新一代中醫(yī)藥人的精彩在延續(xù)

徐漢辰

上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)脾胃病研究所副所長，研究員

“上海是我們國家醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的強大陣地?！痹谖医盏烬埲A醫(yī)院訪問2020級星友、上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)脾胃病研究所副所長徐漢辰研究員時，聽到他不止一次發(fā)出感嘆。在旁觀者看來，上海中醫(yī)藥領(lǐng)域正蓬勃發(fā)展，其顯著優(yōu)勢在于擁有一批國家著名的老中醫(yī)，以及多年來培養(yǎng)的一批既受過嚴(yán)格的中醫(yī)系統(tǒng)化培養(yǎng)、熏陶，又受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系化訓(xùn)練的中醫(yī)藥傳人。以此次訪問的徐漢辰為例，博士畢業(yè)入職以來他先后獲得上海市青年東方學(xué)者、中華中醫(yī)藥學(xué)會青年托舉人才、上海市青年科技啟明星、上海市青年拔尖計劃、上海中醫(yī)藥大學(xué)杏林青年學(xué)者、上?？萍记嗄?5人引領(lǐng)計劃（U35）等人才計劃的支持，他也是迄今上海中醫(yī)藥系統(tǒng)唯一入選U35的人。這樣一位事業(yè)有成者如此感嘆應(yīng)該有其緣由。

其實，二十多年來我訪問過上海中醫(yī)藥系統(tǒng)諸多星友，如施建蓉、季光、房敏、王擁軍、劉慧榮、盛春泉、李福倫、尹磊淼、鄭月娟、梁倩倩、余卓、趙玲，以及這次受訪的徐漢辰，他們都是受過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)熏陶，服膺中醫(yī)藥理念，但同時又受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及包括分子生物學(xué)、免疫學(xué)等西醫(yī)理論及方法訓(xùn)練的新一代中醫(yī)藥人，他們都有強烈的使命感，在各自的專業(yè)方向取得了不俗的成績。在我看來，這一代中醫(yī)藥人試圖做一件非常了不起的事：在發(fā)揚光大祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精髓的基礎(chǔ)上賦予其更多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段、方法，致力于探索并開辟出一條道路，讓中醫(yī)藥深厚的治療與預(yù)防疾病的理念及手段與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互借鑒、相互驗證，促進(jìn)兩者協(xié)同發(fā)展。只是這些正在跋涉的探路者每邁出一步都殊為不易，而業(yè)外人可能知之不多。本期啟明星專訪正是希望通過徐漢辰星友的成長、修煉經(jīng)歷，讓我們對這些可敬的新一代中醫(yī)藥人有更多的了解。

在中醫(yī)藥“圣地”接受科學(xué)洗禮

1988年出生的徐漢辰提及他的出生地與成長地哈爾濱時，自然而然地引出張亭棟這位哈爾濱名醫(yī)的話題，在感懷前輩貢獻(xiàn)之余，他又提到屠呦呦的杰出貢獻(xiàn)。徐漢辰2024年專門去中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所參觀了青蒿素發(fā)明過程的陳列展?！袄锩骊惲械恼蛊贩浅Ｔ敿?xì)地介紹了青蒿素發(fā)現(xiàn)的整個過程。從提取到化學(xué)結(jié)構(gòu)分析，以及針對瘧疾病人有效性開展的大量深入的研究，非常直觀地展示了過程中他們所用的大量科學(xué)驗證手段。我特意研讀了屠呦呦為此所發(fā)表的文章，科學(xué)性非常強?！痹谛鞚h辰看來，這個展覽對于從事這一行的年輕人而言，無疑是一次不容錯過的參觀學(xué)習(xí)機會。首個誕生在中國本土的諾貝爾科學(xué)獎工作恰恰來自中醫(yī)藥領(lǐng)域，從張亭棟到屠呦呦，我們見證了老一輩中醫(yī)藥人奮力前行的身影，他們?yōu)楹笕藰淞⒘斯廨x的榜樣。

