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    走路平地摔您可要注意啦

    2024-12-30 00:00:00吳迪齊英娜
    家庭醫(yī)學(xué) 2024年24期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)

    習(xí)慣性崴腳

    習(xí)慣性崴腳是“走路平地摔”的最常見原因,腳踝周圍有多條韌帶包裹來維持穩(wěn)定性,韌帶的損傷和松弛導(dǎo)致了習(xí)慣性崴腳的發(fā)生。

    習(xí)慣性崴腳(即反復(fù)性踝關(guān)節(jié)扭傷)是許多人在日常生活或運動中經(jīng)常遇到的問題。通常是由于踝關(guān)節(jié)在初次受傷后沒有完全恢復(fù),導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,容易再次受傷。常見的原因有以下幾點。①踝關(guān)節(jié)韌帶損傷:初次崴腳時,踝關(guān)節(jié)韌帶(尤其是踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶)可能會被拉傷或撕裂,導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定而再次崴腳。②踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足:踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉(如腓骨肌群)力量不足,不能提供足夠的支撐和保護;由于韌帶的松弛或結(jié)構(gòu)異常,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性較差,更容易發(fā)生扭傷。③本體感覺受損:崴腳后,本體感覺(即關(guān)節(jié)位置感知能力)可能會受損,使得身體在不穩(wěn)定的情況下難以對突發(fā)情況快速反應(yīng)而再次崴腳。④不正確的恢復(fù)和康復(fù):初次受傷后,沒有經(jīng)過充分的恢復(fù)和康復(fù)訓(xùn)練,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能沒有完全恢復(fù),容易再次受傷。⑤外部因素:穿著不合適的鞋子、在不平的地面上行走或運動、突然的方向變化等,都可能增加崴腳的風(fēng)險。

    習(xí)慣性崴腳的預(yù)防和康復(fù)方法 ①加強韌帶和肌肉力量:首先是平衡訓(xùn)練,使用平衡板或單腿站立練習(xí)來增強踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和本體感覺;其次是力量訓(xùn)練,加強腓骨肌群、脛骨前肌和小腿后側(cè)肌群的力量,如使用彈力帶進行足背屈和足底屈練習(xí)等。②增強本體感覺:在安全的環(huán)境中,嘗試閉眼單腿站立,增強身體對關(guān)節(jié)位置的感知;不穩(wěn)定表面練習(xí),即在不穩(wěn)定的表面上(如平衡墊或泡沫墊上)進行平衡練習(xí),以增強本體感覺。③正確的恢復(fù)和康復(fù):受傷后應(yīng)逐步恢復(fù)運動,從低強度、低沖擊的活動開始,逐漸增加運動強度和復(fù)雜性;同時尋求專業(yè)的物理治療師幫助,進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練和治療,如超聲波、冷療和電刺激等。④適當(dāng)?shù)谋Wo措施:在進行高強度運動或在不穩(wěn)定的地面上行走時,使用護踝或繃帶來提供額外的支撐和保護;穿著合適的運動鞋,提供足夠的足弓支撐和保護踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。⑤改善生活習(xí)慣:在恢復(fù)期和康復(fù)訓(xùn)練期間,要注意避免高風(fēng)險的運動或活動,減少再次受傷的概率;在日常生活和運動中要逐漸增加活動量,避免突然增加運動強度或運動時間。

    膝關(guān)節(jié)打軟

    膝骨關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷等都會出現(xiàn)打軟腿的現(xiàn)象,就是走著走著膝關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)軟了一下的情況,也是導(dǎo)致“走路平地摔”的常見原因之一。

    膝關(guān)節(jié)打軟,通常被稱為“膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定”或“膝關(guān)節(jié)失穩(wěn)”,是指膝關(guān)節(jié)在運動或負重時突然感覺失去支撐力,無法維持身體的穩(wěn)定,甚至跌倒。這種情況可能由多種原因引起,包括軟組織損傷、關(guān)節(jié)疾病、神經(jīng)肌肉控制問題等。常見原因有以下幾種情況。①韌帶損傷:膝關(guān)節(jié)主要由前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶等提供穩(wěn)定性,任何一種韌帶的損傷都可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。②半月板損傷:半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的纖維軟骨結(jié)構(gòu),可以起到緩沖和穩(wěn)定作用;半月板撕裂或損傷會影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。③軟骨損傷:膝關(guān)節(jié)軟骨損傷或磨損(如骨關(guān)節(jié)炎)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)表面不平滑,影響關(guān)節(jié)的正常運動和穩(wěn)定性。④肌肉無力或不平衡:大腿前側(cè)的股四頭肌和后側(cè)的膕繩肌在維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性中起著重要作用,如果這些肌肉的力量不足或不平衡,可能會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。⑤神經(jīng)肌肉控制問題:神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉和關(guān)節(jié)的控制能力下降(如神經(jīng)病變、腦卒中等),也可能會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)打軟。⑥關(guān)節(jié)積液:膝關(guān)節(jié)內(nèi)的積液(如滑膜炎)會增加關(guān)節(jié)腔的壓力,影響關(guān)節(jié)的正常運動,導(dǎo)致不穩(wěn)定感。

