多囊卵巢綜合征：食療有道保健有方

近年來(lái)，因患有多囊卵巢綜合征而導(dǎo)致育齡期女性不孕的發(fā)病率逐年上升。多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕，并伴有肥胖、痤瘡、多毛、黑棘皮等癥狀。西醫(yī)一般是采用避孕藥減少雄激素生成、雌孕激素促排卵、胰島素增敏、他汀類(lèi)藥物控制血脂等，雖然用藥后癥狀有所改善，但長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)，并在停藥后癥狀重現(xiàn)，甚至出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)。中醫(yī)藥在治療多囊卵巢綜合征方面優(yōu)勢(shì)明顯，提倡整體調(diào)節(jié)，多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)辨證施治。本文介紹該病的不同中醫(yī)證型，并分享相應(yīng)證型的食療簡(jiǎn)方和保健穴位，以達(dá)到輔助治療，調(diào)經(jīng)助孕之目的。

腎陽(yáng)虛痰瘀型

主要表現(xiàn) 婚久不孕、月經(jīng)稀發(fā)、量少或閉經(jīng)；超重或肥胖，口唇、腹中線(xiàn)、四肢毛發(fā)旺盛，面部痤瘡，伴黑棘皮病；怕冷畏寒，頭暈頭重，感胸悶犯惡心，嗜睡乏力；腰膝酸軟，或伴有足跟痛；食欲缺乏，大便稀軟，白帶量多質(zhì)偏稀。舌淡胖苔膩，脈沉細(xì)滑。調(diào)理以溫腎陽(yáng)、化痰瘀為宜。

食療簡(jiǎn)方 當(dāng)歸生姜山藥羊肉湯：當(dāng)歸12克，生姜15克，山藥30克，羊肉300克。羊肉洗凈切塊，焯水備用；砂鍋內(nèi)加入所有食材，加水沒(méi)過(guò)羊肉，大火煮沸后去浮沫，小火燉1.5-2個(gè)小時(shí)至羊肉熟爛，出鍋前加少許鹽、胡椒粉、料酒調(diào)味。每周1-3次，佐餐適量食用，飲湯食肉。當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)化瘀的功效；生姜辛溫散寒；山藥平補(bǔ)脾腎，輔助化痰濕；羊肉是溫補(bǔ)腎陽(yáng)、益氣補(bǔ)虛之佳品。以上原料配伍，是腎虛痰瘀、月經(jīng)不調(diào)之良膳。孕婦、感冒發(fā)熱、上火、胃腸不適、高血壓、心臟病患者避免食用。

保健穴位 腹部取關(guān)元、子宮，背部取腎俞、八僇。背部八謬處涂上潤(rùn)膚乳或凡士林，用手掌根部來(lái)回橫擦八僇2分鐘；腹部關(guān)元、子宮或背部八謬、腎俞輪流用艾灸盒灸，每次灸20分鐘。以上操作均隔2-3天一次，連續(xù)1個(gè)月為宜。施灸時(shí)要選擇合適的灸量及調(diào)整溫度，防止灼傷皮膚。關(guān)元為任脈要穴，具有培腎固本、調(diào)補(bǔ)沖任之功；子宮為經(jīng)外奇穴，可補(bǔ)血活血、益氣養(yǎng)血，是治療一切婦科疾病的經(jīng)驗(yàn)效穴，尤其對(duì)多囊卵巢綜合征能起到直接治療作用；腎俞是腎氣輸注之處，能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，尤適宜灸法；八謬是調(diào)節(jié)人一身氣血的總開(kāi)關(guān)，在此處艾灸或橫擦能有效調(diào)理胞宮，以助經(jīng)候如期，攝精成孕。

腎陰虛肝郁型

主要表現(xiàn) 月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)；大多體型不胖，面部痤瘡，毛發(fā)濃密；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神焦慮或抑郁，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，小腹脹滿(mǎn)，乳房脹痛，胸脅滿(mǎn)悶；兩顴潮紅，口干，骨蒸潮熱，盜汗；大便秘結(jié)，帶下量偏少；舌質(zhì)暗紅，苔薄，脈弦細(xì)。調(diào)理以滋腎陰、疏肝郁為宜。

食療簡(jiǎn)方 ①枸杞熟地山萸燉鴨湯：枸杞、熟地各20克，山萸肉15克，鴨肉80克。鴨肉洗凈切塊，同藥材一起加水適量放入燉盅內(nèi)，隔水燉3個(gè)小時(shí)，每周食用1次。枸杞歸脾腎肝經(jīng)，能補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明日；熟地性味甘溫人肝腎經(jīng)，有滋陰養(yǎng)血功能；山萸肉歸肝腎經(jīng)，能改善肝腎虧損引起的諸多癥狀；鴨肉味甘微咸，性偏涼，能滋陰補(bǔ)虛。怕冷、脾胃虛弱、腹瀉、高脂血癥患者避免食用。②橘佛茶：陳皮、厚樸、佛手、紅茶各3克，黨參6克。上述5味共制粗末，放入茶杯中用沸水沖泡10分鐘，代茶飲用，至味淡為止。每日1劑。陳皮具有理氣通絡(luò)化痰之功；佛手具有舒肝、理氣、和中、化痰之功；厚樸既可溫中行氣降逆，又可健脾燥濕；紅茶溫中暖胃；黨參健脾益胃。以上諸藥配合，共奏疏肝解郁調(diào)中之功。脾胃虛弱、腸胃炎患者避免食用，勿在空腹或飯后立即飲茶。

