛需要被妥善固定于立位狀態(tài)，同時，對其乳房進行嚴格的消毒程序，以減少進一步的感染風險。針對此類疾病的藥物治療是將400萬～800萬單位的青霉素與1克鏈霉素共同溶解于50毫升的生理鹽水中，以此作為治療的基礎藥物。此外，為了增強藥物的局部鎮(zhèn)痛效果，還會加入2～4毫升的2%普魯卡因。這一混合液需在治療前進行徹底的混合，確保各成分均勻分布。治療時，需使用經(jīng)過嚴格消毒的通奶針，將上述配制好的藥物直接注入患病牛的乳房內(nèi)。此種治療通常每天進行2次，每次治療間隔為12小時，以保證連續(xù)而有效的藥物濃度。整個療程通常為1～3天，具體時長取決于疾病的嚴重程度及治療的效果。

3、乳房基底部封閉治療

針對乳腺炎的治療是保證乳品安全的重要一環(huán)。采取封閉療法的核心目的在于實現(xiàn)乳腺炎的有效緩解和控制。此項療法用針對奶牛乳房的基底部位，即位于乳房前區(qū)與后區(qū)之間、與腹壁相接的最深凹陷處中央。以此為進針點，通過精確操作可獲得更好的治療效果。在執(zhí)行此項治療時，必須確保動物處于站立保定狀態(tài)，并且實行全面的消毒措施以預防感染。實施操作的技術人員應該用左手固定住乳腺炎患區(qū)的基底，同時右手精準操控注射針。注射針應達到10～12厘米的透皮長度，并且精確地插入到乳腺與腹壁之間以及乳房基底的指定點位?；旌纤幬锏呐渲檬侵委熜Ч年P鍵，采用0.25%～0.50%濃度的普魯卡因作為局部麻醉劑，應用劑量為50～100毫升，并且需要與400萬～800萬單位的青霉素以及1克鏈霉素進行徹底混合，以確保理想的抗菌效果。對藥物的注射應采取邊緩退針頭邊注射的方法，這有助于藥物在乳腺組織內(nèi)的均勻分布。推薦使用頻率為每日1次，持續(xù)治療3～4天，會取得很好的治療效果。

4、乳房神經(jīng)干封閉治療

乳房神經(jīng)干封閉術被認為是針對奶牛乳腺炎的有效療法，尤其針對其漿液性、黏液性及慢性階段的癥狀表現(xiàn)。該技術主要關注點在患病奶牛的第三腰椎橫突與背部最長肌外側(cè)沿線的交接點。在進行乳房神經(jīng)干封閉術時，應用的麻藥通常為2%的普魯卡因，該藥在實際應用中具體的劑量范圍通常是20～30毫升。執(zhí)行此操作的畜牧專業(yè)人員首先將局部皮膚進行徹底消毒，以確保手術過程的無菌。接著采用直徑約1毫米、長度在10～12厘米的注射針，沿預先確定的穿刺點方向，將針頭穿透皮膚并插入椎體深度約6～9厘米。在達到適當深度后，需略微回退針頭2～5厘米以定位到準確的神經(jīng)封閉部位。然后，在此位置緩慢注射80%～90%的前述麻藥量，以保證麻醉作用的充分發(fā)揮。針頭拔出時，將剩余的麻醉藥注射在牛只的皮下，從而提供全面的輔助麻醉。局部神經(jīng)封閉術可使麻醉效果維持大約2～3小時的時間，保證了手術人員進行必要操作的時間。手術完成后，務必再次對手術區(qū)域進行徹底的消毒工作，防止手術后可能出現(xiàn)的感染。