五代中醫(yī)藥世家，一脈傳承

和不少因上代或祖上中醫(yī)藥背景的淵源而走上中醫(yī)藥之路者相比，徐漢辰受這方面影響更為深遠(yuǎn)，到他這一代已是五代傳承。漢辰爺爺?shù)臓敔斒墙芍?；爺爺?shù)陌职指鴮W(xué)中醫(yī)，是當(dāng)時的民間中醫(yī)；漢辰爺爺是在哈爾濱開診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，也是為數(shù)不多的有獨立老藥方的中醫(yī)世家。因從小和爺爺在一起的時間多，爺爺便有意識地讓唯一的孫子從小接觸中醫(yī)，從小就讓他背“湯頭歌”。家里一個個柜子、一個個罐子，一直有人來上門問診、抓藥的場景伴隨著各種中草藥的特殊香味給孩時的漢辰留下印記。漢辰的父親是學(xué)針灸推拿的，畢業(yè)后在省紅十字醫(yī)院的中醫(yī)科工作。在中醫(yī)藥世家長大的漢辰對中醫(yī)雖然不排斥，但也說不上很感興趣，那些中醫(yī)藥方他經(jīng)常覺得枯燥。高考填報志愿時，爺爺和爸爸堅持要他考中醫(yī)專業(yè)，在家人的說服和堅持下，漢辰將上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)作為第一志愿并被順利錄取。

漢辰說父親與導(dǎo)師對他成長發(fā)展影響最大。父親通過言傳身教讓他明白要做好自己應(yīng)該做的事，承擔(dān)起男子漢的責(zé)任。同時，父親對他的學(xué)業(yè)要求十分嚴(yán)格，堅持要求他本科畢業(yè)后繼續(xù)深造，至少取得碩士及以上學(xué)歷。這可能與父親因為學(xué)歷原因沒能在職級上更上一層的經(jīng)歷有關(guān)。

幸有良師引路

本科階段的學(xué)習(xí)漢辰?jīng)]有什么壓力，其他同學(xué)可能會在氣、血、津液等中醫(yī)學(xué)基本概念的理解上有過困惑，但從小沉浸于此的漢辰很自然就能理解。本科第四年他在龍華醫(yī)院實習(xí)，同時也要寫本科小論文，漢辰輾轉(zhuǎn)找到季光老師，請他為自己的論文指導(dǎo)。幸運的是中醫(yī)科班出身的季老師屬于掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識方法的中醫(yī)藥人。漢辰說，如果當(dāng)時他的導(dǎo)師不是季老師，而是某位知名老中醫(yī)，那他的人生軌跡和未來的發(fā)展方向很可能會截然不同。

值得專門提到的是，湯釗猷院士對漢辰的影響。在本科實習(xí)時，著名的肝癌研究專家、肝癌臨床治療專家湯釗猷院士到龍華醫(yī)院做有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥的報告。作為中國西醫(yī)界肝癌治療領(lǐng)域的權(quán)威專家，湯院士晚年把目光投向中國哲學(xué)思想，并聚焦于中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤上。他深刻洞察到中醫(yī)在腫瘤預(yù)防與治療過程中的實際效用，并親眼見證了諸多西醫(yī)久治無解的病例在中醫(yī)的調(diào)理下重獲健康，這一系列經(jīng)歷促使湯院士對中醫(yī)愈加重視。湯院士認(rèn)為西醫(yī)治療腫瘤已經(jīng)到了瓶頸期，要想有所突破，就要走中西醫(yī)合作的道路?！白鳛槲麽t(yī)治療肝癌的大家，湯院士報告中傳達(dá)的中西醫(yī)結(jié)合，走出中國式抗癌之路的理念對我有深刻的影響?！?/p>

本科期間漢辰接觸傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育更多，湯先生的報告讓他知道走中西醫(yī)結(jié)合之路必須要學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法手段。漢辰接觸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)始于碩士階段師從季光老師。在中醫(yī)藥體系的院校中，對本科的教學(xué)非常注重中醫(yī)藥的特色，并打好基礎(chǔ)。進(jìn)入碩士博士階段，教育重心則更多轉(zhuǎn)向接觸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，尤其上海中醫(yī)藥大學(xué)坐擁著上海這一在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育、研究與臨床方面素來處于領(lǐng)先地位的城市資源。這種氛圍和環(huán)境也迫使上海的中醫(yī)藥醫(yī)教研不僅要走中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)匯合發(fā)展之路，而且要體現(xiàn)出特色與優(yōu)勢。