保健穴位 取涌泉、太溪、太沖、期門(mén)4個(gè)穴位。按揉雙側(cè)涌泉、太溪、太沖，每穴按揉5分鐘，每日睡前按揉1次；由雙側(cè)期門(mén)處自上而下搓揉至與肚臍相平處，每次5分鐘，每日1次。涌泉和太溪分別是腎經(jīng)經(jīng)氣源頭和原穴，具有滋腎陰、清虛熱之功；太沖是肝經(jīng)的原穴，期門(mén)是肝經(jīng)、脾經(jīng)的交會(huì)穴，能疏肝理氣，可治療各種肝郁氣滯的癥狀。

脾虛痰濕型

主要表現(xiàn) 月經(jīng)延后；形體肥胖，食欲缺乏，口淡乏味，腹脹，大便稀溏，頭身困重，易感疲勞；面色淡白或萎黃；舌淡胖、邊有齒痕、苔膩，脈滑。調(diào)理以健脾益氣、化痰祛濕為宜。

食療簡(jiǎn)方 健脾糕：山藥200克，芡實(shí)、扁豆、薏苡仁、陳皮各5克，紅棗10克。將芡實(shí)、扁豆、薏苡仁磨成粉；陳皮切細(xì)絲，紅棗切片，上鍋蒸熟后備用；新鮮山藥洗凈，蒸熟后去皮快速搗成泥狀，加入上述藥材，混合均勻后，使用模具塑形后即可食用，每周可代替主食服用2-3次。芡實(shí)、扁豆、陳皮均有健脾之功效，配合薏苡仁，更具祛濕之力，此外纖維含量豐富，可降脂，適合肥胖型多囊卵巢綜合征患者食用；山藥既是一味中藥，又是日常佳蔬，可用于脾胃虛弱者；紅棗入脾胃經(jīng)，能補(bǔ)脾益氣，是調(diào)補(bǔ)脾胃常用的輔助藥材。以上諸藥搭配，有健脾利濕之功效，制作成健脾糕，既是美味佳肴，又是養(yǎng)生藥膳?？诟?、舌紅、大便干結(jié)患者避免食用。

保健穴位 取足三里、三陰交、豐隆3個(gè)穴位，以上穴位均使用按揉手法及溫和灸。雙側(cè)每穴按揉5分鐘，每日睡前按揉1次；將燃燒的艾條一端懸于施灸部位，距離皮膚大約3厘米，使穴位局部有溫?zé)岬珶o(wú)灼熱感為宜，一般每處穴位灸3-5分鐘，灸至皮膚稍有紅暈為度，穴位交替施灸，隔2-3天灸一次，連續(xù)1個(gè)月為宜。足三里是常用保健穴，古人把三里灸稱(chēng)為長(zhǎng)壽之灸，可健脾除濕、調(diào)和氣血、扶正培元；三陰交是腎肝脾三陰經(jīng)交會(huì)穴，有健脾胃、益肝腎、調(diào)經(jīng)帶之功，是治療內(nèi)分泌、婦科疾病常用穴；豐隆是胃經(jīng)絡(luò)穴，能祛濕化痰、通經(jīng)活絡(luò)、補(bǔ)益氣血，有“化痰第一穴”的美稱(chēng)。以上諸穴配合，長(zhǎng)期堅(jiān)持按揉及溫和灸，可健脾化痰，調(diào)理月經(jīng)。

氣滯血瘀型

主要表現(xiàn) 婚久不孕，月經(jīng)延后，量不固定，經(jīng)行不暢，色黯質(zhì)稠有血塊，淋漓不盡；伴小腹、脅肋及乳房脹痛、痛經(jīng)拒按，口干不欲飲；舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦或澀。調(diào)理以行氣活血、化瘀通滯為宜。

食療簡(jiǎn)方 雞血藤雞蛋紅棗湯：雞血藤30克，雞蛋2個(gè)，紅棗10個(gè)。將雞血藤、雞蛋、紅棗洗凈后待用，鍋中加入500毫升水，將所有食材放入鍋中，武火燒開(kāi)后改文火煲至大半碗；雞蛋煮熟撈出，剝殼后再次放入鍋中，煮至湯濃稠時(shí)，將雞蛋與湯汁一同服用。雞血藤養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、通滯化瘀，紅棗補(bǔ)氣養(yǎng)血，與雞蛋合用，行氣活血化瘀，能有效治療月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行不暢、血虛經(jīng)閉等癥。孕婦、糖尿病患者避免食用。

保健穴位 取血海、肝俞、膈俞3個(gè)穴位，重按雙側(cè)以上穴位5分鐘，至皮膚微微出痧；還可在背部膀胱經(jīng)膈俞至肝俞處刮痧。以上操作每周1次，可持續(xù)1個(gè)月。血海是脾經(jīng)腧穴，可理氣活血、引血化瘀，常用于治療月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量減少；肝俞是肝氣輸注背部的穴位，具有調(diào)達(dá)氣機(jī)、調(diào)理氣血的功效，能緩解氣滯血瘀引起的月經(jīng)不調(diào)、脅肋及乳房脹痛；膈俞是八會(huì)穴的血會(huì)之處，具有較強(qiáng)的活血之功。

在進(jìn)行以上食療藥膳及保健調(diào)理前，需根據(jù)自身癥狀判斷中醫(yī)證型，建議前往專(zhuān)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師處就診判定。在調(diào)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)懷孕，須立刻停止服用食療簡(jiǎn)方和保健按穴、艾灸等一切操作。此外，被多囊卵巢綜合征困擾的育齡期女性，還應(yīng)全方位地改善自身的生活方式和行為心理，方能取得理想的效果。

[基金項(xiàng)目：2022-2023年度上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)中醫(yī)藥科研項(xiàng)目（2022QN047）]