    膝關(guān)節(jié)打軟的預(yù)防和康復(fù)方法 ①加強韌帶和肌肉力量:首先是強化股四頭肌,進行腿部伸展和蹲起練習(xí),如坐姿腿部伸展、墻角蹲起等;其次是強化膕繩肌,進行腿彎曲和提拉練習(xí),如俯臥腿彎曲、橋式運動等。②改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性:平衡訓(xùn)練,使用平衡板或單腿站立練習(xí),增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和本體感覺;核心肌群強化,通過平板支撐、橋式運動等,增強核心肌群的力量,提供更好的身體支撐。③物理治療:超聲波治療,促進軟組織的愈合和血液循環(huán);電刺激治療,通過電刺激增強肌肉收縮力,改善神經(jīng)肌肉控制。④佩戴護具:在運動或負重活動中佩戴護膝,提供額外的支撐和保護,減少關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的風(fēng)險。⑤改善生活習(xí)慣:在康復(fù)期間避免高強度或高風(fēng)險的運動,減少進一步損傷的機會;循序漸進地增加活動量,避免突然增加運動強度或運動時間。⑥手術(shù)治療:韌帶修復(fù)或重建手術(shù)用于嚴(yán)重的韌帶損傷,可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性;半月板修復(fù)或部分切除用于嚴(yán)重的半月板損傷。

    膝關(guān)節(jié)打軟是一種常見的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定問題,可能由多種原因引起。通過加強韌帶和肌肉力量、改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、物理治療、佩戴護具、改善生活習(xí)慣及必要的手術(shù)治療,可以有效預(yù)防和康復(fù)膝關(guān)節(jié)打軟。綜合的康復(fù)計劃和科學(xué)的訓(xùn)練方法對恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能至關(guān)重要,有利于提高生活質(zhì)量和運動表現(xiàn)。

    頸椎病

    頸椎病患者在疾病發(fā)展到比較嚴(yán)重的時候,可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn),不能走直線,甚至摔倒的情況。

    頸椎病是由于頸椎椎間盤退行性病變、頸椎骨質(zhì)增生、椎管狹窄等因素導(dǎo)致的疾病。頸椎病會壓迫神經(jīng)根、脊髓或椎動脈,從而引發(fā)多種癥狀,包括走路不穩(wěn)。頸椎病導(dǎo)致走路不穩(wěn)的原因有以下幾方面。①脊髓壓迫:頸椎間盤突出或骨刺可能壓迫脊髓,導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)功能障礙,影響下肢的感覺和運動控制,導(dǎo)致走路不穩(wěn)。②神經(jīng)根壓迫:椎間孔狹窄或頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢肌肉無力、感覺異常,影響步態(tài)。③椎動脈壓迫:頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫椎動脈,導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)頭暈、平衡障礙,從而導(dǎo)致走路不穩(wěn)。

    主要癥狀表現(xiàn) ①步態(tài)異常:走路時感覺雙腿無力、步伐不穩(wěn),可能呈現(xiàn)出“小碎步”或“跨越步”的步態(tài);②下肢麻木和無力:下肢感覺異常,如麻木、刺痛等,同時可能伴有肌肉無力;③頭暈和失衡:感到頭暈、眩暈,平衡感下降,容易摔倒;④頸部疼痛:頸部僵硬和疼痛,還可能放射到肩膀、手臂。

    頸椎病的治療和康復(fù)方法 ①物理治療:頸椎牽引,通過牽引裝置拉伸頸椎,減輕對神經(jīng)根和脊髓的壓迫;熱敷和冷敷,緩解頸部肌肉緊張和炎癥,減輕疼痛;超聲波治療,通過超聲波促進軟組織愈合和血液循環(huán)。②藥物治療:服用非甾體消炎藥,緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛劑,減輕肌肉痙攣;神經(jīng)痛藥物,如加巴噴丁,減輕神經(jīng)性疼痛。③運動療法:進行溫和的頸部伸展和加強練習(xí),改善頸椎的靈活性和力量;平衡訓(xùn)練,即通過平衡板或單腿站立練習(xí),增強下肢的平衡感和穩(wěn)定性;同時在專業(yè)指導(dǎo)下進行步態(tài)訓(xùn)練,糾正步態(tài)異常,增強步行的穩(wěn)定性。④矯正姿勢:在工作和日常生活中注意保持正確的頸部和脊柱姿勢,避免長時間低頭和頸部過度前傾;必要時使用頸托等護具,提供額外的支撐和保護。⑤手術(shù)治療:椎間盤切除術(shù),對嚴(yán)重的椎間盤突出,可能需要手術(shù)切除突出部分;椎管減壓術(shù),對椎管狹窄導(dǎo)致的脊髓壓迫,可能需要進行椎管減壓手術(shù);椎動脈解壓術(shù),對椎動脈壓迫導(dǎo)致的癥狀,可能需要進行椎動脈解壓手術(shù)。⑥改善生活習(xí)慣:避免長時間低頭、頸部前傾等姿勢,減少對頸椎的負擔(dān);定期進行適度的頸部和全身鍛煉,保持頸椎和全身的健康;選擇合適的枕頭和床墊,保持頸椎在睡眠時的自然曲度。

    頸椎病導(dǎo)致的走路不穩(wěn)是一個復(fù)雜的問題,需要綜合治療和康復(fù)。通過物理治療、藥物治療、運動療法、姿勢矯正、手術(shù)治療和改善生活習(xí)慣,可以有效緩解癥狀,恢復(fù)頸椎功能和步行穩(wěn)定性。個性化的治療方案和科學(xué)的康復(fù)方法對提高患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要??傊?,不管您遇到以上三種哪一種平地摔的情況,都要及時就醫(yī),讓醫(yī)生幫您診斷治療。

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