從上千個化合物中篩選出3個候選化合物

如此，碩士階段的漢辰學(xué)習(xí)了很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法手段，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下將自己的科研方向定在消化病的中西醫(yī)防治上。他的碩士論文圍繞一些臨床上有效的治療肝損傷的中醫(yī)藥的作用點做了課題調(diào)研，讓他對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、手段有了一些入門的理解。博士階段漢辰對消化系統(tǒng)腫瘤產(chǎn)生了濃厚興趣。彼時，已有多款中醫(yī)藥顯示出扶正治癌在結(jié)直腸癌（CRC）治療中具有優(yōu)勢。得益于導(dǎo)師的支持，他將研究方向轉(zhuǎn)向結(jié)直腸癌的防治。漢辰希望利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段來解釋中醫(yī)藥在結(jié)直腸癌的治療中何以有效，“由于扶正治癌在臨床治療上的有效性，這種手段已成為中醫(yī)藥治療腫瘤的常規(guī)。但迄今還沒能就其何以有效做出機理上的清晰解釋”。為此，徐漢辰在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，根據(jù)扶正治癌的代表性藥物中的有效成分先后建立了上千個化合物庫，并針對性地對這些化合物在細(xì)胞分子、模式生物上做篩選驗證。篩選持續(xù)了一年多時間，最終從上千個化合物中篩選出了3個候選化合物。

安德森中心研習(xí)看到科研思維上的差距

博二期間，在季老師安排下，漢辰來到美國安德森癌癥中心癌癥生物學(xué)系做為期半年的交流學(xué)習(xí)。安德森癌癥中心是全美乃至世界知名的癌癥研究機構(gòu)，短短半年時間里漢辰像海綿一樣拼命多看、多聽、多學(xué)?；厮葸@段經(jīng)歷他仍十分感慨：“當(dāng)時他們的設(shè)備手段比國內(nèi)的條件好很多，我們當(dāng)時還是手動為主的‘笨辦法’，他們則采用高通量的方法，在這樣的條件下，幾個月就能完成我們需一兩年才能完成的事。相比科研平臺的差距，科研思維上的差距可能更大。當(dāng)時我對免疫學(xué)是很生疏的，本科時期分子生物學(xué)、免疫學(xué)的內(nèi)容很少，我的免疫學(xué)及分子生物學(xué)知識的啟蒙，以及科研思維的培養(yǎng)，始于在安德森癌癥中心癌癥生物學(xué)系的這段時間?！?/p>

赴印第安納大學(xué)接受分子生物學(xué)訓(xùn)練

在安德森癌癥中心短期訪學(xué)后，漢辰回校準(zhǔn)備博士答辯（2018年），他的博士論文就是中西醫(yī)結(jié)合防治結(jié)直腸癌。答辯過程很順利，但他明白還有很大的可提升空間，他當(dāng)時就想在博士畢業(yè)后再去美國深造，再去學(xué)一些先進(jìn)技術(shù)和手段。又是在季光老師的鼎力支持和推薦下，徐漢辰去了美國印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院分子醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)系做博士后研究。

博后研究意味著要進(jìn)入職業(yè)科研之路。而當(dāng)時畢業(yè)后選擇當(dāng)醫(yī)生或做老師的中醫(yī)藥博士占了極大的比例。漢辰的父親極力反對漢辰做科研，要兒子走常規(guī)道路做醫(yī)生。但徐漢辰個性很強，加之季老師鼓勵自己的學(xué)生去發(fā)達(dá)國家學(xué)手藝，學(xué)技術(shù)，美國那段經(jīng)歷對他觸動頗深。因此，他更加希望做科研，而不是沿襲父輩傳統(tǒng)中醫(yī)之路：“我們這代人再走這條路對未來中醫(yī)藥的幫助不大。”說起這段經(jīng)歷，漢辰最感激的還是自己的導(dǎo)師：“季老師對國內(nèi)外醫(yī)學(xué)有很直接的了解，他的思維是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思維?！?/p>