5、第1、第2尾椎之間、后海穴封閉及靜脈封閉

在進行奶牛子宮脫垂的整復操作時，通常需要局部麻醉以減輕動物的疼痛和不適，這一過程需注射2%濃度的普魯卡因，用量一般在3～5毫升。注射點應選擇位于奶牛第一和第二尾椎間的區(qū)域，以實現(xiàn)有效的神經(jīng)阻滯。另一種注射方式是采用后海穴封閉，即在奶牛肛門與尾骨基部之間的凹陷處進行局部麻醉。對于更嚴重的病狀如劇烈的乳房腫痛或產(chǎn)道損傷，并伴有全身性感染時，可采用靜脈封閉治療。這種治療方法需使用2%的普魯卡因溶液，其用量通常在20～40毫升，與此同時需要配合1000毫升生理鹽水和1200萬至2000萬單位的青霉素一并使用。這些藥物通過靜脈滴注的形式給予奶牛注射。然而，需要注意的是，在奶牛懷孕期間，這種治療方案是禁止使用的，因為可能對胎兒造成危害。并且在進行上述麻醉與治療過程時，需高度關注動物的生理狀態(tài)和藥物的劑量，尤其是在進行麻醉時，必須確保藥物注射的精確度和對動物痛感的有效控制。整個過程應在獸醫(yī)專業(yè)人員的監(jiān)督下進行，確保治療措施的安全有效。對于任何治療方案的實施，都應密切監(jiān)測奶牛的反應和恢復情況，及時調(diào)整治療方案以達到最佳醫(yī)療效果。

6、腹腔封閉治療

①針對性應用

針對奶牛急性腸胃炎、消化不良、皺胃擴張、 腹膜炎和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，以及進行腹腔手術抗感染等治療時，可以采用腹腔封閉療法。該方法使用3%鹽酸普魯卡因注射液20～30毫升，配制于250～500毫升的等滲鹽水溶液中，以制備腹腔封閉液。根據(jù)具體病理狀況的嚴重度，可適宜地加入抗生素以增強治療效果，并確保藥物充分溶解并均勻混合。進行腹腔封閉治療時，操作者將在患病奶牛的右側(cè)肋下中間部位進行操作，刺入方向需垂直于皮膚表面以達到腹腔內(nèi)部。通過這種技術手段，藥物的局部作用可以顯著減輕炎癥反應，提高奶牛術后及急性腹部疾病的治療效果。為最大化治療成效，藥物的計量應考慮個體差異，如體重、年齡以及疾病的嚴重程度。臨床上的應用證明，腹腔封閉療法在控制急性腹部疾病和促進術后恢復方面具有顯著的積極作用。然而，這一治療策略的執(zhí)行需要獸醫(yī)專業(yè)人員的精確判斷和細致操作，以確保該方法的安全性和有效性，并減少任何可能的藥物副作用或并發(fā)癥的發(fā)生。

②具體方法

為確保奶牛接受治療時的靜穩(wěn)性，首先應細致地完成奶牛站立保定工作，隨后對其右側(cè)肷窩區(qū)域的毛發(fā)進行剔除，以及進行徹底的消毒，旨在防止術后感染。在此基礎之上，采用16號靜脈注射針頭，按照垂直皮膚的方向進行穿刺，確保達到奶牛的腹腔。當針頭與注射器完成連接但未觀察到胃腸道內(nèi)容物通過針管被抽出的情況發(fā)生時，在針孔中注入1滴藥物，若藥物能在短時間內(nèi)得到有效吸收，則表明針頭的插入位置正確。此刻，應將輸液管與針頭進行連接，實現(xiàn)向腹腔內(nèi)逐漸滴注藥物。完成滴注后，拔針處的消毒工作至關重要，以避免可能的感染風險。

封閉療法在奶牛疾病診療中展現(xiàn)出顯著的治療效果和廣泛的應用前景。通過對環(huán)狀封閉法、血管封閉法、穴位封閉法等方法的詳細分析，可以看到封閉療法在提高藥物利用率、減少藥物殘留、降低治療成本方面具有很大的優(yōu)勢。同時，封閉療法也在提升經(jīng)濟效益方面發(fā)揮了重要作用。隨著獸醫(yī)學研究的不斷深入和技術的進一步發(fā)展，封閉療法在奶牛疾病防治中的應用將更加廣泛，為促進畜牧業(yè)的可持續(xù)發(fā)展做出更大貢獻。

（作者單位：719499陜西省榆林市府谷縣動物疫病預防控制中心）

DOI： 10.3969/j.issn.1003-1650.2024.28.041