在印第安納大學(xué)，他接觸了很多領(lǐng)域內(nèi)的重量級科學(xué)家，讓徐漢辰對現(xiàn)代分子生物學(xué)有了更多的了解。印第安納大學(xué)有很好的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，每周三的科研報告會議會邀請全美范圍內(nèi)的名家，包括諾獎得主來講課。漢辰所在團(tuán)隊有十幾人，涵蓋了免疫學(xué)、遺傳學(xué)以及多個交叉領(lǐng)域。團(tuán)隊的研究主要圍繞腫瘤和分子遺傳學(xué)，其中包括專注于結(jié)直腸癌和乳腺癌的研究者。漢辰的研究則主要針對家族性的結(jié)直腸癌，這類人群占比雖不高，但涉及基因突變，如不干預(yù)患癌的概率很高。漢辰的課題旨在深入探究哪些基因引發(fā)了突變，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探索針對這些基因突變有哪些可選的靶向藥物。

掌握現(xiàn)代科技手段目的只為中醫(yī)藥

博后期間，青年研究者每周要做一次20分鐘的工作報告，報告近期工作取得哪些進(jìn)展，與別人合作中學(xué)到了什么，還存在哪些問題等。漢辰第一次登臺時很緊張，幾次以后就能夠從容應(yīng)對。通過這種口頭報告訓(xùn)練，漢辰在多個方向得到了訓(xùn)練，包括英語表達(dá)能力、工作思路的梳理以及與同事之間的合作能力。博后期間，他還參與了類器官、單細(xì)胞測序等方面的工作，這些技術(shù)和概念當(dāng)時剛被引入國內(nèi)，而美國已經(jīng)在實際應(yīng)用這方面的技術(shù)了。漢辰也因此成了中醫(yī)藥系統(tǒng)中較早涉足類器官和單細(xì)胞測序技術(shù)的研究者。身在美國的漢辰深知，此行的目的就是通過深入學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)代科技手段解決中醫(yī)藥領(lǐng)域面臨的問題。

訪問至此，我已經(jīng)比較深入地了解了漢辰這一代中醫(yī)藥人的優(yōu)勢和追求。該領(lǐng)域的佼佼者目前都既有中醫(yī)藥背景又能結(jié)合現(xiàn)代科技手段，尹磊淼是比較典型的一位。但目前這種成功的案例還不多。正如漢辰分析的：中醫(yī)藥的一碗湯劑里有多種成分，靶點很多，越深入其中會越復(fù)雜，也因為過于復(fù)雜就更需要探索。但這個過程中不少攻關(guān)者會因失敗而感到沮喪。但在漢辰看來任何領(lǐng)域要走出一條新路都會伴隨很多的失敗，只是中醫(yī)藥更不易，“好在我的抗壓力還算強”。

以脾胃病研究所為平臺，專注“炎癌轉(zhuǎn)化病證生物學(xué)”研究

2019年10月，尚在博后工作期的徐漢辰因為季老師的召喚，提前回上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，回到脾胃病研究所，季老師讓他抓緊在原有平臺基礎(chǔ)上開辟一些新的技術(shù)和手段?；貒痪?，他就被委任副所長，負(fù)責(zé)科研和平臺建設(shè)。至2023年7月，團(tuán)隊已成功建立起第三個腸道微生物培養(yǎng)平臺。

在過去四年里，徐漢辰在科研上更有意義的工作是以自己長期關(guān)注的CRC為對象，深入探索了“炎癌轉(zhuǎn)化病證生物學(xué)”的研究。當(dāng)我表現(xiàn)出對“炎癌轉(zhuǎn)化”濃厚的興趣時，漢辰耐心地做了解釋：“炎癌轉(zhuǎn)化”實際上已成為近年來腫瘤早期預(yù)防與治療領(lǐng)域的一項重大科學(xué)議題。研究表明，約有20%的惡性腫瘤由炎癥發(fā)展轉(zhuǎn)變而來。越來越多的證據(jù)表明，腫瘤相關(guān)的炎癥能夠通過促進(jìn)血管新生和轉(zhuǎn)移、持續(xù)性的炎性微環(huán)境，以及觸發(fā)特定基因突變來誘發(fā)腫瘤產(chǎn)生。CRC作為一種典型的炎癥依賴性腫瘤，其發(fā)生的經(jīng)典途徑是炎癥微環(huán)境下，正常上皮-進(jìn)展期腺瘤-腺癌的演進(jìn)過程。這一演進(jìn)過程在持續(xù)的慢性炎癥反應(yīng)下會被顯著加速?；谶@些認(rèn)識，如何早期識別診斷CRC的發(fā)生、延緩CRC的炎癌轉(zhuǎn)化已成為該領(lǐng)域內(nèi)的關(guān)鍵科學(xué)問題，“如果能夠更多了解炎癌轉(zhuǎn)化方面的規(guī)律性，對癌癥的早期阻斷與延緩發(fā)展具有難以估量的價值”。

已構(gòu)建結(jié)直腸癌炎癌轉(zhuǎn)化病證結(jié)合生物樣本庫

2021年，上海脾胃病研究所牽頭的“炎癌轉(zhuǎn)化的病證生物學(xué)”研究工作入選上海市教委“炎癌轉(zhuǎn)化的病癥生物學(xué)前沿基地”，每年可以得到500萬專項經(jīng)費支持（為期5年），工作的最終目標(biāo)是要形成中西醫(yī)結(jié)合治療炎癌轉(zhuǎn)化的方案、相關(guān)專利和論文。目前，團(tuán)隊已構(gòu)建結(jié)直腸癌炎癌轉(zhuǎn)化病證結(jié)合的生物樣本庫，且在不斷擴(kuò)充中，為下一步工作奠定了基礎(chǔ)。距項目結(jié)題還有不到兩年的時間，整個團(tuán)隊都在為最終的方案用心用力，“我們旨在依托結(jié)直腸癌隊列研究等成果，闡述中醫(yī)藥病證生物學(xué)研究在揭示炎癌轉(zhuǎn)化方面的獨特優(yōu)勢及其可行性”。

為讓更多讀者了解什么是炎癌轉(zhuǎn)化及他在中西醫(yī)結(jié)合方面的工作等，我受《世界科學(xué)》編輯部委托，邀請徐漢辰星友結(jié)合他們的工作寫一篇科普文章。恰逢漢辰也希望有機會梳理歸納他的一些工作，向同行和更多的非專業(yè)人士進(jìn)行介紹，因此他欣然答應(yīng)了約稿邀請，并表示：“這是一次為中醫(yī)藥發(fā)聲的機會，我答應(yīng)?！?/p>

看重每一次為中醫(yī)藥發(fā)聲的機會

多年研究以來，徐漢臣對自己的使命和定位愈發(fā)清晰，十分看重每一次為中醫(yī)藥發(fā)聲的機會。在他看來，真正走通中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路充滿艱辛和不確定性，唯因如此，更希望有更多志同道合者來共同成其事，希望全社會對現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展有更多的理解、支持?！拔冶容^喜歡交朋友，我們在中國科學(xué)院上海藥物研究所、上海市腫瘤研究所、上?？萍即髮W(xué)、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院都有合作伙伴。中醫(yī)藥人要主動走出去，這樣才有可能被大家認(rèn)識、接受?！睗h辰說起每當(dāng)通過會議結(jié)識的朋友或朋友介紹過來的專家希望得到中藥調(diào)理，他都會抓住機會，讓他們實際感受到中醫(yī)藥的有效性。前不久漢辰幫助上海腫瘤所的某位專家解決了困擾多年的腸胃病，治療過程讓這位專家感同身受，促成了雙方的合作。

徐漢辰、尹磊淼等這代新中醫(yī)藥人的故事還在繼續(xù)，續(xù)章會更加精彩。他們生逢催生創(chuàng)造和創(chuàng)新的時代，又因緣際會于“西醫(yī)很強，又是中國科學(xué)思想、科學(xué)文化發(fā)祥地”的上海，天降大任何其有幸！

江世亮采寫于2024年11月22日